2025執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核練習(xí)題庫(含答案)1.【A1型題】下列哪項不是《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》中規(guī)定的患者有權(quán)查閱的資料A.住院志B.手術(shù)同意書C.死亡病例討論記錄D.護(hù)理評估單E.醫(yī)囑單答案：C2.【A1型題】對確診的2型糖尿病患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年應(yīng)至少提供的面對面隨訪次數(shù)是A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次答案：C3.【A1型題】下列哪項不是急性心肌梗死溶栓治療的絕對禁忌證A.既往出血性腦卒中病史B.主動脈夾層C.活動性消化性潰瘍D.收縮壓＞180mmHgE.可疑食管靜脈曲張破裂出血答案：D4.【A1型題】關(guān)于新生兒敗血癥的抗生素療程，下列說法正確的是A.血培養(yǎng)陰性即停藥B.血培養(yǎng)陽性但臨床好轉(zhuǎn)5天可停藥C.革蘭陰性菌感染至少10～14天D.革蘭陽性菌感染7天即可E.合并腦膜炎者體溫正常3天可停藥答案：C5.【A1型題】下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期長期吸入糖皮質(zhì)激素的指征A.FEV?占預(yù)計值%＜50%B.每年有≥2次急性加重C.嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)≥300/μlD.合并支氣管哮喘E.咳嗽、咳痰癥狀明顯答案：E6.【A1型題】對疑似肺血栓栓塞癥患者，優(yōu)先選擇的初始影像學(xué)檢查是A.肺動脈造影B.肺通氣/灌注掃描C.肺動脈CT血管造影D.心臟彩超E.下肢靜脈超聲答案：C7.【A1型題】下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室表現(xiàn)A.血糖＞13.9mmol/LB.動脈血pH＜7.3C.血酮≥3mmol/LD.陰離子間隙正常E.尿酮陽性答案：D8.【A1型題】對乙型肝炎病毒攜帶者孕婦，為阻斷母嬰傳播，下列措施首選A.孕28周開始口服替諾福韋B.孕32周注射乙肝免疫球蛋白C.分娩后立即接種乙肝疫苗D.分娩后立即注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗E.剖宮產(chǎn)分娩答案：D9.【A1型題】下列哪項不是急性腎損傷（AKI）診斷標(biāo)準(zhǔn)之一A.48h內(nèi)Scr升高≥26.5μmol/LB.7天內(nèi)Scr升高≥1.5倍基線值C.尿量＜0.5ml/kg·h持續(xù)6hD.尿量＜0.3ml/kg·h持續(xù)24hE.尿量＜0.5ml/kg·h持續(xù)12h答案：D10.【A1型題】下列哪項不是高血壓急癥的臨床表現(xiàn)A.主動脈夾層B.急性左心衰C.高血壓腦病D.不穩(wěn)定性心絞痛E.收縮壓220mmHg伴頭痛但無靶器官損害答案：E11.【A1型題】對初治涂陽肺結(jié)核患者，標(biāo)準(zhǔn)化療方案是A.2HRZE/4HRB.2HRZ/4HRC.2HRZES/6HRD.3HRZE/5HRE.4HRZE/2HR答案：A12.【A1型題】下列哪項不是急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)A.闌尾直徑＞6mmB.壁分層消失C.周圍游離氣體D.周圍積液E.探頭壓痛陽性答案：C13.【A1型題】下列哪項不是妊娠期糖尿病篩查的常用方法A.50gGCTB.75gOGTTC.100gOGTTD.空腹血糖E.糖化血紅蛋白答案：E14.【A1型題】下列哪項不是提示急性肝衰竭的實驗室指標(biāo)A.INR≥1.5B.總膽紅素≥34.2μmol/LC.血氨升高D.ALT＞1000U/LE.血小板＜100×10?/L答案：E15.【A1型題】下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的2010ACR/EULAR分類標(biāo)準(zhǔn)條目A.關(guān)節(jié)受累數(shù)目B.血清學(xué)C.滑膜炎持續(xù)時間D.CRP或ESR升高E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)答案：E16.【A2型題】男，55歲，突發(fā)胸痛2h，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，cTnI5.8ng/ml。既往有腦出血史6個月。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即靜脈溶栓B.急診PCIC.低分子肝素抗凝D.嗎啡鎮(zhèn)痛E.口服氯吡格雷答案：B17.【A2型題】女，28歲，孕36周，頭痛、視物模糊1天，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板80×10?/L，ALT120U/L。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期重度C.慢性高血壓合并子癇前期D.HELLP綜合征E.妊娠期急性脂肪肝答案：D18.【A2型題】男，65歲，COPD病史20年，近3天咳膿痰、氣促加重，SpO?88%，pH7.28，PaCO?65mmHg。首要處理是A.無創(chuàng)通氣B.口服潑尼松C.霧化沙丁胺醇D.靜脈抗生素E.鼻導(dǎo)管吸氧2L/min答案：A19.【A2型題】女，40歲，反復(fù)上腹痛3年，空腹明顯，進(jìn)食緩解。今晨嘔咖啡樣物200ml。最可能出血原因是A.食管胃底靜脈曲張B.急性糜爛出血性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.胃癌E.MalloryWeiss綜合征答案：C20.【A2型題】男，30歲，發(fā)熱、腰痛1周，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞15～20/HP，白細(xì)胞管型2～3/LP，血Scr180μmol/L。最可能診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.狼瘡性腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎答案：C21.【A2型題】女，50歲，口干、眼干5年，腮腺造影示末梢導(dǎo)管點球狀擴(kuò)張，抗SSA（+）。最可能診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.混合性結(jié)締組織病E.多發(fā)性肌炎答案：C22.【A2型題】男，45歲，突發(fā)右上腹絞痛，向右肩放射，伴惡心。查體Murphy征陽性。最可能診斷是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.右腎結(jié)石答案：C23.【A2型題】男，60歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清2h，NIHSS12分，CT未見出血。下一步首選A.靜脈rtPA溶栓B.口服阿司匹林C.低分子肝素D.急診DSAE.甘露醇降顱壓答案：A24.【A2型題】女，25歲，怕熱、多汗、心悸2個月，體重下降5kg，F(xiàn)T?18pmol/L，F(xiàn)T?45pmol/L，TSH＜0.01mIU/L。最可能診斷是A.亞急性甲狀腺炎B.無痛性甲狀腺炎C.Graves病D.垂體性甲亢E.甲狀腺高功能腺瘤答案：C25.【A2型題】男，70歲，便秘、腹脹3天，腹部平片示結(jié)腸顯著擴(kuò)張，直徑＞6cm，未見游離氣體。最可能診斷是A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.結(jié)腸腫瘤梗阻C.假性腸梗阻（Ogilvie綜合征）D.腸系膜上動脈栓塞E.克羅恩病并狹窄答案：C26.【A3/A4型題】共用題干：男，50歲，乏力、低熱、盜汗3個月，體重下降8kg。查體：雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，最大2cm×3cm，質(zhì)韌，無壓痛。（1）為明確診斷，首選檢查是A.血常規(guī)B.胸片C.淋巴結(jié)活檢D.骨髓穿刺E.PPD試驗答案：C（2）若病理示霍奇金淋巴瘤，結(jié)節(jié)硬化型，臨床分期ⅡA，首選治療是A.ABVD方案化療B.CHOP方案化療C.放療aloneD.手術(shù)切除E.觀察等待答案：A27.【A3/A4型題】共用題干：女，35歲，反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍5年，間斷皮疹，針刺反應(yīng)（+）。（1）最可能診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍D.干燥綜合征E.克羅恩病答案：B（2）若出現(xiàn)視力下降，眼底示視網(wǎng)膜血管炎，首選治療是A.口服潑尼松B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.生物制劑（抗TNFα）E.球后注射地塞米松答案：C28.【A3/A4型題】共用題干：男，40歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨后意識模糊。查體：頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。（1）最優(yōu)先的檢查是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腰穿D.腦電圖E.血培養(yǎng)答案：A（2）CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血，下一步最重要的處理是A.甘露醇降顱壓B.尼莫地平靜脈泵入C.急診DSA明確動脈瘤D.氣管插管E.開顱手術(shù)答案：C29.【B1型題】A.奧司他韋B.更昔洛韋C.利巴韋林D.阿昔洛韋E.干擾素（1）治療流感首選（2）治療帶狀皰疹首選（3）治療巨細(xì)胞病毒感染首選答案：A、D、B30.【B1型題】A.血培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.腹腔穿刺液培養(yǎng)E.腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)（1）確診傷寒最常用的檢查（2）確診肝膿腫最常用的檢查（3）確診復(fù)雜尿路感染最常用的檢查答案：A、D、C31.【X型題】下列屬于高血壓靶器官損害的有A.左心室肥厚B.微量白蛋白尿C.頸動脈IMT≥0.9mmD.視網(wǎng)膜動脈狹窄E.血肌酐輕度升高答案：A、B、C、D、E32.【X型題】下列屬于急性冠脈綜合征范疇的有A.不穩(wěn)定型心絞痛B.ST段抬高型心肌梗死C.非ST段抬高型心肌梗死D.穩(wěn)定型心絞痛E.冠心病猝死答案：A、B、C、E33.【X型題】下列屬于肝硬化ChildPugh評分指標(biāo)的有A.總膽紅素B.白蛋白C.INRD.腹水E.肝性腦病答案：A、B、C、D、E34.【X型題】下列屬于妊娠期必須篩查的感染項目有A.梅毒B.乙肝C.艾滋病毒D.風(fēng)疹病毒E.弓形蟲答案：A、B、C、D35.【X型題】下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有A.糖尿病足B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病腎病D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：A、B、C、D36.【案例分析題】男，58歲，主訴“多飲、多尿、體重下降2個月”。查體：BP150/90mmHg，BMI30kg/m2，腰圍105cm。FPG8.5mmol/L，2hPG14.2mmol/L，HbA?c8.2%。尿常規(guī)示蛋白（+）。（1）診斷考慮A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.成人隱匿性自身免疫糖尿病D.繼發(fā)性糖尿病E.糖耐量減低答案：B（2）首選降糖藥物是A.胰島素B.二甲雙胍C.格列齊特D.阿卡波糖E.利拉魯肽答案：B（3）若3個月后HbA?c7.8%，下一步應(yīng)A.繼續(xù)單藥B.加用磺脲類C.加用SGLT2抑制劑D.起始基礎(chǔ)胰島素E.加用吡格列酮答案：C37.【案例分析題】女，32歲，孕2產(chǎn)1，孕38周，規(guī)律腹痛4h入院。查體：宮口開全，先露+3，胎心170次/分，羊水Ⅲ度污染。（1）最可能診斷A.胎兒窘迫B.正常產(chǎn)程C.胎盤早剝D.臍帶脫垂E.子宮破裂答案：A（2）正確處理是A.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.繼續(xù)觀察1hC.剖宮產(chǎn)D.吸氧+左側(cè)臥位E.靜脈滴注縮宮素答案：A38.【案例分析題】男，25歲，車禍后左大腿腫脹、畸形、活動受限。查體：左大腿中段異常活動，骨擦感。X線示股骨干中段橫斷骨折，移位明顯。（1）首選處理A.立即切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定B.骨牽引臨時固定C.石膏外固定D.止痛后回家觀察E.支架外固定答案：B（2）若術(shù)后第2天出現(xiàn)左小腿劇痛、麻木，足背動脈搏動減弱，最可能并發(fā)癥A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.深靜脈血栓D.感染E.內(nèi)固定失敗答案：B39.【案例分析題】女，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉結(jié)節(jié)1.5cm，低回聲，邊界不規(guī)則，微鈣化，TIRADS4b。（1）首選檢查A.甲狀腺功能B.甲狀腺核素掃描C.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)D.頸部CTE.觀察3個月復(fù)查答案：C（2）若病理示乳頭狀癌，首選治療A.右葉+峽部切除B.甲狀腺全切C.射頻消融D.