(2025)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測試題及答案一、單選題1.以下哪種消毒劑不能用于空氣消毒？A.過氧乙酸B.含氯消毒劑C.75%乙醇D.臭氧答案：C。75%乙醇主要用于皮膚、物體表面消毒，不能用于空氣消毒。過氧乙酸、含氯消毒劑、臭氧都可用于空氣消毒。2.醫(yī)院治療室、注射室、換藥室、化驗室的空氣衛(wèi)生學標準為：A.細菌總數(shù)≤10cfu/m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格B.細菌總數(shù)≤200cfu/m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格C.細菌總數(shù)≤500cfu/m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格D.細菌總數(shù)≤1500cfu/m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格答案：B。醫(yī)院治療室、注射室、換藥室、化驗室等屬于Ⅱ類環(huán)境，其空氣衛(wèi)生學標準是細菌總數(shù)≤200cfu/m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。3.關于醫(yī)院物體表面清潔與消毒，下列說法錯誤的是：A.清潔病房或診療區(qū)域時，應有序進行，由上而下B.有多名患者共同居住的病房，應遵循清潔單元化操作C.清潔工具應分區(qū)使用，實行顏色標記D.地面有明顯污染時，應先消毒后清潔答案：D。地面有明顯污染時，應先采用可吸附的材料將污染物清除，再清潔與消毒。而不是先消毒后清潔。4.醫(yī)院污水排放應達到的標準是：A.《醫(yī)療機構水污染物排放標準》B.《生活飲用水衛(wèi)生標準》C.《地表水環(huán)境質量標準》D.《污水綜合排放標準》答案：A。醫(yī)院污水排放應達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》。5.采用自然通風時，重癥監(jiān)護病房等重點部門的通風次數(shù)應達到：A.每小時不少于2次B.每小時不少于3次C.每小時不少于4次D.每小時不少于5次答案：B。采用自然通風時，重癥監(jiān)護病房等重點部門的通風次數(shù)應達到每小時不少于3次。二、多選題1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.空氣B.物體表面C.醫(yī)護人員手D.消毒滅菌效果答案：ABCD。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測涵蓋空氣、物體表面、醫(yī)護人員手以及消毒滅菌效果等方面。2.空氣采樣的注意事項有：A.采樣前，關好門窗，在無人走動的情況下，靜止10分鐘后采樣B.采樣高度與地面垂直高度為80150cmC.布點均勻，避開通風口和門窗等位置D.采樣后，將培養(yǎng)皿置37℃溫箱培養(yǎng)48小時觀察結果答案：BCD。采樣前，關好門窗，在無人走動的情況下，靜止5分鐘后采樣，而不是10分鐘，A選項錯誤；采樣高度與地面垂直高度為80150cm，布點要均勻，避開通風口和門窗等位置，采樣后將培養(yǎng)皿置37℃溫箱培養(yǎng)48小時觀察結果，B、C、D選項正確。3.醫(yī)院物體表面污染的來源有：A.患者及醫(yī)護人員的手接觸B.飛沫沉降C.污染的醫(yī)療設備D.昆蟲攜帶答案：ABCD。患者及醫(yī)護人員的手接觸、飛沫沉降、污染的醫(yī)療設備以及昆蟲攜帶等都可能導致醫(yī)院物體表面污染。4.關于醫(yī)院消毒供應中心的環(huán)境衛(wèi)生要求，正確的是：A.去污區(qū)的空氣流向應由潔到污B.檢查包裝及滅菌區(qū)的空氣流向應由污到潔C.無菌物品存放區(qū)應保持干燥通風D.各區(qū)域之間應設實際屏障答案：ACD。檢查包裝及滅菌區(qū)的空氣流向應由潔到污，B選項錯誤；去污區(qū)的空氣流向應由潔到污，無菌物品存放區(qū)應保持干燥通風，各區(qū)域之間應設實際屏障，A、C、D選項正確。5.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的目的是：A.預防和控制醫(yī)院感染B.提高醫(yī)療服務質量C.保障患者和醫(yī)護人員的健康D.降低醫(yī)療成本答案：ABC。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的目的主要是預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療服務質量，保障患者和醫(yī)護人員的健康，而不是降低醫(yī)療成本，D選項錯誤。三、判斷題1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測只需要在新建、改建、擴建后進行。（×）醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測是一項常態(tài)化工作，不僅在新建、改建、擴建后進行，日常也需要定期監(jiān)測。2.只要消毒后的物品檢測結果合格，就可以認為消毒過程一定符合要求。（×）消毒后的物品檢測結果合格，只能說明最終結果達標，但不能完全確定消毒過程一定符合要求，還需要對消毒過程的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)控。3.醫(yī)院的污水可以直接排入城市污水管網(wǎng)。（×）醫(yī)院污水含有大量病原體等有害物質，必須經(jīng)過處理達到相應標準后才能排入城市污水管網(wǎng)。4.對醫(yī)院環(huán)境進行清潔消毒時，應先清潔污染輕的區(qū)域，再清潔污染重的區(qū)域。（√）這樣可以避免交叉污染，保證清潔消毒效果。5.紫外線燈消毒空氣時，照射時間不少于30分鐘。（√）紫外線燈消毒空氣時，一般照射時間不少于30分鐘才能達到較好的消毒效果。四、簡答題1.簡述醫(yī)院空氣消毒的方法及適用范圍。答：醫(yī)院空氣消毒方法及適用范圍如下：自然通風：適用于一般病房、普通診療區(qū)域等，可降低室內(nèi)空氣中微生物的濃度，改善空氣質量。機械通風：適用于手術室、重癥監(jiān)護病房等對空氣要求較高的區(qū)域，可有效控制空氣流向和換氣次數(shù)。紫外線燈照射消毒：適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒，如治療室、換藥室等?；瘜W消毒劑噴霧或熏蒸消毒：過氧乙酸、含氯消毒劑等可用于室內(nèi)空氣消毒，適用于傳染病房等有特殊消毒需求的區(qū)域，但使用時要注意防護?？諝鈨艋O備：如靜電吸附式空氣消毒器、等離子空氣消毒器等，適用于有人情況下的空氣持續(xù)消毒，可用于多種場所。2.簡述醫(yī)院物體表面清潔消毒的一般原則。答：醫(yī)院物體表面清潔消毒的一般原則如下：清潔為主，消毒為輔：日常情況下先進行清潔，去除表面的污垢和有機物，再根據(jù)需要進行消毒。分區(qū)分類：根據(jù)不同區(qū)域和物體表面的污染程度和使用頻率，采取不同的清潔消毒方法和頻率。如治療室、手術室等重點區(qū)域的物體表面消毒頻率應高于普通病房。先清潔后消毒：在進行消毒前，應先將物體表面的可見污染物清除干凈，以免影響消毒效果。遵循消毒流程：選擇合適的消毒劑，按照規(guī)定的濃度、作用時間和方法進行消毒。防止交叉污染：清潔消毒工具應分區(qū)使用，實行顏色標記，避免不同區(qū)域的工具混用。3.簡述醫(yī)護人員手衛(wèi)生監(jiān)測的采樣方法。答：醫(yī)護人員手衛(wèi)生監(jiān)測的采樣方法如下：采樣時間：在接觸患者、進行診療活動前采樣。采樣面積：被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子。采樣過程：將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。結果判斷：根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》判斷結果是否合格，衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2，外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房近期出現(xiàn)多例手術切口感染病例，懷疑與病房環(huán)境衛(wèi)生有關。請你制定一個針對該病房的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測方案。答：針對該外科病房的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測方案如下：監(jiān)測項目及方法空氣監(jiān)測：采用平板暴露法，在病房不同區(qū)域（如病床旁、手術操作區(qū)域等）設置采樣點，采樣高度與地面垂直高度為80150cm，布點均勻，避開通風口和門窗等位置。采樣前關好門窗，靜止5分鐘后采樣，采樣后將培養(yǎng)皿置37℃溫箱培養(yǎng)48小時觀察結果。物體表面監(jiān)測：用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子，在物體表面（如病床、床頭柜、手術器械臺等）按一定面積（如5cm×5cm）進行涂抹采樣，然后將棉拭子投入含相應中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)送檢。醫(yī)護人員手監(jiān)測：在接觸患者、進行診療活動前，按照上述簡述的采樣方法進行采樣。消毒滅菌效果監(jiān)測：對病房內(nèi)使用的消毒劑濃度進行檢測，對消毒后的醫(yī)療器械、物品等進行微生物培養(yǎng)，檢測其消毒滅菌效果。監(jiān)測頻率空氣監(jiān)測：連續(xù)3天每天進行一次監(jiān)測，之后根據(jù)監(jiān)測結果調整監(jiān)測頻率。物體表面監(jiān)測：連續(xù)3天每天對重點區(qū)域的物體表面進行監(jiān)測。醫(yī)護人員手監(jiān)測：對參與手術及護理的醫(yī)護人員連續(xù)3天每天進行一次監(jiān)測。消毒滅菌效果監(jiān)測：每天對消毒劑濃度進行檢測，