第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理應(yīng)聘考試知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的合理性

D.簡(jiǎn)化醫(yī)囑內(nèi)容后執(zhí)行

2.在護(hù)理患者過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的急救措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.給予吸氧

C.拍擊患者背部幫助排痰

D.測(cè)量患者生命體征

3.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀記錄范疇？（）。

A.患者疼痛程度描述為“輕微”

B.患者體溫為37.5℃

C.患者主訴“頭暈”

D.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

4.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

5.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的（）。

A.關(guān)節(jié)

B.皮膚

C.呼吸道

D.以上都是

6.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的（）。

A.呼吸頻率

B.血壓

C.心率

D.以上都是

7.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.手臂保持伸直，不可彎曲

B.手臂保持在腰部以上

C.一次性手套接觸無菌物品

D.操作前后進(jìn)行手消毒

8.護(hù)理隔離病房時(shí)，護(hù)士進(jìn)入病房前需進(jìn)行（）。

A.更衣

B.戴口罩和帽子

C.洗手

D.以上都是

9.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）。

A.患者的舒適度

B.口腔黏膜的完整性

C.患者的心理狀態(tài)

D.以上都是

10.護(hù)士在收集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血部位

C.先抽血再核對(duì)患者信息

D.妥善固定采血管

11.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.停止給藥，并報(bào)告醫(yī)生

B.給予抗過敏藥物

C.觀察患者反應(yīng)

D.向患者解釋過敏原因

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.選擇合適的注射部位

B.按照無菌操作原則進(jìn)行

C.注射速度過快

D.注射后按壓針眼

13.護(hù)士在護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.保護(hù)患者的隱私

B.與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系

C.嚴(yán)格遵守安全制度

D.以上都是

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

C.確保導(dǎo)尿管插入深度合適

D.一次性使用導(dǎo)尿包

15.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先觀察（）。

A.患者的心理狀態(tài)

B.患者的生命體征

C.患者的疼痛程度

D.患者的睡眠情況

16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.效率優(yōu)先

B.安全第一

C.經(jīng)濟(jì)實(shí)惠

D.以上都是

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）。

A.患者的舒適度

B.皮膚黏膜的完整性

C.患者的心理狀態(tài)

D.以上都是

18.護(hù)士在護(hù)理腫瘤患者時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.患者的疼痛管理

B.患者的營(yíng)養(yǎng)支持

C.患者的心理支持

D.以上都是

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.檢查氧氣裝置的完好性

B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

C.讓患者長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣

D.觀察患者的吸氧效果

20.護(hù)士在護(hù)理兒科患者時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.尊重患者的隱私

B.與患者家長(zhǎng)溝通

C.使用適合兒童的溝通方式

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的職業(yè)道德規(guī)范包括（）。

A.尊重患者

B.誠(chéng)實(shí)守信

C.實(shí)事求是

D.以上都是

22.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容屬于客觀記錄范疇？（）。

A.患者體溫為37.5℃

B.患者主訴“頭暈”

C.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

D.患者疼痛程度描述為“輕微”

23.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察哪些并發(fā)癥？（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

24.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）。

A.保護(hù)患者的關(guān)節(jié)

B.保護(hù)患者的皮膚

C.保護(hù)患者的呼吸道

D.以上都是

25.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？（）。

A.呼吸頻率

B.血壓

C.心率

D.以上都是

26.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）。

A.手臂保持伸直，不可彎曲

B.手臂保持在腰部以上

C.一次性手套接觸無菌物品

D.操作前后進(jìn)行手消毒

27.護(hù)理隔離病房時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）。

A.更衣

B.戴口罩和帽子

C.洗手

D.以上都是

28.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意哪些事項(xiàng)？（）。

A.患者的舒適度

B.口腔黏膜的完整性

C.患者的心理狀態(tài)

D.以上都是

29.護(hù)士在收集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血部位

C.先抽血再核對(duì)患者信息

D.妥善固定采血管

30.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)采取哪些措施？（）。

A.停止給藥，并報(bào)告醫(yī)生

B.給予抗過敏藥物

C.觀察患者反應(yīng)

D.向患者解釋過敏原因

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，可以自行修改醫(yī)囑。（）

32.護(hù)理記錄中，患者的主訴屬于客觀記錄范疇。（）

33.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能是靜脈炎。（）

34.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的關(guān)節(jié)、皮膚和呼吸道。（）

35.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、血壓和心率。（）

36.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，一次性手套可以接觸無菌物品。（）

37.護(hù)理隔離病房時(shí)，護(hù)士進(jìn)入病房前只需洗手即可。（）

38.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意患者的舒適度、口腔黏膜的完整性和心理狀態(tài)。（）

39.護(hù)士在收集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先抽血再核對(duì)患者信息。（）

40.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)立即停止給藥并報(bào)告醫(yī)生。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的職業(yè)道德規(guī)范包括________和________。

42.護(hù)理記錄中，患者的主訴屬于________記錄范疇。

43.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能是________。

44.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的________、________和________。

45.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的________、________和________。

46.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意________，不可接觸無菌物品。

47.護(hù)理隔離病房時(shí)，護(hù)士進(jìn)入病房前需進(jìn)行________、________和________。

48.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意患者的________、________和________。

49.護(hù)士在收集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先核對(duì)患者信息再________。

50.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)立即________并________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)采取的措施。

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的哪些部位。

53.簡(jiǎn)述使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理隔離病房時(shí)，應(yīng)采取哪些措施。

六、案例分析題（共25分）

56.某患者因發(fā)熱入院，護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，患者自述手臂出現(xiàn)疼痛。請(qǐng)分析該案例，并提出相應(yīng)的處理措施。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的合理性，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓磮?zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情惡化；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)可能導(dǎo)致醫(yī)囑延誤；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹?jiǎn)化醫(yī)囑內(nèi)容可能導(dǎo)致醫(yī)囑錯(cuò)誤。

2.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急救措施”模塊內(nèi)容，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的急救措施是幫助患者排痰，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓赐ㄖt(yī)生可能導(dǎo)致患者失去最佳搶救時(shí)機(jī)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻o予吸氧只能緩解癥狀，不能解決根本問題；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量患者生命體征只是輔助措施。

3.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄中，患者疼痛程度描述為“輕微”屬于主觀記錄范疇，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均屬于客觀記錄范疇。

4.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榭諝馑ㄈǔ１憩F(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛等；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殪o脈血栓通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛等；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樗幬锿鉂B通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛等。

5.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者翻身”模塊內(nèi)容，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的關(guān)節(jié)、皮膚和呼吸道，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均屬于需要注意的范疇。

6.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸機(jī)使用”模塊內(nèi)容，使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、血壓和心率，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均屬于需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。

7.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是一次性手套接觸無菌物品，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的無菌操作方法。

8.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“隔離病房護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理隔離病房時(shí)，護(hù)士進(jìn)入病房前需進(jìn)行更衣、戴口罩和帽子、洗手，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均屬于隔離病房護(hù)理的必要措施。

9.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意患者的舒適度、口腔黏膜的完整性和心理狀態(tài)，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均屬于需要注意的范疇。

10.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈血標(biāo)本采集”模塊內(nèi)容，護(hù)士在收集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是先抽血再核對(duì)患者信息，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的靜脈血標(biāo)本采集方法。

11.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“給藥”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)立即停止給藥，并報(bào)告醫(yī)生，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均屬于輔助措施或后續(xù)處理。

12.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是注射速度過快，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的肌肉注射方法。

13.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“精神科護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私、與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系、嚴(yán)格遵守安全制度，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均屬于需要注意的范疇。

14.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的做法是確保導(dǎo)尿管插入深度合適，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的導(dǎo)尿方法。

15.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“危重患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先觀察患者的生命體征，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于需要觀察的指標(biāo)，但不是優(yōu)先觀察的。

16.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理操作原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是安全第一，因此正確答案為B。A、C、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理操作中的考慮因素，但不是首要原則。

17.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“皮膚護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意患者的舒適度、皮膚黏膜的完整性和心理狀態(tài)，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均屬于需要注意的范疇。

18.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“腫瘤患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在護(hù)理腫瘤患者時(shí)，應(yīng)注意患者的疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理支持，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均屬于需要注意的范疇。

19.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，錯(cuò)誤的做法是讓患者長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均屬于正確的氧氣吸入方法。

20.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“兒科患者護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在護(hù)理兒科患者時(shí)，應(yīng)注意尊重患者的隱私、與患者家長(zhǎng)溝通、使用適合兒童的溝通方式，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均屬于需要注意的范疇。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“職業(yè)道德規(guī)范”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的職業(yè)道德規(guī)范包括尊重患者、誠(chéng)實(shí)守信、實(shí)事求是，因此正確答案為D。

22.A、C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄中，患者體溫為37.5℃和患者皮膚出現(xiàn)瘀斑屬于客觀記錄范疇，因此正確答案為A、C。B、D選項(xiàng)均屬于主觀記錄范疇。

23.A、B、C、D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、藥物外滲，因此正確答案為A、B、C、D。

24.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者翻身”模塊內(nèi)容，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的關(guān)節(jié)、皮膚和呼吸道，因此正確答案為D。

25.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸機(jī)使用”模塊內(nèi)容，使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括呼吸頻率、血壓、心率，因此正確答案為D。

26.A、B、D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意手臂保持伸直，不可彎曲、手臂保持在腰部以上、操作前后進(jìn)行手消毒，因此正確答案為A、B、D。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐淮涡允痔撞豢山佑|無菌物品。

27.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“隔離病房護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理隔離病房時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括更衣、戴口罩和帽子、洗手，因此正確答案為D。

28.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意患者的舒適度、口腔黏膜的完整性和心理狀態(tài)，因此正確答案為D。

29.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈血標(biāo)本采集”模塊內(nèi)容，護(hù)士在收集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意妥善固定采血管，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的靜脈血標(biāo)本采集方法。

30.A、B、D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“給藥”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)采取的措施包括停止給藥，并報(bào)告醫(yī)生、給予抗過敏藥物、向患者解釋過敏原因，因此正確答案為A、B、D。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橛^察患者反應(yīng)只是輔助措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，不可以自行修改醫(yī)囑，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的合理性。

32.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄中，患者的主訴屬于主觀記錄范疇。

33.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能是靜脈炎。

34.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者翻身”模塊內(nèi)容，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的關(guān)節(jié)、皮膚和呼吸道。

35.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸機(jī)使用”模塊內(nèi)容，使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、血壓和心率。

36.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，一次性手套不可接觸無菌物品。

37.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“隔離病房護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)理隔離病房時(shí)，護(hù)士進(jìn)入病房前需進(jìn)行更衣、戴口罩和帽子、洗手。

38.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意患者的舒適度、口腔黏膜的完整性和心理狀態(tài)。

39.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈血標(biāo)本采集”模塊內(nèi)容，護(hù)士在收集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先核對(duì)患者信息再抽血。

40.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“給藥”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)立即停止給藥并報(bào)告醫(yī)生。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.