2025年創(chuàng)傷急癥試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.止痛B.抗感染C.搶救生命D.骨折固定E.傷口包扎答案：C解析：在創(chuàng)傷現(xiàn)場，挽救生命是最為關(guān)鍵的首要任務(wù)。其他選項如止痛、抗感染、骨折固定和傷口包扎等雖然也是重要的急救措施，但都應(yīng)以保障生命安全為前提。當(dāng)患者面臨創(chuàng)傷時，可能存在危及生命的情況，如大出血、呼吸心跳驟停等，只有先解決這些威脅生命的問題，才有可能進(jìn)一步進(jìn)行后續(xù)的治療和處理。2.下列哪種損傷不屬于閉合性損傷（）A.挫傷B.扭傷C.擠壓傷D.擦傷E.爆震傷答案：D解析：閉合性損傷是指受傷部位皮膚或黏膜完整，無裂口與外界相通。挫傷是由鈍器打擊引起的皮下組織損傷；扭傷多為關(guān)節(jié)部位的韌帶等軟組織損傷；擠壓傷是身體受到重物長時間擠壓所致；爆震傷是由爆炸產(chǎn)生的沖擊波造成的損傷，這些都屬于閉合性損傷。而擦傷是皮膚表面被粗糙物擦破的損傷，有皮膚破損，屬于開放性損傷。3.對創(chuàng)傷性休克患者的急救，首要的措施是（）A.立即送醫(yī)院B.應(yīng)用血管活性藥物C.迅速止血和糾正休克D.及時手術(shù)E.止痛答案：C解析：創(chuàng)傷性休克主要是由于大量失血或嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減引起的。因此，迅速止血可以減少進(jìn)一步的失血，糾正休克能夠恢復(fù)有效循環(huán)血量，維持重要臟器的灌注，這是急救的首要措施。立即送醫(yī)院如果沒有在現(xiàn)場進(jìn)行初步的止血和抗休克處理，患者可能在轉(zhuǎn)運途中因休克加重而死亡；應(yīng)用血管活性藥物是在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上的輔助治療；及時手術(shù)需要在患者生命體征相對穩(wěn)定后進(jìn)行；止痛雖然可以緩解患者痛苦，但不是首要措施。4.開放性氣胸急救的首要措施是（）A.立即清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.吸氧D.封閉胸壁傷口E.鎮(zhèn)靜止痛答案：D解析：開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進(jìn)出胸腔，會導(dǎo)致縱隔撲動，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。因此，首要的急救措施是迅速封閉胸壁傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，阻止外界空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔，減輕縱隔撲動，為后續(xù)的治療爭取時間。立即清創(chuàng)一般在病情相對穩(wěn)定后進(jìn)行；應(yīng)用抗生素是預(yù)防感染的措施；吸氧可改善患者缺氧狀況，但不是首要的關(guān)鍵措施；鎮(zhèn)靜止痛可緩解患者不適，但不能解決氣胸的根本問題。5.骨折現(xiàn)場急救正確的是（）A.骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時固定B.對骨端外露者應(yīng)立即回納，以免繼續(xù)感染C.只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當(dāng)搬運D.一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定E.繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動傷肢后加重?fù)p傷答案：D解析：骨折現(xiàn)場急救時，一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定，避免在搬運過程中骨折斷端移動，損傷周圍的血管、神經(jīng)等組織，加重?fù)p傷。骨折初步復(fù)位可能會加重?fù)p傷，且在現(xiàn)場條件下很難做到準(zhǔn)確復(fù)位；骨端外露者不應(yīng)立即回納，以免將污染物帶入深部組織，增加感染機(jī)會；即使只是懷疑骨折，也應(yīng)進(jìn)行臨時固定，以減少疼痛和避免進(jìn)一步損傷；繃帶包扎固定力量有限，一般需要使用夾板等進(jìn)行妥善固定。6.關(guān)于擠壓綜合征的描述，錯誤的是（）A.是指肢體或軀干肌肉豐富部位長時間受壓后發(fā)生的一系列癥狀B.可出現(xiàn)高鉀血癥C.可出現(xiàn)急性腎衰竭D.一般不會出現(xiàn)休克E.可出現(xiàn)肌紅蛋白尿答案：D解析：擠壓綜合征是指人體四肢或軀干等肌肉豐富的部位遭受重物長時間擠壓，在擠壓解除后出現(xiàn)的一系列癥狀。由于肌肉組織大量損傷，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子釋放到血液中，可導(dǎo)致高鉀血癥；大量肌紅蛋白釋放，可堵塞腎小管，引起急性腎衰竭；同時，創(chuàng)傷和大量體液丟失可導(dǎo)致休克。肌紅蛋白尿是擠壓綜合征的一個重要表現(xiàn)，是由于肌肉損傷后肌紅蛋白進(jìn)入血液并經(jīng)腎臟排泄所致。7.創(chuàng)傷后發(fā)生MODS，最早及最常累及的器官是（）A.肝B.腎C.肺D.心E.胃腸道答案：C解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）是指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和休克等急性危重病過程中，兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障礙。肺是MODS最早及最常累及的器官，因為肺是全身血液的濾器，含有豐富的毛細(xì)血管床，容易受到各種致病因素的損傷。創(chuàng)傷后肺部可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等表現(xiàn)，導(dǎo)致呼吸功能障礙。其他器官如肝、腎、心、胃腸道等也可相繼受累，但相對肺來說，發(fā)生時間較晚。8.下列哪項不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)（）A.反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗B.持續(xù)性的警覺性增高C.對與創(chuàng)傷有關(guān)的事物持續(xù)回避D.情感淡漠E.睡眠障礙答案：D解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是指個體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴(yán)重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。其臨床表現(xiàn)主要包括反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗（如噩夢、閃回等）、持續(xù)性的警覺性增高（如易激惹、注意力不集中等）、對與創(chuàng)傷有關(guān)的事物持續(xù)回避（如回避相關(guān)場景、話題等）以及睡眠障礙等。情感淡漠一般不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的典型表現(xiàn)。9.燒傷休克期的主要病生理改變是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛導(dǎo)致的休克E.感染答案：C解析：燒傷休克期主要是由于燒傷后毛細(xì)血管通透性增加，大量血漿樣液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙和創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，從而引起休克。大量紅細(xì)胞喪失一般不是燒傷休克期的主要病理生理改變；大量水分蒸發(fā)不是導(dǎo)致休克的主要原因；疼痛可加重休克，但不是休克的根本原因；感染多發(fā)生在燒傷后期，不是休克期的主要病生理改變。10.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩E.腦挫裂傷答案：A解析：“熊貓眼”征是指雙側(cè)眼瞼皮下淤血，形如熊貓的眼睛，是顱前窩骨折的典型表現(xiàn)。顱前窩骨折時，骨折部位靠近眼眶，出血可沿眶周組織擴(kuò)散，導(dǎo)致眼瞼皮下淤血。顱中窩骨折可出現(xiàn)耳漏、鼻出血等表現(xiàn)；顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下淤血等表現(xiàn)；腦震蕩沒有明顯的顱骨骨折表現(xiàn)，主要是短暫的意識障礙和逆行性遺忘；腦挫裂傷主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等，不一定有典型的“熊貓眼”征。11.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷（）A.劇烈陣發(fā)性腹痛B.惡心、嘔吐C.有明顯的腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)E.體溫正常答案：C解析：腹部閉合性損傷時，有明顯的腹膜刺激征（壓痛、反跳痛和肌緊張）提示腹腔內(nèi)有臟器損傷，可能是實質(zhì)性臟器破裂出血或空腔臟器穿孔導(dǎo)致消化液等流入腹腔，刺激腹膜引起的。劇烈陣發(fā)性腹痛也可見于胃腸道痙攣等非內(nèi)臟損傷情況；惡心、嘔吐可能是多種原因引起的，不一定意味著有內(nèi)臟損傷；腸鳴音亢進(jìn)多見于腸梗阻等情況，與內(nèi)臟損傷不一定相關(guān)；體溫正常不能排除內(nèi)臟損傷的可能，有些內(nèi)臟損傷早期體溫可正常。12.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運過程中，下列哪項措施不正確（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.盡量減少顛簸D.骨折部位應(yīng)臨時固定E.未明確診斷前應(yīng)使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥答案：E解析：在創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運過程中，保持呼吸道通暢可以保證患者的呼吸功能；密切觀察生命體征有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化；盡量減少顛簸可避免加重患者損傷；骨折部位臨時固定可防止骨折斷端移動進(jìn)一步損傷周圍組織。而未明確診斷前使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥可能會掩蓋病情，影響醫(yī)生對患者病情的準(zhǔn)確判斷，不利于后續(xù)的診斷和治療。13.張力性氣胸的緊急處理是（）A.剖胸探查B.氣管插管輔助呼吸C.胸腔閉式引流D.粗針頭排氣減壓E.吸氧答案：D解析：張力性氣胸時，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，可迅速導(dǎo)致患者死亡。緊急處理應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸腔排氣減壓，降低胸腔內(nèi)壓力，緩解患者癥狀。剖胸探查一般在病情相對穩(wěn)定后，明確有胸腔內(nèi)嚴(yán)重?fù)p傷時進(jìn)行；氣管插管輔助呼吸主要用于呼吸功能衰竭等情況，不能解決氣胸的根本問題；胸腔閉式引流是在粗針頭排氣減壓后進(jìn)一步的治療措施；吸氧可改善患者缺氧狀況，但不能降低胸腔內(nèi)壓力。14.創(chuàng)傷患者使用止血帶止血時，應(yīng)注意（）A.止血帶應(yīng)扎在傷口的遠(yuǎn)心端B.止血帶越緊越好C.止血帶使用時間一般不超過1小時D.止血帶可直接扎在皮膚上E.無需記錄止血帶使用時間答案：C解析：使用止血帶止血時，止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端，以阻斷動脈血流；止血帶不是越緊越好，過緊會損傷神經(jīng)和血管，只要達(dá)到止血目的即可；止血帶使用時間一般不超過1小時，如需延長，應(yīng)每隔1小時放松12分鐘，以免肢體缺血壞死；止血帶不能直接扎在皮膚上，應(yīng)在止血帶與皮膚之間墊上軟布等；使用止血帶必須記錄使用時間，以便后續(xù)處理時了解情況。15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，雙側(cè)瞳孔不等大，提示（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙且雙側(cè)瞳孔不等大，提示可能存在顱內(nèi)血腫。顱內(nèi)血腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織和動眼神經(jīng)等，引起瞳孔變化。腦震蕩一般沒有瞳孔變化，主要是短暫的意識障礙和逆行性遺忘；腦挫裂傷可出現(xiàn)意識障礙，但瞳孔不等大不是其典型表現(xiàn)；腦干損傷可出現(xiàn)瞳孔變化，但一般還伴有其他嚴(yán)重的生命體征改變；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直等，瞳孔變化不典型。二、多選題（每題3分，共30分）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運E.清創(chuàng)答案：ABCD解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定和搬運。止血可防止患者因大量失血而休克；包扎可以保護(hù)傷口，減少污染和進(jìn)一步損傷；固定可避免骨折斷端移動，減輕疼痛和防止損傷周圍組織；搬運則是將患者安全轉(zhuǎn)運到合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。清創(chuàng)一般在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，不屬于現(xiàn)場急救的基本技術(shù)。2.多發(fā)傷的特點包括（）A.傷情復(fù)雜B.休克發(fā)生率高C.感染發(fā)生率高D.死亡率高E.容易漏診答案：ABCDE解析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上的解剖部位或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，且其中至少有一處是可以危及生命的。其特點包括傷情復(fù)雜，涉及多個部位和器官的損傷；由于多處損傷導(dǎo)致出血等，休克發(fā)生率高；創(chuàng)傷后機(jī)體免疫力下降，且傷口容易污染，感染發(fā)生率高；病情嚴(yán)重，死亡率也較高；由于損傷部位多，容易出現(xiàn)漏診情況。3.創(chuàng)傷后感染的危險因素有（）A.傷口污染B.機(jī)體免疫力低下C.留置導(dǎo)管D.營養(yǎng)不良E.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度答案：ABCDE解析：傷口污染是導(dǎo)致創(chuàng)傷后感染的重要危險因素，污染的傷口含有大量細(xì)菌等病原體；機(jī)體免疫力低下，如患有慢性疾病、長期使用免疫抑制劑等，不能有效抵抗病原體入侵；留置導(dǎo)管如導(dǎo)尿管、靜脈導(dǎo)管等，增加了細(xì)菌感染的途徑；營養(yǎng)不良會影響機(jī)體的修復(fù)和免疫功能，增加感染的風(fēng)險；創(chuàng)傷嚴(yán)重程度越大，組織損傷越重，越容易發(fā)生感染。4.燒傷患者的補(bǔ)液原則包括（）A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見尿補(bǔ)鉀E.膠晶交替答案：ABCDE解析：燒傷患者的補(bǔ)液原則是先晶后膠，即先輸入晶體液補(bǔ)充血容量，后輸入膠體液維持膠體滲透壓；先鹽后糖，先補(bǔ)充生理鹽水等含鹽溶液，后補(bǔ)充葡萄糖溶液；先快后慢，在燒傷休克期早期快速補(bǔ)液，以糾正休克，后期減慢補(bǔ)液速度；見尿補(bǔ)鉀，當(dāng)患者有尿液排出后，適當(dāng)補(bǔ)充鉀離子，防止低鉀血癥；膠晶交替輸入，使液體成分更接近生理狀態(tài)。5.顱腦損傷的急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.降低顱內(nèi)壓C.防治腦水腫D.控制出血E.觀察生命體征和瞳孔變化答案：ABCDE解析：顱腦損傷急救時，保持呼吸道通暢可保證氧氣供應(yīng)，防止窒息；降低顱內(nèi)壓和防治腦水腫可減輕腦組織受壓，保護(hù)神經(jīng)功能；控制出血可防止進(jìn)一步失血導(dǎo)致休克；觀察生命體征和瞳孔變化有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。6.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.感染E.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克，多由于骨折出血和疼痛等引起；脂肪栓塞綜合征是由于骨折處骨髓腔內(nèi)血腫張力過大，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦等器官的脂肪栓塞；骨筋膜室綜合征是由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血壞死。感染一般是骨折的晚期并發(fā)癥；關(guān)節(jié)僵硬是骨折后期由于長期固定等原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)活動障礙。7.胸部創(chuàng)傷的急救處理原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.糾正反常呼吸C.處理氣胸和血胸D.防治休克E.鎮(zhèn)靜止痛答案：ABCDE解析：胸部創(chuàng)傷急救時，保持呼吸道通暢可保證呼吸功能；糾正反常呼吸可改善呼吸運動；處理氣胸和血胸可恢復(fù)胸腔內(nèi)正常壓力和血液循環(huán)；防治休克可維持有效循環(huán)血量；鎮(zhèn)靜止痛可減輕患者痛苦，有利于患者配合治療。8.創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)注意（）A.早期開始B.優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)C.保證足夠的能量供應(yīng)D.注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)E.根據(jù)患者情況調(diào)整營養(yǎng)方案答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者早期開始營養(yǎng)支持有助于維持機(jī)體代謝和免疫功能；腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理狀態(tài)，優(yōu)先選擇；保證足夠的能量供應(yīng)可滿足患者的代謝需求；補(bǔ)充蛋白質(zhì)可促進(jìn)組織修復(fù)和傷口愈合；根據(jù)患者的病情、胃腸功能等情況調(diào)整營養(yǎng)方案，可提高營養(yǎng)支持的效果。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的表現(xiàn)有（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.低氧血癥C.肺部聽診可聞及濕啰音D.胸部X線片顯示肺部斑片狀陰影E.呼吸頻率增快答案：ABCDE解析：ARDS是創(chuàng)傷患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，患者感覺呼吸費力且逐漸加重；低氧血癥是其重要特征，動脈血氧分壓明顯降低；肺部聽診可聞及濕啰音，提示肺部有滲出等病變；胸部X線片早期可無明顯異常，后期可顯示肺部斑片狀陰影；呼吸頻率增快也是常見表現(xiàn)之一，患者為了滿足機(jī)體氧需求而加快呼吸。10.創(chuàng)傷患者的心理干預(yù)措施包括（）A.提供心理支持B.進(jìn)行心理疏導(dǎo)C.鼓勵患者表達(dá)情感D.幫助患者樹立康復(fù)信心E.必要時使用藥物治療答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等心理問題，心理干預(yù)措施包括提供心理支持，讓患者感受到關(guān)心和理解；進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識創(chuàng)傷和疾?。还膭罨颊弑磉_(dá)情感，釋放內(nèi)心的壓力；幫助患者樹立康復(fù)信心，積極配合治療；對于嚴(yán)重的心理障礙，必要時可使用藥物治療。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述創(chuàng)傷性休克的治療原則。答：創(chuàng)傷性休克的治療原則主要包括以下幾個方面：（1）補(bǔ)充血容量：這是治療創(chuàng)傷性休克的關(guān)鍵措施。根據(jù)患者的情況，快速輸入晶體液和膠體液，以恢復(fù)有效循環(huán)血量。一般先輸入晶體液，如生理鹽水、平衡鹽溶液等，然后根據(jù)情況輸入膠體液，如血漿、白蛋白等。同時，要根據(jù)患者的血壓、心率、尿量等指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液速度和量。（2）處理原發(fā)?。杭皶r處理導(dǎo)致休克的創(chuàng)傷，如止血、固定骨折等。對于開放性傷口，應(yīng)盡快進(jìn)行清創(chuàng)縫合；對于內(nèi)臟損傷，如有手術(shù)指征，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。（3）糾正酸堿平衡失調(diào)：休克時可出現(xiàn)代謝性酸中毒，應(yīng)根據(jù)血氣分析結(jié)果，適當(dāng)補(bǔ)充堿性藥物，如碳酸氫鈉，以糾正酸堿平衡失調(diào)。（4）應(yīng)用血管活性藥物：在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，如血壓仍不穩(wěn)定，可適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，以升高血壓，維持重要臟器的灌注。（5）防治并發(fā)癥：密切觀察患者的生命體征和病情變化，防治休克引起的并發(fā)癥，如急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血等。同時，要加強(qiáng)營養(yǎng)支持和抗感染治療，提高患者的抵抗力。（6）監(jiān)測與評估：在治療過程中，要持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、中心靜脈壓、尿量等指標(biāo)，評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。2.簡述燒傷患者的現(xiàn)場急救措施。答：燒傷患者的現(xiàn)場急救措施如下：（1）迅速脫離致傷源：盡快讓患者脫離火焰、熱液、化學(xué)物質(zhì)等致傷源，如脫去燃燒的衣物，用大量清水沖洗化學(xué)物質(zhì)污染的部位等。（2）滅火與降溫：對于火焰燒傷，可采用就地打滾、用濕布覆蓋等方法滅火；對于熱液燙傷，應(yīng)立即用大量流動的冷水沖洗受傷部位，持續(xù)2030分鐘，以降低局部溫度，減輕疼痛和損傷。（3）保護(hù)創(chuàng)面：用干凈的紗布、毛巾等覆蓋創(chuàng)面，避免創(chuàng)面污染和進(jìn)一步損傷。不要隨意涂抹牙膏、醬油等物質(zhì)，以免影響醫(yī)生對創(chuàng)面的判斷和處理。（4）鎮(zhèn)靜止痛：對于疼痛明顯的患者，可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜止痛藥物，如口服或肌肉注射止痛藥。但要注意避免使用嗎啡等抑制呼吸的藥物，尤其是有呼吸道燒傷的患者。（5）保持呼吸道通暢：對于頭面部燒傷或有呼吸道燒傷可能的患者，要密切觀察呼吸情況，及時清除口腔和呼吸道內(nèi)的分泌物，必要時進(jìn)行氣管切開或氣管插管，以保證呼吸道通暢。（6）防治休克：對于大面積燒傷患者，要及時建立靜脈通道，快速補(bǔ)充液體，防治休克?？上容斎刖w液，如生理鹽水、平衡鹽溶液等。（7）轉(zhuǎn)送醫(yī)院：在現(xiàn)場進(jìn)行初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)送到有治療條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)送過程中要注意保持患者的呼吸道通暢和生命體征穩(wěn)定。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，35歲，因車禍致胸部、腹部受傷2小時入院。查體：T36.5℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，面色蒼白，痛苦面容，胸廓擠壓試驗陽性，右側(cè)呼吸音減弱，腹部膨隆，全