(2025年)護(hù)理三基考試題庫(kù)(帶答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C2.下列哪項(xiàng)不屬于無菌技術(shù)操作原則（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取出的無菌物品未使用可放回原包答案：D3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.更換輸液管C.捏緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液D.夾緊滴管上端輸液管，擠壓滴管答案：A5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.血壓下降B.喉頭水腫、氣促C.意識(shí)喪失D.皮膚瘙癢、蕁麻疹答案：D6.新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括（）A.體溫B.心率C.呼吸D.肌張力答案：A7.為高熱患者降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在（）A.腹部B.前額、頸部C.足底D.心前區(qū)答案：B8.下列哪項(xiàng)是右心衰竭的典型體征（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.頸靜脈怒張D.雙肺濕啰音答案：C9.糖尿病患者最基本的治療措施是（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.藥物治療C.飲食控制D.血糖監(jiān)測(cè)答案：C10.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者消毒外陰的順序是（）A.由外向內(nèi)、自上而下B.由內(nèi)向外、自上而下C.由外向內(nèi)、自下而上D.由內(nèi)向外、自下而上答案：A11.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B12.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.標(biāo)本需放入抗凝管B.嚴(yán)格無菌操作，取血5-10mlC.標(biāo)本需在患者高熱時(shí)采集D.已使用抗生素者需停藥3天后采集答案：B13.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期臥床患者答案：B14.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C15.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.無菌包使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查無菌包的名稱、滅菌日期B.包內(nèi)物品未用完時(shí)，按原折痕包好，注明開包時(shí)間C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.開包后24小時(shí)內(nèi)有效答案：ABCD2.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.鼓勵(lì)多飲水，每日3000ml以上C.物理降溫后30分鐘復(fù)測(cè)體溫D.保持病室溫度22-24℃，濕度50%-60%答案：ABCD3.靜脈輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD4.糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每日溫水泡腳，水溫≤40℃B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚D.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子答案：ABCD5.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.能觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔尿道口2次，保持會(huì)陰部清潔；③鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000ml以上，預(yù)防尿路感染；④定期更換尿管（普通尿管7-10天，抗反流尿管4周）及集尿袋（每日1次）；⑤觀察尿液的顏色、量、性狀，記錄24小時(shí)尿量；⑥訓(xùn)練膀胱功能，采用間歇性?shī)A管方式，每3-4小時(shí)開放1次。2.簡(jiǎn)述胰島素的注射注意事項(xiàng)。答案：①注射部位輪換（腹部、上臂三角肌、大腿前外側(cè)、臀部），同一部位內(nèi)注射點(diǎn)間隔≥2cm；②胰島素需冷藏保存（2-8℃），注射前30分鐘取出復(fù)溫；③使用前搖勻（預(yù)混胰島素），避免劇烈振蕩；④嚴(yán)格無菌操作，針頭一次一換；⑤根據(jù)胰島素類型選擇注射時(shí)間（短效胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長(zhǎng)效胰島素固定時(shí)間）；⑥注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食，避免低血糖；⑦監(jiān)測(cè)血糖，觀察注射部位有無紅腫、硬結(jié)、脂肪萎縮等。3.簡(jiǎn)述急性肺水腫的急救護(hù)理措施。答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）、強(qiáng)心（毛花苷丙）等藥物；④監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、尿量及意識(shí)變化；⑤必要時(shí)四肢輪扎，每5-10分鐘放松一側(cè)肢體，減少靜脈回流；⑥心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。4.簡(jiǎn)述鼻飼法的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①評(píng)估患者意識(shí)、吞咽反射及鼻腔情況；②插入胃管長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖至劍突，約45-55cm；③確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液、聽氣過水聲、胃管末端放入水中無氣泡）；④緩慢注入流質(zhì)飲食或藥物（溫度38-40℃），每次≤200ml，間隔≥2小時(shí)；⑤注食后注入20ml溫水沖洗胃管。注意事項(xiàng)：①昏迷患者插管時(shí)頭稍后仰，插入15cm時(shí)托起頭部使下頜靠近胸骨柄；②長(zhǎng)期鼻飼者每日2次口腔護(hù)理，每周更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；③注食前檢查胃管是否在胃內(nèi)及胃潴留情況（殘余量＞150ml暫停喂食）；④食管靜脈曲張、食管梗阻患者禁忌鼻飼。5.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的結(jié)果判斷及陽(yáng)性處理。答案：結(jié)果判斷：①陰性：局部皮丘無改變，周圍無紅腫，無自覺癥狀；②陽(yáng)性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊（直徑＞1cm），周圍有偽足、癢感，嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克。陽(yáng)性處理：①立即停止使用青霉素，在病歷、治療卡、床頭卡標(biāo)記“青霉素過敏”；②通知醫(yī)生，加強(qiáng)觀察；③如發(fā)生過敏性休克，立即搶救：a.立即平臥，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減）；b.氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開；c.遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml靜脈滴注；d.血壓下降者給予多巴胺等升壓藥；e.心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇；f.密切觀察生命體征、尿量及意識(shí)變化，記錄搶救過程。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齊，心音低鈍，雙肺底可聞及濕啰音。問題：1.該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？2.應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：1.最主要的護(hù)理問題：①心輸出量減少（與心肌廣泛壞死、收縮力下降有關(guān)）；②疼痛（與心肌缺血缺氧有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、急性心力衰竭。2.急救護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈（5-10μg/min起始，根據(jù)血壓調(diào)整滴速）；④心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度變化，注意有無室性早搏（尤其是RonT現(xiàn)象）、房室傳導(dǎo)阻滯等；⑤準(zhǔn)備除顫儀、臨時(shí)起搏器等急救設(shè)備，發(fā)生室顫時(shí)立即電除顫；⑥監(jiān)測(cè)心肌酶、肌鈣蛋白、電解質(zhì)（尤其血鉀），維持血鉀在4.0-5.0mmol/L；⑦記錄24小時(shí)出入量，控制輸液速度（≤30滴/分），避免加重心臟負(fù)荷；⑧心理護(hù)理，緩解患者焦慮、恐懼情緒。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：T39.5℃，R45次/分，P140次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。問題：1.該患兒目前存在哪些護(hù)理問題？2.針對(duì)高熱應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.護(hù)理問題：①體溫過高（與肺部感染有關(guān)）；②氣體交換受損（與肺泡炎癥、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；③清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。2.高熱護(hù)理措施：①密切監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)測(cè)量1次，高熱時(shí)每1-2小時(shí)測(cè)量1次；②