2025年重癥醫(yī)學章節(jié)試題及答案

一、單項選擇題（總共10題，每題2分）1.重癥患者機械通氣的目的是什么？A.增加肺活量B.改善氧合C.減少呼吸功D.增加肺順應性答案：B2.重癥患者營養(yǎng)支持的首選途徑是什么？A.口服B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.胃腸外營養(yǎng)D.靜脈輸液答案：B3.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時，最常用的治療措施是什么？A.透析治療B.使用利尿劑C.控制血壓D.補充液體答案：A4.重癥患者發(fā)生感染時，首選的抗生素選擇依據(jù)是什么？A.感染部位B.患者過敏史C.細菌培養(yǎng)結果D.抗生素的副作用答案：C5.重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時，最常用的呼吸支持措施是什么？A.氧氣吸入B.無創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)機械通氣D.氣管插管答案：C6.重癥患者發(fā)生休克時，首選的治療措施是什么？A.補充血容量B.使用血管活性藥物C.抗感染治療D.糾正酸堿平衡答案：A7.重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，最常用的治療措施是什么？A.輸血治療B.使用肝素C.抗凝治療D.血液透析答案：B8.重癥患者發(fā)生應激性潰瘍時，最常用的治療措施是什么？A.使用抑酸藥物B.胃鏡檢查C.輸血治療D.抗生素治療答案：A9.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時，最關鍵的治療措施是什么？A.抗感染治療B.營養(yǎng)支持C.多器官功能支持D.免疫調節(jié)答案：C10.重癥患者發(fā)生急性肺損傷（ALI）時，最常用的治療措施是什么？A.高頻通氣B.聲門下吸引C.液體管理D.機械通氣答案：D二、多項選擇題（總共10題，每題2分）1.重癥患者機械通氣的并發(fā)癥有哪些？A.呼吸機相關性肺炎B.呼吸機相關性肺損傷C.呼吸機依賴D.呼吸肌萎縮答案：A,B,C,D2.重癥患者營養(yǎng)支持的方式有哪些？A.口服B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.胃腸外營養(yǎng)D.靜脈輸液答案：A,B,C,D3.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時，常見的病因有哪些？A.脫水B.感染C.藥物中毒D.心力衰竭答案：A,B,C,D4.重癥患者發(fā)生感染時，常見的感染部位有哪些？A.肺部B.泌尿道C.胃腸道D.皮膚答案：A,B,C,D5.重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時，常見的病因有哪些？A.肺部感染B.肺部腫瘤C.肺部外傷D.呼吸肌疲勞答案：A,B,C,D6.重癥患者發(fā)生休克時，常見的類型有哪些？A.分布性休克B.心源性休克C.腎源性休克D.血容量不足性休克答案：A,B,C,D7.重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，常見的病因有哪些？A.感染B.腫瘤C.創(chuàng)傷D.囊腫答案：A,B,C8.重癥患者發(fā)生應激性潰瘍時，常見的病因有哪些？A.應激狀態(tài)B.感染C.藥物使用D.胃腸道疾病答案：A,B,C,D9.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時，常見的器官功能障礙有哪些？A.肺功能障礙B.腎功能障礙C.肝功能障礙D.心功能障礙答案：A,B,C,D10.重癥患者發(fā)生急性肺損傷（ALI）時，常見的病因有哪些？A.感染B.藥物中毒C.創(chuàng)傷D.腫瘤答案：A,B,C,D三、判斷題（總共10題，每題2分）1.重癥患者機械通氣時，PEEP的設置越高越好。答案：錯誤2.重癥患者營養(yǎng)支持時，腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)更安全。答案：正確3.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時，少尿是唯一的診斷標準。答案：錯誤4.重癥患者發(fā)生感染時，所有感染都需要使用抗生素治療。答案：錯誤5.重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時，高碳酸血癥是主要問題。答案：正確6.重癥患者發(fā)生休克時，所有休克都需要使用血管活性藥物。答案：錯誤7.重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，抗凝治療是首選措施。答案：正確8.重癥患者發(fā)生應激性潰瘍時，所有患者都需要使用抑酸藥物。答案：錯誤9.重癥患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）時，所有器官都可能受累。答案：正確10.重癥患者發(fā)生急性肺損傷（ALI）時，氧療是首選措施。答案：正確四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述重癥患者機械通氣的適應癥。答案：重癥患者機械通氣的適應癥包括呼吸衰竭、呼吸功過重、保護氣道、減少呼吸肌疲勞等。具體包括急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、重癥肺炎、呼吸肌無力等。2.簡述重癥患者營養(yǎng)支持的原則。答案：重癥患者營養(yǎng)支持的原則包括早期開始、個體化、腸內(nèi)優(yōu)先、腸外補充等。具體包括根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)狀況、代謝需求等制定營養(yǎng)支持方案，優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，必要時進行腸外營養(yǎng)支持。3.簡述重癥患者發(fā)生急性腎損傷時的治療措施。答案：重癥患者發(fā)生急性腎損傷時的治療措施包括控制病因、維持水電解質平衡、血液凈化治療等。具體包括控制感染、糾正脫水、使用利尿劑、必要時進行血液透析等。4.簡述重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時的治療措施。答案：重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時的治療措施包括氧療、機械通氣、病因治療等。具體包括根據(jù)患者的氧合情況給予氧療，必要時進行機械通氣，同時積極治療原發(fā)病，如感染、肺水腫等。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論重癥患者機械通氣的并發(fā)癥及其預防措施。答案：重癥患者機械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機相關性肺炎、呼吸機相關性肺損傷、呼吸機依賴、呼吸肌萎縮等。預防措施包括加強氣道管理、合理設置呼吸機參數(shù)、早期脫機、加強營養(yǎng)支持等。2.討論重癥患者營養(yǎng)支持的重要性及其影響因素。答案：重癥患者營養(yǎng)支持的重要性在于維持機體代謝、促進康復、減少并發(fā)癥。影響因素包括患者的病情、營養(yǎng)狀況、代謝需求、腸功能等。具體包括根據(jù)患者的病情制定個體化的營養(yǎng)支持方案，監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況，及時調整營養(yǎng)支持方案。3.討論重癥患者發(fā)生急性腎損傷時的預后及其影響因素。答案：重癥患者發(fā)生急性腎損傷時的預后取決于腎損傷的嚴重程度、病因、治療措施等。影響因素包括患者的年齡、基礎疾病、腎功能、治療時機等。具體包括積極治療原發(fā)病、維持水電