2025年護(hù)理員分級(jí)考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開(kāi)口器D.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者無(wú)法自行吸水，故不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，開(kāi)口器用于協(xié)助昏迷患者張口，彎血管鉗用于夾取棉球。舉一反三：對(duì)于不同意識(shí)狀態(tài)患者的口腔護(hù)理，要根據(jù)其特點(diǎn)準(zhǔn)備合適的用物。比如清醒患者可準(zhǔn)備杯子讓其漱口，而意識(shí)不清患者要防止誤吸等情況。2.協(xié)助患者移向床頭時(shí)，兩位護(hù)士站在床的兩側(cè)，抬起患者的手法應(yīng)該是（）A.一手托患者頸部，另一手托患者膝部B.一手托患者肩部，另一手托患者臀部C.一手托患者頭、頸、肩部，另一手托患者腰、臀部D.一手托患者背部，另一手托患者大腿答案：C解析：協(xié)助患者移向床頭時(shí)，兩位護(hù)士站在床的兩側(cè)，應(yīng)一手托患者頭、頸、肩部，另一手托患者腰、臀部，這樣能較好地支撐患者身體，保證患者安全且便于移動(dòng)。舉一反三：在進(jìn)行各種協(xié)助患者移動(dòng)的操作時(shí)，都要注意采用正確的手法，避免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)也要注意自身的省力原則。3.測(cè)量脈搏的正確方法是（）A.可用拇指診脈B.患者劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息15分鐘后再測(cè)C.異常脈搏需測(cè)1分鐘D.脈搏短絀時(shí)，先測(cè)心率，后測(cè)脈率答案：C解析：不可用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)會(huì)干擾測(cè)量結(jié)果；患者劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息20-30分鐘后再測(cè)；脈搏短絀時(shí)應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)開(kāi)始，測(cè)1分鐘。異常脈搏需測(cè)1分鐘以準(zhǔn)確記錄。舉一反三：測(cè)量生命體征是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，不同生命體征測(cè)量都有其注意事項(xiàng)，如測(cè)量體溫時(shí)不同測(cè)量部位的適用人群和注意要點(diǎn)等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防措施正確的是（）A.定期為患者翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況D.骨隆突處可墊軟枕答案：ABCD解析：定期翻身可避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚因潮濕等導(dǎo)致破損；改善營(yíng)養(yǎng)狀況有助于提高患者皮膚的抵抗力；骨隆突處墊軟枕可減輕局部壓力，這些都是預(yù)防壓瘡的有效措施。舉一反三：壓瘡的預(yù)防是護(hù)理工作重點(diǎn)之一，還可以通過(guò)使用減壓床墊等設(shè)備來(lái)預(yù)防，同時(shí)要關(guān)注患者的個(gè)體情況，如皮膚狀況、活動(dòng)能力等調(diào)整預(yù)防措施。2.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者一般屬于二級(jí)護(hù)理。舉一反三：不同護(hù)理級(jí)別有不同的適用對(duì)象和護(hù)理要點(diǎn)，護(hù)士要根據(jù)患者病情準(zhǔn)確判斷護(hù)理級(jí)別并提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)，如二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理的巡視時(shí)間間隔等。3.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，下列說(shuō)法正確的是（）A.早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)B.病情穩(wěn)定后進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)C.活動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)D.活動(dòng)時(shí)要注意觀察患者反應(yīng)答案：ABCD解析：長(zhǎng)期臥床患者早期身體狀況較差，可先進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)；病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，以增強(qiáng)肢體功能；活動(dòng)量要由小到大循序漸進(jìn)增加；活動(dòng)過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，如有不適及時(shí)停止，防止對(duì)患者造成損傷。舉一反三：功能鍛煉對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者恢復(fù)肢體功能、預(yù)防并發(fā)癥非常重要，不同疾病的患者功能鍛煉的方式和注意事項(xiàng)可能有所不同，如骨折患者和腦卒中患者的鍛煉區(qū)別。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)300ml。（）答案：錯(cuò)誤解析：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。舉一反三：鼻飼操作有很多注意事項(xiàng)，如鼻飼液的溫度要適宜，一般38-40℃，還要注意防止鼻飼管堵塞等。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的正確部位就是胸骨中、下1/3交界處，能有效通過(guò)按壓心臟促進(jìn)血液循環(huán)。舉一反三：心肺復(fù)蘇除了按壓部位重要，按壓的頻率、深度等也都有嚴(yán)格要求，如按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm等。3.給患者吸氧時(shí)，氧流量越大越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：吸氧應(yīng)根據(jù)患者病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果選擇合適的氧流量。如對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，高流量吸氧可能會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，一般采用低流量持續(xù)吸氧。舉一反三：不同疾病患者吸氧的方式和流量都有差異，像急性肺水腫患者可能需要高流量吸氧并通過(guò)20%-30%乙醇濕化等。4.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者發(fā)生跌倒后，不要立即扶起，應(yīng)先評(píng)估患者的意識(shí)、受傷情況等，如有無(wú)骨折、顱腦損傷等。若盲目扶起可能會(huì)加重患者損傷。舉一反三：在面對(duì)患者突發(fā)意外情況時(shí)，要保持冷靜，先評(píng)估再采取正確的措施，如患者發(fā)生墜床等情況也應(yīng)如此處理。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行床上擦浴的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：-準(zhǔn)備用物，向患者解釋目的，取得合作，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至24℃左右，遮擋患者。-依次為患者洗臉、頸部，注意洗凈耳后、頸部皮膚褶皺處。-脫上衣（先脫近側(cè)，如有外傷先脫健側(cè)），依次擦洗上肢、胸腹部，注意洗凈皮膚褶皺處，如腋窩、乳房下等。-協(xié)助患者側(cè)臥，背向護(hù)士，依次擦洗后頸部、背部、臀部，為患者按摩骨隆突處。-穿上清潔上衣（先穿遠(yuǎn)側(cè)，如有外傷先穿患側(cè)）。-脫褲子，依次擦洗下肢、會(huì)陰部，洗凈大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝等部位。-穿上清潔褲子，整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位。注意事項(xiàng)：-操作過(guò)程中注意保暖，保護(hù)患者隱私。-動(dòng)作要輕柔、敏捷，減少翻動(dòng)次數(shù)和暴露時(shí)間。-注意觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸等，如有不適及時(shí)停止操作。-擦浴水溫應(yīng)保持在50-52℃，避免燙傷患者。-皮膚有破損處應(yīng)注意避免感染。舉一反三：除了床上擦浴，還有盆浴、淋浴等不同的清潔方式，要根據(jù)患者的病情、身體狀況等選擇合適的方式。比如對(duì)于能自理的患者可選擇淋浴，而對(duì)于病情較重、長(zhǎng)期臥床患者床上擦浴更合適。同時(shí)，不同清潔方式也都有各自的注意要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：原因：-輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊密或有漏縫。-加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。急救措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生，讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高。該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。-密切觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)處理。舉一反三：靜脈輸液還可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎等。每種并發(fā)癥都有其原因、臨床表現(xiàn)和處理方法。例如發(fā)熱反應(yīng)可能是由于輸入致熱物質(zhì)引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等，處理方法包括停止輸液、對(duì)癥處理等。五、討論題（20分）請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作，討論如何提高護(hù)理員與患者及其家屬的溝通效果。答案：在實(shí)際護(hù)理工作中，提高與患者及其家屬的溝通效果至關(guān)重要，可從以下幾個(gè)方面入手：一、注重溝通態(tài)度護(hù)理員要始終保持熱情、耐心和真誠(chéng)。面對(duì)患者的痛苦和家屬的擔(dān)憂，以溫和的語(yǔ)氣、關(guān)切的眼神與之交流，讓他們感受到被重視和關(guān)心。例如，當(dāng)患者因疾病煩躁不安時(shí)，護(hù)理員微笑著耐心傾聽(tīng)其訴求，并用輕柔的語(yǔ)氣安慰，能有效緩解患者的不良情緒，為良好溝通奠定基礎(chǔ)。二、提升溝通技巧1.傾聽(tīng)技巧：給予患者和家屬充分的表達(dá)時(shí)間，不隨意打斷。通過(guò)點(diǎn)頭、適當(dāng)回應(yīng)等方式表示在認(rèn)真傾聽(tīng)，讓他們感受到被尊重。例如患者講述患病后的不適和心理壓力時(shí)，護(hù)理員專注傾聽(tīng)，適時(shí)給予肯定的眼神和簡(jiǎn)短回應(yīng)，能讓患者更愿意傾訴。2.語(yǔ)言表達(dá)技巧：使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免過(guò)多專業(yè)術(shù)語(yǔ)。對(duì)于病情解釋等內(nèi)容，要用簡(jiǎn)單明了的方式說(shuō)明，確?；颊吆图覍倮斫?。比如解釋高血壓疾病時(shí)，用“血壓就像水管里的壓力，太高了對(duì)身體不好”這樣形象的比喻。3.非語(yǔ)言溝通技巧：運(yùn)用適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言輔助溝通，如輕輕觸摸患者的手表示安慰，微笑、點(diǎn)頭等給予鼓勵(lì)。同時(shí)，注意保持良好的體態(tài)，展現(xiàn)出專業(yè)和自信。三、了解患者及家屬需求主動(dòng)詢問(wèn)患者和家屬的期望和關(guān)注點(diǎn)，針對(duì)不同需求進(jìn)行溝通。例如，有些家屬更關(guān)心治療方案和預(yù)后，護(hù)理員要詳細(xì)介紹相關(guān)信息；有些患者則更在意日常生活護(hù)理，護(hù)理員可重點(diǎn)溝通這方面內(nèi)容，提供具體的護(hù)理建議和注意事項(xiàng)。四、尊重文化差異不同患者和家屬可能有不同的文化背景、宗教信仰等，護(hù)理員要尊重這些差異。了解不同文化對(duì)健康和疾病的看法，避免因文化誤解導(dǎo)致溝通障礙。比如某些宗教對(duì)飲食有特殊要求，護(hù)理員要在溝通中充分了解并給予尊重和協(xié)助。五、及時(shí)反饋與溝通將患者的病情變化、護(hù)理措施等及時(shí)告知家屬，讓他們了解患者的情況。同時(shí)，對(duì)家屬提出的問(wèn)題和建議及時(shí)回應(yīng)，做到信息互通。例如每天定時(shí)向家屬匯報(bào)患者的飲食、睡眠、生命體征等情況，對(duì)家屬提出的疑問(wèn)耐心解答，能增強(qiáng)家屬對(duì)護(hù)理工作的信任。通過(guò)以上多