2025年兒科急救知識競賽試題庫及答案(一)一、單項選擇題1.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.癲癇D.低血糖答案：B。高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個月3歲小兒，在體溫驟然升高時發(fā)生驚厥。低鈣驚厥、癲癇、低血糖也可引起驚厥，但不是最常見原因。2.小兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率至少為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分答案：B。根據(jù)小兒心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓頻率至少為100次/分。3.嬰兒氣道異物梗阻時，應(yīng)采用的急救方法是（）A.海姆立克急救法B.背部叩擊和胸部沖擊法C.胸部按壓D.腹部沖擊法答案：B。對于嬰兒氣道異物梗阻，不能使用海姆立克急救法（腹部沖擊法），因為可能會損傷嬰兒的腹部臟器，應(yīng)采用背部叩擊和胸部沖擊法。4.小兒呼吸心跳驟停的主要直接原因是（）A.窒息B.嚴重感染C.心律失常D.外傷答案：A。窒息是小兒呼吸心跳驟停的主要直接原因，如異物堵塞氣道、溺水等都可導致窒息。嚴重感染、心律失常、外傷也可引起呼吸心跳驟停，但不是主要直接原因。5.小兒低血糖時，血糖值一般低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.2mmol/LD.3.8mmol/L答案：A。小兒低血糖的診斷標準是血糖值低于2.2mmol/L。6.小兒熱性驚厥發(fā)作時，首要的處理措施是（）A.立即止驚B.降溫C.保持呼吸道通暢D.尋找病因答案：C。小兒熱性驚厥發(fā)作時，首要的處理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，然后再進行止驚、降溫等處理。7.小兒過敏性休克時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺答案：A。小兒過敏性休克時，首選腎上腺素，它可以收縮血管、升高血壓、緩解支氣管痙攣等。地塞米松、異丙嗪可輔助治療，多巴胺用于血壓仍不能維持時。8.小兒心跳驟停時，心電圖表現(xiàn)最常見的是（）A.心室顫動B.心室靜止C.心電機械分離D.室性心動過速答案：B。小兒心跳驟停時，心電圖表現(xiàn)最常見的是心室靜止，其次是心室顫動和心電機械分離。9.小兒溺水現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.清除口鼻異物B.倒水處理C.心肺復(fù)蘇D.保暖答案：A。小兒溺水現(xiàn)場急救的首要措施是清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，然后根據(jù)情況進行倒水處理、心肺復(fù)蘇等。10.小兒誤服毒物后，催吐的禁忌證不包括（）A.吞服腐蝕性毒物B.神志不清C.年齡小于6個月D.吞服石油制品答案：C。吞服腐蝕性毒物、神志不清、吞服石油制品等情況禁忌催吐，年齡小于6個月不是催吐的絕對禁忌證，但催吐時需謹慎。11.小兒急性喉炎的主要癥狀是（）A.聲音嘶啞B.犬吠樣咳嗽C.吸氣性喉鳴D.以上都是答案：D。小兒急性喉炎的主要癥狀包括聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。12.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.氨茶堿D.抗膽堿能藥物答案：B。小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選β?受體激動劑，它可以迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素用于病情較重或持續(xù)狀態(tài)，氨茶堿和抗膽堿能藥物也可用于治療，但不是首選。13.小兒顱內(nèi)壓增高時，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、驚厥、意識障礙C.嘔吐、驚厥、呼吸不規(guī)則D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。小兒顱內(nèi)壓增高時，典型的臨床表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，稱為顱內(nèi)壓增高“三主征”。14.小兒休克時，擴容首選的液體是（）A.生理鹽水B.林格液C.低分子右旋糖酐D.血漿答案：A。小兒休克時，擴容首選生理鹽水，它可以快速補充血容量，改善微循環(huán)。林格液也可使用，低分子右旋糖酐多用于改善血液黏稠度，血漿用于補充膠體滲透壓。15.小兒急性呼吸衰竭時，血氣分析的診斷標準是（）A.PaO?＜50mmHg，PaCO?＞50mmHgB.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞60mmHgC.PaO?＜70mmHg，PaCO?＞70mmHgD.PaO?＜80mmHg，PaCO?＞80mmHg答案：A。小兒急性呼吸衰竭時，血氣分析的診斷標準是PaO?＜50mmHg，PaCO?＞50mmHg。16.小兒心跳呼吸驟停進行胸外按壓時，按壓與放松時間比為（）A.1:1B.1:1.5C.1:2D.1:2.5答案：A。小兒心跳呼吸驟停進行胸外按壓時，按壓與放松時間比為1:1，以保證有效的血液循環(huán)。17.小兒誤服藥物后，若毒物不明，應(yīng)選用的洗胃液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.溫清水答案：D。若毒物不明，應(yīng)選用溫清水洗胃，避免使用可能與毒物發(fā)生反應(yīng)的洗胃液。18.小兒急性中毒時，導瀉常用的藥物是（）A.硫酸鎂B.甘露醇C.乳果糖D.液體石蠟答案：A。小兒急性中毒時，導瀉常用硫酸鎂，它可以促進毒物排出。甘露醇多用于降低顱內(nèi)壓，乳果糖用于治療便秘，液體石蠟用于潤滑腸道。19.小兒心跳驟停復(fù)蘇后，為防治腦水腫，最常用的脫水劑是（）A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白答案：A。小兒心跳驟停復(fù)蘇后，為防治腦水腫，最常用的脫水劑是甘露醇，它可以快速降低顱內(nèi)壓。呋塞米可輔助脫水，甘油果糖作用較緩和，白蛋白用于提高膠體滲透壓。20.小兒熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D。小兒熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘，或驚厥反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間期意識不恢復(fù)。二、多項選擇題1.小兒心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫答案：ABC。小兒心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓，電除顫屬于高級生命支持。2.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.止驚C.降溫D.防治腦水腫答案：ABCD。小兒驚厥的急救處理措施包括保持呼吸道通暢、止驚、降溫、防治腦水腫等。3.小兒休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.精神萎靡或煩躁不安B.皮膚蒼白、濕冷C.尿量減少D.血壓下降答案：ABCD。小兒休克的臨床表現(xiàn)包括精神萎靡或煩躁不安、皮膚蒼白濕冷、尿量減少、血壓下降等。4.小兒急性喉炎的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制感染C.糖皮質(zhì)激素減輕喉部水腫D.對癥治療答案：ABCD。小兒急性喉炎的治療原則包括保持呼吸道通暢、控制感染、糖皮質(zhì)激素減輕喉部水腫、對癥治療等。5.小兒誤服毒物的急救處理方法包括（）A.催吐B.洗胃C.導瀉D.解毒治療答案：ABCD。小兒誤服毒物的急救處理方法包括催吐、洗胃、導瀉、解毒治療等。6.小兒支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括（）A.呼吸道感染B.過敏原接觸C.氣候變化D.運動答案：ABCD。小兒支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括呼吸道感染、過敏原接觸、氣候變化、運動等。7.小兒顱內(nèi)壓增高的常見原因包括（）A.顱內(nèi)占位性病變B.腦外傷C.顱內(nèi)感染D.腦積水答案：ABCD。小兒顱內(nèi)壓增高的常見原因包括顱內(nèi)占位性病變、腦外傷、顱內(nèi)感染、腦積水等。8.小兒心跳驟停的原因包括（）A.窒息B.嚴重心律失常C.藥物中毒D.電解質(zhì)紊亂答案：ABCD。小兒心跳驟停的原因包括窒息、嚴重心律失常、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂等。9.小兒過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、紅斑B.呼吸困難C.血壓下降D.腹痛、腹瀉答案：ABCD。小兒過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、紅斑、呼吸困難、血壓下降、腹痛、腹瀉等。10.小兒急性呼吸衰竭的病因包括（）A.呼吸道梗阻B.肺部疾病C.神經(jīng)肌肉疾病D.心血管疾病答案：ABCD。小兒急性呼吸衰竭的病因包括呼吸道梗阻、肺部疾病、神經(jīng)肌肉疾病、心血管疾病等。三、判斷題1.小兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是兩乳頭連線中點。（）答案：正確。小兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是兩乳頭連線中點。2.小兒熱性驚厥一般不會留有后遺癥。（）答案：正確。大多數(shù)小兒熱性驚厥預(yù)后良好，一般不會留有后遺癥，但少數(shù)頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)者可能會有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。3.小兒誤服毒物后，應(yīng)立即進行催吐，無論何種情況。（）答案：錯誤。吞服腐蝕性毒物、神志不清、吞服石油制品等情況禁忌催吐。4.小兒支氣管哮喘發(fā)作時，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）答案：錯誤。小兒支氣管哮喘發(fā)作主要是氣道痙攣，抗生素用于合并感染時，一般發(fā)作時首選β?受體激動劑。5.小兒顱內(nèi)壓增高時，應(yīng)盡量避免搬動患兒。（）答案：正確。小兒顱內(nèi)壓增高時，盡量避免搬動患兒，以免加重顱內(nèi)壓增高，誘發(fā)腦疝。6.小兒心跳驟停復(fù)蘇后，應(yīng)立即給予大量補液。（）答案：錯誤。小兒心跳驟停復(fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況合理補液，避免補液過多加重心臟負擔。7.小兒過敏性休克時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭低腳高。（）答案：正確。小兒過敏性休克時，將患兒平臥，頭低腳高，有利于增加回心血量。8.小兒急性呼吸衰竭時，應(yīng)立即給予高濃度吸氧。（）答案：錯誤。小兒急性呼吸衰竭時，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的吸氧濃度，避免高濃度吸氧導致氧中毒。9.小兒驚厥發(fā)作時，可強行按壓患兒肢體，防止受傷。（）答案：錯誤。小兒驚厥發(fā)作時，強行按壓患兒肢體可能會導致骨折等損傷，應(yīng)避免。10.小兒休克時，只要血壓恢復(fù)正常，就可以停止治療。（）答案：錯誤。小兒休克治療需要綜合評估，血壓恢復(fù)正常只是一個指標，還需要觀察其他生命體征、尿量等，確保病情穩(wěn)定后才能逐漸停止治療。四、簡答題1.簡述小兒心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：小兒心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患兒肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患兒仰臥在硬板上或地上。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口鼻異物。（5）人工呼吸：口對口或口對鼻進行人工呼吸，每次吹氣時間約1秒，觀察胸廓起伏。（6）胸外按壓：按壓部位為兩乳頭連線中點，用單手或雙手進行按壓，按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3，頻率至少為100次/分，按壓與呼吸比為30:2。（7）重復(fù)操作：持續(xù)進行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達或患兒恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述小兒熱性驚厥的急救處理要點。答：小兒熱性驚厥的急救處理要點如下：（1）保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，防止窒息。（2）止驚：可針刺人中、合谷等穴位，或遵醫(yī)囑使用止驚藥物，如地西泮等。（3）降溫：采用物理降溫或藥物降溫方法，使體溫降至38.5℃以下。（4）觀察病情：密切觀察患兒的意識、呼吸、心率等生命體征，記錄驚厥發(fā)作的時間、頻率、表現(xiàn)等。（5）防治腦水腫：對于驚厥持續(xù)時間較長或頻繁發(fā)作的患兒，可給予甘露醇等脫水劑防治腦水腫。（6）尋找病因：積極尋找引起熱性驚厥的病因，進行針對性治療。3.簡述小兒休克的治療原則。答：小兒休克的治療原則如下：（1）擴容：快速補充血容量，首選生理鹽水，根據(jù)病情調(diào)整補液量和速度。（2）糾正酸中毒：根據(jù)血氣分析結(jié)果，給予適量的堿性藥物。（3）血管活性藥物：根據(jù)休克類型和病情，選用合適的血管活性藥物，如多巴胺、腎上腺素等。（4）保護重要臟器功能：維持呼吸、循環(huán)、腦、腎等重要臟器的功能，防治并發(fā)癥。（5）治療原發(fā)?。悍e極治療引起休克的原發(fā)病，如感染性休克時控制感染。（6）其他治療：包括營養(yǎng)支持、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等。4.簡述小兒誤服毒物的急救處理方法。答：小兒誤服毒物的急救處理方法如下：（1）催吐：適用于神志清楚、誤服毒物時間在46小時內(nèi)且無催吐禁忌證者?？勺尰純猴嫓厮笥檬种富驂荷喟宕碳ぱ屎蟊诖咄?。（2）洗胃：一般在誤服毒物6小時內(nèi)進行，根據(jù)毒物性質(zhì)選擇合適的洗胃液。（3）導瀉：常用硫酸鎂導瀉，促進毒物排出。（4）解毒治療：根據(jù)毒物種類選用相應(yīng)的解毒劑。（5）對癥治療：維持患兒的生命體征，防治并發(fā)癥。5.簡述小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：（1）聲音嘶?。菏羌毙院硌椎闹饕Y狀之一，逐漸加重。（2）犬吠樣咳嗽：咳嗽聲音如犬吠，這是由于喉部腫脹、聲帶痙攣所致。（3）吸氣性喉鳴：吸氣時出現(xiàn)喉鳴音，是喉部梗阻的表現(xiàn)。（4）呼吸困難：嚴重時可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）。（5）全身癥狀：可伴有發(fā)熱、煩躁不安、精神萎靡等全身癥狀。治療原則：（1）保持呼吸道通暢：可給予吸氧、霧化吸入等，必要時行氣管切開。（2）控制感染：根據(jù)病情選用合適的抗生素。（3）糖皮質(zhì)激素：減輕喉部水腫，緩解癥狀。（4）對癥治療：如退熱、鎮(zhèn)靜等。五、案例分析題患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，突然驚厥發(fā)作1次入院。體溫39.5℃，神志不清，雙眼上翻，四肢強直抽動，口吐白沫。既往有熱性驚厥史。1.該患兒最可能的診斷是什么？答：該患兒最可能的診斷是小兒熱性驚厥?；純河邪l(fā)熱病史，體溫39.5℃，突然驚厥發(fā)作，既往有熱性驚厥史，符合熱性驚厥的特點。2.應(yīng)采取哪些急救處理措施？答：急救處理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，防止窒息。（2）止驚：可針刺人中、合谷等穴位，或遵醫(yī)囑使用地西泮等止驚藥物。（3）降溫：采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋敷額頭等）或藥物降溫（如布洛芬等）方法，使體溫降至38.5℃以下。（4）觀察病情