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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理技能大賽理論考試試題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),下列哪個(gè)步驟是首先進(jìn)行的?()
A.清洗口腔黏膜
B.清潔牙齒
C.清理舌苔
D.擦干面部
2.靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,應(yīng)首先考慮的原因是?()
A.輸液速度過快
B.靜脈炎
C.液體溫度過低
D.患者過敏
3.給患者翻身拍背時(shí),下列哪個(gè)體位最適合促進(jìn)肺部擴(kuò)張?()
A.仰臥位
B.半臥位
C.側(cè)臥位
D.俯臥位
4.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí),應(yīng)密切觀察患者的哪個(gè)指標(biāo),以判斷呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適?()
A.血壓
B.脈搏
C.呼吸頻率
D.體溫
5.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),手部消毒應(yīng)持續(xù)多少時(shí)間才能達(dá)到有效消毒?()
A.10秒
B.20秒
C.30秒
D.60秒
6.患者因疼痛無法入睡,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是?()
A.給予止痛藥
B.調(diào)整室溫
C.播放輕音樂
D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)
7.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈注射時(shí),為減少患者疼痛,應(yīng)采取哪種進(jìn)針角度?()
A.5°
B.15°
C.30°
D.45°
8.患者發(fā)生壓瘡,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是?()
A.更換敷料
B.局部紅外線照射
C.減少翻身次數(shù)
D.使用防壓瘡床墊
9.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),為預(yù)防感染,應(yīng)采取哪種操作原則?()
A.快速完成操作
B.使用一次性用品
C.嚴(yán)格無菌操作
D.減少尿道刺激
10.患者發(fā)生心搏驟停,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是?()
A.進(jìn)行人工呼吸
B.進(jìn)行胸外按壓
C.調(diào)用急救車
D.安撫患者情緒
11.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),為減少疼痛,應(yīng)采取哪種注射方法?()
A.快速進(jìn)針
B.緩慢進(jìn)針
C.深部注射
D.表淺注射
12.患者發(fā)生跌倒,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是?()
A.扶起患者
B.觀察患者意識(shí)
C.調(diào)整病房環(huán)境
D.報(bào)告醫(yī)生
13.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),下列哪種溶液適用于清潔潰瘍面?()
A.生理鹽水
B.過氧化氫溶液
C.朵貝爾溶液
D.聚維酮碘溶液
14.靜脈輸液時(shí),為防止液體結(jié)晶,應(yīng)采取哪種措施?()
A.加熱液體
B.振蕩液體
C.使用過濾器
D.縮短輸液時(shí)間
15.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)注意患者的哪個(gè)指標(biāo),以判斷氧氣濃度是否合適?()
A.血氧飽和度
B.呼吸頻率
C.皮膚顏色
D.體溫
16.給患者翻身拍背時(shí),為防止壓瘡發(fā)生,應(yīng)注意哪個(gè)部位?()
A.肩部
B.腰部
C.骶尾部
D.膝部
17.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí),若患者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)首先考慮的原因是?()
A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置過高
B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置過低
C.患者氣道阻塞
D.患者疲勞
18.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),手部消毒應(yīng)使用哪種消毒劑?()
A.乙醇
B.戊二醛
C.碘伏
D.氯己定
19.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈注射時(shí),若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)首先采取的措施是?()
A.停止注射
B.給予抗過敏藥物
C.冷敷注射部位
D.按壓注射部位
20.患者發(fā)生壓瘡,護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展?()
A.增加翻身次數(shù)
B.使用防壓瘡敷料
C.保持皮膚清潔干燥
D.使用減壓設(shè)備
二、多選題(共20分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括哪些?()
A.氧化鋅軟膏
B.溫開水
C.氯己定溶液
D.棉球
E.吸水管
22.靜脈輸液時(shí),為防止靜脈炎,應(yīng)采取哪些措施?()
A.選擇合適的穿刺部位
B.使用無菌技術(shù)
C.控制輸液速度
D.定期更換輸液管路
E.使用抗生素
23.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?()
A.保持氧氣裝置清潔
B.避免氧氣泄漏
C.定期檢查氧氣濃度
D.患者用氧時(shí)間不宜過長
E.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處
24.給患者翻身拍背時(shí),應(yīng)注意哪些部位易發(fā)生壓瘡?()
A.肩部
B.腰部
C.骶尾部
D.膝部
E.足跟
25.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí),應(yīng)密切觀察哪些指標(biāo)?()
A.血壓
B.脈搏
C.呼吸頻率
D.血氧飽和度
E.體溫
26.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),應(yīng)遵循哪些原則?()
A.保持環(huán)境清潔
B.穿戴無菌手套
C.嚴(yán)格執(zhí)行手部消毒
D.避免無菌物品污染
E.快速完成操作
27.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈注射時(shí),為減少疼痛,應(yīng)采取哪些措施?()
A.選擇合適的穿刺部位
B.緩慢進(jìn)針
C.使用無痛進(jìn)針法
D.拔針后按壓注射部位
E.使用局麻藥
28.患者發(fā)生壓瘡,護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展?()
A.增加翻身次數(shù)
B.使用防壓瘡敷料
C.保持皮膚清潔干燥
D.使用減壓設(shè)備
E.定期進(jìn)行皮膚檢查
29.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),為預(yù)防感染,應(yīng)采取哪些措施?()
A.使用無菌技術(shù)
B.選擇合適的導(dǎo)尿管
C.定期更換導(dǎo)尿管
D.保持會(huì)陰部清潔
E.使用抗生素
30.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括哪些?()
A.氧氣瓶
B.氧氣表
C.氧氣濕化瓶
D.氧氣吸入管
E.吸痰器
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)先清潔牙齒,再清潔口腔黏膜。()
32.靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。()
33.給患者翻身拍背時(shí),應(yīng)使用力拍打背部,以促進(jìn)痰液排出。()
34.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí),應(yīng)定期檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適。()
35.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),手部消毒應(yīng)使用流動(dòng)水沖洗。()
36.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈注射時(shí),若患者出現(xiàn)疼痛,應(yīng)立即停止注射并更換部位。()
37.患者發(fā)生壓瘡,護(hù)士應(yīng)使用熱水袋熱敷患處,以促進(jìn)血液循環(huán)。()
38.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)使用無菌技術(shù),以預(yù)防感染。()
39.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)保持氧氣裝置清潔,以防止氧氣污染。()
40.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),患者用氧時(shí)間不宜過長,以防止氧中毒。()
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)使用_________溶液清潔口腔黏膜。()
42.靜脈輸液時(shí),為防止靜脈炎,應(yīng)選擇合適的_________,并定期更換_________。()
43.給患者翻身拍背時(shí),應(yīng)注意_________部位易發(fā)生壓瘡。()
44.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí),應(yīng)密切觀察_________,以判斷呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適。()
45.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),應(yīng)遵循_________原則,以預(yù)防感染。()
46.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈注射時(shí),為減少疼痛,應(yīng)采取_________進(jìn)針法。()
47.患者發(fā)生壓瘡,護(hù)士應(yīng)采取_________措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。()
48.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),為預(yù)防感染,應(yīng)使用_________技術(shù),并定期更換_________。()
49.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)保持_________清潔,以防止氧氣污染。()
50.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),患者用氧時(shí)間不宜過長,以防止_________。()
五、簡答題(共30分,每題6分)
51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟。
52.簡述靜脈輸液時(shí),為防止靜脈炎,應(yīng)采取哪些措施。
53.簡述給患者翻身拍背的注意事項(xiàng)。
54.簡述使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí),應(yīng)密切觀察哪些指標(biāo)。
55.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),應(yīng)遵循哪些原則。
六、案例分析題(共20分)
56.某患者因疼痛無法入睡,護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?請結(jié)合案例,分析護(hù)理過程中容易出現(xiàn)的問題有哪些?并給出總結(jié)建議。
一、單選題(共20分)
1.B
解析:護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)首先清潔牙齒,再清潔口腔黏膜,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榭谇火つ?yīng)在牙齒清潔后清潔。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榍謇砩嗵?yīng)在清潔牙齒和口腔黏膜后進(jìn)行。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)椴粮擅娌坎皇强谇蛔o(hù)理的步驟。
2.B
解析:靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,應(yīng)首先考慮的原因是靜脈炎,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檩斠核俣冗^快可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng),但不會(huì)直接導(dǎo)致輸液部位紅腫、疼痛。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)橐后w溫度過低可能導(dǎo)致靜脈痙攣,但不會(huì)直接導(dǎo)致輸液部位紅腫、疼痛。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榛颊哌^敏通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、呼吸困難等癥狀,而非輸液部位紅腫、疼痛。
3.C
解析:給患者翻身拍背時(shí),側(cè)臥位最適合促進(jìn)肺部擴(kuò)張,因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檠雠P位不利于肺部擴(kuò)張。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榘肱P位雖然比仰臥位好,但不如側(cè)臥位。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)楦┡P位不利于肺部擴(kuò)張。
4.C
解析:使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí),應(yīng)密切觀察患者的呼吸頻率,以判斷呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適,因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檠獕弘m然重要,但不是判斷呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適的首要指標(biāo)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槊}搏雖然重要,但不是判斷呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適的首要指標(biāo)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)轶w溫雖然重要,但不是判斷呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適的首要指標(biāo)。
5.C
解析:護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒才能達(dá)到有效消毒,因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?0秒的手部消毒時(shí)間不足以殺滅所有細(xì)菌。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?0秒的手部消毒時(shí)間不足以殺滅所有細(xì)菌。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?0秒的手部消毒時(shí)間過長,沒有必要。
6.A
解析:患者因疼痛無法入睡,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥,以緩解疼痛,因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檎{(diào)整室溫雖然可以改善睡眠環(huán)境,但無法緩解疼痛。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)椴シ泡p音樂雖然可以放松心情,但無法緩解疼痛。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檫M(jìn)行心理疏導(dǎo)雖然可以緩解患者的焦慮情緒,但無法直接緩解疼痛。
7.D
解析:護(hù)理人員進(jìn)行靜脈注射時(shí),為減少患者疼痛,應(yīng)采取45°進(jìn)針角度,因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?°進(jìn)針角度過淺,容易刺傷血管。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?5°進(jìn)針角度過淺,容易刺傷血管。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)?0°進(jìn)針角度過淺,容易刺傷血管。
8.A
解析:患者發(fā)生壓瘡,護(hù)士應(yīng)首先更換敷料,以清潔創(chuàng)面,因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榫植考t外線照射可以在更換敷料后進(jìn)行。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)闇p少翻身次數(shù)會(huì)加重壓瘡。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槭褂梅缐函彺矇|可以在預(yù)防壓瘡時(shí)使用,但不能治療已發(fā)生的壓瘡。
9.C
解析:護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),為預(yù)防感染,應(yīng)采取嚴(yán)格無菌操作,因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榭焖偻瓿刹僮骺赡芎雎詿o菌操作步驟。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槭褂靡淮涡杂闷冯m然可以減少感染風(fēng)險(xiǎn),但嚴(yán)格無菌操作更為重要。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)闇p少尿道刺激雖然可以預(yù)防感染,但嚴(yán)格無菌操作更為重要。
10.B
解析:患者發(fā)生心搏驟停,護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行胸外按壓,以恢復(fù)心臟供血,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槿斯ず粑m然重要,但胸外按壓更為重要。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檎{(diào)用急救車雖然重要,但胸外按壓更為重要。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榘矒峄颊咔榫w在患者發(fā)生心搏驟停時(shí)并不可行。
11.B
解析:護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),為減少疼痛,應(yīng)采取緩慢進(jìn)針,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榭焖龠M(jìn)針會(huì)增加疼痛。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樯畈孔⑸鋾?huì)增加疼痛。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)楸頊\注射雖然可以減少疼痛,但緩慢進(jìn)針更為重要。
12.B
解析:患者發(fā)生跌倒,護(hù)士應(yīng)首先觀察患者意識(shí),以判斷是否有頭部受傷,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榉銎鸹颊呖赡芗又負(fù)p傷。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檎{(diào)整病房環(huán)境可以在確認(rèn)患者無傷后進(jìn)行。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)閳?bào)告醫(yī)生雖然重要,但首先應(yīng)觀察患者意識(shí)。
13.B
解析:護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),過氧化氫溶液適用于清潔潰瘍面,因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)樯睇}水主要用于清潔口腔,但不適用于清潔潰瘍面。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槎湄悹柸芤褐饕糜谇鍧嵖谇唬贿m用于清潔潰瘍面。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榫劬S酮碘溶液主要用于消毒,但不適用于清潔潰瘍面。
14.C
解析:靜脈輸液時(shí),為防止液體結(jié)晶,應(yīng)使用過濾器,因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榧訜嵋后w可能導(dǎo)致液體過熱,增加患者燙傷風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檎袷幰后w可能導(dǎo)致液體結(jié)晶。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榭s短輸液時(shí)間并不能防止液體結(jié)晶。
15.A
解析:護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)注意患者的血氧飽和度,以判斷氧氣濃度是否合適,因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)楹粑l率雖然重要,但不是判斷氧氣濃度是否合適的首要指標(biāo)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槠つw顏色雖然重要,但不是判斷氧氣濃度是否合適的首要指標(biāo)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)轶w溫雖然重要,但不是判斷氧氣濃度是否合適的首要指標(biāo)。
16.C
解析:給患者翻身拍背時(shí),骶尾部部位易發(fā)生壓瘡,因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榧绮坎灰装l(fā)生壓瘡。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檠坎灰装l(fā)生壓瘡。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)橄ゲ坎灰装l(fā)生壓瘡。
17.C
解析:使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí),若患者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)首先考慮的原因是患者氣道阻塞,因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)楹粑鼨C(jī)參數(shù)設(shè)置過高可能導(dǎo)致呼吸困難,但不是首要原因。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)楹粑鼨C(jī)參數(shù)設(shè)置過低可能導(dǎo)致呼吸困難,但不是首要原因。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榛颊咂诳赡軐?dǎo)致呼吸困難,但不是首要原因。
18.A
解析:護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),手部消毒應(yīng)使用乙醇,因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槲於┲饕糜谙酒餍?,不適用于手部消毒。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榈夥饕糜谙酒つw,不適用于手部消毒。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槁燃憾ㄖ饕糜谙究谇?,不適用于手部消毒。
19.A
解析:護(hù)理人員進(jìn)行靜脈注射時(shí),若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)首先停止注射,以防止過敏反應(yīng)加重,因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榻o予抗過敏藥物可以在停止注射后進(jìn)行。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槔浞笞⑸洳课徊⒉荒芫徑膺^敏反應(yīng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榘磯鹤⑸洳课徊⒉荒芫徑膺^敏反應(yīng)。
20.A
解析:患者發(fā)生壓瘡,護(hù)士應(yīng)增加翻身次數(shù),以預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展,因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槭褂梅缐函彿罅峡梢栽陬A(yù)防壓瘡時(shí)使用,但不能治療已發(fā)生的壓瘡。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)楸3制つw清潔干燥可以預(yù)防壓瘡,但不能治療已發(fā)生的壓瘡。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槭褂脺p壓設(shè)備可以在預(yù)防壓瘡時(shí)使用,但不能治療已發(fā)生的壓瘡。
二、多選題(共20分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.B,C,D,E
解析:護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括溫開水、氯己定溶液、棉球、吸水管,因此B、C、D、E選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檠趸\軟膏主要用于口腔潰瘍,不適用于口腔護(hù)理。
22.A,B,C,D
解析:靜脈輸液時(shí),為防止靜脈炎,應(yīng)選擇合適的穿刺部位、使用無菌技術(shù)、控制輸液速度、定期更換輸液管路,因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槭褂每股夭⒉荒芊乐轨o脈炎。
23.A,B,C,D,E
解析:護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)保持氧氣裝置清潔、避免氧氣泄漏、定期檢查氧氣濃度、患者用氧時(shí)間不宜過長、氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處,因此A、B、C、D、E選項(xiàng)正確。
24.A,B,C,E
解析:給患者翻身拍背時(shí),應(yīng)注意肩部、腰部、骶尾部、足跟部位易發(fā)生壓瘡,因此A、B、C、E選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)橄ゲ坎灰装l(fā)生壓瘡。
25.A,B,C,D
解析:使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí),應(yīng)密切觀察血壓、脈搏、呼吸頻率、血氧飽和度,因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)轶w溫雖然重要,但不是判斷呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適的首要指標(biāo)。
26.A,B,C,D
解析:護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),應(yīng)遵循保持環(huán)境清潔、穿戴無菌手套、嚴(yán)格執(zhí)行手部消毒、避免無菌物品污染原則,因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榭焖偻瓿刹僮鞑⒉荒鼙WC無菌操作。
27.A,B,C,D
解析:護(hù)理人員進(jìn)行靜脈注射時(shí),為減少疼痛,應(yīng)采取選擇合適的穿刺部位、緩慢進(jìn)針、使用無痛進(jìn)針法、拔針后按壓注射部位措施,因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槭褂镁致樗庪m然可以減少疼痛,但并不是首選方法。
28.A,B,C,D,E
解析:患者發(fā)生壓瘡,護(hù)士應(yīng)采取增加翻身次數(shù)、使用防壓瘡敷料、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、定期進(jìn)行皮膚檢查措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展,因此A、B、C、D、E選項(xiàng)正確。
29.A,B,C,D
解析:護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),為預(yù)防感染,應(yīng)使用無菌技術(shù)、選擇合適的導(dǎo)尿管、定期更換導(dǎo)尿管、保持會(huì)陰部清潔,因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槭褂每股夭⒉荒芊乐箤?dǎo)尿時(shí)感染。
30.A,B,C,D
解析:護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括氧氣瓶、氧氣表、氧氣濕化瓶、氧氣吸入管,因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槲灯髦饕糜谖?,不適用于氧氣吸入。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.√
解析:護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)先清潔牙齒,再清潔口腔黏膜,因此本題說法正確。
32.√
解析:靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生,因此本題說法正確。
33.×
解析:給患者翻身拍背時(shí),應(yīng)輕柔拍打背部,以促進(jìn)痰液排出,而不是用力拍打,因此本題說法錯(cuò)誤。
34.√
解析:使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí),應(yīng)定期檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適,因此本題說法正確。
35.×
解析:護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),手部消毒應(yīng)使用消毒劑,而不是流動(dòng)水沖洗,因此本題說法錯(cuò)誤。
36.√
解析:護(hù)理人員進(jìn)行靜脈注射時(shí),若患者出現(xiàn)疼痛,應(yīng)立即停止注射并更換部位,因此本題說法正確。
37.×
解析:患者發(fā)生壓瘡,護(hù)士應(yīng)避免使用熱水袋熱敷患處,因?yàn)闊崴鼰岱罂赡軐?dǎo)致壓瘡加重,因此本題說法錯(cuò)誤。
38.√
解析:護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)使用無菌技術(shù),以預(yù)防感染,因此本題說法正確。
39.√
解析:護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)保持氧氣裝置清潔,以防止氧氣污染,因此本題說法正確。
40.√
解析:護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),患者用氧時(shí)間不宜過長,以防止氧中毒,因此本題說法正確。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.過氧化氫
解析:護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)使用過氧化氫溶液清潔口腔黏膜。
42.穿刺部位,輸液管路
解析:靜脈輸液時(shí),為防止靜脈炎,應(yīng)選擇合適的穿刺部位,并定期更換輸液管路。
43.骶尾部
解析:給患者翻身拍背時(shí),應(yīng)注意骶尾部部位易發(fā)生壓瘡。
44.呼吸頻率
解析:使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí),應(yīng)密切觀察呼吸頻率,以判斷呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合適。
45.無菌操作
解析:護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),應(yīng)遵循無菌操作原則,以預(yù)防感染。
46.無痛
解析:護(hù)理人員進(jìn)行靜脈注射時(shí),為減少疼痛,應(yīng)采取無痛進(jìn)針法。
47.增加翻身次數(shù)
解析:患者發(fā)生壓瘡,護(hù)士應(yīng)采取增加翻身次數(shù)措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。
48.無菌,導(dǎo)尿管
解析:護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),為預(yù)防感染,應(yīng)使用無菌技術(shù),并定期更換導(dǎo)尿管。
49.氧氣裝置
解析:護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)保持氧氣裝置清潔,以防止氧氣污染。
50.氧中毒
解析:護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),患者用氧時(shí)間不宜過長,以防止氧中毒。
五、簡答題(共30分,每題6分)
51.答:護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟如下:
①準(zhǔn)備用物:生理鹽水、棉球、漱口杯、漱口水等。
②檢查患者口腔:觀察口腔黏膜、牙齒、舌苔等情況。
③清潔牙齒:用棉球蘸取漱口水,輕輕擦拭牙齒表面。
④清潔口腔黏膜:用棉球蘸取生理鹽水,輕輕擦拭口腔黏膜。
⑤清潔舌苔:用刮匙輕輕刮除舌苔。
⑥清潔完畢:用漱口杯漱口,清潔用物,整理床單位。
⑦記錄:記錄口腔護(hù)理情況。
52.答:靜脈輸液時(shí),為防止靜脈炎,應(yīng)采取以下措施:
①選擇合適的穿刺部位:選擇血管豐富、彈性好、不易滑動(dòng)部位。
②使用無菌技術(shù):嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,預(yù)防感染。
③控制輸液速度:根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)輸液速度,避免過快或過慢。
④定期更換輸液管路:一般每24小時(shí)更換一次輸液管路。
⑤觀察患者情況:密切觀察患者輸液部位情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
⑥加強(qiáng)患者教育:指導(dǎo)患者配合治療,預(yù)防靜脈炎發(fā)生。
⑦使用抗凝藥物:對于高?;颊?,可使用抗凝藥物預(yù)防靜脈炎。
53.答:給患者翻身拍背的注意事項(xiàng)如下:
①翻身前檢查患者情況:確認(rèn)患者病情穩(wěn)定,無特殊情況。
②翻身時(shí)動(dòng)作輕柔:避免劇烈動(dòng)作,防止患者受傷。
③翻身后墊軟枕:保持患者舒適,預(yù)防壓瘡。
④拍背時(shí)力度適中:避免用力過猛,防止患者受傷。
⑤拍背時(shí)方向正確:由下往上拍,促進(jìn)痰液排出。
⑥觀察患者情況:密切觀察患者呼吸、面色等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
⑦記錄:記錄翻身拍背情況。
⑧教育患者:指導(dǎo)患者配合治療,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
54.答:使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí),應(yīng)密切觀察
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