一、工作背景與目標隨著健康中國戰(zhàn)略深入推進，煙草危害防控已成為提升全民健康水平的關(guān)鍵舉措。醫(yī)院作為健康服務(wù)核心陣地，既是控煙政策踐行者，更是健康生活方式引領(lǐng)者。為貫徹《健康中國行動（2019-2030年）》控煙行動要求，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境、保障醫(yī)患健康，結(jié)合我院實際，制定本方案，旨在2024年底前實現(xiàn)以下目標：環(huán)境無煙化：院區(qū)室內(nèi)外公共區(qū)域（含診室、病房、走廊、衛(wèi)生間等）全面禁煙，室外臨時吸煙區(qū)規(guī)范設(shè)置、管理有序；意識與行為提升：醫(yī)務(wù)人員控煙知識知曉率、勸阻技能掌握率達95%以上，患者及家屬對控煙工作滿意度提升至90%以上；機制長效化：建立“宣傳-監(jiān)督-服務(wù)-考核”閉環(huán)管理機制，推動控煙工作融入醫(yī)院日常運營管理。二、組織架構(gòu)與職責分工（一）控煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以院長為組長、分管副院長為副組長，醫(yī)務(wù)部、護理部、后勤保障部、宣傳部等科室負責人為成員的控煙領(lǐng)導(dǎo)小組。主要職責：統(tǒng)籌規(guī)劃控煙工作，審議制度與考核方案，督導(dǎo)重大問題整改，保障資源投入。（二）控煙辦公室設(shè)在后勤保障部，由部門主任兼任辦公室主任，配備2名專職干事。職責：制定年度計劃，組織宣傳培訓(xùn)、巡查監(jiān)督，協(xié)調(diào)戒煙服務(wù)開展，定期向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報工作進展。（三）科室與崗位責任科室控煙督導(dǎo)員：各臨床、醫(yī)技、行政科室指定1名負責人擔任督導(dǎo)員，負責本科室控煙宣傳、員工管理及隱患排查，每周向控煙辦公室報送工作臺賬。控煙巡查員：在門診大廳、住院部、公共走廊等區(qū)域設(shè)置專職巡查員（每樓層1名），及病房、診室兼職巡查員（由護士、導(dǎo)診員兼任），負責日?？責焺褡琛h(huán)境巡查及記錄上報。三、重點任務(wù)與實施舉措（一）多維宣傳，筑牢控煙認知防線1.分層培訓(xùn)強能力針對醫(yī)務(wù)人員：每季度開展1次控煙專題培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋煙草危害、戒煙干預(yù)技巧（如5A、5R法）、《公共場所控制吸煙條例》等，新員工入職培訓(xùn)必修控煙課程，考核合格方可上崗。針對患者及家屬：在門診候診區(qū)、病房發(fā)放《控煙知識手冊》，結(jié)合健康宣教、出院指導(dǎo)普及“二手煙危害”“戒煙獲益”等內(nèi)容，重點科室（如呼吸科、心內(nèi)科）開展針對性控煙宣講。2.全域宣傳造氛圍物理空間：在院區(qū)出入口、電梯間、診室、衛(wèi)生間等區(qū)域張貼統(tǒng)一制式的禁煙標識（含監(jiān)督電話），門診大廳、住院部設(shè)置控煙主題宣傳欄，更新煙草危害科普海報。數(shù)字平臺：利用醫(yī)院公眾號、視頻號推送控煙科普短視頻，電子屏滾動播放戒煙成功案例；門診叫號系統(tǒng)增設(shè)“無煙醫(yī)院，健康同行”溫馨提示。3.主題活動促參與世界無煙日（5月31日）期間，組織“無煙健康行”系列活動：開展戒煙義診（呼吸科、全科醫(yī)學(xué)科聯(lián)合坐診）、“遠離煙草，擁抱健康”主題講座，招募患者及家屬組成“控煙志愿者隊”，參與院區(qū)巡查與宣傳。（二）精細建管，打造無煙診療環(huán)境1.空間規(guī)劃與標識規(guī)范室內(nèi)：所有診療、辦公、公共區(qū)域（含電梯、走廊、衛(wèi)生間）全面禁煙，清除煙灰缸、煙具，安裝煙霧報警器（重點區(qū)域如衛(wèi)生間、樓梯間）。室外：在院區(qū)邊緣區(qū)域劃定臨時吸煙區(qū)（遠離出入口、診療樓），設(shè)置引導(dǎo)標識、滅煙柱及控煙宣傳牌，明確開放時間（7:00-21:00），安排保潔員每日清理。2.環(huán)境巡查與隱患整改控煙巡查員實行“每日三巡”（早中晚各1次），使用“控煙巡查表”記錄吸煙行為、煙頭殘留、標識破損等問題，即時勸阻并拍照留檔；控煙辦公室每周抽查3個科室，對隱患整改不力的科室下達《整改通知書》，限期2個工作日內(nèi)反饋。（三）嚴管厚愛，構(gòu)建控煙監(jiān)督服務(wù)體系1.監(jiān)督機制剛性化員工管理：醫(yī)務(wù)人員、后勤人員等全員簽訂《控煙承諾書》，嚴禁在院區(qū)任何區(qū)域吸煙。若發(fā)現(xiàn)員工吸煙，首次批評教育、扣發(fā)當月績效5%；二次違規(guī)者全院通報、扣發(fā)季度績效20%，并取消當年評優(yōu)資格。患者及家屬管理：巡查員、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)吸煙行為時，應(yīng)禮貌勸阻（話術(shù)示例：“您好，醫(yī)院為無煙環(huán)境，吸煙會影響您和他人健康，如需吸煙請前往室外臨時吸煙區(qū)。”）；對屢勸不改、引發(fā)沖突者，聯(lián)系安保人員協(xié)助，同時做好溝通記錄，避免激化矛盾。2.戒煙服務(wù)專業(yè)化門診服務(wù)：在全科醫(yī)學(xué)科設(shè)立戒煙咨詢門診（每周一、三、五上午開診），由經(jīng)過戒煙培訓(xùn)的醫(yī)師坐診，為吸煙患者提供免費戒煙評估、干預(yù)方案制定（如尼古丁替代療法指導(dǎo)）。住院服務(wù)：責任護士對吸煙患者進行“入院戒煙宣教”，記錄吸煙史，推薦“國家戒煙熱線”，出院時發(fā)放《戒煙隨訪卡》，由戒煙門診醫(yī)師定期隨訪（每月1次，持續(xù)3個月）。（四）全員聯(lián)動，強化員工控煙自律1.承諾與培訓(xùn)并行新員工入職時簽訂《控煙承諾書》，科室督導(dǎo)員每季度組織本科室員工學(xué)習控煙制度、勸阻技巧；控煙辦公室每半年開展“控煙技能競賽”，通過情景模擬（如“如何勸阻患者家屬吸煙”）提升員工實戰(zhàn)能力。2.戒煙支持人性化為有戒煙意愿的員工提供“戒煙支持包”（含戒煙手冊、尼古丁貼片試用裝、心理咨詢熱線），工會牽頭成立“戒煙互助小組”，每月組織經(jīng)驗分享會；對成功戒煙6個月以上的員工，給予年度健康獎勵（如體檢套餐升級）。3.考核與激勵掛鉤將控煙工作納入科室績效考核（占比5%），考核指標包括“控煙宣傳落實率”“吸煙行為勸阻成功率”“戒煙服務(wù)開展量”等；每年評選“控煙先進科室”“控煙標兵”，給予榮譽證書及績效獎勵。四、實施步驟與時間安排（一）動員部署階段（1-2月）召開全院控煙工作推進會，解讀方案要求，明確各科室職責；各科室提交《控煙實施細則》《控煙督導(dǎo)員/巡查員名單》，控煙辦公室完成標識制作、吸煙區(qū)規(guī)劃。（二）全面實施階段（3-10月）3-4月：開展首輪全員控煙培訓(xùn)，完成院區(qū)禁煙標識張貼、吸煙區(qū)建設(shè)；5-9月：啟動日常巡查與戒煙服務(wù)，每月召開控煙例會（分析問題、優(yōu)化措施），世界無煙日期間開展主題活動；10月：開展中期評估，重點檢查“員工控煙意識”“患者滿意度”，針對薄弱環(huán)節(jié)（如衛(wèi)生間吸煙隱患）專項整改。（三）總結(jié)評估階段（11-12月）11月：控煙辦公室組織“控煙效果評估”，通過問卷調(diào)查（患者、員工各500份）、現(xiàn)場巡查（抽查20個區(qū)域）、戒煙服務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計等方式，評估目標完成情況；12月：召開總結(jié)會，表彰先進科室與個人，修訂《控煙管理制度》，形成“年度控煙白皮書”，為下一年度工作提供依據(jù)。五、保障措施（一）組織保障領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開專題會議，督導(dǎo)控煙工作進展；各科室建立“科室-督導(dǎo)員-巡查員”三級責任體系，確保任務(wù)層層落實。（二）制度保障完善《控煙巡查制度》《戒煙服務(wù)規(guī)范》《員工控煙獎懲細則》等文件，將控煙納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系，與科室等級評審、個人職稱晉升掛鉤。（三）經(jīng)費保障年度預(yù)算安排專項控煙經(jīng)費（約50萬元），用于宣傳材料制作、培訓(xùn)師資聘請、戒煙藥物補貼、煙霧報警器安裝及維護等。（四）考核獎懲控煙辦公室每月發(fā)布《控煙工作簡報》，通報巡查問題與整改情況；年終考核中，對控煙工作“優(yōu)秀”的科室，在評優(yōu)評先中優(yōu)先考慮；對落實不力、屢出問題的科室，約談負責人并扣減績效考核分。