2025年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，以下哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”的范疇？A.進(jìn)入病房為患者整理床單位B.為患者測(cè)量體溫前C.接觸患者周圍環(huán)境中物體表面后準(zhǔn)備為其輸液D.為新入院患者發(fā)放病號(hào)服前答案：C2.某ICU使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境表面消毒，配置濃度應(yīng)為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（注：多重耐藥菌污染區(qū)域需1000mg/L，普通區(qū)域500mg/L，ICU屬重點(diǎn)區(qū)域）3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，以下錯(cuò)誤的是：A.廢棄的乙肝病毒檢測(cè)試紙屬于感染性廢物B.使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于損傷性廢物C.化療患者使用后的輸液袋屬于藥物性廢物D.手術(shù)切除的胎盤屬于病理性廢物答案：C（化療藥物相關(guān)廢物屬藥物性廢物，但輸液袋若未接觸藥物則屬感染性廢物）4.某科室發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）B.空氣隔離（黃色標(biāo)識(shí)）C.飛沫隔離（粉色標(biāo)識(shí)）D.嚴(yán)密隔離（紅色標(biāo)識(shí)）答案：A5.關(guān)于滅菌效果監(jiān)測(cè)，以下說法正確的是：A.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周1次B.環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每批次進(jìn)行C.過氧化氫低溫等離子滅菌化學(xué)監(jiān)測(cè)可替代生物監(jiān)測(cè)D.紫外線消毒燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每季度1次答案：B6.下列哪種情況無需進(jìn)行醫(yī)院感染病例報(bào)告？A.入院48小時(shí)后出現(xiàn)的肺炎B.入院時(shí)已存在的皮膚感染加重C.術(shù)后3天發(fā)生的切口深部組織感染D.留置導(dǎo)尿72小時(shí)后尿培養(yǎng)陽性伴發(fā)熱答案：B7.關(guān)于新生兒室環(huán)境管理，錯(cuò)誤的是：A.物體表面消毒應(yīng)使用500mg/L含氯消毒液B.暖箱內(nèi)表面每日清潔消毒，使用后終末消毒C.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入前需更換專用工作服D.空氣凈化設(shè)備需連續(xù)運(yùn)行，消毒效果監(jiān)測(cè)每月1次答案：A（新生兒室應(yīng)使用≤500mg/L含氯消毒液，避免高濃度刺激）8.某護(hù)士為HIV陽性患者采血時(shí)被污染針頭刺傷，正確的局部處理流程是：A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→包扎B.立即由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒→暴露傷口C.立即用酒精沖洗→無菌紗布按壓止血→上報(bào)D.立即包扎傷口→2小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥答案：B9.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）分區(qū)，正確的是：A.去污區(qū)→檢查包裝區(qū)→滅菌區(qū)→無菌物品存放區(qū)B.檢查包裝區(qū)→去污區(qū)→滅菌區(qū)→無菌物品存放區(qū)C.去污區(qū)→滅菌區(qū)→檢查包裝區(qū)→無菌物品存放區(qū)D.滅菌區(qū)→去污區(qū)→檢查包裝區(qū)→無菌物品存放區(qū)答案：A10.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.喉鏡C.腹腔鏡D.血壓計(jì)袖帶答案：C11.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是：短時(shí)間內(nèi)同一科室出現(xiàn)多少例及以上同類同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B12.關(guān)于環(huán)境清潔與消毒原則，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)遵循“由潔到污”的順序B.感染患者診療后應(yīng)立即進(jìn)行終末消毒C.多重耐藥菌污染的物體表面應(yīng)延長(zhǎng)作用時(shí)間至30分鐘D.清潔工具使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘即可答案：D（需浸泡30分鐘）13.關(guān)于口罩使用，正確的是：A.普通門診工作人員可佩戴醫(yī)用外科口罩B.接觸肺結(jié)核患者需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.口罩潮濕后可晾干重復(fù)使用D.佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí)，金屬條應(yīng)位于下方答案：A14.某手術(shù)切口分泌物培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，經(jīng)檢測(cè)對(duì)甲氧西林耐藥（MRSA），應(yīng)首選的抗生素是：A.頭孢唑林B.萬古霉素C.阿莫西林克拉維酸鉀D.左氧氟沙星答案：B15.關(guān)于新生兒暖箱管理，錯(cuò)誤的是：A.每日更換濕化液并清潔水槽B.患兒出箱后需進(jìn)行終末消毒，紫外線照射30分鐘C.暖箱內(nèi)溫濕度應(yīng)每4小時(shí)記錄1次D.多人共用的暖箱需在患兒之間進(jìn)行表面消毒答案：D（暖箱應(yīng)專人專用）16.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)？A.醫(yī)院感染發(fā)生率B.抗菌藥物使用強(qiáng)度C.手衛(wèi)生依從率D.門診患者滿意度答案：D17.關(guān)于一次性醫(yī)療用品管理，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)一人一用一廢棄B.重復(fù)使用需經(jīng)嚴(yán)格滅菌C.過期物品應(yīng)標(biāo)記后存放于暫存區(qū)D.購入時(shí)需查驗(yàn)《醫(yī)療器械注冊(cè)證》答案：C（過期物品應(yīng)直接按醫(yī)療廢物處理）18.某科室使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，正確的操作是：A.照射時(shí)間30分鐘，距離≤2米B.照射時(shí)人員可留在室內(nèi)C.每周用酒精擦拭燈管D.新燈管強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2答案：C（新燈管強(qiáng)度≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）19.關(guān)于靜脈置管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.穿刺部位首選股靜脈B.嚴(yán)格無菌操作，鋪?zhàn)畲鬅o菌單C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔除D.透明敷料每7天更換，潮濕時(shí)及時(shí)更換答案：A（首選鎖骨下靜脈）20.關(guān)于醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)，不包括：A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.審核抗菌藥物臨床應(yīng)用方案C.組織醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查與處置D.參與患者醫(yī)療糾紛的調(diào)解答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動(dòng)水洗手時(shí)，揉搓時(shí)間≥15秒B.使用速干手消毒劑時(shí)，揉搓至完全干燥C.接觸患者血液后應(yīng)先洗手，再使用手消毒劑D.戴手套前和脫手套后均需進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ABD2.多重耐藥菌（MDRO）防控措施包括：A.單間隔離或與同類患者同室B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.專用診療器械，用后嚴(yán)格消毒D.患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒答案：ABCD3.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)管理要求包括：A.有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施B.每日清潔消毒，記錄溫度濕度C.分類收集，利器盒滿3/4時(shí)封口D.與處置單位交接時(shí)填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單答案：ABCD4.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防，正確的是：A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.皮膚準(zhǔn)備首選剪毛，避免刮毛C.手術(shù)時(shí)間≥3小時(shí)或失血量≥1500ml時(shí)，術(shù)中追加抗菌藥物D.術(shù)后保持切口干燥，滲液時(shí)及時(shí)更換敷料答案：BCD5.環(huán)境表面消毒應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的高頻接觸物體包括：A.床頭柜B.輸液架C.地面D.呼叫按鈕答案：ABD6.職業(yè)暴露后需報(bào)告的內(nèi)容包括：A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)、方式B.暴露源的種類（如HIV、HBV）C.暴露者的既往免疫情況D.已采取的局部處理措施答案：ABCD7.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.滅菌需達(dá)到無菌保證水平（SAL）10??C.壓力蒸汽滅菌屬于滅菌方法，含氯消毒屬于消毒方法D.高度危險(xiǎn)性物品需滅菌，中度危險(xiǎn)性物品需高水平消毒答案：BCD8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.發(fā)病率、患病率B.病原體分布及耐藥性C.高危人群感染情況D.消毒滅菌效果答案：ABCD9.關(guān)于新生兒科感染防控，正確的是：A.工作人員每年進(jìn)行健康檢查，咽部帶菌者需調(diào)離B.奶具使用后先清洗再高壓蒸汽滅菌C.早產(chǎn)兒暖箱內(nèi)溫濕度應(yīng)維持在28-32℃、55-65%D.接觸不同患兒前需更換手套或手衛(wèi)生答案：ABD10.醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括：A.立即隔離患者，限制無關(guān)人員出入B.停止使用可疑感染源（如器械、藥物）C.開展流行病學(xué)調(diào)查，確定感染源D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接觸患者非感染性分泌物（如痰液）后無需手衛(wèi)生。（×）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色，損傷性廢物使用利器盒。（√）3.中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位皮膚消毒應(yīng)使用2%葡萄糖酸氯己定，消毒范圍≥15cm。（√）4.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，醫(yī)護(hù)人員需佩戴醫(yī)用外科口罩。（×）（需N95口罩）5.復(fù)用醫(yī)療器械應(yīng)先消毒再清洗，避免交叉污染。（×）（應(yīng)先清洗再消毒/滅菌）6.醫(yī)院感染病例需在確診后24小時(shí)內(nèi)通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告。（√）7.新生兒沐浴池應(yīng)一嬰一用，用后徹底清潔消毒。（√）8.含氯消毒液配置后有效使用時(shí)間不超過24小時(shí)。（√）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HBV暴露后，若已接種疫苗且抗體陽性，無需特殊處理。（√）10.環(huán)境清潔質(zhì)量監(jiān)測(cè)應(yīng)每月隨機(jī)抽取3-5個(gè)科室，每個(gè)科室5個(gè)物體表面。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的“三區(qū)兩通道”指什么？各區(qū)域的功能是什么？答案：三區(qū)：去污區(qū)（回收、分類、清洗、消毒）、檢查包裝及滅菌區(qū)（器械檢查、包裝、滅菌）、無菌物品存放區(qū)（滅菌后物品存儲(chǔ)）。兩通道：工作人員通道（清潔→污染）、物品通道（污染→清潔）。3.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括哪些？答案：①單間隔離或同類患者集中隔離；②病室門貼接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；④專用診療器械（如體溫表、血壓計(jì)），用后嚴(yán)格消毒；⑤患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雙層包裝，標(biāo)注“感染性廢物”；⑥每日清潔消毒病室環(huán)境，終末消毒加強(qiáng)；⑦臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）病原學(xué)檢測(cè)陰性后解除隔離。4.發(fā)生銳器傷后的處理流程及報(bào)告要求是什么？答案：處理流程：①立即由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，擠出少量血液；②流動(dòng)水沖洗傷口5分鐘，肥皂水清洗；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒，暴露傷口（不包扎）；④評(píng)估暴露源（患者傳染病檢測(cè)結(jié)果）和暴露程度（如深度、出血量）。報(bào)告要求：30分鐘內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》交醫(yī)院感染管理科，根據(jù)暴露源類型（如HBV、HIV）啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)開始阻斷，最遲不超過24小時(shí)），并定期隨訪檢測(cè)（如HIV暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月檢測(cè)）。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程是什么？答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類同源感染病例時(shí)，立即報(bào)告科主任和護(hù)士長(zhǎng)；②科主任/護(hù)士長(zhǎng)1小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科；③醫(yī)院感染管理科核實(shí)后，2小時(shí)內(nèi)向分管院長(zhǎng)報(bào)告；④經(jīng)確認(rèn)屬于暴發(fā)的，醫(yī)院2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告；⑤配合衛(wèi)生健康行政部門開展調(diào)查，及時(shí)反饋處置進(jìn)展；⑥暴發(fā)處置結(jié)束后1周內(nèi)提交總結(jié)報(bào)告。五、案例分析題（每題5分，共10分）案例1：某ICU近3天連續(xù)收治2例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）患者，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌，對(duì)碳青霉烯類耐藥（CRAB）。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。因短時(shí)間內(nèi)（3天）同一科室（ICU）出現(xiàn)2例及以上（實(shí)際2例，但需結(jié)合同源性檢測(cè)）同類同源（CRAB）感染病例。（注：若同源性確認(rèn)，2例即可認(rèn)定為暴發(fā)；若未確認(rèn)，需3例）（2）防控措施：①立即隔離2例患者（單間或同室），限制無關(guān)人員進(jìn)入；②對(duì)ICU所有患者進(jìn)行CRAB篩查，確定潛在感染者；③檢查呼吸機(jī)管路、濕化液、手衛(wèi)生執(zhí)行情況等可能的感染源；④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，增加手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)；⑤對(duì)ICU環(huán)境表面（如呼吸機(jī)按鈕、床欄、床頭柜）進(jìn)行高頻次消毒（含氯消毒液1000mg/L，作用30分鐘）；⑥暫停新患者收入，直至暴發(fā)控制；⑦與微生物室協(xié)作，分析菌株同源性，指導(dǎo)防控。案例2：某急診科護(hù)士為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者縫合傷口時(shí)，被帶血的縫合針刺傷左手食指，傷口較深，有明顯出血。問題：（1）該護(hù)士的暴露屬于幾級(jí)暴露？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理和預(yù)防措施？答案：（1）屬于二級(jí)暴露（