2025年5月護理學基礎測試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.取用無菌溶液時，若瓶簽模糊不清，正確的處理措施是A.直接倒取后記錄B.詢問醫(yī)生后使用C.更換新瓶使用D.稀釋后降低濃度使用答案：C2.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，首要處理措施是A.立即清除口腔內玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐促進排出D.報告醫(yī)生答案：A3.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成開放性潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.前磨牙處放入答案：B5.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使滴管內液面降低B.夾緊滴管上端輸液管，打開滴管側孔放液C.更換輸液器重新排氣D.加快滴速使液面自然下降答案：B6.關于無菌持物鉗的使用，正確的操作是A.可夾取油紗布B.取放時鉗端閉合，不可觸及容器邊緣C.使用后立即放回原處，每周消毒1次D.到遠處取物時應保持鉗端向上答案：B7.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.肘窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、腘窩答案：C8.留置導尿患者預防尿路感染的措施不包括A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.及時更換引流管和集尿袋D.鼓勵患者多飲水答案：B9.長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟部D.枕骨粗隆答案：A10.鼻飼法插入胃管的長度為A.從鼻尖到劍突的距離B.從耳垂到鼻尖再到劍突的距離C.從發(fā)際到劍突的距離D.從眉心到劍突的距離答案：C11.關于醫(yī)囑的處理，正確的是A.臨時醫(yī)囑應在24小時內執(zhí)行B.長期備用醫(yī)囑（prn）需注明執(zhí)行時間C.臨時備用醫(yī)囑（sos）僅在12小時內有效D.長期醫(yī)囑有效時間超過48小時答案：C12.測量血壓時，若袖帶過松會導致測得的血壓A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：A13.為患者進行背部按摩時，使用50%乙醇的主要目的是A.消毒皮膚B.促進血液循環(huán)C.降低局部溫度D.去除污垢答案：B14.靜脈注射時，若針頭斜面未完全進入血管，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.局部無隆起，抽無回血B.局部腫脹，抽有回血C.局部腫脹，疼痛，無回血D.藥液推入無阻力，無腫脹答案：B15.關于睡眠的描述，錯誤的是A.快波睡眠與生長發(fā)育密切相關B.慢波睡眠分為4個階段C.成人每日平均睡眠7-9小時D.睡眠周期約90-120分鐘答案：A16.為患者進行霧化吸入時，氧流量應調節(jié)為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D17.關于冷療的禁忌證，錯誤的是A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥或深部化膿病灶C.組織損傷初期（48小時內）D.對冷過敏者答案：C18.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.800-1200ml答案：C19.關于臨終患者的生理變化，錯誤的是A.肌張力減退，無法維持自主體位B.胃腸蠕動減弱，出現(xiàn)惡心、嘔吐C.呼吸頻率加快，深度加深D.循環(huán)功能減退，血壓下降答案：C20.為患者進行尸體護理時，將尸體仰臥，頭下墊枕的目的是A.防止面部淤血變色B.便于家屬瞻仰C.保持尸體位置D.促進尸體冷卻答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于長期醫(yī)囑的有A.一級護理B.青霉素80萬UimbidC.地西泮5mgpoqnD.血常規(guī)檢查立即執(zhí)行答案：ABC2.影響血壓測量準確性的因素包括A.袖帶過寬或過窄B.患者情緒激動C.測量時手臂位置高于心臟水平D.聽診器胸件塞在袖帶內答案：ABCD3.鼻飼患者的護理要點包括A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼前檢查胃管是否在胃內C.鼻飼液溫度38-40℃D.長期鼻飼者每周更換胃管答案：ABCD4.無菌技術操作原則包括A.操作環(huán)境清潔，30分鐘內無人員走動B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后有效期為24小時D.操作者身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離答案：ABC5.壓瘡的預防措施包括A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質攝入答案：ABCD6.靜脈輸液時常見的輸液反應有A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD7.關于導尿術的操作，正確的有A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.導尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000ml答案：BCD8.高熱患者的護理措施包括A.每4小時測量體溫1次B.體溫超過39℃時給予物理降溫C.補充水分和電解質D.保持口腔清潔答案：ABCD9.關于臨終關懷的原則，正確的有A.以治愈為主轉向以支持為主B.尊重患者的權利和尊嚴C.關注患者家屬的心理支持D.盡量延長患者生存時間答案：ABC10.口腔護理的目的包括A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜和舌苔變化D.促進食欲答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②人員準備：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確，無菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期7天（未污染），打開后24小時內有效；④操作規(guī)范：操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離，不可跨越無菌區(qū)，無菌物品用無菌持物鉗取用，一經(jīng)取出不可放回；⑤無菌觀念：懷疑物品污染應視為污染，不可使用。2.列出高熱患者的物理降溫方法及注意事項。答案：物理降溫方法：①局部冷療（冰袋、冰帽）；②全身冷療（乙醇擦浴、溫水擦?。Ｗ⒁馐马棧孩俦糜谇邦~、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避免心前區(qū)、腹部、足底；②乙醇擦浴濃度25%-35%，溫度30℃左右，時間20分鐘內，新生兒、血液病患者禁用；③擦浴過程中觀察患者反應，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常應立即停止；④降溫30分鐘后測量體溫并記錄。3.壓瘡的預防措施有哪些？答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床、軟枕等；②保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物，大小便后清潔皮膚；③促進局部血液循環(huán)：每日按摩受壓部位，使用50%乙醇環(huán)形按摩；④改善營養(yǎng)狀況：增加蛋白質、維生素攝入，必要時靜脈補充營養(yǎng)；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身時避免拖、拉、推，保持床單平整無褶皺；⑥評估高危人群：對昏迷、癱瘓、老年等患者重點觀察。4.靜脈輸液時如何判斷針頭是否在血管內？答案：①回抽有回血；②推注少量液體無阻力，局部無腫脹、疼痛；③液體滴入順暢，茂菲滴管內液面下降；④若針頭斜面部分在血管外，回抽有回血，但推注液體時局部腫脹、疼痛；⑤若針頭完全在血管外，回抽無回血，推注液體時局部腫脹、疼痛，無回血。5.簡述臨終患者的心理護理要點。答案：①否認期：耐心傾聽，不強行糾正患者的否認，提供支持；②憤怒期：理解患者的情緒，允許發(fā)泄，避免對抗；③協(xié)議期：主動關心，盡量滿足患者的合理要求；④憂郁期：陪伴患者，鼓勵表達情感，安排家屬多陪伴；⑤接受期：保持環(huán)境安靜，尊重患者意愿，減少外界干擾。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，72歲，因“腦梗死”臥床3周，意識清楚，右側肢體偏癱，骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結，未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）列出主要護理措施。答案：（1）壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）。（2）護理措施：①避免繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時翻身1次，骶尾部墊軟枕；②保護皮膚：避免摩擦，保持局部清潔干燥，可使用水膠體敷料覆蓋；③促進血液循環(huán)：用50%乙醇按摩周圍皮膚（避免按摩已破損部位）；④觀察病情：每日評估皮膚變化，記錄壓瘡范圍和程度；⑤改善營養(yǎng)：增加蛋白質、維生素攝入，必要時靜脈補充白蛋白。案例2：患者李某，女，55歲，因“糖尿病”入院，今晨出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測血糖2.8mmol/L。問題：（1）該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）應采取哪些急救措