膀胱鏡檢查術(shù)后的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評估（一）患者基本資料患者男性，65歲，退休教師，因“間斷肉眼血尿伴尿頻、尿急3月余”于2025年9月15日收入我院泌尿外科。患者神志清楚，精神狀態(tài)尚可，營養(yǎng)中等，自動(dòng)體位，查體合作。否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。個(gè)人史：吸煙30年，每日約10支，已戒煙5年；偶有飲酒，量少?；橛罚阂鸦椋渑俭w健，育有1子1女，均健康。家族史：無遺傳性疾病及腫瘤病史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無血凝塊，伴尿頻、尿急，白天排尿約8-10次，夜間約3-4次，無排尿困難、尿痛及腰腹部疼痛不適。當(dāng)時(shí)未予重視，未進(jìn)行系統(tǒng)治療。近1周來，上述癥狀加重，肉眼血尿頻繁出現(xiàn)，遂來我院就診。門診查尿常規(guī)示：紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+），尿蛋白（±）；泌尿系超聲提示：膀胱壁毛糙，于膀胱三角區(qū)可見一大小約0.8-×0.6-的低回聲結(jié)節(jié)，邊界欠清，內(nèi)部回聲不均勻，不隨體位改變而移動(dòng)。為進(jìn)一步明確診斷，門診以“膀胱占位性病變”收入院。（三）體格檢查體溫36.8℃，脈搏82次/分，呼吸18次/分，血壓135/85mmHg，身高172-，體重68kg，BMI22.9kg/m2。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，雙肺叩診清音，聽診呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。?？茩z查：外生殖器發(fā)育正常，無畸形；肛門指檢：前列腺大小約4-×3-×3-，質(zhì)地中等，表面光滑，無結(jié)節(jié)，中央溝存在，無壓痛，指套無染血。（四）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例30%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×1012/L，血紅蛋白145g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L。凝血功能：凝血酶原時(shí)間11.5s，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.05，活化部分凝血活酶時(shí)間35s，纖維蛋白原2.5g/L。肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶28U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶25U/L，總膽紅素15.6μmol/L，直接膽紅素5.2μmol/L，間接膽紅素10.4μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐85μmol/L，尿酸350μmol/L。電解質(zhì)：血鉀3.8mmol/L，血鈉1xmmol/L，血氯102mmol/L，血鈣2.2mmol/L。血糖：空腹血糖5.6mmol/L。腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原2.5ng/ml，甲胎蛋白2.0ng/ml，細(xì)胞角蛋白19片段3.0ng/ml，前列腺特異性抗原3.5ng/ml。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+），尿蛋白（±），尿糖（-），尿酮體（-），尿比重1.020，pH值6.5。尿培養(yǎng)+藥敏：無細(xì)菌生長。2.影像學(xué)檢查：泌尿系超聲：雙腎大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，集合系統(tǒng)無分離，未見明顯結(jié)石及占位性病變；雙側(cè)輸尿管無擴(kuò)張；膀胱壁毛糙，膀胱三角區(qū)可見一大小約0.8-×0.6-的低回聲結(jié)節(jié)，邊界欠清，內(nèi)部回聲不均勻，CDFI示其內(nèi)可見少許血流信號(hào)；前列腺大小約4-×3-×3-，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見明顯異常。腹部平片+靜脈腎盂造影：雙腎顯影良好，腎盂、腎盞形態(tài)正常，未見擴(kuò)張及充盈缺損；雙側(cè)輸尿管通暢，無擴(kuò)張及狹窄；膀胱充盈良好，壁欠光滑，膀胱三角區(qū)可見一充盈缺損，大小約0.7-×0.5-。盆腔CT平掃+增強(qiáng)：膀胱三角區(qū)可見一軟組織密度結(jié)節(jié)，大小約0.8-×0.7-，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期輕度強(qiáng)化，靜脈期及延遲期強(qiáng)化程度下降，邊界欠清；膀胱壁輕度增厚；前列腺大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)密度均勻；盆腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)，未見腹水。3.其他檢查：心電圖：竇性心律，大致正常心電圖。胸片：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。（五）膀胱鏡檢查情況患者于2025年9月17日在*局部麻醉下行膀胱鏡檢查+膀胱黏膜活檢術(shù)。術(shù)中見膀胱黏膜彌漫性充血水腫，膀胱三角區(qū)可見一大小約0.9-×0.7-的菜花狀新生物，基底較寬，表面覆有壞死組織，取3塊組織送病理檢查。檢查過程順利，歷時(shí)約25分鐘，術(shù)中出血約5ml，未給予輸血。術(shù)后安返病房，留置F16雙腔氣囊導(dǎo)尿管一根，引流出淡紅色尿液，妥善固定導(dǎo)尿管，接無菌引流袋。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理總目標(biāo)通過全面、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，使患者術(shù)后疼痛得到有效緩解，排尿功能逐漸恢復(fù)正常，無尿路感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生；患者及家屬掌握膀胱鏡檢查術(shù)后的自我護(hù)理知識(shí)和技能，焦慮情緒得到緩解，積極配合治療和護(hù)理，順利康復(fù)出院。（二）具體護(hù)理問題與護(hù)理計(jì)劃1.疼痛：與膀胱鏡檢查操作刺激、膀胱黏膜損傷及導(dǎo)尿管刺激有關(guān)（1）護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛評分≤3分，48小時(shí)內(nèi)疼痛基本緩解。（2）護(hù)理措施：①密切觀察患者疼痛情況，采用數(shù)字疼痛評分法（NRS）每2小時(shí)評估一次疼痛程度，并記錄于護(hù)理記錄單上。②指導(dǎo)患者采取舒適體位，如仰臥位或側(cè)臥位，避免劇烈活動(dòng)，減少膀胱刺激。③保持導(dǎo)尿管通暢，避免導(dǎo)尿管打折、受壓，定期擠壓導(dǎo)尿管，防止血凝塊堵塞。④鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量保持在2000-2500ml，以增加尿量，稀釋尿液，減少尿液對膀胱黏膜的刺激。⑤遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物，如硫酸阿托品0.5mg肌內(nèi)注射或布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，用藥后觀察藥物療效及不良反應(yīng)。⑥采用分散注意力的方法，如聽音樂、與家屬聊天等，緩解患者疼痛感受。2.排尿異常：與膀胱黏膜損傷、導(dǎo)尿管留置有關(guān)（1）護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后導(dǎo)尿管引流通暢，尿液顏色逐漸由淡紅色轉(zhuǎn)為淡黃色；拔除導(dǎo)尿管后能自主排尿，無尿頻、尿急、尿痛等不適，尿量正常。（2）護(hù)理措施：①妥善固定導(dǎo)尿管，保持導(dǎo)尿管低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染。②觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量，每小時(shí)記錄一次尿量，發(fā)現(xiàn)尿液顏色加深或出現(xiàn)血凝塊時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生處理。③每日用0.5%聚維酮碘溶液消毒尿道口及導(dǎo)尿管近端2次，保持尿道口清潔干燥，防止感染。④定期更換無菌引流袋，一般每周更換1-2次，更換時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免污染。⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉，定時(shí)夾閉和開放導(dǎo)尿管，每2-3小時(shí)開放一次，以訓(xùn)練膀胱逼尿肌功能。⑥術(shù)后根據(jù)患者病情及醫(yī)生醫(yī)囑，適時(shí)拔除導(dǎo)尿管，拔除后鼓勵(lì)患者多飲水，觀察患者排尿情況，如有排尿困難及時(shí)給予誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲、熱敷下腹部等。3.有感染的危險(xiǎn)：與膀胱鏡檢查操作、導(dǎo)尿管留置、膀胱黏膜損傷有關(guān)（1）護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后體溫正常，血常規(guī)、尿常規(guī)檢查無感染跡象，未發(fā)生尿路感染等并發(fā)癥。（2）護(hù)理措施：①密切監(jiān)測患者體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，體溫超過37.5℃時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。②遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，如頭孢曲松鈉2.0g加入0.9%氯化鈉注射液100ml中靜脈滴注，每日1次，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。③保持導(dǎo)尿管通暢，避免尿液潴留，減少細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。④嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，在進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理、更換引流袋等操作時(shí)，戴無菌手套，防止交叉感染。⑤鼓勵(lì)患者多飲水，增加尿量，起到?jīng)_洗尿道的作用。⑥觀察患者有無尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀，如有異常及時(shí)送檢尿常規(guī)及尿培養(yǎng)，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。4.焦慮：與對疾病診斷不明確、擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥有關(guān)（1）護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮情緒得到緩解，能主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通，積極配合治療和護(hù)理。（2）護(hù)理措施：①主動(dòng)與患者及家屬溝通，耐心傾聽患者的訴說，了解患者的焦慮原因。②向患者及家屬詳細(xì)講解膀胱鏡檢查的目的、過程、術(shù)后注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者對疾病和治療有充分的認(rèn)識(shí)，減輕心理負(fù)擔(dān)。③向患者介紹成功的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。④鼓勵(lì)患者家屬給予患者心理支持，多陪伴、關(guān)心患者，讓患者感受到家庭的溫暖。⑤為患者創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境，保證患者充足的休息和睡眠，有助于緩解焦慮情緒。5.知識(shí)缺乏：與對膀胱鏡檢查術(shù)后自我護(hù)理知識(shí)不了解有關(guān)（1）護(hù)理目標(biāo)：患者及家屬能掌握膀胱鏡檢查術(shù)后的飲食、活動(dòng)、導(dǎo)尿管護(hù)理、并發(fā)癥觀察等自我護(hù)理知識(shí)和技能。（2）護(hù)理措施：①采用口頭講解、書面材料、示范操作等多種方式向患者及家屬進(jìn)行健康宣教。②向患者及家屬講解術(shù)后飲食要求，如多飲水、清淡飲食、避免辛辣刺激性食物等。③指導(dǎo)患者術(shù)后活動(dòng)注意事項(xiàng)，如術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量等。④示范導(dǎo)尿管的護(hù)理方法，如尿道口消毒、引流袋更換等，讓患者及家屬掌握。⑤告知患者及家屬術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及觀察方法，如尿液顏色異常、發(fā)熱、疼痛加劇等，如有異常及時(shí)就醫(yī)。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)后即刻護(hù)理（2025年9月17日10:00-12:00）患者于10:00膀胱鏡檢查術(shù)后安返病房，神志清楚，精神狀態(tài)尚可，訴下腹部輕微脹痛，NRS疼痛評分2分。體溫36.7℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。留置F16雙腔氣囊導(dǎo)尿管一根，引流出淡紅色尿液，量約50ml，導(dǎo)尿管妥善固定，接無菌引流袋。護(hù)理人員立即為患者鋪好麻醉床，協(xié)助患者取仰臥位，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，如避免劇烈活動(dòng)、保持導(dǎo)尿管通暢等。給予持續(xù)低流量吸氧3L/min，監(jiān)測生命體征每30分鐘一次。遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液500ml+頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注，靜脈滴注過程順利，無不良反應(yīng)。鼓勵(lì)患者多飲水，患者表示理解并配合。11:30再次評估患者疼痛情況，NRS疼痛評分1分，下腹部脹痛感減輕，尿液顏色仍為淡紅色，尿量約150ml。12:00生命體征平穩(wěn)，體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓128/78mmHg。（二）術(shù)后24小時(shí)護(hù)理（2025年9月17日12:00-9月18日12:00）12:00-18:00：患者生命體征平穩(wěn)，體溫波動(dòng)在36.5-36.8℃之間，脈搏75-80次/分，呼吸17-19次/分，血壓125-130/75-80mmHg。每2小時(shí)評估疼痛情況，NRS疼痛評分均在1-2分之間，未給予止痛藥物。導(dǎo)尿管引流通暢，尿液顏色逐漸變淺，由淡紅色轉(zhuǎn)為淡粉色，尿量每小時(shí)約50-80ml，截至18:00共引出尿液約500ml。期間協(xié)助患者翻身2次，患者無不適。遵醫(yī)囑完成靜脈輸液治療，給予營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，患者進(jìn)食良好，無惡心、嘔吐等不適。16:00用0.5%聚維酮碘溶液消毒尿道口及導(dǎo)尿管近端，操作嚴(yán)格無菌，尿道口清潔干燥。18:00-次日6:00：患者睡眠良好，期間喚醒患者3次，監(jiān)測生命體征均平穩(wěn)。導(dǎo)尿管引流通暢，尿液顏色進(jìn)一步變淺，呈淡黃色，尿量每小時(shí)約40-60ml，截至次日6:00共引出尿液約600ml。凌晨2:00更換無菌引流袋一次，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，更換后引流袋固定妥善?；颊呶丛V明顯不適，NRS疼痛評分0分。6:00-12:00：患者晨起精神狀態(tài)良好，體溫36.7℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓126/77mmHg。導(dǎo)尿管引流通暢，尿液顏色為淡黃色，澄清透明，尿量每小時(shí)約60-70ml，截至12:00共引出尿液約400ml。給予半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條等，患者進(jìn)食量正常。8:00再次用0.5%聚維酮碘溶液消毒尿道口及導(dǎo)尿管近端。遵醫(yī)囑繼續(xù)給予抗生素靜脈滴注。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，如四肢屈伸等，患者配合良好。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者未出現(xiàn)發(fā)熱、出血、感染等并發(fā)癥，疼痛基本緩解。（三）術(shù)后48小時(shí)護(hù)理（2025年9月18日12:00-9月19日12:00）12:00-18:00：患者生命體征平穩(wěn)，體溫36.6-36.9℃，脈搏74-79次/分，呼吸17-18次/分，血壓124-129/75-79mmHg。導(dǎo)尿管引流通暢，尿液顏色持續(xù)為淡黃色，澄清透明，尿量每小時(shí)約55-75ml，截至18:00共引出尿液約450ml?；颊咴V無明顯疼痛，NRS疼痛評分0分。給予普通飲食，飲食清淡易消化，患者食欲良好，無腹脹、腹瀉等不適。14:00協(xié)助患者下床活動(dòng)，患者首次下床時(shí)略有頭暈，立即扶患者坐下休息片刻后緩解，隨后在病房內(nèi)緩慢行走約10分鐘，無不適。16:00進(jìn)行尿道口消毒，尿道口無紅腫、分泌物。18:00-次日6:00：患者睡眠質(zhì)量良好，生命體征平穩(wěn)。導(dǎo)尿管引流通暢，尿液顏色正常，尿量每小時(shí)約45-65ml，截至次日6:00共引出尿液約500ml。期間患者無特殊不適主訴。6:00-12:00：患者精神狀態(tài)佳，體溫36.7℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓125/76mmHg。導(dǎo)尿管引流通暢，尿液顏色淡黃色，尿量每小時(shí)約60-70ml，截至12:00共引出尿液約420ml。遵醫(yī)囑停止靜脈輸液，改為口服頭孢呋辛酯片0.25g，每日2次。繼續(xù)指導(dǎo)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，患者在病房內(nèi)行走、活動(dòng)自如，無不適。術(shù)后48小時(shí)患者病情穩(wěn)定，各項(xiàng)指標(biāo)正常，無并發(fā)癥發(fā)生。（四）術(shù)后72小時(shí)及拔管后護(hù)理（2025年9月19日12:00-9月20日12:00）9月19日12:00-18:00：患者生命體征平穩(wěn)，體溫36.5-36.8℃，脈搏73-78次/分，呼吸17-18次/分，血壓123-128/74-78mmHg。導(dǎo)尿管引流通暢，尿液顏色淡黃色，澄清透明，尿量每小時(shí)約55-70ml，截至18:00共引出尿液約400ml?；颊哌M(jìn)食、睡眠良好，活動(dòng)正常。16:00尿道口消毒，情況良好。9月19日18:00-9月20日8:00：患者病情穩(wěn)定，無不適主訴。導(dǎo)尿管引流通暢，尿液正常。9月20日8:00，醫(yī)生查房后同意拔除導(dǎo)尿管，護(hù)理人員向患者及家屬解釋拔管的目的和過程，取得患者配合。協(xié)助患者取仰臥位，用0.5%聚維酮碘溶液消毒尿道口及導(dǎo)尿管近端，抽空氣囊內(nèi)液體后，輕柔拔除導(dǎo)尿管。拔管后患者訴輕微尿道不適感，告知患者多飲水，不適感會(huì)逐漸緩解。9月20日8:00-12:00：拔管后30分鐘，患者自行排尿一次，尿量約200ml，訴排尿時(shí)尿道有輕微刺痛感，NRS疼痛評分1分，尿液顏色淡黃色。10:00患者再次排尿，尿量約250ml，刺痛感減輕，NRS疼痛評分0分。12:00患者第三次排尿，尿量約300ml，無明顯不適，尿液顏色正常。期間監(jiān)測生命體征平穩(wěn)，體溫36.7℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓126/77mmHg。（五）出院前護(hù)理（2025年9月20日12:00-9月21日出院）9月20日12:00-18:00：患者拔除導(dǎo)尿管后排尿正常，無尿頻、尿急、尿痛等不適，尿液顏色持續(xù)淡黃色。生命體征平穩(wěn)，飲食、睡眠良好，活動(dòng)自如。16:00復(fù)查尿常規(guī)示：紅細(xì)胞（-），白細(xì)胞（-），尿蛋白（-），各項(xiàng)指標(biāo)正常。9月21日：患者病理檢查結(jié)果回報(bào)：膀胱移行細(xì)胞癌Ⅰ級。醫(yī)生向患者及家屬交代病情，制定后續(xù)治療方案，患者及家屬表示理解并同意。護(hù)理人員為患者及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，內(nèi)容包括：①飲食指導(dǎo)：多飲水，每日飲水量保持在2000ml以上，飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，戒煙酒。②活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步等。③用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑繼續(xù)口服頭孢呋辛酯片0.25g，每日2次，共服用3天，注意觀察藥物不良反應(yīng)。④病情觀察：注意觀察尿液顏色、性質(zhì)及排尿情況，如有肉眼血尿、尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等不適，及時(shí)就醫(yī)。⑤復(fù)查指導(dǎo)：術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月分別來院復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲，術(shù)后3個(gè)月再次行膀胱鏡檢查，不適隨診。⑥心理指導(dǎo)：保持心情舒暢，避免焦慮、緊張情緒，積極配合后續(xù)治療。患者及家屬認(rèn)真聽取指導(dǎo)，并表示會(huì)嚴(yán)格遵守。辦理出院手續(xù)后，患者在家屬陪同下順利出院。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理及時(shí)有效：術(shù)后采用數(shù)字疼痛評分法定期評估患者疼痛程度，根據(jù)疼痛評分及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如指導(dǎo)舒適體位、多飲水、分散注意力及遵醫(yī)囑給予止痛藥物等，使患者術(shù)后疼痛得到快速緩解，提高了患者的舒適度。2.導(dǎo)尿管護(hù)理規(guī)范到位：嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)尿管護(hù)理操作規(guī)程，妥善固定導(dǎo)尿管，保持引流通暢，定期消毒尿道口及更換引流袋，嚴(yán)格無菌操作，有效預(yù)防了尿路感染的發(fā)生。同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉，為拔除導(dǎo)尿管后患者順利自主排尿奠定了基礎(chǔ)。3.健康宣教個(gè)性化：根據(jù)患者的年齡、文化程度、病情等特點(diǎn)，采用多種方式進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容通俗易懂，重點(diǎn)突出，使患者及家屬能夠較好地掌握術(shù)后自我護(hù)理知識(shí)和技能，提高了患者的自我護(hù)理能力和依從性。4.心理護(hù)理細(xì)致入微：主動(dòng)與患者及家屬溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，針對患者的焦慮情緒進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)和安慰，介紹成功病例，增強(qiáng)患者的信心，同時(shí)鼓勵(lì)家屬給予心理支持，使患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療和護(hù)理。（二）護(hù)理不足1.對患者術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)的力度不夠：雖然在護(hù)理計(jì)劃中制定了術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)措施，但在實(shí)際護(hù)理過程中，對患者活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間的具體指導(dǎo)不夠詳細(xì)，患者首次下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈癥狀，雖然及時(shí)處理后緩解，但也反映出