2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.某患者因抑郁癥就診，要求醫(yī)生為其開具診斷證明以向單位請(qǐng)假，但強(qiáng)調(diào)“不要寫抑郁癥”。醫(yī)生的正確做法是：A.按患者要求修改診斷為“神經(jīng)癥”B.拒絕修改，解釋診斷證明需客觀真實(shí)C.建議患者提供其他疾病線索后開具D.口頭告知患者可自行修改答案：B（依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，診斷證明需客觀反映患者病情，不得隨意更改。）2.急診科接收一名無家屬陪同的昏迷患者，檢查顯示需立即手術(shù)，但無法聯(lián)系到家屬。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)：A.等待家屬簽字后手術(shù)B.請(qǐng)示醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)C.聯(lián)系患者單位負(fù)責(zé)人簽字D.因無同意書拒絕手術(shù)答案：B（《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定，緊急情況下不能取得患者或近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可立即實(shí)施醫(yī)療措施。）3.實(shí)習(xí)醫(yī)生小張?jiān)趲Ы汤蠋熤笇?dǎo)下為患者換藥時(shí)，患者詢問病情，小張因未參與診療過程，最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是：A.“我不太清楚，你問帶教老師吧”B.“根據(jù)病歷，你的恢復(fù)情況良好”C.“具體情況需要進(jìn)一步檢查才能確定”D.“老師沒說，我不好隨便講”答案：C（醫(yī)患溝通需避免不確定表述，應(yīng)引導(dǎo)患者咨詢責(zé)任醫(yī)生，同時(shí)保持專業(yè)態(tài)度。）4.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上分享了一例罕見病例的診療過程，其中包含患者面部清晰照片及姓名。該行為違反了：A.患者的知情同意權(quán)B.患者的隱私權(quán)C.患者的肖像權(quán)D.患者的名譽(yù)權(quán)答案：B（《民法典》第一千零三十二條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私和個(gè)人信息保密，未經(jīng)同意不得公開。）5.患者因癌癥晚期疼痛劇烈，家屬請(qǐng)求醫(yī)生使用違禁劑量止痛藥緩解痛苦。醫(yī)生的正確處理是：A.拒絕并解釋需按規(guī)范用藥B.少量使用并告知家屬風(fēng)險(xiǎn)C.按家屬要求調(diào)整劑量D.建議轉(zhuǎn)至疼痛科?？浦委煷鸢福篈（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，需嚴(yán)格按照適應(yīng)癥和劑量使用特殊藥品，避免濫用。）6.某醫(yī)生在門診接診時(shí)，患者遞上紅包請(qǐng)求“優(yōu)先安排檢查”。醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是：A.暫時(shí)收下，檢查后退還B.嚴(yán)肅拒絕并解釋“無需紅包也會(huì)盡力”C.告知“醫(yī)院有規(guī)定，不能收”后離開D.暗示“下次別這樣，先去做檢查”答案：B（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》要求廉潔行醫(yī)，需明確拒絕并消除患者疑慮。）7.老年患者因聽力障礙無法清晰表達(dá)病情，醫(yī)生的最佳溝通方式是：A.提高音量快速詢問關(guān)鍵信息B.借助文字卡片或手寫板交流C.讓家屬代替患者陳述病情D.簡(jiǎn)化問題，直接給出診斷答案：B（需尊重患者主體地位，通過輔助工具確保患者參與溝通，而非直接依賴家屬。）8.某科室為完成年度考核指標(biāo)，將未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者勸其“辦理出院后重新入院”。該行為違反了：A.合理診療原則B.患者的知情同意權(quán)C.醫(yī)療質(zhì)量安全要求D.以上均是答案：D（既違反《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》中的住院管理要求，又損害患者利益，屬于不合理診療。）9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量明顯超出常規(guī)范圍，正確的做法是：A.按醫(yī)囑執(zhí)行并觀察反應(yīng)B.直接修改劑量后執(zhí)行C.暫停執(zhí)行并向開醫(yī)囑醫(yī)生核實(shí)D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)后自行調(diào)整答案：C（《護(hù)士條例》第十七條規(guī)定，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)或診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)生提出，必要時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。）10.患者因懷疑醫(yī)生過度檢查與護(hù)士發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，護(hù)士的正確應(yīng)對(duì)是：A.強(qiáng)調(diào)“醫(yī)生都是為你好”B.引導(dǎo)患者到安靜處溝通，聯(lián)系醫(yī)生解釋C.指責(zé)患者“不配合治療”D.告知“有意見找醫(yī)務(wù)科”后離開答案：B（需及時(shí)化解矛盾，避免沖突升級(jí)，協(xié)助醫(yī)生與患者溝通檢查必要性。）11.某醫(yī)生在社交媒體發(fā)布“某患者不聽勸拒絕手術(shù)，最終病情惡化”的案例，未提及患者姓名但描述了獨(dú)特癥狀（如“左腿脛腓骨粉碎性骨折合并糖尿病足”）。該行為：A.不侵犯隱私，因未透露姓名B.侵犯隱私，因特征足以識(shí)別患者C.屬于醫(yī)學(xué)科普，無需擔(dān)責(zé)D.需經(jīng)患者書面同意方可發(fā)布答案：B（《個(gè)人信息保護(hù)法》規(guī)定，即使未直接披露姓名，若信息組合可識(shí)別特定自然人，仍屬個(gè)人信息，需取得同意。）12.孕婦產(chǎn)檢時(shí)要求醫(yī)生告知胎兒性別，醫(yī)生的正確回應(yīng)是：A.“B超顯示胎兒發(fā)育正?！盉.“國(guó)家禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定”C.“男孩女孩都一樣，健康最重要”D.以上均是答案：D（需明確告知法律規(guī)定，同時(shí)進(jìn)行正面引導(dǎo)，避免暗示。）13.急診科接收一名流浪患者，無身份信息且無力支付費(fèi)用，醫(yī)生應(yīng)：A.聯(lián)系民政部門后停止救治B.先實(shí)施必要急救，再協(xié)調(diào)費(fèi)用C.僅做基礎(chǔ)處理，轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院D.因無支付能力拒絕救治答案：B（《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十二條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因費(fèi)用問題拒絕急救處置。）14.患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，家屬情緒激動(dòng)要求“必須追究醫(yī)生責(zé)任”。醫(yī)生的正確應(yīng)對(duì)是：A.回避家屬，讓護(hù)士溝通B.承認(rèn)“都是我的錯(cuò)”以安撫情緒C.耐心解釋并發(fā)癥的常見性及已采取的補(bǔ)救措施D.強(qiáng)調(diào)“手術(shù)同意書已告知風(fēng)險(xiǎn)”答案：C（需客觀說明病情，表達(dá)積極處理的態(tài)度，避免激化矛盾。）15.某醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有傳染病（非法定報(bào)告?zhèn)魅静。?，正確的做法是：A.無需報(bào)告，僅告知患者注意防護(hù)B.按《傳染病防治法》立即向疾控部門報(bào)告C.上報(bào)醫(yī)院感染管理部門，由醫(yī)院決定是否報(bào)告D.因非法定傳染病，僅記錄在病歷中答案：C（非法定報(bào)告?zhèn)魅静⌒枳裱t(yī)院內(nèi)部感染管理流程，由專業(yè)部門評(píng)估后處理。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“尊重患者，關(guān)愛生命”要求的是：A.維護(hù)患者的知情同意權(quán)B.為經(jīng)濟(jì)困難患者推薦低價(jià)有效藥物C.隱瞞患者病情以避免其情緒波動(dòng)D.保護(hù)患者隱私不被無關(guān)人員知曉答案：ABD（C項(xiàng)違反患者知情權(quán)，需根據(jù)患者情況合理告知病情。）2.醫(yī)患溝通中，“共情”的具體表現(xiàn)包括：A.傾聽患者表達(dá)痛苦時(shí)說“我能理解你的難受”B.對(duì)焦慮患者說“別擔(dān)心，我們會(huì)盡力”C.打斷患者陳述以快速獲取關(guān)鍵信息D.用“我明白”“嗯”等回應(yīng)保持互動(dòng)答案：ABD（C項(xiàng)打斷患者會(huì)破壞信任，不符合共情要求。）3.下列屬于“廉潔行醫(yī)”禁止行為的是：A.接受醫(yī)藥代表贈(zèng)送的學(xué)術(shù)會(huì)議門票B.參與醫(yī)療設(shè)備采購的私下推薦C.為患者介紹外院專家并收取介紹費(fèi)D.在醫(yī)療文書中虛增檢查項(xiàng)目答案：BCD（A項(xiàng)若為公開學(xué)術(shù)會(huì)議且無利益關(guān)聯(lián)，不屬于禁止行為。）4.關(guān)于患者的“知情同意權(quán)”，正確的理解是：A.需用患者能理解的語言解釋病情B.僅需患者本人簽字，無需家屬參與C.對(duì)無行為能力患者，由法定代理人簽字D.緊急情況下可簡(jiǎn)化告知流程答案：ACD（B項(xiàng)錯(cuò)誤，部分情況下需家屬參與，如患者意識(shí)不清時(shí)。）5.醫(yī)療倫理的基本原則包括：A.尊重自主性B.不傷害C.有利D.公正答案：ABCD（醫(yī)學(xué)倫理“四原則”為尊重、不傷害、有利、公正。）6.護(hù)士在執(zhí)行操作時(shí)，需遵循的倫理要求有：A.操作前解釋目的和可能的不適B.對(duì)兒童患者通過游戲緩解緊張C.為昏迷患者操作時(shí)無需告知D.操作后詢問患者感受答案：ABD（C項(xiàng)錯(cuò)誤，昏迷患者雖無法回應(yīng)，仍需尊重其尊嚴(yán)，操作時(shí)應(yīng)輕聲解釋。）7.下列情形中，醫(yī)生可突破患者隱私保護(hù)的是：A.患者患有艾滋病，可能傳染配偶B.患者揚(yáng)言要傷害他人C.司法機(jī)關(guān)依法調(diào)取病歷D.患者要求不告知家屬病情答案：ABC（D項(xiàng)需尊重患者意愿，除非涉及公共安全或他人權(quán)益。）8.合理診療的要求包括：A.優(yōu)先選擇安全、有效、經(jīng)濟(jì)的診療方案B.根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)整檢查項(xiàng)目C.避免過度使用抗生素D.嚴(yán)格遵循臨床診療指南答案：ACD（B項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)根據(jù)病情而非經(jīng)濟(jì)狀況選擇檢查，經(jīng)濟(jì)困難患者可推薦替代方案。）9.關(guān)于“首診負(fù)責(zé)制”，正確的說法是：A.首診醫(yī)生需負(fù)責(zé)患者診療全過程，不得推諉B.對(duì)非本科室疾病，應(yīng)詳細(xì)記錄病情后轉(zhuǎn)診C.危急患者需先搶救，再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)D.患者拒絕轉(zhuǎn)診時(shí)，首診醫(yī)生仍需繼續(xù)關(guān)注答案：BCD（A項(xiàng)錯(cuò)誤，首診負(fù)責(zé)制要求首診醫(yī)生負(fù)責(zé)診療直至患者出院或轉(zhuǎn)診，而非“全過程”。）10.醫(yī)務(wù)人員在疫情防控中的倫理責(zé)任包括：A.服從統(tǒng)一調(diào)配參與抗疫B.對(duì)疑似患者隱瞞病情以避免恐慌C.保護(hù)抗疫一線人員的職業(yè)安全D.向公眾普及科學(xué)防控知識(shí)答案：ACD（B項(xiàng)錯(cuò)誤，需如實(shí)告知患者病情，避免引發(fā)更嚴(yán)重的傳播風(fēng)險(xiǎn)。）三、判斷題（每題1分，共20題）1.患者要求復(fù)印病歷時(shí)，醫(yī)生可拒絕提供主觀病歷（如查房記錄）。（×）（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》允許患者復(fù)印客觀病歷，主觀病歷可封存但不可復(fù)印。）2.實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師監(jiān)督下可獨(dú)立開具處方。（×）（實(shí)習(xí)醫(yī)生無處方權(quán)，需帶教老師審核簽字后方可生效。）3.為提高患者依從性，醫(yī)生可夸大病情嚴(yán)重性以督促其配合治療。（×）（屬于欺騙行為，違反知情同意原則。）4.患者因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)生應(yīng)尊重其選擇并采取替代治療。（√）（《醫(yī)師法》規(guī)定需尊重患者宗教信仰和自主決定權(quán)。）5.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混放，只要及時(shí)處理。（×）（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求分類收集，嚴(yán)禁混放。）6.醫(yī)生在非工作時(shí)間遇到突發(fā)疾病的路人，無法律義務(wù)提供救助。（×）（《民法典》第一百八十四條規(guī)定，自愿實(shí)施緊急救助造成損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任，鼓勵(lì)救助。）7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，可直接修改后執(zhí)行。（×）（需向開具醫(yī)生提出，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，不得自行修改。）8.患者隱私權(quán)包括病歷信息、身體隱私、疾病隱私等。（√）9.為提升科室收入，可將患者檢查項(xiàng)目推薦至合作的民營(yíng)機(jī)構(gòu)并收取提成。（×）（屬于商業(yè)賄賂，違反廉潔行醫(yī)規(guī)定。）10.臨終患者要求放棄搶救，醫(yī)生應(yīng)尊重其意愿并做好舒緩治療。（√）11.醫(yī)務(wù)人員在社交媒體分享診療經(jīng)驗(yàn)時(shí)，只要隱去姓名就無需患者同意。（×）（若信息可識(shí)別患者，仍需取得同意。）12.患者拒絕透露既往病史，醫(yī)生可因此拒絕為其提供治療。（×）（需耐心解釋病史的重要性，不得因患者不配合而拒絕治療。）13.醫(yī)療糾紛中，患者有權(quán)查閱、復(fù)制全部病歷資料。（×）（主觀病歷（如討論記錄）不可復(fù)制，但可封存。）14.為避免家屬擔(dān)憂，醫(yī)生可向癌癥患者隱瞞病情。（×）（需根據(jù)患者心理承受能力，選擇合適方式告知，而非一律隱瞞。）15.醫(yī)務(wù)人員在診療中應(yīng)優(yōu)先考慮患者利益，而非醫(yī)院效益。（√）16.患者因經(jīng)濟(jì)困難要求減少檢查，醫(yī)生可跳過必要檢查直接診斷。（×）（需解釋必要檢查的意義，若患者堅(jiān)持，需記錄在病歷中并注明風(fēng)險(xiǎn)。）17.護(hù)士為患者注射時(shí)未核對(duì)姓名，導(dǎo)致打錯(cuò)針，屬于醫(yī)療事故。（√）18.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能涉及刑事案件，應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。（√）（《治安管理處罰法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)違法犯罪線索需及時(shí)報(bào)告。）19.患者辱罵醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生可終止診療并要求其離開。（×）（需保持克制，聯(lián)系安保人員協(xié)調(diào)，不得因患者情緒激動(dòng)終止必要治療。）20.醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí)，接受企業(yè)提供的交通、住宿贊助屬于違規(guī)。（×）（若為公開、合理的學(xué)術(shù)支持且無利益關(guān)聯(lián)，不屬于違規(guī)。）四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者張某，65歲，因“胸痛3小時(shí)”就診急診科。醫(yī)生初步診斷為“急性心肌梗死”，需立即行PCI手術(shù)。但患者家屬以“費(fèi)用太高”“風(fēng)險(xiǎn)大”為由拒絕手術(shù)，要求保守治療。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)如何處理？答案：（1）再次向家屬詳細(xì)解釋病情：急性心肌梗死黃金救治時(shí)間為12小時(shí)內(nèi)，PCI手術(shù)是降低死亡率的關(guān)鍵措施，保守治療風(fēng)險(xiǎn)更高。（2）評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)：若患者清醒，應(yīng)直接詢問其意愿，尊重其自主決定權(quán)。（3）若患者意識(shí)不清，家屬仍拒絕手術(shù)，需啟動(dòng)醫(yī)院倫理委員會(huì)或負(fù)責(zé)人審批流程，根據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條，在緊急情況下經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。（4）全程做好病歷記錄，包括溝通內(nèi)容、家屬意見及最終決策依據(jù)。案例2：某醫(yī)生在門診接診一名年輕女性患者，診斷為“尖銳濕疣”。患者要求“不要在病歷上寫這個(gè)病名”，并強(qiáng)調(diào)“不想讓家人知道”。醫(yī)生應(yīng)如何處理？答案：（1）尊重患者隱私，向患者解釋病歷需客觀記錄診斷，但會(huì)限制無關(guān)人員查閱（如設(shè)置訪問權(quán)限）。（2）若患者堅(jiān)持，可在病歷中使用規(guī)范縮寫（如“CA”），但需確保后續(xù)診療的連貫性。（3）告知患者：若因病歷記錄不完整導(dǎo)致后續(xù)治療延誤，責(zé)任由患者承擔(dān)，需簽署知情同意書。（4）避免向無關(guān)人員（如家屬、其他患者）透露病情，保護(hù)患者隱私。案例3：兒科護(hù)士小王在給患兒輸液時(shí)，患兒因疼痛哭鬧不止，家長(zhǎng)情緒激動(dòng)指責(zé)“護(hù)士技術(shù)差”，并要求更換護(hù)士。小王應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？答案：（1）保持冷靜，暫停操作，安撫家長(zhǎng)情緒：“寶寶疼得厲害，確實(shí)讓人心疼，我們一起想辦法讓他舒服些。”（2）解釋患兒血管細(xì)、哭鬧時(shí)血管收縮可能增加穿刺難度，屬于常見情況。（3）邀請(qǐng)高年資護(hù)士協(xié)助穿刺，同時(shí)向家長(zhǎng)說明：“請(qǐng)放心，我們換一位經(jīng)驗(yàn)更豐富的同事來操作?！保?）操作完成后，