分級護理制度、危重患者搶救制度考試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.分級護理制度中，一級護理的巡視時間要求為A.每15分鐘巡視一次B.每30分鐘巡視一次C.每1小時巡視一次D.每2小時巡視一次答案：B2.下列哪項不是特級護理的適用對象A.嚴重創(chuàng)傷大出血B.心臟驟停復(fù)蘇后C.高位截癱伴呼吸困難D.糖尿病酮癥酸中毒已糾正答案：D3.危重患者搶救制度要求搶救記錄完成時限為A.搶救結(jié)束后2小時內(nèi)B.搶救結(jié)束后4小時內(nèi)C.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)D.搶救結(jié)束后當日答案：C4.分級護理制度的核心目標是A.降低護理成本B.合理分配護理人力C.提高患者滿意度D.減少醫(yī)療糾紛答案：B5.特級護理患者需專人守護，連續(xù)守護時間不得超過A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：C6.搶救車封條開啟后，補充藥品時限為A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：B7.分級護理制度中，二級護理的適用對象不包括A.術(shù)后穩(wěn)定期患者B.年老體弱行動不便者C.高熱驚厥患兒D.一級護理轉(zhuǎn)歸患者答案：C8.搶救過程中口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，護士應(yīng)A.立即記錄于護理記錄單B.搶救結(jié)束后請醫(yī)生補記并簽名C.讓醫(yī)生在口頭醫(yī)囑單簽字D.記錄于交班本答案：B9.分級護理制度最早在我國頒布的年份是A.1956年B.1978年C.1982年D.1994年答案：C10.搶救藥品“五定”管理不包括A.定數(shù)量B.定位置C.定人管理D.定價格答案：D11.特級護理患者的基礎(chǔ)護理要求不包括A.口腔護理每日2次B.床上擦浴每日1次C.翻身拍背每2小時1次D.留置導(dǎo)尿每周更換1次答案：D12.搶救過程中，護士執(zhí)行胸外按壓的頻率為A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分答案：B13.分級護理制度中，三級護理的巡視間隔為A.每1小時B.每2小時C.每3小時D.每4小時答案：C14.搶救藥品腎上腺素注射液開啟后有效期為A.1小時B.2小時C.4小時D.24小時答案：B15.下列哪項屬于一級護理的病情依據(jù)A.生命體征平穩(wěn)B.嚴重燒傷面積>30%C.術(shù)后第一日無并發(fā)癥D.慢性阻塞性肺疾病緩解期答案：B16.搶救制度要求，每次搶救演練至少A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B17.分級護理制度中，護理級別調(diào)整須A.由護士長決定B.由主管醫(yī)生決定C.由責任護士決定D.由醫(yī)護共同評估答案：D18.搶救過程中，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑明顯錯誤應(yīng)A.立即執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行并報告上級C.先執(zhí)行再報告D.讓醫(yī)生自行處理答案：B19.特級護理患者需建立A.一般護理記錄單B.危重護理記錄單C.手術(shù)護理記錄單D.交接班記錄本答案：B20.搶救車藥品近效期預(yù)警顏色為A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色答案：B21.分級護理制度中，護理巡視需記錄A.巡視時間B.患者主訴C.生命體征D.以上全部答案：D22.搶救過程中，護士首要職責是A.記錄搶救過程B.維持靜脈通路C.評估意識狀態(tài)D.通知家屬答案：B23.一級護理患者外出檢查須A.自行前往B.由護工陪同C.由護士陪同D.由醫(yī)生陪同答案：C24.搶救制度規(guī)定，搶救結(jié)束后需A.立即封存病歷B.組織病例討論C.填寫不良事件報告D.通知醫(yī)務(wù)科答案：B25.分級護理制度中，護理級別標識顏色正確的是A.特級—紅色B.一級—黃色C.二級—綠色D.三級—白色答案：A26.搶救藥品去甲腎上腺素外滲處理首選A.熱敷B.冷敷C.酚妥拉明局部封閉D.硫酸鎂濕敷答案：C27.分級護理制度中，護理人力配置比例最高的是A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A28.搶救過程中，護士執(zhí)行“三查八對”不包括A.床號B.住院號C.藥名D.藥品批號答案：D29.分級護理制度中，護理記錄頻次最低的是A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：D30.搶救制度要求，搶救現(xiàn)場指揮者為A.科主任B.護士長C.最高年資醫(yī)生D.值班醫(yī)生答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于特級護理的病情依據(jù)A.嚴重多發(fā)傷伴休克B.急性心肌梗死伴心律失常C.重大手術(shù)后全麻未醒D.晚期腫瘤惡病質(zhì)E.急性呼吸衰竭需機械通氣答案：ABCE32.搶救制度中“綠色通道”含義包括A.先搶救后掛號B.先用藥后付費C.先檢查后申請D.先輸血后簽字E.先入院后辦手續(xù)答案：ABCE33.分級護理制度中，一級護理的護理要點有A.嚴密觀察病情B.每小時記錄生命體征C.實施床旁交接班D.協(xié)助生活護理E.提供健康指導(dǎo)答案：ABCD34.搶救藥品管理“四及時”包括A.及時檢查B.及時補充C.及時消毒D.及時記錄E.及時反饋答案：ABDE35.下列哪些情況必須啟動危重患者搶救制度A.突發(fā)心跳驟停B.收縮壓<80mmHgC.呼吸頻率>30次/分D.血鈉<110mmol/LE.血糖>33.3mmol/L答案：ABDE36.分級護理制度中，護理級別下調(diào)的依據(jù)有A.生命體征平穩(wěn)24小時B.并發(fā)癥得到控制C.患者能完全自理D.醫(yī)生下達醫(yī)囑E.家屬強烈要求答案：ABCD37.搶救過程中，護士必須掌握的急救技術(shù)有A.心肺復(fù)蘇B.電除顫C.氣管插管D.靜脈通道建立E.吸痰答案：ABDE38.分級護理制度中，護理質(zhì)量評價指標包括A.基礎(chǔ)護理合格率B.護理記錄合格率C.患者滿意度D.護理不良事件發(fā)生率E.護士離職率答案：ABCD39.搶救制度要求，搶救現(xiàn)場必須保留A.空安瓿B.輸液標簽C.血氣分析單D.醫(yī)囑單E.護理記錄單答案：ABDE40.下列哪些屬于分級護理制度中三級護理的護理內(nèi)容A.每日巡視3次B.測量生命體征每日1次C.提供疾病相關(guān)知識D.協(xié)助功能鍛煉E.督促按時服藥答案：BCDE三、判斷題（每題1分，共10分）41.分級護理制度中，護理級別越高，護理記錄頻次越低。答案：錯42.搶救過程中，護士可執(zhí)行醫(yī)生電話口頭醫(yī)囑。答案：錯43.特級護理患者需每日進行護理查房并記錄。答案：對44.搶救藥品可臨時借用，24小時內(nèi)歸還即可。答案：錯45.分級護理制度是護理質(zhì)量持續(xù)改進的基礎(chǔ)。答案：對46.搶救結(jié)束后，空安瓿可立即丟棄。答案：錯47.一級護理患者可在家屬陪同下步行去檢查。答案：錯48.分級護理制度要求護理級別動態(tài)調(diào)整。答案：對49.搶救制度規(guī)定，護士可獨立決定使用腎上腺素。答案：錯50.分級護理制度與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標一致。答案：對四、填空題（每空1分，共20分）51.分級護理制度將護理級別分為________、________、________、________四級。答案：特級、一級、二級、三級52.搶救制度要求搶救藥品做到“五定”：定數(shù)量、________、________、________、________。答案：定位置、定人管理、定期檢查、定期消毒53.特級護理患者應(yīng)建立________護理記錄單，記錄頻次至少________小時一次。答案：危重、154.搶救過程中，護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，應(yīng)請醫(yī)生于________小時內(nèi)補記并________。答案：6、簽名55.分級護理制度中，一級護理巡視時間為每________分鐘一次，夜間可延長至________分鐘。答案：30、6056.搶救車藥品近效期小于________個月應(yīng)貼黃色警示，小于________個月應(yīng)貼紅色警示。答案：6、357.分級護理制度中，護理級別調(diào)整需經(jīng)________與________共同評估。答案：醫(yī)生、護士58.搶救制度要求，每次搶救演練需有________、________、________三方參與。答案：醫(yī)生、護士、醫(yī)技59.分級護理制度中，三級護理患者生命體征測量頻次為每日________次，特殊情況按________執(zhí)行。答案：1、醫(yī)囑60.搶救過程中，護士發(fā)現(xiàn)藥品外滲應(yīng)立即________并報告________。答案：停止輸注、醫(yī)生五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述分級護理制度中特級護理的病情依據(jù)。答案：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需搶救者；②嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷伴休克；③復(fù)雜大手術(shù)后生命體征不穩(wěn)定；④使用呼吸機輔助呼吸并需嚴密監(jiān)護；⑤其他有生命危險需嚴密監(jiān)護者。62.簡述危重患者搶救制度中護士的職責。答案：①迅速評估病情，立即通知醫(yī)生；②建立靜脈通道，準備搶救藥品與器械；③執(zhí)行醫(yī)囑并“三查八對”；④協(xié)助醫(yī)生進行心肺復(fù)蘇、電除顫等操作；⑤嚴密觀察生命體征，及時記錄；⑥安撫家屬，維持秩序；⑦搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成記錄，補充藥品，封存空安瓿。63.簡述分級護理制度中護理級別下調(diào)的流程。答案：①責任護士每日評估病情；②醫(yī)生查房確認病情穩(wěn)定；③醫(yī)護共同填寫《護理級別調(diào)整表》；④護士長審核簽字；⑤向患者及家屬告知；⑥調(diào)整護理標識與記錄頻次；⑦在護理記錄中注明調(diào)整依據(jù)與時間。64.簡述搶救藥品管理“四及時”內(nèi)容。答案：①及時檢查：每日交接班清點數(shù)量、質(zhì)量；②及時補充：使用后2小時內(nèi)補齊；③及時記錄：藥品出入庫實時登記；④及時反饋：發(fā)現(xiàn)近效期、破損、短缺立即上報藥房。65.簡述分級護理制度對護理人力配置的要求。答案：①特級護理：護患比1:1，設(shè)專人24小時守護；②一級護理：護患比1:4，每班至少1名責任護士；③二級護理：護患比1:8，可由初級責任護士承擔；④三級護理：護患比1:15，納入整體護理包干；⑤夜班護理人力較白班減少不超過30%，確保應(yīng)急調(diào)配。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.患者男，56歲，因“胸痛2小時”入院，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。入院后立即出現(xiàn)室顫，意識喪失。問題：（1）應(yīng)立即啟動哪級護理？（2）護士首要的急救措施？（3）搶救成功后護理級別如何調(diào)整？答案：（1）特級護理；（2）立即心肺復(fù)蘇、電除顫、建立靜脈通道、通知醫(yī)生、準備腎上腺素等；（3）病情穩(wěn)定24小時后，由醫(yī)護共同評估，可降為一級護理，繼續(xù)心電監(jiān)護，每30分鐘巡視。67.患者女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第1天，生命體征平穩(wěn)，切口敷料干燥，子宮收縮好，陰道流血少，已排氣。問題：（1）目前適用哪級護理？（2）護理要點？（3）何時可降為二級護理？答案：（1）一級護理；（2）每30分鐘巡視，觀察宮縮及陰道流血，協(xié)助翻身、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、疼痛評估；（3）術(shù)后第2天生命體征持續(xù)平穩(wěn)、切口無滲血、可自行下床活動，經(jīng)醫(yī)護評估后可降為二級護理。68.患者男，70歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，予無創(chuàng)通氣。問題：（1）應(yīng)給予哪級護理？（2）護士巡視重點？（3）若PaO?升至80mmHg，PaCO?降至50mmHg，如何調(diào)整護理