2025年兒童保健項(xiàng)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪個(gè)年齡段的兒童生長發(fā)育速度最快？（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期答案：A。嬰兒期是兒童生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，尤其是前6個(gè)月生長更快，出現(xiàn)生后第一個(gè)生長高峰。2.新生兒出生后應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)？（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)答案：A。新生兒出生后應(yīng)盡早開奶，一般在1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，有利于母乳喂養(yǎng)的成功建立和嬰兒腸道菌群的建立。3.正常小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6-8個(gè)月B.8-10個(gè)月C.1-1.5歲D.2-2.5歲答案：C。前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其大小以對(duì)邊中點(diǎn)連線長度進(jìn)行衡量，出生時(shí)約1-2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。4.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種答案：C。小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，逐步添加。5.兒童缺鐵性貧血最常見的原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B。鐵攝入不足是兒童缺鐵性貧血最常見的原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。6.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩答案：C。維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。7.以下哪種疫苗是在出生時(shí)接種的？（）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A。卡介苗在出生時(shí)接種，可預(yù)防結(jié)核?。患顾杌屹|(zhì)炎疫苗在2、3、4月齡和4周歲時(shí)接種；百白破疫苗在3、4、5月齡和18-24月齡時(shí)接種；麻疹疫苗在8月齡和18-24月齡時(shí)接種。8.小兒乳牙出齊的時(shí)間一般是（）A.1-1.5歲B.1.5-2歲C.2-2.5歲D.2.5-3歲答案：C。小兒一般于生后4-10個(gè)月開始萌出乳牙，約2-2.5歲出齊，共20顆。9.兒童肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同性別、同身高參照人群均值的（）A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C。兒童肥胖癥是指兒童體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過按身高計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20%，或超過按年齡計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重加上2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上時(shí)，即為肥胖癥。10.以下哪項(xiàng)不屬于兒童心理行為問題？（）A.吮指B.遺尿癥C.兒童多動(dòng)癥D.上呼吸道感染答案：D。上呼吸道感染是兒童常見的呼吸道疾病，不屬于心理行為問題；吮指、遺尿癥、兒童多動(dòng)癥等都屬于兒童心理行為問題。11.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，足月兒在生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。12.兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：C。兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜。13.小兒出生后第一個(gè)條件反射是（）A.吸吮反射B.擁抱反射C.握持反射D.覓食反射答案：A。小兒出生后第一個(gè)條件反射是吸吮反射，出生后即可出現(xiàn)，4-7個(gè)月逐漸消失。14.以下哪種食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)？（）A.谷類B.蔬菜C.水果D.牛奶答案：D。牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)，是兒童良好的蛋白質(zhì)來源；谷類主要提供碳水化合物；蔬菜和水果主要提供維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。15.兒童意外傷害最常見的原因是（）A.溺水B.交通意外C.跌落D.中毒答案：C。在兒童意外傷害中，跌落是最常見的原因，其次是交通意外、溺水、中毒等。16.兒童視力篩查的適宜時(shí)間是（）A.3歲B.4歲C.5歲D.6歲答案：A。一般建議3歲開始進(jìn)行兒童視力篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)視力問題并及時(shí)干預(yù)。17.以下哪種情況不屬于小兒驚厥的常見病因？（）A.高熱B.低鈣血癥C.顱內(nèi)感染D.消化不良答案：D。小兒驚厥的常見病因包括高熱、低鈣血癥、顱內(nèi)感染、癲癇等，消化不良一般不會(huì)直接導(dǎo)致驚厥。18.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C。新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo)，不包括體溫。19.兒童保健工作的重點(diǎn)對(duì)象是（）A.新生兒B.嬰幼兒C.學(xué)齡前期兒童D.以上都是答案：D。兒童保健工作的重點(diǎn)對(duì)象包括新生兒、嬰幼兒和學(xué)齡前期兒童，不同年齡段有不同的保健重點(diǎn)。20.以下哪種疾病屬于乙類傳染??？（）A.手足口病B.流行性感冒C.風(fēng)疹D.猩紅熱答案：D。猩紅熱屬于乙類傳染?。皇肿憧诓儆诒悅魅静?；流行性感冒和風(fēng)疹也屬于丙類傳染病。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.兒童生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素答案：ABCD。遺傳因素決定了兒童生長發(fā)育的潛力和趨勢(shì)；營養(yǎng)是兒童生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)；疾病會(huì)影響兒童的生長發(fā)育；環(huán)境因素如生活環(huán)境、社會(huì)文化等也對(duì)兒童生長發(fā)育有重要影響。2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.促進(jìn)母嬰感情交流D.經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜答案：ABCD。母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富、易于消化吸收、含有多種免疫物質(zhì)可增強(qiáng)嬰兒抵抗力、促進(jìn)母嬰感情交流、經(jīng)濟(jì)方便且溫度適宜等優(yōu)點(diǎn)。3.小兒常見的營養(yǎng)性疾病有（）A.缺鐵性貧血B.維生素D缺乏性佝僂病C.肥胖癥D.鋅缺乏癥答案：ABCD。小兒常見的營養(yǎng)性疾病包括缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、肥胖癥、鋅缺乏癥等。4.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括（）A.患急性傳染病B.發(fā)熱C.有過敏史D.免疫功能低下答案：ABCD。患急性傳染病、發(fā)熱、有過敏史、免疫功能低下等情況一般都屬于兒童預(yù)防接種的禁忌證，但具體情況需根據(jù)疫苗種類和醫(yī)生評(píng)估來確定。5.新生兒特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性黃疸B.乳腺腫大C.假月經(jīng)D.馬牙答案：ABCD。新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙、螳螂嘴等。6.兒童心理行為發(fā)育評(píng)估的方法有（）A.觀察法B.訪談法C.測(cè)驗(yàn)法D.問卷法答案：ABCD。兒童心理行為發(fā)育評(píng)估的方法包括觀察法、訪談法、測(cè)驗(yàn)法和問卷法等。7.小兒添加輔食的時(shí)間可根據(jù)以下哪些情況來確定？（）A.體重達(dá)到出生時(shí)的2倍B.月齡滿4-6個(gè)月C.嬰兒有進(jìn)食欲望D.挺舌反射消失答案：ABCD。一般當(dāng)小兒體重達(dá)到出生時(shí)的2倍，月齡滿4-6個(gè)月，嬰兒有進(jìn)食欲望且挺舌反射消失時(shí)，可以開始添加輔食。8.兒童常見的呼吸道疾病有（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.扁桃體炎答案：ABCD。上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎等都是兒童常見的呼吸道疾病。9.兒童意外傷害的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)安全教育B.改善環(huán)境設(shè)施C.加強(qiáng)監(jiān)管D.提高兒童自我保護(hù)能力答案：ABCD。預(yù)防兒童意外傷害需要加強(qiáng)安全教育、改善環(huán)境設(shè)施、加強(qiáng)監(jiān)管以及提高兒童自我保護(hù)能力等多方面措施。10.兒童保健的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.生長發(fā)育監(jiān)測(cè)B.營養(yǎng)指導(dǎo)C.預(yù)防接種D.心理行為咨詢答案：ABCD。兒童保健的服務(wù)內(nèi)容包括生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種、心理行為咨詢等多個(gè)方面。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述小兒添加輔食的順序。答：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，其順序如下：（1）4-6個(gè)月：主要添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥、配方奶等。首先添加含鐵豐富的食物，如強(qiáng)化鐵的米粉，以預(yù)防缺鐵性貧血。（2）7-9個(gè)月：添加末狀食物，如稀飯、爛面條、蛋、魚泥、豆腐、肝泥、肉末、水果片等。此時(shí)可逐漸引入動(dòng)物性食物，增加營養(yǎng)攝入。（3）10-12個(gè)月：添加碎食物，如軟飯、碎菜、碎肉、饅頭片、面包片、小餛飩、水果塊等。鍛煉小兒的咀嚼和吞咽能力。在添加輔食過程中，要注意觀察小兒的消化情況和過敏反應(yīng)，如有不適及時(shí)調(diào)整。2.簡述兒童維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答：兒童維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）圍生期：孕婦應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營養(yǎng)素的食物。妊娠后期適量補(bǔ)充維生素D（800IU/d），以增加胎兒體內(nèi)維生素D的儲(chǔ)備。（2）嬰幼兒期：①日光照射：生后盡早戶外活動(dòng)，嬰兒滿月后即可開始到戶外活動(dòng)，時(shí)間由短到長，從數(shù)分鐘增加至1小時(shí)以上。夏季陽光充足，可在樹陰下或屋檐下接受散射光照射；冬季也要保證一定時(shí)間的戶外活動(dòng)。②補(bǔ)充維生素D：足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補(bǔ)充維生素D800IU/d，3個(gè)月后改為預(yù)防量。③合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，保證足夠的鈣、磷攝入。（3）青春期：青少年也應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，食用富含維生素D、鈣、磷的食物。同時(shí)，可根據(jù)情況適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。四、案例分析題（10分）患兒，男，10個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.請(qǐng)?zhí)岢鲋饕淖o(hù)理措施。答：1.該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)為：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，查體呼吸增快、口周發(fā)紺、三凹征陽性、雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示雙肺紋理增粗及斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點(diǎn)。2.主要的護(hù)理措施如下：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室空氣新鮮，室溫維持在18-22℃，濕度以55%-60%為宜。讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)，各種操作應(yīng)集中進(jìn)行，以保證患兒休息。（2）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)為患兒翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠者可給予霧化吸入，以稀釋痰液。必要時(shí)可遵醫(yī)囑吸痰。（3）氧療：對(duì)于有缺氧表現(xiàn)，如口周發(fā)紺、呼吸困難的患兒，應(yīng)給予吸氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5-1L/min，氧濃度不超過40%；面罩給氧時(shí)氧流量為2-4L/min，氧濃度為50%-60%。（4）發(fā)熱護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)，可采用物理降溫