2025年宮頸癌放療護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.宮頸癌放療患者出現(xiàn)放射性膀胱炎，以下哪項癥狀較為常見（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.排尿困難D.尿潴留答案：A答案解析：放射性膀胱炎早期主要表現(xiàn)為膀胱黏膜充血、水腫，刺激癥狀明顯，尿頻、尿急、尿痛是常見癥狀。血尿在病情稍重時可能出現(xiàn)；排尿困難和尿潴留相對少見，多在病情嚴重或存在其他并發(fā)癥時出現(xiàn)。舉一反三：對于放療導(dǎo)致的其他器官損傷，如放射性直腸炎，常見癥狀是腹痛、腹瀉、便血等，這是因為放療射線對不同器官的損傷機制不同，引起的癥狀也有差異。2.宮頸癌放療期間，為預(yù)防皮膚損傷，以下護理措施錯誤的是（）A.保持照射野皮膚清潔干燥B.用肥皂清洗照射野皮膚C.避免照射野皮膚受摩擦D.穿柔軟、寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣答案：B答案解析：放療期間照射野皮膚應(yīng)避免使用肥皂、酒精等刺激性物品清洗，因為肥皂等可能破壞皮膚的正常屏障功能，加重皮膚損傷。保持清潔干燥、避免摩擦以及穿合適的衣物有助于保護皮膚。舉一反三：在放療護理中，不同部位皮膚護理要點類似，如乳腺癌放療時，也需要注意保護照射野皮膚，避免外力刺激、化學(xué)刺激等，同時注意觀察皮膚反應(yīng)，根據(jù)反應(yīng)程度采取相應(yīng)的護理措施。3.宮頸癌放療患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，以下飲食護理正確的是（）A.鼓勵患者進食辛辣食物刺激食欲B.少食多餐，選擇清淡易消化食物C.多吃油膩食物增加營養(yǎng)D.大量進食以補充能量答案：B答案解析：放療引起的胃腸道反應(yīng)，患者消化功能下降，應(yīng)少食多餐，選擇清淡易消化食物，以減輕胃腸道負擔。辛辣食物和油膩食物可能加重胃腸道不適，大量進食也會增加胃腸壓力。舉一反三：對于其他因治療導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)的患者，如化療患者，同樣需要遵循少食多餐、清淡易消化的飲食原則，必要時可以根據(jù)患者口味調(diào)整飲食，保證營養(yǎng)攝入。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.宮頸癌放療患者的心理護理措施包括（）A.主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)B.向患者及家屬講解放療相關(guān)知識C.鼓勵患者表達內(nèi)心感受D.介紹成功案例，增強患者信心E.給予心理支持和安慰答案：ABCDE答案解析：主動溝通、了解心理狀態(tài)是心理護理的基礎(chǔ)；講解放療知識可減少患者因不了解而產(chǎn)生的恐懼；鼓勵表達感受能讓患者釋放情緒；介紹成功案例可樹立榜樣，增強信心；給予心理支持和安慰能讓患者感受到關(guān)懷。舉一反三：在其他癌癥放療或治療過程中，心理護理同樣重要。例如肺癌患者，也需要通過類似的方式，緩解其焦慮、恐懼等不良情緒，提高治療依從性。2.宮頸癌放療后，為促進身體恢復(fù)，以下康復(fù)指導(dǎo)正確的是（）A.適當進行體育鍛煉，如散步、瑜伽B.保持規(guī)律的作息時間C.定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標D.避免性生活E.注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物答案：ABCE答案解析：適當鍛煉有助于增強體質(zhì)；規(guī)律作息利于身體恢復(fù)；定期復(fù)查能及時發(fā)現(xiàn)放療后的不良反應(yīng)；營養(yǎng)均衡可提供身體恢復(fù)所需營養(yǎng)。放療后并非絕對避免性生活，需根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。舉一反三：對于其他疾病康復(fù)期患者，也需要強調(diào)適當鍛煉、規(guī)律作息、定期復(fù)查和營養(yǎng)均衡的重要性，不同疾病在康復(fù)指導(dǎo)上會有一些特殊注意事項，如心臟病康復(fù)期可能對運動強度和方式有更嚴格要求。3.宮頸癌放療過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.放射性直腸炎B.放射性膀胱炎C.骨髓抑制D.皮膚損傷E.口腔黏膜損傷答案：ABCD答案解析：放射性直腸炎和放射性膀胱炎是盆腔放療常見的并發(fā)癥；骨髓抑制是放療對造血系統(tǒng)的影響；皮膚損傷在放療照射野皮膚常見?？谇火つp傷一般在頭頸部放療時較為常見，宮頸癌放療部位在盆腔，較少引起口腔黏膜損傷。舉一反三：不同部位放療并發(fā)癥不同，如鼻咽癌放療容易出現(xiàn)口腔黏膜損傷、放射性中耳炎等，這與放療射線照射的范圍和涉及的器官有關(guān)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.宮頸癌放療患者應(yīng)絕對臥床休息，避免活動。（）答案：錯誤答案解析：放療患者適當活動有助于增強體質(zhì)，提高免疫力，有利于身體恢復(fù)，并非絕對臥床休息。但活動應(yīng)適度，避免過度勞累。舉一反三：對于大多數(shù)疾病康復(fù)期患者，適當活動都有益處，如骨折康復(fù)期，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適當?shù)墓δ苠憻?，可促進骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。2.放療期間患者出現(xiàn)口干癥狀，可大量飲用含糖飲料緩解。（）答案：錯誤答案解析：含糖飲料可能會導(dǎo)致口腔細菌滋生，加重口腔不適，且大量飲用可能影響血糖。放療期間出現(xiàn)口干，應(yīng)鼓勵患者多飲水，可適當使用含漱液保持口腔濕潤和清潔。舉一反三：在放療或其他治療過程中，患者出現(xiàn)口腔問題時，飲食和口腔護理都有相應(yīng)規(guī)范，如化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，也需要注意口腔清潔，避免刺激性食物。3.宮頸癌放療后只要身體無不適，就不需要定期復(fù)查。（）答案：錯誤答案解析：放療后定期復(fù)查非常重要，雖然可能短期內(nèi)身體無不適，但放療的不良反應(yīng)可能在后期逐漸出現(xiàn)，定期復(fù)查能及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理，提高患者生活質(zhì)量和生存率。舉一反三：各種癌癥治療后都需要定期復(fù)查，比如乳腺癌手術(shù)后，定期復(fù)查可監(jiān)測腫瘤有無復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，以及了解身體其他狀況。4.放療患者皮膚出現(xiàn)瘙癢時，可用手搔抓。（）答案：錯誤答案解析：放療患者皮膚出現(xiàn)瘙癢時，搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損，增加感染風險，應(yīng)避免搔抓?？赏ㄟ^輕輕拍打或使用醫(yī)生推薦的溫和止癢藥物來緩解癥狀。舉一反三：在皮膚病護理中，很多情況都需要避免搔抓，如濕疹患者，搔抓可能加重病情，導(dǎo)致皮膚破損、感染，進而延長病程。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述宮頸癌放療患者放射性皮膚損傷的護理要點。答案：-皮膚清潔：保持照射野皮膚清潔干燥，用溫水輕輕清洗，避免使用肥皂、酒精等刺激性物品，以免破壞皮膚的正常屏障功能。-避免刺激：避免照射野皮膚受摩擦，如穿柔軟、寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣，防止粗糙衣物摩擦皮膚；避免使用熱水袋、冰袋等直接接觸照射野皮膚，防止燙傷或凍傷。-觀察皮膚：密切觀察皮膚反應(yīng)，如紅斑、脫屑、水皰等情況。若出現(xiàn)輕微紅斑，可保持局部清潔，一般可自行緩解；若出現(xiàn)水皰，應(yīng)避免水皰破裂，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行處理，如用無菌注射器抽出皰液，局部涂抹燙傷油等。-皮膚保護：放療期間避免照射野皮膚暴露在陽光下，外出時可使用遮陽傘、穿防曬衣物等進行防護。答案解析：放射性皮膚損傷是宮頸癌放療常見的不良反應(yīng)，做好護理對減輕患者痛苦、保證放療順利進行至關(guān)重要。從清潔、避免刺激、觀察和保護等方面進行護理，可有效預(yù)防和處理皮膚損傷。舉一反三：在放療護理中，不同部位的放射性皮膚損傷護理要點類似，但也有不同。比如頭頸部放療皮膚損傷，由于該部位皮膚較薄且暴露在外，更需要注意避免外力摩擦和保持清潔，防止感染。2.闡述宮頸癌放療患者出現(xiàn)骨髓抑制時的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者血常規(guī)各項指標，包括白細胞、紅細胞、血小板等的變化，以及有無發(fā)熱、乏力、面色蒼白、皮膚瘀點瘀斑等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)骨髓抑制的表現(xiàn)。-預(yù)防感染：由于白細胞減少，患者抵抗力下降，易發(fā)生感染。保持病室清潔，定期通風消毒；限制探視人員，避免交叉感染；指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，如勤洗手、勤換衣物等；必要時遵醫(yī)囑給予升白細胞藥物，如粒細胞集落刺激因子等。-糾正貧血：若患者出現(xiàn)貧血癥狀，可根據(jù)貧血程度給予相應(yīng)處理。輕度貧血可通過飲食調(diào)整，增加富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入，如瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等；中重度貧血可能需要遵醫(yī)囑輸血治療或使用促紅細胞生成素等藥物。-預(yù)防出血：血小板減少時，患者有出血傾向。告知患者避免劇烈運動和碰撞，防止受傷；保持大便通暢，避免用力排便引起顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦出血；觀察有無鼻出血、牙齦出血、血尿、黑便等出血癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生處理。答案解析：骨髓抑制會影響患者的造血功能，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板減少，帶來感染、貧血、出血等風險。從病情觀察、預(yù)防感染、糾正貧血和預(yù)防出血等方面進行護理，能有效降低骨髓抑制帶來的不良影響。舉一反三：在化療患者中也常出現(xiàn)骨髓抑制情況，護理措施類似，但不同化療藥物對骨髓抑制的程度和時間可能不同，需要根據(jù)具體情況進行針對性護理。五、討論題（20分）請討論宮頸癌放療患者在放療期間及放療后可能面臨的生活問題，并提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。答案：宮頸癌放療患者在放療期間及放療后可能面臨以下生活問題及應(yīng)對策略：-身體方面：-疲勞：放療期間患者常感到疲勞，這是因為放療對身體的消耗以及治療引起的應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)對策略：保證充足的休息和睡眠，合理安排作息時間；可適當進行一些舒緩的運動，如散步、瑜伽等，增強體力，但要避免過度勞累；飲食上多攝入富含營養(yǎng)的食物，如富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，以補充身體能量消耗。-放射性損傷：可能出現(xiàn)放射性皮膚損傷、放射性直腸炎、放射性膀胱炎等。應(yīng)對策略：對于放射性皮膚損傷，按照皮膚護理要點進行護理；放射性直腸炎患者，飲食上避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，若出現(xiàn)腹瀉等癥狀，可遵醫(yī)囑使用止瀉藥物；放射性膀胱炎患者要多飲水，增加尿量，沖洗膀胱，若癥狀嚴重，需及時就醫(yī)治療。-心理方面：-焦慮和恐懼：擔心放療效果、疾病復(fù)發(fā)以及對放療不良反應(yīng)的恐懼等都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和恐懼情緒。應(yīng)對策略：醫(yī)護人員應(yīng)主動與患者溝通，耐心解答患者的疑問，向其講解放療的過程、效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對方法；鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰；可組織患者參加癌癥康復(fù)小組，讓患者與其他患者交流經(jīng)驗，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。-自卑和抑郁：疾病本身以及放療可能導(dǎo)致的身體變化，如陰道狹窄、性功能障礙等，可能使患者產(chǎn)生自卑和抑郁情緒。應(yīng)對策略：醫(yī)護人員和家屬要給予患者更多的關(guān)心和理解，幫助患者正確認識疾病和身體變化；必要時尋求心理醫(yī)生的幫助，進行專業(yè)的心理疏導(dǎo)和治療。-社交方面：-社交隔離：由于身體不適、擔心疾病被他人知曉等原因，患者可能會減少社交活動，出現(xiàn)社交隔離。應(yīng)對策略：鼓勵患者保持與親朋好友的聯(lián)系，參加一些適合自己身體狀況的社交活動，如小型聚會、病友交流活動等；幫助患者調(diào)整心態(tài)，正確面對疾病，增強回歸社會的信心。-性生活問題：放療可能影響患者的性功能，導(dǎo)致性生活質(zhì)量下降。應(yīng)對策略：醫(yī)護人員應(yīng)向患者及配偶講解放療對性生活的影響，提供相關(guān)的康復(fù)指導(dǎo)；