上報(bào)醫(yī)保協(xié)議書模板甲方：[甲方姓名/單位名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[甲方代碼]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方地址]聯(lián)系方式：[甲方電話]乙方：[乙方姓名/單位名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[乙方代碼]法定代表人：[乙方法人姓名]地址：[乙方地址]聯(lián)系方式：[乙方電話]鑒于甲方在醫(yī)療保障相關(guān)領(lǐng)域的業(yè)務(wù)需求，以及乙方在醫(yī)保服務(wù)等方面具備專業(yè)能力和資源，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方辦理上報(bào)醫(yī)保相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.服務(wù)內(nèi)容乙方負(fù)責(zé)為甲方提供全面的上報(bào)醫(yī)保服務(wù)，包括但不限于協(xié)助甲方整理、審核醫(yī)保報(bào)銷所需的各類資料，確保資料的完整性、準(zhǔn)確性和合規(guī)性；按照醫(yī)保部門的要求和流程，及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)保部門提交甲方的醫(yī)保報(bào)銷申請；跟進(jìn)醫(yī)保報(bào)銷審核進(jìn)度，與醫(yī)保部門進(jìn)行有效溝通，解答醫(yī)保部門提出的疑問；協(xié)助甲方處理醫(yī)保報(bào)銷過程中出現(xiàn)的各類問題，如報(bào)銷金額核算、報(bào)銷比例爭議等，并提供專業(yè)的法律建議和解決方案。2.服務(wù)范圍涵蓋甲方在正常醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用報(bào)銷申請，包括但不限于門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、特殊病種門診費(fèi)用等。具體服務(wù)范圍以雙方在實(shí)際操作過程中根據(jù)醫(yī)保政策和甲方實(shí)際情況確定的為準(zhǔn)。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供上報(bào)醫(yī)保服務(wù)。有權(quán)對乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和檢查，提出意見和建議。在醫(yī)保報(bào)銷過程中，如因乙方原因?qū)е录追綑?quán)益受損，有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)向乙方提供辦理上報(bào)醫(yī)保所需的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的資料，包括但不限于病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、發(fā)票等，并對資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。按照醫(yī)保政策和本協(xié)議約定，及時(shí)向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。配合乙方完成醫(yī)保報(bào)銷過程中需要甲方協(xié)助的各項(xiàng)工作，如提供補(bǔ)充資料、確認(rèn)報(bào)銷信息等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。在辦理上報(bào)醫(yī)保服務(wù)過程中，有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況要求甲方提供必要的協(xié)助和支持。對于甲方提供的資料，有權(quán)進(jìn)行審核和整理，如發(fā)現(xiàn)資料存在問題，有權(quán)要求甲方進(jìn)行補(bǔ)充或更正。2.義務(wù)嚴(yán)格按照國家醫(yī)保政策、法律法規(guī)以及本協(xié)議約定，為甲方提供專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的上報(bào)醫(yī)保服務(wù)。保守甲方在醫(yī)保報(bào)銷過程中涉及的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私，不得向任何第三方泄露。定期向甲方匯報(bào)醫(yī)保報(bào)銷申請的辦理進(jìn)度，及時(shí)反饋醫(yī)保部門的審核意見和要求。對甲方在醫(yī)保報(bào)銷過程中出現(xiàn)的問題，積極采取措施解決，確保甲方的醫(yī)保報(bào)銷權(quán)益得到最大程度保障。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該費(fèi)用為乙方完成本協(xié)議約定服務(wù)內(nèi)容的全部報(bào)酬，包括但不限于資料整理、審核、提交申請、溝通協(xié)調(diào)、問題處理等各項(xiàng)工作所需的費(fèi)用。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；在乙方完成全部上報(bào)醫(yī)保服務(wù)且甲方醫(yī)保報(bào)銷款項(xiàng)成功到賬后[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方支付剩余服務(wù)費(fèi)用，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項(xiàng)后[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求甲方支付已完成服務(wù)對應(yīng)的費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，導(dǎo)致甲方醫(yī)保報(bào)銷申請延誤、報(bào)銷金額減少或無法報(bào)銷等損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)負(fù)責(zé)采取措施彌補(bǔ)甲方的損失，包括但不限于重新辦理報(bào)銷申請、承擔(dān)額外費(fèi)用等。如因乙方原因給甲方造成的損失超過服務(wù)費(fèi)用總額的，乙方應(yīng)按照超出部分的[X]%向甲方支付賠償金。3.若一方違反本協(xié)議的保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失難以計(jì)算的，違約方應(yīng)按照本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向?qū)Ψ街Ц顿r償金。若違約行為構(gòu)成犯罪的，違約方應(yīng)依法承擔(dān)刑事責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)