2025年《三級老年人能力評估師》考試練習題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內）1.老年人能力評估中，用于判斷“時間定向力”的最佳提問方式是（）A.您早飯吃了什么？B.今天是星期幾？C.您家住在幾樓？D.您退休前做什么工作？答案：B2.評估老人“平地行走”能力時，如老人需輕觸他人前臂方可連續(xù)行走50米，應判定為（）A.完全獨立B.需部分幫助C.需極大幫助D.完全依賴答案：B3.下列哪項不屬于“認知功能”評估范疇（）A.即刻記憶B.計算能力C.吞咽功能D.結構模仿答案：C4.使用Barthel指數(shù)評估時，老人可獨立洗臉、梳頭、刷牙、剃須，但需看護者在旁提醒，其“修飾”項應得（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B5.老人自述“夜間起床小便3次，每次均能自行如廁，無漏尿”，其“控制小便”判定為（）A.完全失控B.偶爾失控C.完全控制D.需導尿答案：C6.評估“視力”時，老人佩戴老花鏡后能閱讀報紙5號字，其視力等級為（）A.0級（無缺損）B.1級（輕度缺損）C.2級（中度缺損）D.3級（重度缺損）答案：A7.老人可獨立從床轉移到輪椅，但需輪椅扶手與床沿幾乎平行，耗時30秒，其“床椅轉移”判定為（）A.完全獨立B.需部分幫助C.需極大幫助D.完全依賴答案：A8.評估“情緒”時，老人自述“最近一周每天想哭，但無自殺念頭”，其抑郁篩查GDS4得分最可能是（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C9.老人聽力檢查需大聲喊話方可聽清，日常交流需借助文字，其聽力等級為（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：C10.評估“服藥”能力時，老人可獨立取藥、核對劑量、吞服，但需他人提前將一周藥物分裝，其判定為（）A.完全獨立B.需部分幫助C.需極大幫助D.完全依賴答案：B11.老人在“進食”評估中可獨立使用筷子，但需他人幫助剔魚刺，其Barthel“進食”項得（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C12.評估“社會參與”時，老人近一月內僅參加一次社區(qū)合唱，其“活動頻率”判定為（）A.經常B.偶爾C.很少D.從不答案：B13.老人在“數(shù)字廣度測驗”中正序背出5位、倒序背出3位，其工作記憶水平為（）A.正常高限B.正常低限C.輕度下降D.中度下降答案：B14.評估“跌倒風險”時，老人過去一年內跌倒2次，伴骨折1次，其風險等級為（）A.低危B.中危C.高危D.極高危答案：C15.老人可獨立操作微波爐加熱飯菜，但不會設定手機鬧鐘，其“工具性日常生活能力”判定為（）A.完全獨立B.輕度受損C.中度受損D.重度受損答案：B16.評估“疼痛”時，老人VAS評分為7分，其疼痛等級為（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：C17.老人在“畫鐘試驗”中將數(shù)字12寫在3的位置，且指針長短顛倒，其得分應為（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A18.評估“營養(yǎng)”時，MNASF得分為9分，其營養(yǎng)狀況為（）A.正常B.輕度營養(yǎng)不良C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良答案：B19.老人可獨立步行200米，但需手杖，其“行走能力”判定為（）A.0級B.1級C.2級D.3級答案：B20.評估“睡眠”時，老人自述“入睡需30分鐘，夜間醒來2次，晨起仍疲倦”，其PSQI最可能得分（）A.≤5分B.6—8分C.9—11分D.≥12分答案：C21.老人在“吞咽水試驗”中一次性喝完30ml水，但出現(xiàn)咳嗽，其判定為（）A.正常B.可疑C.異常D.無法判斷答案：B22.評估“家庭支持”時，老人與子女同城居住，但僅節(jié)假日見面，其支持度為（）A.高B.中C.低D.無答案：B23.老人在“握力測試”中優(yōu)勢手三次測量值分別為18kg、19kg、20kg，其肌少癥截界值為男性28kg，應判定為（）A.正常B.輕度下降C.肌少癥D.重度肌無力答案：C24.評估“皮膚”時，發(fā)現(xiàn)骶尾部Ⅱ期壓瘡，其“皮膚完整性”判定為（）A.完好B.輕度受損C.中度受損D.重度受損答案：C25.老人在“理財”評估中可獨立去銀行存取現(xiàn)金，但無法識別電信詐騙，其判定為（）A.完全獨立B.輕度受損C.中度受損D.重度受損答案：B26.評估“宗教信仰”對老人心理的影響，下列提問最恰當?shù)氖牵ǎ〢.您信教嗎？B.宗教活動是否給您帶來安慰？C.您每月捐款多少？D.您認同宗教是迷信嗎？答案：B27.老人在“摩爾斯跌倒量表”中得分為55分，其護理措施應首選（）A.普通宣教B.床旁警示C.高危標識＋床欄＋巡視D.約束帶固定答案：C28.評估“口腔”時，發(fā)現(xiàn)老人佩戴不合適的全口義齒，其“咀嚼能力”判定為（）A.正常B.輕度下降C.中度下降D.重度下降答案：C29.老人在“時間觀念”評估中將上午說成下午，但日期與年份正確，其扣分值為（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B30.評估“居家環(huán)境”時，衛(wèi)生間無扶手、地磚濕滑，其環(huán)境風險等級為（）A.0級B.1級C.2級D.3級答案：C31.老人在“數(shù)字符號測驗”中90秒內完成25個，其認知水平為（）A.正常B.輕度下降C.中度下降D.重度下降答案：B32.評估“社會支持”時，使用LSNS6量表得分為12分，其支持度為（）A.高B.中C.低D.極低答案：C33.老人在“尿失禁問卷”中報告每周漏尿2次，少量，其類型最可能為（）A.急迫性B.壓力性C.混合性D.溢出性答案：B34.評估“疼痛部位”時，老人用拳頭敲擊膝蓋表示痛，評估師下一步應（）A.記錄“膝關節(jié)痛”B.讓老人用手指精準指向C.忽略非語言信息D.直接進行關節(jié)查體答案：B35.老人在“語義流暢性”測驗中1分鐘說出動物12個，其表現(xiàn)相當于（）A.正常高限B.正常低限C.輕度受損D.中度受損答案：B36.評估“視力適應”時，老人從亮處進入暗處需10分鐘方可辨別物體，其判定為（）A.正常B.輕度下降C.中度下降D.重度下降答案：C37.老人在“自我健康管理”中可自測血壓并記錄，但不知如何調整藥物，其判定為（）A.完全獨立B.輕度受損C.中度受損D.重度受損答案：B38.評估“文化需求”時，老人希望每日聽京劇，評估師應（）A.告知無意義B.記錄并納入照護計劃C.建議改聽流行樂D.忽略答案：B39.老人在“焦慮量表”GAD2得分為4分，其焦慮風險為（）A.無B.輕度C.中度D.高度答案：D40.評估“臨終意愿”時，老人表達“不愿插管”，評估師應（）A.立即簽字B.記錄并轉達給家屬及醫(yī)生C.勸其改變D.不予理會答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列屬于“工具性日常生活能力（IADL）”評估項目的有（）A.服藥B.理財C.如廁D.購物E.打電話答案：ABDE42.老年人能力評估中，需要“即刻評估”并“立即干預”的警示指標包括（）A.收縮壓220mmHgB.跌倒致髖部疼痛畸形C.噎食后出現(xiàn)發(fā)紺D.輕度健忘E.持續(xù)胸骨后壓榨痛答案：ABCE43.關于“老年人抑郁”評估，下列說法正確的有（）A.GDS15適用于社區(qū)篩查B.抑郁必然伴隨認知下降C.老年男性自殺風險高于女性D.抑郁與軀體疾病共病率高E.評估時需關注文化背景答案：ACDE44.評估“吞咽功能”時，需觀察的指標有（）A.口腔控制B.咽反射C.咳嗽反應D.聲音變化E.握力大小答案：ABCD45.老年人“社會參與”受限的常見原因包括（）A.交通不便B.聽力下降C.角色喪失D.經濟困難E.睡眠過多答案：ABCD46.下列屬于“認知功能”篩查量表的有（）A.MMSEB.MoCAC.ADLD.HachinskiE.MiniCog答案：ABE47.評估“居家安全”時，需重點檢查（）A.照明B.地面平整C.燃氣報警器D.陽臺護欄高度E.冰箱品牌答案：ABCD48.老人“疼痛評估”中，VAS使用受限的情況包括（）A.認知障礙B.視覺障礙C.文化禁忌D.失語E.情緒低落答案：ABCD49.評估“肌少癥”指標包括（）A.步速B.握力C.小腿圍D.SARCF量表E.血紅蛋白答案：ABCD50.老年人“文化評估”需涵蓋（）A.語言偏好B.飲食禁忌C.宗教儀式D.節(jié)日習俗E.股票持倉答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.老年人能力評估結果具有終身有效性，無需復評。（）答案：×52.評估時必須由兩名評估師同時在場完成所有項目。（）答案：×53.老人拒絕回答隱私問題，評估師應記錄并尊重其意愿。（）答案：√54.評估中發(fā)現(xiàn)疑似虐待，評估師有強制報告義務。（）答案：√55.使用MoCA評估時，教育程度≤12年需加1分校正。（）答案：√56.老人佩戴助聽器后仍無法聽清正常語音，聽力應判為4級。（）答案：√57.評估“抑郁”時，若老人正在服用抗抑郁藥，可跳過該評估。（）答案：×58.評估報告須由評估師簽字并加蓋評估機構公章方可生效。（）答案：√59.老人家屬可代替老人回答所有評估問題。（）答案：×60.評估師可在老人空腹狀態(tài)下立即進行吞咽水試驗。（）答案：×四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述老年人能力評估中“認知功能”篩查的完整流程。答案：（1）準備：選擇安靜環(huán)境，確保老人佩戴合適眼鏡、助聽器；向老人解釋目的，取得配合。（2）量表選擇：優(yōu)先使用MMSE或MoCA，依據(jù)文化水平、語言習慣選版本；文盲選用MoCABJ。（3）實施：按量表順序逐項提問，避免暗示；記錄原話與反應時間；對視覺障礙者采用口頭替代。（4）評分：嚴格按手冊標準，教育程度校正；對可疑項目即時復核。（5）結果解釋：分值低于截界值，進一步行臨床?？圃u估；告知家屬并轉介。（6）記錄與詳細記錄測試時間、用時、干擾因素；評估師雙簽字。（7）復評：認知急性變化、頭部外傷、感染后需72小時內復評；穩(wěn)定者每年復評一次。62.老人在“跌倒風險評估”中得分為高危，請列出五項即刻干預措施并說明理由。答案：（1）環(huán)境改造：夜間開啟地燈、衛(wèi)生間加裝扶手，減少暗處障礙物，降低視覺相關跌倒。（2）藥物復核：由醫(yī)生停用或減量鎮(zhèn)靜催眠藥、利尿劑，減少血壓波動與夜間如廁次數(shù)。（3）平衡訓練：轉介康復師進行太極、重心轉移訓練，提高下肢肌力與本體感覺。（4）警示標識：床頭貼“高危跌倒”紅色標識，交接班重點提示，提高全員警覺。（5）輔助器具：評估后選用防滑手杖或助行器，確保底部橡膠墊完好，增加支撐面。63.描述“吞咽功能評估”中“30ml水試驗”的操作細節(jié)及結果判定標準。答案：操作細節(jié)：①老人坐直≥90°，若臥床則抬高床頭≥60°；②檢查口腔有無殘留食物；③用量杯準確取30ml室溫水，遞至老人手中，囑“像平時一樣喝完”；④評估師位于側后方，觀察吞咽啟動、咳嗽、音質變化、是否分次飲用；⑤記錄完成時間及伴隨癥狀。判定標準：一次喝完無咳嗽→正常；分兩次喝完無咳嗽→可疑；一次或分次喝完伴咳嗽，或吞咽后音質濕化→異常；不能喝完或出現(xiàn)嗆咳發(fā)紺→立即終止，轉介吞咽造影檢查。五、案例分析題（每題20分，共40分）64.案例：王爺爺，85歲，獨居，身高170cm，體重55kg，BMI19.1。既往高血壓、帕金森病。評估當日，步速0.7m/s，握力：右手20kg、左手18kg，GDS15得分8分，MMSE得分22分（小學文化），夜間起床小便3次，曾跌倒2次。問題：（1）請給出肌少癥、認知、抑郁、跌倒風險分級；（2）列出三項主要護理診斷；（3）制定一份一周干預計劃表（含時間、內容、目標、負責人）。答案：（1）分級：肌少癥：確診（步速<0.8m/s且握力<28kg）；認知：輕度下降（MMSE22分，加1分校正后23，仍<26）；抑郁：中度（GDS15≥8分）；跌倒：高危（既往2次跌倒＋帕金森＋夜尿3次）。（2）護理診斷：①有跌倒受傷的風險，與肌少癥、夜尿頻繁、帕金森步態(tài)不穩(wěn)有關；②營養(yǎng)攝入不足，與體重偏低、咀嚼減慢、抑郁食欲下降有關；③社交隔離，與抑郁情緒、獨居、活動減少有關。（3）一周干預計劃表（示例）：周一08:0008:30平衡訓練（康復師）目標：提高步速至0.8m/s周一10:0010:15營養(yǎng)宣教（營養(yǎng)師）目標：每日熱量增至30kcal/kg周一15:0015:30電話隨訪（社工）目標：建立每日問候機制周二08:0008:30抗阻運動（康復師）目標：握力提升10%周二19:0019:30團體合唱（社工）目標：減少孤獨感周三09:0009:30藥物復核（醫(yī)生）目標：停用夜間利尿劑周四08:0008:30太極訓練（康復師）目標：增強下肢肌力周五10:0010:30抑郁篩