口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試練習(xí)題模擬試題題庫及答案備考資料一、選擇題1.牙髓組織的功能不包括A.形成牙本質(zhì)B.營養(yǎng)功能C.感覺功能D.防御功能E.穩(wěn)定功能答案：E解析：牙髓組織具有形成牙本質(zhì)、營養(yǎng)、感覺和防御功能，不具備穩(wěn)定功能。形成牙本質(zhì)是成牙本質(zhì)細(xì)胞的主要作用；牙髓通過血液循環(huán)為牙體組織提供營養(yǎng)；牙髓內(nèi)有豐富的神經(jīng)末梢，可感受刺激產(chǎn)生痛覺；牙髓能通過免疫反應(yīng)等發(fā)揮防御功能。2.慢性牙髓炎的主要病理變化是A.血管擴(kuò)張充血B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤C(jī).組織水腫D.嗜中性粒細(xì)胞浸潤E.形成膿腫答案：B解析：慢性牙髓炎的主要病理變化為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。血管擴(kuò)張充血、組織水腫是急性炎癥早期的表現(xiàn)；嗜中性粒細(xì)胞浸潤多見于急性炎癥階段；形成膿腫是炎癥進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，不是慢性牙髓炎的主要病理變化。3.牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是A.體液學(xué)說B.化學(xué)細(xì)菌學(xué)說C.活體學(xué)說D.液體動力學(xué)說E.蛋白溶解學(xué)說答案：D解析：目前牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機(jī)制被廣泛接受的是液體動力學(xué)說。該學(xué)說認(rèn)為牙本質(zhì)小管內(nèi)有液體，當(dāng)牙本質(zhì)受到刺激時，液體流動產(chǎn)生的壓力變化可刺激牙髓神經(jīng)末梢引起疼痛。體液學(xué)說、化學(xué)細(xì)菌學(xué)說、活體學(xué)說、蛋白溶解學(xué)說與牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機(jī)制無關(guān)。4.窩洞制備時，抗力形的主要目的是A.防止充填體折斷B.防止充填體脫落C.防止繼發(fā)齲的發(fā)生D.防止牙齒折裂E.防止充填材料的刺激答案：D解析：抗力形是使充填體和余留牙體組織能夠承受咬合力而不折裂的形狀。其主要目的是防止牙齒折裂。防止充填體折斷主要與充填體的強(qiáng)度和外形等有關(guān)；防止充填體脫落是固位形的主要作用；防止繼發(fā)齲的發(fā)生與窩洞的消毒、邊緣的密合等有關(guān)；防止充填材料的刺激主要與材料的選擇和墊底等有關(guān)。5.以下哪種情況適合做根管治療A.牙髓壞死B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙髓牙周聯(lián)合病變E.以上都是答案：E解析：牙髓壞死、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、牙髓牙周聯(lián)合病變等情況都適合做根管治療。牙髓壞死時牙髓已失去活力，根管治療可去除壞死組織，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散；急性根尖周炎和慢性根尖周炎主要是根尖周組織的炎癥，根管治療可清除根管內(nèi)的感染源，促進(jìn)根尖周病變的愈合；牙髓牙周聯(lián)合病變既有牙髓的病變又有牙周的病變，根管治療可解決牙髓方面的問題。6.以下哪種藥物可用于根管消毒A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣D.碘仿E.以上都是答案：E解析：甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣、碘仿都可用于根管消毒。甲醛甲酚具有較強(qiáng)的殺菌、防腐作用，但有一定的刺激性；樟腦酚有較好的鎮(zhèn)痛、消毒作用；氫氧化鈣具有抗菌、促進(jìn)硬組織形成等作用；碘仿能緩慢釋放碘，有殺菌、防腐、除臭等作用。7.牙周炎的主要致病因素是A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修復(fù)體E.咬合創(chuàng)傷答案：A解析：牙菌斑是牙周炎的主要致病因素。牙菌斑中的細(xì)菌及其產(chǎn)物可引發(fā)牙周組織的炎癥反應(yīng)。牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、咬合創(chuàng)傷等都是促進(jìn)牙周炎發(fā)生發(fā)展的局部促進(jìn)因素，它們可加重牙菌斑對牙周組織的損害，但不是主要致病因素。8.牙齦炎癥的主要表現(xiàn)不包括A.牙齦出血B.牙齦顏色改變C.牙齦外形改變D.牙齦質(zhì)地改變E.牙齒松動答案：E解析：牙齦炎癥的主要表現(xiàn)包括牙齦出血、牙齦顏色改變（如變紅）、牙齦外形改變（如腫脹）、牙齦質(zhì)地改變（如松軟）等。牙齒松動是牙周炎較晚期的表現(xiàn)，是由于牙槽骨吸收導(dǎo)致牙周支持組織減少引起的，不屬于牙齦炎癥的主要表現(xiàn)。9.以下哪種治療方法適用于輕度牙周炎A.潔治術(shù)B.刮治術(shù)C.根面平整術(shù)D.牙周翻瓣術(shù)E.松牙固定術(shù)答案：A解析：對于輕度牙周炎，潔治術(shù)是主要的治療方法。潔治術(shù)可去除牙齦上的牙石、菌斑和色漬，減輕牙齦炎癥。刮治術(shù)和根面平整術(shù)主要用于去除牙齦下的牙石和病變牙骨質(zhì)，適用于中重度牙周炎；牙周翻瓣術(shù)用于較嚴(yán)重的牙周病變，可直視下徹底清除牙石和病變組織；松牙固定術(shù)用于松動牙齒的固定，一般在牙周炎治療后期根據(jù)情況使用。10.口腔黏膜病中最常見的疾病是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.扁平苔蘚C.白斑D.盤狀紅斑狼瘡E.口腔念珠菌病答案：A解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜病中最常見的疾病。其具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點(diǎn)，發(fā)病率較高。扁平苔蘚、白斑、盤狀紅斑狼瘡、口腔念珠菌病等也是常見的口腔黏膜病，但發(fā)病率相對復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍較低。二、A2型題1.患者，男，25歲。右上后牙遇冷水痛2周，平時無不適。檢查：右上第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷測一過性敏感，叩痛（-），牙齦無異常。該患者的診斷最可能是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者右上后牙遇冷水痛2周，平時無不適，冷測一過性敏感，提示牙髓處于可復(fù)性炎癥階段。深齲一般無冷測敏感；急性牙髓炎疼痛劇烈，有自發(fā)痛等癥狀；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛等癥狀；牙髓壞死冷測無反應(yīng)。所以該患者最可能的診斷是可復(fù)性牙髓炎。2.患者，女，30歲。右下后牙自發(fā)性疼痛2天，夜間加重。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛（++），冷測疼痛劇烈，持續(xù)一段時間，叩痛（+）。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右下后牙自發(fā)性疼痛2天，夜間加重，冷測疼痛劇烈且持續(xù)一段時間，叩痛（+），符合急性牙髓炎的典型癥狀。深齲無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎冷測為一過性敏感；慢性牙髓炎一般無如此劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死冷測無反應(yīng)。所以診斷為急性牙髓炎。3.患者，男，45歲。左下后牙咀嚼不適3個月，偶有疼痛。檢查：左下第一磨牙近中鄰面齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層，探痛（+），冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間，叩痛（±）。X線片顯示根尖周有局限性暗影。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：D解析：患者左下后牙咀嚼不適3個月，偶有疼痛，冷熱刺激痛且刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間，叩痛（±），X線片顯示根尖周有局限性暗影，提示牙髓有慢性炎癥且已波及根尖周。深齲無自發(fā)痛及根尖周病變；可復(fù)性牙髓炎冷測為一過性敏感；急性牙髓炎疼痛劇烈，有自發(fā)痛等典型癥狀；牙髓壞死冷測無反應(yīng)。所以診斷為慢性牙髓炎。4.患者，女，28歲。牙齦出血1周。檢查：全口牙齦紅腫，探診易出血，牙石（+），軟垢（+）。診斷為牙齦炎，應(yīng)采取的治療措施是A.潔治術(shù)B.刮治術(shù)C.根面平整術(shù)D.牙周翻瓣術(shù)E.松牙固定術(shù)答案：A解析：患者診斷為牙齦炎，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，有牙石和軟垢，潔治術(shù)可去除牙石和菌斑，減輕牙齦炎癥，是牙齦炎的主要治療方法。刮治術(shù)和根面平整術(shù)用于牙齦下牙石的去除，適用于牙周炎；牙周翻瓣術(shù)用于較嚴(yán)重的牙周病變；松牙固定術(shù)用于松動牙齒的固定，該患者牙齒無松動，不適用。5.患者，男，50歲。口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)潰瘍1年，發(fā)作時疼痛明顯。檢查：口腔黏膜可見多個圓形或橢圓形潰瘍，直徑約2-5mm，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈。該患者最可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.扁平苔蘚C.白斑D.盤狀紅斑狼瘡E.口腔念珠菌病答案：A解析：患者口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)潰瘍，發(fā)作時疼痛明顯，潰瘍呈圓形或橢圓形，表面有黃色假膜，周圍有紅暈，符合復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的特點(diǎn)。扁平苔蘚有典型的白色條紋等表現(xiàn)；白斑主要表現(xiàn)為白色斑塊；盤狀紅斑狼瘡有皮膚和口腔黏膜的特征性損害；口腔念珠菌病有黏膜充血、白色假膜等表現(xiàn)。所以該患者最可能的診斷是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。三、B1型題（1-3題共用備選答案）A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.牙髓切斷術(shù)E.干髓術(shù)1.深齲近髓，無自發(fā)痛，冷測正常，應(yīng)選擇的治療方法是答案：B解析：深齲近髓，無自發(fā)痛，冷測正常，說明牙髓基本正常，但有感染可能，間接蓋髓術(shù)可隔離外界刺激，保護(hù)牙髓，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，所以選B。2.年輕恒牙牙髓壞死，根尖孔未閉合，應(yīng)選擇的治療方法是答案：C解析：年輕恒牙牙髓壞死，根尖孔未閉合，根管治療術(shù)可去除根管內(nèi)的感染組織，同時可通過根尖誘導(dǎo)成形術(shù)等促進(jìn)根尖繼續(xù)發(fā)育，所以選C。3.意外穿髓，穿髓孔直徑小于0.5mm，應(yīng)選擇的治療方法是答案：A解析：意外穿髓，穿髓孔直徑小于0.5mm，牙髓狀況較好時，直接蓋髓術(shù)可保護(hù)牙髓，促進(jìn)牙髓愈合，所以選A。（4-6題共用備選答案）A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修復(fù)體E.咬合創(chuàng)傷4.牙周炎的主要致病因素是答案：A解析：牙菌斑是牙周炎的主要致病因素，細(xì)菌及其產(chǎn)物可引發(fā)牙周組織的炎癥，所以選A。5.可促進(jìn)牙菌斑的積聚，加重牙周組織炎癥的是答案：B解析：牙石表面粗糙，有利于牙菌斑的附著和積聚，可加重牙周組織的炎癥，所以選B。6.可導(dǎo)致局部牙周組織創(chuàng)傷，加速牙槽骨吸收的是答案：E解析：咬合創(chuàng)傷可使牙周組織承受過大的咬合力，導(dǎo)致局部牙周組織創(chuàng)傷，加速牙槽骨吸收，所以選E。四、A3/A4型題（1-3題共用題干）患者，男，35歲。右下后牙疼痛3天，加重1天。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層，探痛（++），冷測疼痛劇烈，持續(xù)一段時間，叩痛（+），牙齦紅腫。1.該患者的初步診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性發(fā)作E.牙髓壞死答案：D解析：患者右下后牙有深齲洞，平時可能有慢性牙髓炎的表現(xiàn)，近期疼痛加重，冷測疼痛劇烈且持續(xù)，叩痛（+），符合慢性牙髓炎急性發(fā)作的特點(diǎn)。深齲無自發(fā)痛及如此劇烈的冷測反應(yīng)；可復(fù)性牙髓炎冷測為一過性敏感；急性牙髓炎多無慢性病史；牙髓壞死冷測無反應(yīng)。所以選D。2.為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是A.牙髓活力電測試B.X線片C.咬診D.染色檢查E.松動度檢查答案：B解析：X線片可顯示齲壞的深度、根尖周的情況等，有助于進(jìn)一步明確診斷，判斷根尖周是否有病變等。牙髓活力電測試在急性炎癥期可能不準(zhǔn)確；咬診主要用于檢查有無咬合創(chuàng)傷；染色檢查主要用于檢查牙隱裂；松動度檢查對于判斷該患者的病情意義不大。所以選B。3.該患者的治療方案是A.安撫治療B.間接蓋髓術(shù)C.直接蓋髓術(shù)D.根管治療術(shù)E.牙髓切斷術(shù)答案：D解析：慢性牙髓炎急性發(fā)作，牙髓已嚴(yán)重感染，根管治療術(shù)可去除根管內(nèi)的感染組織，消除炎癥，是主要的治療方法。安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎；間接蓋髓術(shù)用于深齲近髓但牙髓基本正常的情況；直接蓋髓術(shù)用于意外穿髓且穿髓孔小的情況；牙髓切斷術(shù)一般用于年輕恒牙的部分牙髓感染。所以選D。（4-6題共用題干）患者，女，40歲。牙齦出血2個月，加重1周。檢查：全口牙齦紅腫，探診易出血，牙石（++），軟垢（+），牙齦乳頭圓鈍，探診深度3-4mm。4.該患者的初步診斷是A.牙齦炎B.輕度牙周炎C.中度牙周炎D.重度牙周炎E.牙齦增生答案：B解析：患者牙齦出血，牙齦紅腫，有牙石和軟垢，探診深度3-4mm，結(jié)合臨床表現(xiàn)，考慮為輕度牙周炎。牙齦炎一般探診深度正常；中度牙周炎探診深度多在4-6mm；重度牙周炎探診深度大于6mm；牙齦增生主要表現(xiàn)為牙齦體積增大，與該患者表現(xiàn)不符。所以選B。5.下一步應(yīng)采取的治療措施是A.潔治術(shù)B.刮治術(shù)C.根面平整術(shù)D.牙周翻瓣術(shù)E.松牙固定術(shù)答案：A解析：對于輕度牙周炎，首先應(yīng)