第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理常識題庫及解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.減少蓋被

（）C.口服退熱藥

（）D.物理降溫

2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是（）。

（）A.回血明顯

（）B.患者感覺疼痛

（）C.針頭輕微晃動

（）D.局部腫脹

3.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.以上都是

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.氨基比林

（）C.硫酸嗎啡

（）D.阿司匹林

5.護理精神科患者時，以下哪種行為屬于安全措施？（）

（）A.鼓勵患者多與人交流

（）B.保持病房安靜

（）C.限制患者活動范圍

（）D.以上都是

6.患者發(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)評估的是（）。

（）A.患者意識

（）B.皮膚完整性

（）C.生命體征

（）D.跌倒原因

7.靜脈注射時，藥液不慎溢出，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.用干棉簽按壓注射部位

（）B.用溫水沖洗

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.用無菌紗布覆蓋

8.護理感染患者時，以下哪種物品屬于一次性使用？（）

（）A.聽診器

（）B.體溫計

（）C.壓舌板

（）D.一次性手套

9.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士評估疼痛程度時常用的工具是（）。

（）A.數(shù)字評分法

（）B.面色評分法

（）C.視覺模擬評分法

（）D.以上都是

10.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首選的補液種類是（）。

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.乳酸林格液

（）D.血漿

11.患者發(fā)生呼吸困難時，護士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.保持患者平臥

（）B.指導(dǎo)患者深呼吸

（）C.給予吸氧

（）D.以上都是

12.護理早產(chǎn)兒時，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.體溫

（）B.呼吸

（）C.體重

（）D.以上都是

13.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）。

（）A.腎上腺素

（）B.地塞米松

（）C.苯海拉明

（）D.氯苯那敏

14.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性損傷，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.使用干燥敷料覆蓋

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡敷料

（）D.立即通知醫(yī)生

15.護理患者時，以下哪種行為屬于侵犯了患者隱私？（）

（）A.在公共場合討論患者病情

（）B.保護患者隱私信息

（）C.遵守患者知情同意權(quán)

（）D.以上都不是

16.患者發(fā)生心力衰竭時，護士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.減少液體攝入

（）B.增加活動量

（）C.給予利尿劑

（）D.以上都是

17.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.通知醫(yī)生

（）B.建立靜脈通路

（）C.密切觀察病情

（）D.給予升壓藥

18.護理患者時，以下哪種操作屬于無菌技術(shù)？（）

（）A.洗手

（）B.戴口罩

（）C.無菌操作

（）D.以上都是

19.患者發(fā)生壓瘡后，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.清理創(chuàng)面

（）B.使用抗生素

（）C.保持創(chuàng)面干燥

（）D.立即通知醫(yī)生

20.護理患者時，以下哪種行為屬于職業(yè)道德？（）

（）A.對患者態(tài)度冷漠

（）B.尊重患者隱私

（）C.收受患者財物

（）D.以上都不是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理患者時，以下哪些屬于基礎(chǔ)護理操作？（）

（）A.測量生命體征

（）B.更換床單

（）C.藥物注射

（）D.口腔護理

22.護理患者時，以下哪些屬于患者權(quán)利？（）

（）A.知情同意權(quán)

（）B.隱私權(quán)

（）C.自理權(quán)

（）D.疾病認知權(quán)

23.護理患者時，以下哪些屬于感染控制措施？（）

（）A.手衛(wèi)生

（）B.無菌操作

（）C.消毒隔離

（）D.空氣凈化

24.護理患者時，以下哪些屬于疼痛評估的指標(biāo)？（）

（）A.行為表現(xiàn)

（）B.主觀感受

（）C.生命體征

（）D.皮膚顏色

25.護理患者時，以下哪些屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥？（）

（）A.靜脈炎

（）B.藥物外滲

（）C.空氣栓塞

（）D.頸部腫脹

26.護理患者時，以下哪些屬于患者安全措施？（）

（）A.防跌倒

（）B.防墜床

（）C.防誤吸

（）D.防燙傷

27.護理患者時，以下哪些屬于心理護理措施？（）

（）A.傾聽患者訴求

（）B.安撫患者情緒

（）C.提供信息支持

（）D.鼓勵患者獨立

28.護理患者時，以下哪些屬于藥物管理措施？（）

（）A.核對藥物信息

（）B.觀察藥物反應(yīng)

（）C.指導(dǎo)患者用藥

（）D.記錄用藥情況

29.護理患者時，以下哪些屬于患者健康教育內(nèi)容？（）

（）A.疾病知識

（）B.用藥指導(dǎo)

（）C.生活方式調(diào)整

（）D.運動鍛煉

30.護理患者時，以下哪些屬于職業(yè)道德要求？（）

（）A.尊重患者

（）B.守信

（）C.不泄露患者隱私

（）D.收受紅包

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫過高，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

32.靜脈輸液時，針頭刺入血管后，回血明顯說明操作成功。（）

33.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。（）

34.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于非甾體抗炎藥。（）

35.護理精神科患者時，限制患者活動范圍屬于安全措施。（）

36.患者發(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)評估患者意識。（）

37.靜脈注射時，藥液不慎溢出，應(yīng)立即用干棉簽按壓注射部位。（）

38.護理感染患者時，聽診器屬于一次性使用物品。（）

39.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士評估疼痛程度時常用的工具是數(shù)字評分法。（）

40.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首選的補液種類是0.9%氯化鈉溶液。（）

41.患者發(fā)生呼吸困難時，護士應(yīng)保持患者平臥。（）

42.護理早產(chǎn)兒時，應(yīng)注意觀察體溫、呼吸、體重等指標(biāo)。（）

43.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是腎上腺素。（）

44.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性損傷，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

45.護理患者時，以下哪種行為屬于侵犯了患者隱私？（）

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護理患者時，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?。

47.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是________。

48.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

49.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是________。

50.護理患者時，應(yīng)尊重患者的________權(quán)。

51.護理患者時，應(yīng)遵循________原則，確?；颊唠[私。

52.患者發(fā)生呼吸困難時，護士應(yīng)________。

53.護理早產(chǎn)兒時，應(yīng)注意觀察________等指標(biāo)。

54.護理患者時，應(yīng)遵循________原則，確?；颊哂盟幇踩?。

55.護理患者時，應(yīng)遵循________原則，確保患者護理操作規(guī)范。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎？

57.簡述護理患者時，如何進行疼痛評估？

58.簡述護理患者時，如何進行心理護理？

59.簡述護理患者時，如何進行患者健康教育？

60.簡述護理患者時，如何進行患者安全管理？

六、案例分析題（共25分）

61.案例背景：患者，女，65歲，因“高血壓腦病”入院治療。患者意識模糊，生命體征不穩(wěn)定，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，有拔管的風(fēng)險。

問題：

（1）護士應(yīng)如何評估患者躁動的原因？

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者拔管？

（3）護士應(yīng)如何與患者溝通，減少患者躁動？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：患者體溫為39.5℃，屬于高熱，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時進行病因治療和降溫措施。

B選項錯誤，因為減少蓋被可能加重散熱，導(dǎo)致體溫下降過快，引發(fā)寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。

C選項錯誤，因為口服退熱藥起效較慢，對于高熱患者可能無法及時控制體溫。

D選項錯誤，因為物理降溫適用于體溫較高的患者，但對于高熱患者，應(yīng)優(yōu)先采取藥物治療和病因治療。

2.A

解析：靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯。

B選項錯誤，因為患者感覺疼痛可能是針頭刺入過深或過淺，需要調(diào)整針頭位置。

C選項錯誤，因為針頭輕微晃動可能是針頭未完全刺入血管，需要重新穿刺。

D選項錯誤，因為局部腫脹可能是針頭刺入過深或過淺，需要調(diào)整針頭位置。

3.D

解析：護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊等。

A選項正確，但不是唯一措施。

B選項正確，但不是唯一措施。

C選項正確，但不是唯一措施。

4.C

解析：硫酸嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

A選項錯誤，布洛芬屬于非甾體抗炎藥。

B選項錯誤，氨基比林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

D選項錯誤，阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

5.D

解析：護理精神科患者時，應(yīng)保持病房安靜、限制患者活動范圍、鼓勵患者多與人交流等，以上都是安全措施。

A選項正確，但不是唯一措施。

B選項正確，但不是唯一措施。

C選項正確，但不是唯一措施。

6.A

解析：患者發(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)評估患者意識，判斷是否有頭部受傷或其他損傷。

B選項錯誤，因為評估皮膚完整性是在評估患者意識后進行的。

C選項錯誤，因為評估生命體征是在評估患者意識后進行的。

D選項錯誤，因為評估跌倒原因是在評估患者意識后進行的。

7.B

解析：靜脈注射時，藥液不慎溢出，應(yīng)立即用溫水沖洗，以減少藥液對局部組織的刺激。

A選項錯誤，因為用干棉簽按壓注射部位可能會加重藥液對局部組織的刺激。

C選項錯誤，因為立即通知醫(yī)生是必要的，但不是首選措施。

D選項錯誤，因為用無菌紗布覆蓋可能會加重藥液對局部組織的刺激。

8.D

解析：護理感染患者時，一次性手套屬于一次性使用物品。

A選項錯誤，聽診器屬于可重復(fù)使用物品。

B選項錯誤，體溫計屬于可重復(fù)使用物品。

C選項錯誤，壓舌板屬于可重復(fù)使用物品。

9.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士評估疼痛程度時常用的工具是數(shù)字評分法。

B選項錯誤，面色評分法不是常用的疼痛評估工具。

C選項錯誤，視覺模擬評分法是常用的疼痛評估工具，但數(shù)字評分法更常用。

D選項錯誤，以上不是常用的疼痛評估工具。

10.A

解析：護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首選的補液種類是0.9%氯化鈉溶液，以糾正電解質(zhì)紊亂。

B選項錯誤，5%葡萄糖溶液適用于高血糖患者，但不適用于酮癥酸中毒患者。

C選項錯誤，乳酸林格液適用于失血性休克患者，但不適用于酮癥酸中毒患者。

D選項錯誤，血漿適用于失血性休克患者，但不適用于酮癥酸中毒患者。

11.D

解析：患者發(fā)生呼吸困難時，護士應(yīng)保持患者平臥、指導(dǎo)患者深呼吸、給予吸氧等，以上都是正確的措施。

A選項正確，但不是唯一措施。

B選項正確，但不是唯一措施。

C選項正確，但不是唯一措施。

12.D

解析：護理早產(chǎn)兒時，應(yīng)注意觀察體溫、呼吸、體重等指標(biāo)。

A選項正確，但不是唯一指標(biāo)。

B選項正確，但不是唯一指標(biāo)。

C選項正確，但不是唯一指標(biāo)。

13.A

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是腎上腺素，以迅速緩解過敏癥狀。

B選項錯誤，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，起效較慢。

C選項錯誤，苯海拉明屬于抗組胺藥，起效較慢。

D選項錯誤，氯苯那敏屬于抗組胺藥，起效較慢。

14.B

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性損傷，應(yīng)首先采取的措施是保持皮膚清潔干燥，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

A選項錯誤，因為使用干燥敷料覆蓋可能會加重皮膚潮濕。

C選項錯誤，使用防壓瘡敷料是必要的，但不是首選措施。

D選項錯誤，立即通知醫(yī)生是必要的，但不是首選措施。

15.A

解析：護理患者時，以下哪種行為屬于侵犯了患者隱私？在公共場合討論患者病情屬于侵犯了患者隱私。

B選項錯誤，保護患者隱私信息是正確的做法。

C選項錯誤，遵守患者知情同意權(quán)是正確的做法。

D選項錯誤，以上都不是侵犯了患者隱私的行為。

16.D

解析：患者發(fā)生心力衰竭時，護士應(yīng)保持患者平臥、減少液體攝入、給予利尿劑等，以上都是正確的措施。

A選項正確，但不是唯一措施。

B選項錯誤，增加活動量可能會加重心力衰竭。

C選項正確，但不是唯一措施。

17.B

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)，應(yīng)首先采取的措施是建立靜脈通路，以便進行補液治療。

A選項錯誤，因為通知醫(yī)生是必要的，但不是首選措施。

C選項錯誤，密切觀察病情是必要的，但不是首選措施。

D選項錯誤，給予升壓藥是必要的，但不是首選措施。

18.D

解析：護理患者時，以下哪種操作屬于無菌技術(shù)？洗手、戴口罩、無菌操作都屬于無菌技術(shù)。

A選項正確，但不是唯一操作。

B選項正確，但不是唯一操作。

C選項正確，但不是唯一操作。

19.A

解析：患者發(fā)生壓瘡后，護士應(yīng)首先采取的措施是清理創(chuàng)面，以預(yù)防感染的發(fā)生。

B選項錯誤，使用抗生素是在清理創(chuàng)面后進行的。

C選項錯誤，保持創(chuàng)面干燥是在清理創(chuàng)面后進行的。

D選項錯誤，立即通知醫(yī)生是必要的，但不是首選措施。

20.B

解析：護理患者時，以下哪種行為屬于職業(yè)道德？尊重患者是正確的做法。

A選項錯誤，對患者態(tài)度冷漠是不道德的行為。

C選項錯誤，收受患者財物是不道德的行為。

D選項錯誤，以上都不是職業(yè)道德要求的行為。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護理患者時，以下哪些屬于基礎(chǔ)護理操作？測量生命體征、更換床單、藥物注射、口腔護理都屬于基礎(chǔ)護理操作。

22.ABCD

解析：護理患者時，以下哪些屬于患者權(quán)利？知情同意權(quán)、隱私權(quán)、自理權(quán)、疾病認知權(quán)都屬于患者權(quán)利。

23.ABCD

解析：護理患者時，以下哪些屬于感染控制措施？手衛(wèi)生、無菌操作、消毒隔離、空氣凈化都屬于感染控制措施。

24.ABCD

解析：護理患者時，以下哪些屬于疼痛評估的指標(biāo)？行為表現(xiàn)、主觀感受、生命體征、皮膚顏色都屬于疼痛評估的指標(biāo)。

25.ABC

解析：護理患者時，以下哪些屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥？靜脈炎、藥物外滲、空氣栓塞屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥。

D選項錯誤，頸部腫脹不是靜脈輸液常見并發(fā)癥。

26.ABCD

解析：護理患者時，以下哪些屬于患者安全措施？防跌倒、防墜床、防誤吸、防燙傷都屬于患者安全措施。

27.ABCD

解析：護理患者時，以下哪些屬于心理護理措施？傾聽患者訴求、安撫患者情緒、提供信息支持、鼓勵患者獨立都屬于心理護理措施。

28.ABCD

解析：護理患者時，以下哪些屬于藥物管理措施？核對藥物信息、觀察藥物反應(yīng)、指導(dǎo)患者用藥、記錄用藥情況都屬于藥物管理措施。

29.ABCD

解析：護理患者時，以下哪些屬于患者健康教育內(nèi)容？疾病知識、用藥指導(dǎo)、生活方式調(diào)整、運動鍛煉都屬于患者健康教育內(nèi)容。

30.ABCD

解析：護理患者時，以下哪些屬于職業(yè)道德要求？尊重患者、守信、不泄露患者隱私、收受紅包不屬于職業(yè)道德要求。

D選項錯誤，收受紅包是不道德的行為。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫過高，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時進行病因治療和降溫措施。

32.√

解析：靜脈輸液時，針頭刺入血管后，回血明顯說明操作成功。

33.×

解析：護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡床墊等。

保持皮膚干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施，但不是唯一措施。

34.×

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，不屬于非甾體抗炎藥。

35.√

解析：護理精神科患者時，限制患者活動范圍屬于安全措施。

36.√

解析：患者發(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)評估患者意識，判斷是否有頭部受傷或其他損傷。

37.×

解析：靜脈注射時，藥液不慎溢出，應(yīng)立即用溫水沖洗，以減少藥液對局部組織的刺激。

用干棉簽按壓注射部位可能會加重藥液對局部組織的刺激。

38.×

解析：護理感染患者時，聽診器屬于可重復(fù)使用物品。

39.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士評估疼痛程度時常用的工具是數(shù)字評分法。

40.√

解析：護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首選的補液種類是0.9%氯化鈉溶液，以糾正電解質(zhì)紊亂。

41.×

解析：患者發(fā)生呼吸困難時，護士應(yīng)保持患者半臥位，以減少肺部負擔(dān)。

42.√

解析：護理早產(chǎn)兒時，應(yīng)注意觀察體溫、呼吸、體重等指標(biāo)。

43.√

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是腎上腺素，以迅速緩解過敏癥狀。

44.√

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性損傷，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時進行處理。

45.×

解析：護理患者時，以下哪種行為屬于侵犯了患者隱私？在公共場合討論患者病情屬于侵犯了患者隱私。

四、填空題（共10空，每空1分）

46.無菌

解析：護理患者時，應(yīng)遵循無菌原則，確?；颊甙踩?。

47.回血明顯

解析：靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯。

48.定時翻身

解析：護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡床墊等。

49.腎上腺素

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是腎上腺素。

50.知情同意

解析：護理患者時，應(yīng)尊重患者的知情同意權(quán)。

51.隱私

解析：護理患者時，應(yīng)遵循隱私原則，確?；颊唠[私。

52.指導(dǎo)患者深呼吸

解析：患者發(fā)生呼吸困難時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，以改善呼吸功能。

53.體溫、呼吸、體重

解析：護理早產(chǎn)兒時，應(yīng)注意觀察體溫、呼吸、體重等指標(biāo)。

54.核對藥物信息

解析：護理患者時，應(yīng)遵循核對藥物信息原則，確?；颊哂盟幇踩?/p>

55.規(guī)范

解析：護理患者時，應(yīng)遵循規(guī)范原則，確?；颊咦o理操作規(guī)范。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎？

答：

①選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺同一靜脈。

②使用無菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒穿刺部位。

③控制輸液速度，避免過快或過慢。

④定期更換輸液管路，避免輸液時間過長。

⑤觀察患者局部情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

57.簡述護理患者時，如何進行疼痛評估？

答：

①使用疼痛評估工具，如數(shù)字評分法、視覺模擬評分法等。

②詢問患者疼痛的性質(zhì)、部位、程度等。

③觀察患者的表情、行為、生命體征等。

④定期評估患者的疼痛程度，及時調(diào)整治療方案。

58.