夏季職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)教材第一章夏季常見職業(yè)病類型及識(shí)別夏季氣溫高、濕度大，職業(yè)危害因素受環(huán)境影響發(fā)生變化，易誘發(fā)多種職業(yè)病。結(jié)合職業(yè)場(chǎng)景，常見類型及識(shí)別要點(diǎn)如下：一、高溫中暑高溫作業(yè)（如建筑、冶金、環(huán)衛(wèi)）或密閉高溫環(huán)境下，人體產(chǎn)熱與散熱失衡引發(fā)中暑，按癥狀輕重分為三級(jí)：先兆中暑：頭暈、口渴、多汗、四肢乏力、注意力分散，體溫正?；蚵陨ǎ?8℃）。輕癥中暑：先兆癥狀基礎(chǔ)上，體溫≥38℃，伴面色潮紅/蒼白、大量出汗、脈搏加快，經(jīng)休息可恢復(fù)。重癥中暑：含熱痙攣（四肢、腹肌抽搐）、熱衰竭（頭暈嘔吐、血壓下降）、熱射?。ê诵捏w溫≥40℃、意識(shí)障礙，危及生命）。二、空調(diào)病長(zhǎng)期處于空調(diào)密閉環(huán)境（如辦公室、商場(chǎng)），因溫差大、通風(fēng)差、濕度低誘發(fā)，常見于久坐人群：呼吸道：咽干、咳嗽、鼻塞，易誘發(fā)過敏性鼻炎、哮喘；肌肉關(guān)節(jié)：頸肩腰腿痛（“空調(diào)腰”“空調(diào)肩”），低溫致血管收縮、肌肉緊張；皮膚：干燥、瘙癢，敏感肌人群易出現(xiàn)紅斑、脫屑。三、職業(yè)性皮膚病夏季多汗、衣物潮濕，疊加職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)（如化工原料）、濕熱環(huán)境（如廚房、印染車間），易誘發(fā)皮膚病變：接觸性皮炎：皮膚接觸過敏原（如橡膠手套、油漆）后，局部紅腫、丘疹、水皰，伴瘙癢；夏季濕疹：濕熱環(huán)境下皮膚屏障受損，出現(xiàn)紅斑、滲出、結(jié)痂，好發(fā)于四肢屈側(cè)；痱子：高溫高濕致汗腺導(dǎo)管堵塞，表現(xiàn)為針尖大小水皰、丘疹，伴刺痛瘙癢，常見于體力勞動(dòng)者。四、職業(yè)性化學(xué)中毒（夏季高發(fā)）夏季氣溫升高，有機(jī)溶劑（如苯、汽油）、有毒氣體（如硫化氫）揮發(fā)性增強(qiáng)，若作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)不良，易引發(fā)中毒（多見于加油站、化工車間、噴漆作業(yè)）。中毒途徑包括吸入、皮膚吸收：輕度中毒：頭暈、頭痛、惡心、乏力，視物模糊；重度中毒：抽搐、昏迷、呼吸循環(huán)衰竭，需緊急救治。第二章夏季職業(yè)病防治核心措施防治需結(jié)合“個(gè)人防護(hù)、企業(yè)管理、環(huán)境改善”三方面，形成系統(tǒng)防護(hù)體系：一、個(gè)人防護(hù)策略（一）高溫作業(yè)人群著裝：穿透氣、淺色、寬松工作服，佩戴遮陽帽、防護(hù)面罩（戶外作業(yè)）；補(bǔ)水：每小時(shí)補(bǔ)充150-200ml含鹽飲料（如淡鹽水、運(yùn)動(dòng)飲料），避免單純喝白開水（加重電解質(zhì)流失）；作息：避免正午（11:00-15:00）高強(qiáng)度作業(yè)，隨身攜帶藿香正氣水、清涼油。（二）空調(diào)環(huán)境人群溫度設(shè)置：室內(nèi)外溫差≤7℃，建議26℃左右；通風(fēng)：每日開窗通風(fēng)2-3次，每次15-20分鐘，避免直吹空調(diào)；保濕：使用加濕器（濕度50%-60%），涂抹保濕霜，佩戴薄絲巾保護(hù)頸肩。（三）接觸化學(xué)品/濕熱環(huán)境人群皮膚防護(hù)：作業(yè)前涂抹防水性防護(hù)膏，戴丁腈手套（防化學(xué)滲透）；清潔：作業(yè)后用溫和沐浴露清潔皮膚，避免熱水燙洗；著裝：穿棉質(zhì)吸汗內(nèi)衣，外穿防水防污工作服，及時(shí)更換潮濕衣物。二、企業(yè)管理要求（一）高溫作業(yè)管理作業(yè)方案：根據(jù)氣象預(yù)警（日最高溫≥35℃為高溫，≥37℃為酷暑），調(diào)整作業(yè)時(shí)間（清晨、傍晚作業(yè)，正午停工）；輪換作業(yè)：每30-60分鐘輪換崗位，避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬；健康監(jiān)測(cè)：對(duì)老弱、肥胖、高血壓?jiǎn)T工重點(diǎn)關(guān)注，定期體檢排查中暑隱患。（二）空調(diào)環(huán)境管理空調(diào)維護(hù)：每月清洗濾網(wǎng)，每年深度清潔，避免霉菌滋生；濕度調(diào)控：加裝除濕/加濕設(shè)備，避免濕度過低（＜40%）或過高（＞70%）；健康宣教：培訓(xùn)員工正確使用空調(diào)，避免“貪涼”行為（如直吹、低溫過夜）。（三）化學(xué)品作業(yè)管理通風(fēng)改造：安裝防爆型排風(fēng)扇，確保作業(yè)場(chǎng)所風(fēng)速≥0.5m/s；泄漏監(jiān)測(cè)：夏季增加巡檢頻次，用便攜式檢測(cè)儀監(jiān)測(cè)毒物濃度；應(yīng)急儲(chǔ)備：配備防毒面具、洗眼器，制定中毒應(yīng)急預(yù)案并演練。三、環(huán)境改善技術(shù)（一）高溫環(huán)境降溫物理降溫：戶外作業(yè)區(qū)設(shè)遮陽棚、噴霧降溫裝置，車間安裝水冷空調(diào)、負(fù)壓風(fēng)機(jī)；工藝優(yōu)化：采用自動(dòng)化設(shè)備替代人工高溫作業(yè)，減少熱源直接接觸。（二）空調(diào)環(huán)境優(yōu)化新風(fēng)系統(tǒng)：加裝全熱交換器，引入新鮮空氣同時(shí)回收熱量，降低能耗；分區(qū)控溫：辦公區(qū)與設(shè)備區(qū)獨(dú)立控溫，避免局部過冷/過熱。（三）濕熱環(huán)境除濕工業(yè)除濕機(jī)：車間濕度控制在60%以下，減少真菌滋生；地面防滑：鋪設(shè)防滑地磚，及時(shí)清理積水，避免滑倒與皮膚長(zhǎng)期接觸潮濕地面。第三章職業(yè)病應(yīng)急處理流程掌握應(yīng)急處理要點(diǎn)，可有效降低職業(yè)傷害后果：一、中暑急救先兆/輕癥中暑：轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，用濕毛巾冷敷額頭、頸部、腋窩；口服含鹽飲料或藿香正氣水，休息1-2小時(shí)觀察癥狀。重癥中暑（熱射?。毫⒓磽艽蚣本入娫?，持續(xù)降溫（用冰水擦拭全身或浸泡在20℃-25℃水中）；禁止強(qiáng)行喂水（防止嘔吐窒息），抽搐時(shí)用軟物墊在牙齒間。二、空調(diào)病緩解呼吸道癥狀：脫離空調(diào)環(huán)境，到室外深呼吸新鮮空氣，含服潤喉片；哮喘發(fā)作時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑）。肌肉關(guān)節(jié)痛：熱敷頸肩腰部（40℃-50℃），每次15分鐘，配合輕柔按摩；避免繼續(xù)受涼，佩戴保暖護(hù)具。三、職業(yè)性皮膚病處理接觸性皮炎：立即用清水沖洗接觸部位（避免肥皂），去除殘留過敏原；涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏（如地奈德乳膏），瘙癢嚴(yán)重者口服抗組胺藥（如氯雷他定）。痱子/濕疹：保持皮膚干燥，用爐甘石洗劑涂抹（無滲出時(shí)），有滲出時(shí)用3%硼酸溶液濕敷；避免搔抓，穿寬松衣物，癥狀加重（如發(fā)熱、化膿）及時(shí)就醫(yī)。四、化學(xué)中毒急救吸入中毒：立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；呼吸停止時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)撥打急救電話。皮膚吸收中毒：用肥皂水（或?qū)Ｓ孟聪麆氐浊逑次廴酒つw（至少15分鐘）；更換干凈衣物，眼部污染時(shí)用生理鹽水沖洗10-15分鐘。第四章職業(yè)健康管理長(zhǎng)效機(jī)制職業(yè)病防治需建立長(zhǎng)效機(jī)制，從“監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)”三方面筑牢防線：一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)企業(yè)應(yīng)按《職業(yè)病防治法》要求，組織接觸職業(yè)病危害因素的員工：崗前體檢：排查職業(yè)禁忌證（如高溫作業(yè)禁忌高血壓、心臟?。?；在崗體檢：每年一次，監(jiān)測(cè)健康變化（如化工崗位監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能）；離崗體檢：離職前進(jìn)行，明確職業(yè)健康責(zé)任。二、危害因素監(jiān)測(cè)高溫監(jiān)測(cè)：作業(yè)場(chǎng)所多點(diǎn)設(shè)置WBGT（濕球黑球溫度）儀，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，超標(biāo)時(shí)立即降溫；毒物監(jiān)測(cè)：每月采樣檢測(cè)作業(yè)場(chǎng)所毒物濃度，確保符合《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》；微生物監(jiān)測(cè)：空調(diào)系統(tǒng)每季度檢測(cè)菌落總數(shù)，超標(biāo)時(shí)消毒處理。三、培訓(xùn)與宣教分層培訓(xùn)：管理層學(xué)習(xí)《職業(yè)病防治法》《防暑降溫措施管理辦法》；員工培訓(xùn)職業(yè)病識(shí)別、防護(hù)、急救技能，每月開展案例分享會(huì)（如中暑急救模擬、防毒面具使用）。宣教形式：制作圖文手冊(cè)（含癥狀識(shí)別流程圖