2025年藥劑師執(zhí)業(yè)資格考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分。每小題只有一個最佳答案）1.患者因癲癇長期服用苯妥英鈉，近期因肺部感染加用利福平，藥師應(yīng)重點關(guān)注的實驗室指標(biāo)是（）A.白細(xì)胞計數(shù)B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）C.苯妥英鈉血藥濃度D.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）答案：C解析：利福平是肝藥酶CYP450的強(qiáng)誘導(dǎo)劑，可加速苯妥英鈉的代謝，導(dǎo)致其血藥濃度降低，需監(jiān)測血藥濃度以調(diào)整劑量。2.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列關(guān)于第二類精神藥品儲存的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)設(shè)立獨立專庫或?qū)９馚.專柜應(yīng)使用保險柜，雙人雙鎖管理C.儲存賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年D.可與第一類精神藥品同庫儲存答案：B解析：第二類精神藥品儲存專柜需雙人雙鎖管理，但第一類精神藥品必須設(shè)立獨立專庫（柜），不得與第二類同庫儲存。3.某6歲兒童（體重20kg）需使用阿莫西林克拉維酸鉀（規(guī)格：每袋含阿莫西林200mg、克拉維酸28.5mg），說明書推薦劑量為阿莫西林40mg/(kg·d)，分3次服用。該患兒每次應(yīng)服用的袋數(shù)為（）A.1袋B.1.5袋C.2袋D.2.5袋答案：C解析：每日總劑量=40mg/kg×20kg=800mg（阿莫西林），分3次則每次需266.67mg。每袋含阿莫西林200mg，故每次需2袋（400mg），接近推薦劑量且在安全范圍內(nèi)。4.患者因高血壓聯(lián)用厄貝沙坦（ARB）和氫氯噻嗪（利尿劑），藥師應(yīng)重點提示的不良反應(yīng)是（）A.干咳B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.牙齦增生答案：C解析：氫氯噻嗪可導(dǎo)致低鈉、低鉀血癥，厄貝沙坦可能引起高鉀，聯(lián)用需監(jiān)測電解質(zhì)，尤其低鈉風(fēng)險較高。5.關(guān)于中藥炮制“炒炭存性”的目的，正確的是（）A.增強(qiáng)止血作用B.降低毒性C.便于粉碎D.矯臭矯味答案：A解析：炒炭存性指藥物炒炭后保留部分藥性，主要用于增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用（如地榆炭、蒲黃炭）。6.影響口服緩控釋制劑生物利用度的關(guān)鍵因素是（）A.藥物溶解度B.制劑釋放速率C.胃排空時間D.首過效應(yīng)答案：B解析：緩控釋制劑通過控制藥物釋放速率實現(xiàn)平穩(wěn)血藥濃度，釋放速率直接影響生物利用度。7.下列注射劑配伍時易發(fā)生沉淀的組合是（）A.青霉素鈉+0.9%氯化鈉注射液B.頭孢曲松鈉+葡萄糖酸鈣注射液C.地塞米松磷酸鈉+5%葡萄糖注射液D.維生素C注射液+維生素B12注射液答案：B解析：頭孢曲松鈉與鈣離子（如葡萄糖酸鈣）可形成不溶性沉淀，禁止配伍。8.妊娠期女性使用藥物時，屬于FDA妊娠毒性分級D級的是（）A.青霉素B.甲氨蝶呤C.對乙酰氨基酚D.布洛芬（妊娠晚期）答案：D解析：布洛芬在妊娠晚期（≥30周）屬于D級（有明確危害），甲氨蝶呤為X級（禁忌），青霉素為B級。9.藥品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)現(xiàn)藥品存在嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)在幾日內(nèi)向省級藥品監(jiān)管部門報告（）A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C解析：根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，嚴(yán)重ADR應(yīng)在15日內(nèi)報告。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對抗菌藥物實行分級管理，屬于“特殊使用級”的是（）A.頭孢呋辛B.美羅培南C.阿奇霉素D.克林霉素答案：B解析：特殊使用級包括碳青霉烯類（如美羅培南）、第四代頭孢（頭孢吡肟）等，需嚴(yán)格控制使用。11.關(guān)于生物制品儲存管理，錯誤的是（）A.需在2-8℃冷藏B.運輸時使用保溫箱并記錄溫度C.凍干制劑復(fù)溶后可常溫放置4小時D.失效期標(biāo)注為“202512”的藥品，有效期至2025年12月31日答案：C解析：生物制品復(fù)溶后應(yīng)盡快使用，多數(shù)需2小時內(nèi)用完，常溫放置易失效。12.患者服用華法林期間，藥師應(yīng)避免推薦的食物是（）A.菠菜B.蘋果C.牛奶D.米飯答案：A解析：菠菜富含維生素K，可拮抗華法林的抗凝作用，需控制攝入量。13.關(guān)于中藥飲片裝斗管理，正確的是（）A.不同炮制規(guī)格的飲片可同斗裝量B.裝斗前需清斗并記錄C.毒性中藥飲片可與其他飲片混斗D.裝量應(yīng)超過斗容積的2/3答案：B解析：裝斗前必須清斗，防止串斗；不同炮制規(guī)格（如生甘草與炙甘草）需分斗；毒性飲片需專柜加鎖；裝量不超過3/4。14.下列藥物中，需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）的是（）A.對乙酰氨基酚B.地高辛C.阿莫西林D.奧美拉唑答案：B解析：地高辛治療窗窄、毒性大，需TDM；對乙酰氨基酚治療窗較寬，僅過量時需監(jiān)測。15.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品批發(fā)企業(yè)冷庫溫度應(yīng)控制在（）A.0-10℃B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B解析：冷庫用于冷藏藥品，溫度2-8℃；陰涼庫≤20℃，常溫庫0-30℃。16.患者因胃潰瘍服用奧美拉唑（PPI），藥師應(yīng)提示避免聯(lián)用的藥物是（）A.克拉霉素B.阿莫西林C.地高辛D.伊曲康唑答案：D解析：PPI升高胃內(nèi)pH，降低伊曲康唑（弱酸性，依賴胃酸溶解）的吸收。17.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑管理，錯誤的是（）A.需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》B.不得在市場上銷售或變相銷售C.配制的制劑需經(jīng)檢驗合格后方可使用D.可以發(fā)布廣告宣傳療效答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑不得發(fā)布廣告。18.患者使用胰島素筆注射時，藥師應(yīng)指導(dǎo)的關(guān)鍵步驟是（）A.注射后立即拔針B.注射部位選擇腹部時需避開臍周5cmC.混合胰島素時先抽中效再抽短效D.冷凍保存未開封的胰島素答案：B解析：腹部注射需避開臍周5cm；注射后需停留10秒再拔針；混合胰島素先抽短效（無色）再抽中效（渾濁）；未開封胰島素冷藏（2-8℃），不可冷凍。19.下列屬于藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)的是（）A.輕度惡心B.皮疹伴瘙癢C.過敏性休克D.頭痛答案：C解析：嚴(yán)重ADR包括危及生命、導(dǎo)致住院或延長住院時間、永久或顯著傷殘等，過敏性休克符合。20.關(guān)于處方審核“四查十對”，“查配伍禁忌”需核對的內(nèi)容是（）A.科別、姓名、年齡B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.藥品性狀、用法用量D.臨床診斷答案：C解析：四查十對中，查配伍禁忌需核對藥品性狀、用法用量是否合理。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確答案，錯選、少選均不得分）1.影響藥物溶解度的因素包括（）A.藥物的極性B.溶劑的種類C.溫度D.粒子大小答案：ABCD解析：藥物極性與溶劑極性相似（相似相溶）、溫度升高（多數(shù)藥物）、減小粒子大小（增加表面積）均可提高溶解度。2.藥師審核處方時，需重點關(guān)注的內(nèi)容有（）A.患者年齡與藥物劑量是否匹配B.診斷與用藥是否相符C.溶媒選擇是否適宜D.藥品價格是否合理答案：ABC解析：處方審核包括合法性、規(guī)范性、適宜性，價格不屬于審核內(nèi)容。3.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品）的管理要求包括（）A.需經(jīng)國家藥品監(jiān)管部門注冊B.標(biāo)簽需標(biāo)注“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品”字樣C.可在大眾媒體發(fā)布廣告D.適用人群為特殊醫(yī)學(xué)狀況人群答案：ABD解析：特醫(yī)食品不得在大眾媒體廣告，僅限專業(yè)渠道宣傳。4.根據(jù)《藥品召回管理辦法》，藥品一級召回的情形包括（）A.使用后可能導(dǎo)致嚴(yán)重健康損害B.使用后可能導(dǎo)致死亡C.使用后一般不會引起健康損害D.使用后可能引起暫時健康損害答案：AB解析：一級召回（最嚴(yán)重）：可能引起嚴(yán)重健康損害或死亡；二級：可能引起暫時或可逆健康損害；三級：一般無損害。5.中藥注射劑使用時需注意（）A.應(yīng)單獨使用，避免與其他藥物混合配伍B.需緩慢滴注，密切觀察不良反應(yīng)C.對過敏體質(zhì)者需加強(qiáng)監(jiān)測D.可根據(jù)患者要求調(diào)整劑量答案：ABC解析：中藥注射劑需嚴(yán)格按說明書劑量使用，不得隨意調(diào)整。6.調(diào)劑工作中“四查十對”的“十對”包括（）A.對科別、姓名、年齡B.對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對藥品性狀、用法用量D.對臨床診斷答案：ABCD解析：十對具體為：科別、姓名、年齡；藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；藥品性狀、用法用量；臨床診斷。7.藥品批發(fā)企業(yè)的質(zhì)量管理制度應(yīng)包括（）A.供貨單位及購貨單位資格審核制度B.藥品驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)管理制度C.藥品不良反應(yīng)報告制度D.員工健康管理制度答案：ABCD解析：GSP要求企業(yè)建立覆蓋全流程的質(zhì)量管理制度，包括上述內(nèi)容。8.藥物警戒的主要內(nèi)容包括（）A.監(jiān)測藥品不良反應(yīng)B.評估藥品風(fēng)險與效益C.識別藥品使用中的安全問題D.制定藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC解析：藥物警戒關(guān)注藥品全生命周期的安全問題，制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)屬于藥品注冊管理。9.胰島素制劑按作用時間分類，包括（）A.超短效（如門冬胰島素）B.短效（如普通胰島素）C.中效（如低精蛋白鋅胰島素）D.長效（如甘精胰島素）答案：ABCD解析：胰島素分為超短效、短效、中效、長效及預(yù)混型。10.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的職責(zé)包括（）A.審核制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集B.監(jiān)督指導(dǎo)抗菌藥物臨床應(yīng)用C.確定本機(jī)構(gòu)用藥目錄D.參與藥品采購招標(biāo)答案：ABC解析：藥事會負(fù)責(zé)藥品管理政策制定，不直接參與采購招標(biāo)（由采購部門執(zhí)行）。三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分。根據(jù)案例提供的信息，結(jié)合專業(yè)知識回答問題）案例1：患者，女，58歲，診斷為2型糖尿?。℉bA1c8.2%）、高血壓（165/100mmHg）、高脂血癥（LDL-C3.8mmol/L）。處方：①二甲雙胍片0.5gtidpo②格列美脲片2mgqdpo③氨氯地平片5mgqdpo④阿托伐他汀鈣片20mgqnpo問題1：該處方中，哪些藥物聯(lián)合可能增加低血糖風(fēng)險？需向患者提示哪些注意事項？答案：二甲雙胍與格列美脲聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險（格列美脲為磺酰脲類促泌劑）。需提示患者：①規(guī)律飲食，避免空腹或延遲進(jìn)餐；②隨身攜帶糖果等快速升糖食品；③監(jiān)測空腹及餐后血糖；④出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀時立即測血糖并補(bǔ)充糖分。問題2：患者長期服用阿托伐他汀，需監(jiān)測哪些指標(biāo)？答案：需監(jiān)測：①肝功能（ALT、AST），服藥4-8周復(fù)查，若升高3倍以上需停藥；②肌酸激酶（CK），若升高5倍以上或出現(xiàn)肌痛、無力癥狀需停藥；③血脂（LDL-C），評估降脂效果。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房收到配送的一批頭孢呋辛鈉注射劑（規(guī)格：0.75g/瓶），外包裝顯示生產(chǎn)日期2024年10月1日，有效期至2026年9月。驗收時發(fā)現(xiàn)部分藥品標(biāo)簽?zāi)：?箱藥品未附檢驗報告書。問題1：該批藥品的有效期截止日期應(yīng)為？答案：有效期至2026年9月30日（有效期標(biāo)注為“2026年9月”的藥品，最后使用日期為當(dāng)月最后一日）。問題2：驗收時發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)如何處理？答案：①標(biāo)簽?zāi)：乃幤罚壕苁?，因?biāo)簽信息不清晰無法確認(rèn)藥品身份；②未附檢驗報告書的藥品：要求供貨單位補(bǔ)充提供，若無法提供應(yīng)拒收（依據(jù)GSP，藥品到貨時應(yīng)核實隨貨同行單與藥品一致，并查驗檢驗報告）。案例3：患者，男，7歲，因“急性扁桃體炎”就診，體溫39.2℃，血常規(guī)示白細(xì)胞15×10?/L（正常4-10×10?/L）。處方：阿奇霉素干混懸劑0.25gqdpo（患兒體重25kg），布洛芬混懸液5mlprn（體溫≥38.5℃）。問題1：阿奇霉素的兒童劑量是否合理？（阿奇霉素兒童推薦劑量：10mg/(kg·d)，qd，最大0.5g/d）答案：合理。計算劑量=10mg/kg×25kg=250mg（0.25g），與處方劑量一致，且未超過最大劑量（0.5g）。問題2：藥師應(yīng)提示家長關(guān)于布洛芬使用的注意事項有哪些？答案：①兩次用藥間隔至少6-8小時，24小時內(nèi)不超過4次；②避免與其他含解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物（如復(fù)方感冒藥）聯(lián)用；③用藥后需多飲水，防止脫水；④若持續(xù)發(fā)熱超過3天或癥狀加重，及時就醫(yī)。案例4：某中醫(yī)院中藥房調(diào)劑員在調(diào)配“炙甘草湯”時，將“生地黃”誤發(fā)為“熟地黃”，患者服用后出現(xiàn)腹瀉（