醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范試題與答案醫(yī)務(wù)人員洗手試題(含答案)一、單選題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A。暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌則是能在皮膚上持續(xù)生存，不易被機(jī)械摩擦清除的微生物；病毒和支原體表述不準(zhǔn)確，所以選A。2.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。洗手可以有效去除手部的暫居菌，減少病原體的傳播，是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒有一定作用但成本較高且不能隨時(shí)進(jìn)行；合理使用抗菌素主要是針對(duì)治療感染而非預(yù)防感染；隔離傳染病人只是針對(duì)特定的感染源，不能像洗手那樣廣泛應(yīng)用于預(yù)防，所以選C。3.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A。衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2，所以選A。4.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B。如上述所講，外科手消毒要求更嚴(yán)格，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2，所以選B。5.關(guān)于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動(dòng)的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：A。洗手時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)水，以保證能將手上的污染物沖洗掉，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；B、C、D選項(xiàng)均是正確的洗手操作步驟，所以選A。6.下列哪項(xiàng)不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D。嚴(yán)格手衛(wèi)生可以減少病原體在人與人之間的傳播，是控制耐藥菌傳播的重要措施；隔離耐藥菌攜帶者可以防止耐藥菌擴(kuò)散到其他患者；戴手套在接觸患者或污染物品時(shí)能起到一定的防護(hù)作用。而不能專用的用品如輪椅等共用時(shí)必須一用一消毒，防止耐藥菌通過這些物品傳播，所以選D。7.醫(yī)護(hù)人員在何種情況下應(yīng)該加強(qiáng)洗手（）A.接觸患者前后，特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜和侵入性操作前后B.進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后C.接觸血液、體液和被污染的物品后D.以上都是答案：D。接觸患者前后，尤其是接觸有破損的皮膚、黏膜和進(jìn)行侵入性操作前后，容易導(dǎo)致病原體傳播，需要加強(qiáng)洗手；進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后以及進(jìn)出重點(diǎn)部門、戴脫口罩和隔離衣前后，洗手可以保證操作的無菌性和防止交叉感染；接觸血液、體液和被污染的物品后，手上很可能沾染病原體，必須洗手，所以選D。8.關(guān)于六步洗手法不正確的描述是（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：B。六步洗手法每一步都有其特定的作用，順序是有要求的，不能隨意改變，以確保手部各個(gè)部位都能得到有效清潔；流動(dòng)水洗手時(shí)可以采用六步洗手法；認(rèn)真揉搓雙手至少15秒才能保證清洗效果；指背、指尖和指縫容易藏污納垢，需要注意清洗，所以選B。9.用洗手液正確洗手可以預(yù)防感染性疾病，下面哪個(gè)不是正確的洗手方法（）A.用流動(dòng)水將雙手淋濕B.取適量洗手液，均勻涂抹雙手C.只用清水沖洗一遍D.認(rèn)真揉搓雙手，時(shí)間不少于15秒答案：C。只用清水沖洗一遍不能有效去除手上的污垢和病原體，應(yīng)該用洗手液認(rèn)真揉搓雙手至少15秒后再用流動(dòng)水沖洗干凈，A、B、D選項(xiàng)均是正確的洗手步驟，所以選C。10.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者周圍環(huán)境及物品后C.處理清潔物品后D.摘手套后答案：C。直接接觸患者前后洗手可以防止病原體在患者和醫(yī)務(wù)人員之間傳播；接觸患者周圍環(huán)境及物品后，這些物品可能被污染，洗手能避免將病原體帶到其他地方；摘手套后手上可能殘留病原體，需要洗手。而處理清潔物品后，由于物品本身是清潔的，一般不需要洗手，但如果有其他情況如懷疑被污染等則需要洗手，所以選C。11.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作不同患者之間可以不換手套答案：D。進(jìn)行侵入性操作時(shí)必須戴無菌手套以保證操作的無菌性；戴手套前洗手可以減少手套內(nèi)的污染；摘手套后洗手能去除可能殘留在手上的病原體。不同患者之間必須更換手套，防止交叉感染，所以選D。12.嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%答案：D。大量研究表明，嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少20-30%的醫(yī)院感染，所以選D。13.手部沒有肉眼可見污染時(shí)，可采用下列哪種方式洗手（）A.使用速干手消毒劑消毒雙手B.流動(dòng)水洗手C.外科手消毒D.以上都不對(duì)答案：A。當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，使用速干手消毒劑消毒雙手方便快捷且能有效殺滅病原體；流動(dòng)水洗手適用于手部有明顯污染時(shí)；外科手消毒主要用于外科手術(shù)前等特定情況，所以選A。14.外科手術(shù)前洗手范圍為（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂及肘上10cmC.雙手、前臂及肘上5cmD.雙手、前臂及肘上3cm答案：B。外科手術(shù)前洗手范圍為雙手、前臂及肘上10cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌性，所以選B。15.世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C。世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為10月15日，所以選C。二、多選題1.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，對(duì)醫(yī)院感染沒有影響答案：ABCD。皮膚暫居菌寄居在皮膚表層，機(jī)械清洗容易將其去除；可通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得；存活時(shí)間相對(duì)較短，可能會(huì)自行消亡；并且具有致病性，是醫(yī)院感染的重要傳播因素，所以選ABCD。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于常規(guī)的手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容；戴手套是一種防護(hù)措施，不屬于手衛(wèi)生的范疇，所以選ABC。3.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E.洗手液的容器應(yīng)定期清潔和消毒答案：ABCE。水池方便醫(yī)務(wù)人員使用且重點(diǎn)部門采用非手觸式水龍頭開關(guān)可減少交叉感染；使用皂液洗手更衛(wèi)生，固體肥皂保持干燥可防止滋生細(xì)菌；干手物品或設(shè)施避免二次污染能保證手部清潔效果；洗手液容器定期清潔和消毒可防止污染。而科室內(nèi)設(shè)公用擦手毛巾容易造成二次污染，不應(yīng)該設(shè)置，所以選ABCE。4.關(guān)于六步洗手法正確的描述是（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E.洗手的每步順序必須有先后答案：ACDE。六步洗手法在流動(dòng)水洗手時(shí)可采用；每一步順序有要求，必須按順序進(jìn)行，以確保手部各部位清潔到位；認(rèn)真揉搓雙手至少15秒；要注意清洗指背、指尖和指縫這些容易藏污納垢的部位，所以選ACDE。5.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí)D.接觸不同患者之間E.摘手套后答案：ABDE。直接接觸患者前后、接觸特殊易感患者前后、接觸不同患者之間以及摘手套后，手上可能沾染病原體，需要洗手。從同一患者身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí)，若沒有明顯污染等情況，不一定需要洗手，所以選ABDE。6.手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)方法正確的是（）A.采樣時(shí)間：在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣B.采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子C.采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦1次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子D.采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約60cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子E.采樣后及時(shí)送檢答案：ABE。手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間應(yīng)在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前；采樣方法是被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；采樣后要及時(shí)送檢，所以選ABE。7.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE。接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、進(jìn)行介入治療前后、進(jìn)出重點(diǎn)部門以及戴脫口罩和隔離衣前后，都可能導(dǎo)致病原體傳播或污染，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)認(rèn)真洗手，所以選ABCDE。8.衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，應(yīng)符合以下哪些要求（）A.取適量的速干手消毒劑于掌心B.嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手方法中揉搓的步驟進(jìn)行揉搓C.揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥D.揉搓時(shí)間15秒E.揉搓時(shí)間根據(jù)消毒劑使用說明答案：ABCE。衛(wèi)生手消毒時(shí)，取適量速干手消毒劑于掌心；嚴(yán)格按照洗手方法中揉搓步驟進(jìn)行，保證手部各部位都能接觸到消毒劑；揉搓時(shí)要使手消毒劑完全覆蓋手部皮膚直至干燥；揉搓時(shí)間應(yīng)根據(jù)消毒劑使用說明，而不是固定的15秒，所以選ABCE。9.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下正確的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間，僅需進(jìn)行外科手消毒，不用洗手C.手套破損或手被污染時(shí)，不需要外科洗手，只需更換無菌手套D.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒E.外科手消毒應(yīng)保證消毒后的雙手在手術(shù)過程中保持無菌狀態(tài)答案：ADE。外科手消毒應(yīng)先洗手，去除手部污垢，再進(jìn)行消毒；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，必須重新進(jìn)行外科手消毒；外科手消毒的目的就是保證消毒后的雙手在手術(shù)過程中保持無菌狀態(tài)。而不同患者手術(shù)之間必須先洗手再消毒；手套破損或手被污染時(shí)不能僅更換手套，需要重新進(jìn)行外科手消毒，所以選ADE。10.關(guān)于手衛(wèi)生的管理與基本要求，正確的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)予以公布E.手部皮膚破損的醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)戴雙層手套答案：ABCDE。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度、配備手衛(wèi)生設(shè)施是開展手衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)；定期開展全員培訓(xùn)能提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)和技能；加強(qiáng)指導(dǎo)與監(jiān)督可提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性；定期監(jiān)測(cè)并公布結(jié)果能促使醫(yī)務(wù)人員重視手衛(wèi)生；手部皮膚破損的醫(yī)務(wù)人員戴雙層手套可防止病原體傳播和保護(hù)自身，所以選ABCDE。三、判斷題1.洗手肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。（）答案：正確。洗手肥皂保持清潔干燥可防止滋生細(xì)菌，盛放皂液的一次性容器避免交叉污染，重復(fù)使用的容器每周清潔與消毒能保證皂液的衛(wèi)生。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯(cuò)誤。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，防止病原體傳播，操作前洗手是為了保證操作的無菌性，操作后洗手是防止沾染病原體。3.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程。（）答案：錯(cuò)誤。衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，而不是常居菌。4.醫(yī)務(wù)人員留長(zhǎng)指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：正確。長(zhǎng)指甲容易藏污納垢，戒指周圍也容易積聚細(xì)菌，不利于手的衛(wèi)生，增加了病原體傳播的風(fēng)險(xiǎn)。5.醫(yī)生為患者查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒，然后為患者查體。（）答案：正確。當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，醫(yī)生為患者查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒，能有效減少手部暫居菌，防止交叉感染。6.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。即使手套沒有破，在脫手套過程中也可能會(huì)污染到手，并且手套也可能存在肉眼看不到的破損，所以脫手套后必須洗手。7.洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（）答案：錯(cuò)誤。洗手的目的不僅是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身，更重要的是防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。8.衛(wèi)生手消毒時(shí)首選速干手消毒劑，過敏人群可選用其他手消毒劑。（）答案：正確。速干手消毒劑使用方便、效果好，是衛(wèi)生手消毒的首選，但對(duì)于過敏人群，應(yīng)選用其他合適的手消毒劑。9.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：錯(cuò)誤。外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則，先去除手部污垢，再進(jìn)行消毒，以保證消毒效果。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染性疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)。（）答案：正確。這些部門屬于重點(diǎn)部門，感染風(fēng)險(xiǎn)較高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度對(duì)這些部門醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施，保證醫(yī)療安全。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述六步洗手法的具體步驟。答：六步洗手法的具體步驟如下：第一步：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第六步：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。整個(gè)揉搓過程應(yīng)不少于15秒，最后用流動(dòng)水沖洗干凈。2.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的重要性。答：手衛(wèi)生具有極其重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）預(yù)防醫(yī)院感染：手是病原體傳播的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員在日常工作中會(huì)頻繁接觸患者和各種物品，通過正確的手衛(wèi)生措施，如洗手、手消毒等，可以有效去除手部的暫居菌，減少病原體在患者之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間的傳播，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。（2）保障醫(yī)療質(zhì)量：在進(jìn)行各種醫(yī)療操作時(shí)，保持手部清潔衛(wèi)生是保證操作無菌性的基礎(chǔ)。例如外科手術(shù)、無菌技術(shù)操作等，如果手部衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)，可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)切口感染、導(dǎo)管相關(guān)感染等并發(fā)癥，影響患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)程。（3）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者的過程中，可能會(huì)接觸到各種病原體，通過手衛(wèi)生可以減少自身感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障自身的健康。（4）符合醫(yī)院感染防控規(guī)范：遵循手衛(wèi)生規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的重要組成部分，是保障醫(yī)療安全的基本要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性，能夠提升整體的感染防控水平。3.醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒？答：醫(yī)務(wù)人員在以下情況下應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒：（1）接觸患者前后，特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜和侵入性操作前后。接觸患者前洗手可以防止將自身攜帶的病原體傳播給患者，接觸后洗手能避免沾染患者的病原體。