2025年傳染病霍亂試題及答案單項(xiàng)選擇題1.霍亂的病原體形狀為（）A.桿菌B.弧菌C.球菌D.螺旋體答案：B?；魜y的病原體是霍亂弧菌，呈弧形或逗點(diǎn)狀。2.霍亂的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.水和食物傳播D.蟲媒傳播答案：C?；魜y弧菌存在于水中，最常見的感染原因是食用被患者糞便污染過(guò)的水和食物。3.典型霍亂腹瀉的臨床特點(diǎn)為（）A.劇烈腹痛和腹瀉B.腹瀉伴里急后重C.無(wú)腹痛性劇烈腹瀉D.發(fā)熱伴腹瀉答案：C?；魜y患者多無(wú)腹痛，也無(wú)里急后重，典型表現(xiàn)為劇烈腹瀉，隨后嘔吐。4.霍亂患者腹瀉糞便的性狀為（）A.膿血便B.果醬樣便C.水樣便D.米泔水樣便答案：D?；魜y患者腹瀉開始為稀便，后為米泔水樣便，這是霍亂的特征性表現(xiàn)。5.治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.抗菌治療B.補(bǔ)液治療C.對(duì)癥治療D.隔離治療答案：B。及時(shí)足量的補(bǔ)液是治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。多項(xiàng)選擇題1.霍亂的臨床表現(xiàn)有（）A.腹瀉B.嘔吐C.脫水D.肌肉痙攣答案：ABCD?；魜y患者主要表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，從而出現(xiàn)脫水癥狀，還可因低鈉引起肌肉痙攣。2.霍亂的預(yù)防措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)答案：ABCD。控制傳染源如及時(shí)隔離治療患者和帶菌者；切斷傳播途徑如搞好環(huán)境衛(wèi)生、注意飲食衛(wèi)生等；保護(hù)易感人群可通過(guò)接種疫苗等；加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情并采取措施。3.關(guān)于霍亂弧菌，下列說(shuō)法正確的是（）A.革蘭氏陰性菌B.耐堿不耐酸C.有鞭毛D.產(chǎn)生外毒素答案：ABCD?；魜y弧菌是革蘭氏陰性菌，在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)良好，耐堿不耐酸，有單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，能產(chǎn)生外毒素即霍亂腸毒素。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述霍亂的臨床分期。答案：霍亂的臨床分期可分為三期：（1）瀉吐期：以劇烈腹瀉開始，繼而嘔吐，多無(wú)腹痛，無(wú)里急后重，大便性狀初為稀便，后為米泔水樣便。嘔吐多為噴射性、連續(xù)性，嘔吐物初為胃內(nèi)食物，后為米泔水樣。（2）脫水期：由于劇烈瀉吐，患者迅速出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，可伴有肌肉痙攣（以腓腸肌和腹直肌最為突出）、周圍循環(huán)衰竭等表現(xiàn)。（3）恢復(fù)期（反應(yīng)期）：脫水糾正后，患者癥狀逐漸消失，體溫、脈搏、血壓恢復(fù)正常，少數(shù)患者可出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一般持續(xù)13天后自行消退。2.簡(jiǎn)述霍亂的治療原則。答案：霍亂的治療原則如下：（1）嚴(yán)格隔離：按甲類傳染病進(jìn)行嚴(yán)格隔離，至癥狀消失后6天，并隔天糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性，方可解除隔離。（2）補(bǔ)液治療：這是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。包括靜脈補(bǔ)液和口服補(bǔ)液。靜脈補(bǔ)液應(yīng)遵循“先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀、適時(shí)補(bǔ)堿”的原則，根據(jù)脫水程度和病情調(diào)整補(bǔ)液量和速度?？诜a(bǔ)液適用于輕、中度脫水患者及經(jīng)靜脈補(bǔ)液糾正休克而情況改善的患者。（3）抗菌治療：可作為輔助治療，能減少腹瀉量，縮短瀉吐期及排菌期。常用藥物有環(huán)丙沙星、諾氟沙星、多西環(huán)素等。（4）對(duì)癥治療：針對(duì)患者出現(xiàn)的其他癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理，如糾正休克和心力衰竭、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等。案例分析題患者，男性，35歲，因“劇烈腹瀉、嘔吐6小時(shí)”入院?；颊哂谌朐呵?小時(shí)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，為米泔水樣便，無(wú)腹痛及里急后重，隨后出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物為米泔水樣。查體：體溫36.5℃，脈搏120次/分，血壓70/40mmHg，神志清，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便涂片可見革蘭氏陰性弧菌。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能的診斷是霍亂。依據(jù)如下：（1）臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)劇烈腹瀉、嘔吐，腹瀉為米泔水樣便，無(wú)腹痛及里急后重，嘔吐為噴射性，符合霍亂的典型表現(xiàn)。（2）體征：患者有明顯的脫水體征，如皮膚彈性差、眼窩凹陷、口唇干燥，血壓降低、脈搏加快提示周圍循環(huán)衰竭。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便涂片可見革蘭氏陰性弧菌，支持霍亂弧菌感染的診斷。2.請(qǐng)為該患者制定初步的治療方案。答案：初步治療方案如下：（1）嚴(yán)格隔離：將患者安置在隔離病房，按甲類傳染病進(jìn)行嚴(yán)格隔離，防止疾病傳播。（2）補(bǔ)液治療：立即建立靜脈通道，快速補(bǔ)充液體。鑒于患者血壓70/40mmHg，為重度脫水，開始時(shí)應(yīng)快速輸入生理鹽水或平衡鹽溶液，在最初12小時(shí)內(nèi)快速輸入10002000ml，待血壓回升后，再根據(jù)病情調(diào)整補(bǔ)液速度。同時(shí)進(jìn)行口服補(bǔ)液，可給予口服補(bǔ)液鹽（ORS），少量多次飲用，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。（3）抗菌治療：可選用環(huán)丙沙星0.250.5g，每日2次口服；或諾氟