2025年放射科放射影像評(píng)估模擬試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種影像檢查對(duì)軟組織的分辨能力最強(qiáng)？()A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲答案：C解析：MRI對(duì)軟組織有良好的分辨能力，能夠清晰顯示不同軟組織的結(jié)構(gòu)和病變，而X線攝影主要用于觀察骨骼等高密度結(jié)構(gòu)；CT對(duì)軟組織分辨能力不如MRI；超聲對(duì)含液性結(jié)構(gòu)及部分軟組織有一定顯示能力，但總體不如MRI。2.肺部腫塊在CT圖像上呈分葉狀，最可能的診斷是()A.肺炎性假瘤B.肺結(jié)核球C.肺癌D.肺錯(cuò)構(gòu)瘤答案：C解析：分葉征是肺癌的重要影像學(xué)表現(xiàn)之一，由于腫瘤各部分生長(zhǎng)速度不一致所致。肺炎性假瘤多邊界較清晰，一般無(wú)明顯分葉；肺結(jié)核球常有衛(wèi)星灶等表現(xiàn)；肺錯(cuò)構(gòu)瘤多有典型的脂肪及鈣化成分，分葉相對(duì)少見(jiàn)。3.骨腫瘤的影像學(xué)檢查中，能最早發(fā)現(xiàn)骨破壞的是()A.X線平片B.CTC.MRID.放射性核素骨顯像答案：C解析：MRI對(duì)骨髓內(nèi)病變的早期顯示敏感，能在骨破壞早期發(fā)現(xiàn)骨髓內(nèi)的異常信號(hào)改變。X線平片發(fā)現(xiàn)骨破壞相對(duì)較晚，需骨質(zhì)破壞達(dá)到一定程度才能顯示；CT對(duì)骨破壞的顯示優(yōu)于X線平片，但在早期骨髓病變的顯示上不如MRI；放射性核素骨顯像主要反映骨代謝情況，對(duì)骨病變有提示作用，但特異性不強(qiáng)，且早期骨破壞的診斷準(zhǔn)確性不如MRI。4.尿路結(jié)石在KUB（腹部平片）上的表現(xiàn)為()A.圓形或橢圓形致密影B.鹿角形致密影C.分層狀致密影D.以上都是答案：D解析：尿路結(jié)石在KUB上可表現(xiàn)為圓形或橢圓形致密影，尤其是較小的結(jié)石；當(dāng)結(jié)石在腎盂腎盞內(nèi)形成鑄型時(shí)，可呈鹿角形致密影；部分結(jié)石由于成分不同，可呈分層狀致密影。5.下列關(guān)于乳腺鉬靶攝影的描述，錯(cuò)誤的是()A.適用于乳腺疾病的普查B.對(duì)微小鈣化的顯示優(yōu)于其他檢查方法C.對(duì)乳腺軟組織的分辨能力比MRI強(qiáng)D.有一定的輻射劑量答案：C解析：乳腺鉬靶攝影適用于乳腺疾病的普查，對(duì)微小鈣化的顯示有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的重要征象。但它對(duì)乳腺軟組織的分辨能力不如MRI，且有一定的輻射劑量。6.在肝臟CT增強(qiáng)掃描中，典型的肝海綿狀血管瘤的強(qiáng)化方式是()A.動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，門脈期和延遲期逐漸減退B.動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門脈期和延遲期逐漸向中心填充C.動(dòng)脈期無(wú)強(qiáng)化，門脈期和延遲期強(qiáng)化D.各期均無(wú)強(qiáng)化答案：B解析：肝海綿狀血管瘤在動(dòng)脈期表現(xiàn)為邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，隨著時(shí)間推移，造影劑逐漸向中心填充，至門脈期和延遲期可呈等密度或高密度充填，這是其典型的強(qiáng)化方式。7.腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，CT平掃可能表現(xiàn)為()A.正常或輕微低密度影B.明顯的低密度影C.高密度影D.等密度影答案：A解析：腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，CT平掃可能表現(xiàn)正常，部分病例可出現(xiàn)輕微的低密度影，由于早期腦組織的缺血改變較輕，水腫不明顯，所以CT表現(xiàn)不典型。8.脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)不包括()A.椎間隙變窄B.椎體骨質(zhì)破壞C.椎旁寒性膿腫D.椎弓根破壞答案：D解析：脊柱結(jié)核主要侵犯椎體，表現(xiàn)為椎體骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄，可形成椎旁寒性膿腫。椎弓根破壞多見(jiàn)于脊柱腫瘤等病變，不是脊柱結(jié)核的典型表現(xiàn)。9.急性胰腺炎在CT上的表現(xiàn)不包括()A.胰腺腫大B.胰腺密度減低C.胰周滲出D.胰腺鈣化答案：D解析：急性胰腺炎在CT上可見(jiàn)胰腺腫大、密度減低，胰周有滲出等表現(xiàn)。胰腺鈣化多見(jiàn)于慢性胰腺炎，是由于長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致胰腺組織纖維化和鈣鹽沉積。10.下列哪種疾病在胸部X線片上可表現(xiàn)為雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影？()A.矽肺B.肺結(jié)核C.大葉性肺炎D.氣胸答案：A解析：矽肺是由于長(zhǎng)期吸入二氧化硅粉塵引起的肺部疾病，胸部X線片可表現(xiàn)為雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影。肺結(jié)核多有斑片狀、結(jié)節(jié)狀陰影，可伴有空洞等；大葉性肺炎主要表現(xiàn)為大片狀實(shí)變影；氣胸表現(xiàn)為胸腔內(nèi)透亮區(qū)，無(wú)肺紋理分布。二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點(diǎn)？()A.密度分辨力高B.可進(jìn)行多平面重建C.輻射劑量低D.對(duì)骨骼、鈣化的顯示優(yōu)于MRI答案：ABD解析：CT具有較高的密度分辨力，能夠清晰顯示不同組織的密度差異；可進(jìn)行多平面重建，如冠狀面、矢狀面等，有助于更全面地觀察病變；對(duì)骨骼、鈣化的顯示優(yōu)于MRI。但CT檢查的輻射劑量相對(duì)較高。2.關(guān)于MRI檢查的禁忌證，正確的是()A.體內(nèi)有金屬植入物B.裝有心臟起搏器C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦答案：ABC解析：體內(nèi)有金屬植入物可能會(huì)在MRI磁場(chǎng)中發(fā)生移位、產(chǎn)熱等，影響檢查安全和圖像質(zhì)量；裝有心臟起搏器的患者在MRI環(huán)境中可能導(dǎo)致起搏器功能異常；幽閉恐懼癥患者可能無(wú)法耐受MRI檢查的封閉環(huán)境。孕婦在妊娠早期一般不建議進(jìn)行MRI檢查，但并非絕對(duì)禁忌，需根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊。3.骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則包括()A.全面觀察影像學(xué)表現(xiàn)B.結(jié)合臨床癥狀和體征C.參考實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.進(jìn)行多種影像學(xué)檢查綜合分析答案：ABCD解析：骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要全面觀察各種影像學(xué)表現(xiàn)，如X線、CT、MRI等的特點(diǎn)；結(jié)合患者的臨床癥狀和體征，如疼痛、腫塊等；參考實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如堿性磷酸酶等；進(jìn)行多種影像學(xué)檢查綜合分析，以提高診斷的準(zhǔn)確性。4.以下哪些是肝癌在CT增強(qiáng)掃描中的表現(xiàn)？()A.動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化B.門脈期和延遲期呈低密度C.腫瘤邊界清晰D.可伴有門靜脈癌栓答案：ABD解析：肝癌在CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期多表現(xiàn)為快速?gòu)?qiáng)化，這是由于肝癌主要由肝動(dòng)脈供血；門脈期和延遲期造影劑迅速退出，呈低密度；部分肝癌可伴有門靜脈癌栓，表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)充盈缺損。肝癌邊界多不清晰。5.胸部X線片上，肺紋理增多可見(jiàn)于()A.慢性支氣管炎B.左心衰竭C.支氣管擴(kuò)張D.間質(zhì)性肺炎答案：ABCD解析：慢性支氣管炎由于支氣管壁增厚、分泌物增多等可導(dǎo)致肺紋理增多；左心衰竭時(shí)肺淤血，肺靜脈壓力升高，可出現(xiàn)肺紋理增多增粗；支氣管擴(kuò)張時(shí)支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張，肺紋理可呈卷發(fā)狀或軌道狀增多；間質(zhì)性肺炎可引起肺間質(zhì)增厚，表現(xiàn)為肺紋理增多紊亂。三、填空題1.磁共振成像（MRI）中，T1WI主要反映組織的______差別，T2WI主要反映組織的______差別。答案：縱向弛豫時(shí)間；橫向弛豫時(shí)間2.胃潰瘍?cè)赬線鋇餐檢查中的直接征象是______。答案：龕影3.骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括______、______和______。答案：骨質(zhì)破壞；腫瘤骨形成；骨膜反應(yīng)4.先天性心臟病房間隔缺損在胸部X線片上可表現(xiàn)為______增大、______增粗和______增大。答案：右心房；肺動(dòng)脈段；右心室5.腦膿腫在CT增強(qiáng)掃描上表現(xiàn)為______強(qiáng)化，呈______狀。答案：環(huán)形；環(huán)形四、判斷題1.X線攝影是一種無(wú)輻射的檢查方法。()答案：×解析：X線攝影是利用X線穿透人體進(jìn)行成像的檢查方法，X線具有一定的輻射，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的影響。2.肺不張?jiān)谛夭縓線片上表現(xiàn)為肺野密度減低。()答案：×解析：肺不張時(shí)肺組織含氣量減少，在胸部X線片上表現(xiàn)為肺野密度增高，同時(shí)可伴有肺體積縮小等表現(xiàn)。3.骨囊腫在X線平片上多表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形透亮區(qū)，無(wú)骨膜反應(yīng)。()答案：√解析：骨囊腫是一種良性骨病變，X線平片上多表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形透亮區(qū)，一般無(wú)骨膜反應(yīng)，周圍骨質(zhì)可輕度膨脹變薄。4.膽囊結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。()答案：√解析：膽囊結(jié)石在超聲下具有典型的表現(xiàn)，強(qiáng)回聲光團(tuán)是由于結(jié)石對(duì)超聲的反射，后方聲影是由于超聲被結(jié)石阻擋衰減所致，可隨體位改變而移動(dòng)是膽囊結(jié)石的特征之一。5.垂體瘤在MRI上多表現(xiàn)為T1WI等信號(hào)或低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化。()答案：√解析：垂體瘤在MRI上的信號(hào)表現(xiàn)具有一定特點(diǎn)，T1WI多呈等信號(hào)或低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描腫瘤組織有強(qiáng)化，有助于觀察腫瘤的大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描的原理及臨床意義。(1).原理：CT增強(qiáng)掃描是經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑后再進(jìn)行掃描，由于正常組織和病變組織的血供情況不同，對(duì)比劑在不同組織中的分布和代謝也不同，從而使病變組織與正常組織之間的密度差異更加明顯。(2).臨床意義：有助于發(fā)現(xiàn)平掃時(shí)未顯示或顯示不清的病變；通過(guò)觀察病變的強(qiáng)化方式、程度和時(shí)間等，對(duì)病變進(jìn)行定性診斷，如判斷腫瘤的良惡性；了解病變的血供情況，評(píng)估病變的活性和預(yù)后；幫助顯示血管結(jié)構(gòu)，判斷病變與血管的關(guān)系，為手術(shù)等治療方案的制定提供重要信息。2.請(qǐng)描述大葉性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)。(1).X線表現(xiàn)：早期可無(wú)明顯異?；騼H表現(xiàn)為肺紋理增粗、模糊。實(shí)變期表現(xiàn)為大片狀均勻的致密影，以葉、段分布，可見(jiàn)空氣支氣管征。消散期實(shí)變影密度逐漸減低，呈散在的、大小不等的斑片狀影，最后可完全吸收。(2).CT表現(xiàn)：早期可見(jiàn)磨玻璃樣陰影，實(shí)變期表現(xiàn)為大葉或肺段的實(shí)變，密度均勻，內(nèi)見(jiàn)空氣支氣管征，比X線更清晰。消散期表現(xiàn)與X線相似，但CT能更敏感地發(fā)現(xiàn)殘留的病變。3.簡(jiǎn)述骨結(jié)核的影像學(xué)特點(diǎn)。(1).骨質(zhì)破壞：多發(fā)生于松質(zhì)骨，早期為局限性骨質(zhì)疏松，隨后出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，可呈篩孔狀、蟲蝕狀或大片狀骨質(zhì)缺損。(2).椎間隙變窄：是脊柱結(jié)核的重要特征，由于椎間盤受累，軟骨板破壞，椎間隙變窄甚至消失。(3).椎旁寒性膿腫：在脊柱結(jié)核時(shí)常見(jiàn)，表現(xiàn)為椎旁軟組織腫脹，可呈梭形、圓形或半月形，密度不均勻，有時(shí)可見(jiàn)鈣化。(4).骨質(zhì)疏松：由于結(jié)核病變影響骨代謝，可出現(xiàn)局部骨質(zhì)疏松。(5).后期可出現(xiàn)骨質(zhì)增生硬化和脊柱畸形等表現(xiàn)。4.比較超聲和CT在肝臟疾病診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)。(1).超聲的優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射，可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察肝臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)及血流情況；對(duì)肝臟內(nèi)液性病變?nèi)绺文夷[、肝膿腫等診斷準(zhǔn)確性高；可進(jìn)行床邊檢查，適用于急診和重癥患者。缺點(diǎn)：對(duì)肥胖患者、腸道氣體干擾明顯的患者圖像質(zhì)量較差；對(duì)肝臟深部病變及微小病變的顯示不如CT；對(duì)肝臟病變的定性診斷有一定局限性。(2).CT的優(yōu)點(diǎn)：密度分辨力高，能清晰顯示肝臟的解剖結(jié)構(gòu)和病變的形態(tài)、大小、位置及與周圍組織的關(guān)系；增強(qiáng)掃描可觀察病變的血供情況，有助于病變的定性診斷；對(duì)肝臟腫瘤的分期評(píng)估有重要價(jià)值。缺點(diǎn)：有一定的輻射劑量；檢查費(fèi)用相對(duì)較高；對(duì)碘過(guò)敏者不能進(jìn)行增強(qiáng)掃描。5.簡(jiǎn)述腦腫瘤的影像學(xué)診斷方法及各自的特點(diǎn)。(1).CT：對(duì)急性腦出血、顱骨病變等顯示較好，平掃可發(fā)現(xiàn)腦腫瘤的占位效應(yīng)，如腦室受壓、中線移位等。增強(qiáng)掃描可觀察腫瘤的強(qiáng)化情況，有助于判斷腫瘤的血供和性質(zhì)。但對(duì)后顱窩腫瘤，由于顱骨偽影的影響，圖像質(zhì)量可能受一定影響。(2).MRI：對(duì)腦腫瘤的軟組織分辨能力強(qiáng)，能多平面成像，更清晰地顯示腫瘤的大小、形態(tài)、位置及與周圍神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)的關(guān)系。不同序列成像可提供更多的診斷信息，如T1WI、T2WI、FLAIR等。增強(qiáng)掃描對(duì)發(fā)現(xiàn)微小腫瘤和判斷腫瘤的邊界、范圍更敏感。但檢查時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用較高，體內(nèi)有金屬植入物等患者不能進(jìn)行檢查。(3).腦血管造影：可顯示腫瘤的供血?jiǎng)用}、引流靜脈及腫瘤的血管分布情況，對(duì)血管性腫瘤如腦血管畸形等診斷有重要價(jià)值，同時(shí)還可進(jìn)行介入治療。但屬于有創(chuàng)檢查，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。(4).放射性核素腦顯像：可反映腦腫瘤的代謝情況，對(duì)判斷腫瘤的活性、復(fù)發(fā)等有一定幫助，但特異性不強(qiáng)。六、論述題1.請(qǐng)?jiān)敿?xì)論述如何通過(guò)影像學(xué)檢查對(duì)肺部占位性病變進(jìn)行診斷和鑒別診斷。肺部占位性病變是指在肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常腫塊或結(jié)節(jié)狀陰影，常見(jiàn)的病因包括肺癌、肺結(jié)核、肺炎性假瘤、肺錯(cuò)構(gòu)瘤等。以下從不同影像學(xué)檢查方法及病變特點(diǎn)進(jìn)行診斷和鑒別診斷：（一）X線檢查正位和側(cè)位胸片可初步顯示肺部占位的位置、大小和形態(tài)。如圓形或橢圓形陰影可能提示良性病變，分葉狀、毛刺狀陰影則高度懷疑肺癌。邊緣光滑的腫塊可能為良性，而邊緣不規(guī)則的腫塊惡性可能性大。但X線對(duì)肺部微小病變和縱隔內(nèi)病變的顯示有限，且對(duì)病變的定性診斷價(jià)值相對(duì)較低。（二）CT檢查平掃CT：能更清晰地顯示肺部占位的細(xì)節(jié)，如腫瘤的大小、形態(tài)、密度、邊緣及與周圍組織的關(guān)系。肺癌多表現(xiàn)為分葉狀、毛刺狀腫塊，可伴有胸膜凹陷征、空泡征等；肺結(jié)核球常有衛(wèi)星灶，密度不均勻，可見(jiàn)鈣化；肺炎性假瘤邊界較清晰，密度均勻；肺錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)可見(jiàn)脂肪和鈣化成分。增強(qiáng)CT：通過(guò)觀察病變?cè)趧?dòng)脈期、門脈期和延遲期的強(qiáng)化特點(diǎn)，有助于鑒別病變的性質(zhì)。肺癌多呈快速?gòu)?qiáng)化，且強(qiáng)化程度較高；肺結(jié)核球一般無(wú)強(qiáng)化或僅邊緣輕度強(qiáng)化；肺炎性假瘤可呈均勻或不均勻強(qiáng)化；肺錯(cuò)構(gòu)瘤強(qiáng)化不明顯。（三）MRI檢查對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，可多平面成像，有助于觀察肺部占位與縱隔、血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的關(guān)系。在判斷腫瘤是否侵犯縱隔結(jié)構(gòu)及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面有一定優(yōu)勢(shì)，但對(duì)肺部病變的顯示不如CT敏感，一般不作為首選檢查方法。（四）PET-CT檢查將PET的功能代謝顯像與CT的解剖結(jié)構(gòu)顯像相結(jié)合，可反映肺部占位的代謝活性。高代謝的腫塊提示惡性可能性大，但一些炎性病變也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。PET-CT對(duì)肺部占位的良惡性鑒別、分期及指導(dǎo)治療有重要價(jià)值。（五）鑒別診斷要點(diǎn)肺癌：多有吸煙史，年齡較大，影像學(xué)表現(xiàn)為分葉、毛刺、胸膜凹陷等惡性征象，可伴有縱隔淋巴結(jié)腫大，PET-CT多表現(xiàn)為高代謝。肺結(jié)核：常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，影像學(xué)上可見(jiàn)衛(wèi)星灶、鈣化，空洞常見(jiàn)，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不明顯。肺炎性假瘤：多有肺炎病史，病變邊界清晰，密度均勻，強(qiáng)化方式多樣，一般無(wú)明顯的惡性征象。肺錯(cuò)構(gòu)瘤：為良性腫瘤，影像學(xué)上可見(jiàn)典型的脂肪和鈣化成分，強(qiáng)化不明顯，生長(zhǎng)緩慢。綜合運(yùn)用多種影像學(xué)檢查方法，并結(jié)合患者的臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，才能對(duì)肺部占位性病變做出準(zhǔn)確的診斷和鑒別診斷。2.論述不同影像學(xué)檢查方法在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用及選擇原則。肝臟疾病種類繁多，包括肝囊腫、肝血管瘤、肝癌、肝膿腫等，不同影像學(xué)檢查方法在肝臟疾病診斷中各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)具體情況合理選擇。（一）超聲檢查應(yīng)用：是肝臟疾病的首選篩查方法。可清晰顯示肝臟的形態(tài)、大小、實(shí)質(zhì)回聲及肝內(nèi)血管情況。對(duì)肝囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)；肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀；肝癌表現(xiàn)為低回聲或高回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，可伴有聲暈，彩色多普勒超聲可顯示腫瘤內(nèi)部及周邊的血流信號(hào)。選擇原則：操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射，可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，適用于肝臟疾病的初步篩查、隨訪觀察及床邊檢查。對(duì)于肥胖患者、腸道氣體干擾明顯者，圖像質(zhì)量可能受影響。（二）CT檢查平掃CT：能清晰顯示肝臟的解剖結(jié)構(gòu)和病變的形態(tài)、大小、位置。肝囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，密度均勻，CT值接近水；肝血管瘤在平掃時(shí)多為低密度影；肝癌表現(xiàn)為低密度腫塊，邊界不清。增強(qiáng)CT：通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑，觀察病變?cè)趧?dòng)脈期、門脈期和延遲期的強(qiáng)化特點(diǎn)，有助于病變的定性診斷。肝囊腫無(wú)強(qiáng)化；肝血管瘤動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門脈期和延遲期逐漸向中心填充；肝癌動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，門脈期和延遲期造影劑迅速退出，呈低密度。選擇原則：密度分辨力高，對(duì)肝臟病變的診斷準(zhǔn)確性較高，尤其是增強(qiáng)掃描對(duì)病變的定性診斷有重要價(jià)值。適用于超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步明確診斷、肝臟腫瘤的分期評(píng)估等。但有一定的輻射劑量，檢查費(fèi)用相對(duì)較高。（三）MRI檢查常規(guī)序列：T1WI、T2WI及脂肪抑制序列等可多平面成像，清晰顯示肝臟病變的信號(hào)特點(diǎn)。肝囊腫在T1WI上呈低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，邊界清晰；肝血管瘤在T2WI上呈高信號(hào)，有“燈泡征”；肝癌在T1WI上多呈低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，信號(hào)不均勻。增強(qiáng)MRI：與增強(qiáng)CT類似，通過(guò)觀察病變的強(qiáng)化方式進(jìn)行診斷和鑒別診斷。選擇原則：對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，無(wú)輻射，能提供更多的診斷信息。適用于對(duì)肝臟病變的定性診斷有疑問(wèn)、孕婦及對(duì)碘過(guò)敏者不能進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描的患者。但檢查時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用較高，體內(nèi)有金屬植入物等患者不能進(jìn)行檢查。（四）血管造影檢查應(yīng)用：包括肝動(dòng)脈造影、門靜脈造影等，可顯示肝臟的血管分布、病變的供血?jiǎng)用}及有無(wú)血管侵犯等情況。主要用于肝臟腫瘤的介入治療前評(píng)估及某些血管性病變的診斷。選擇原則：屬于有創(chuàng)檢查，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，一般不作為首選檢查方法。適用于需要明確肝臟病變的血管情況、準(zhǔn)備進(jìn)行介入治療的患者。在肝臟疾病的診斷中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，遵循從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從無(wú)創(chuàng)到有創(chuàng)的原則，合理選擇影像學(xué)檢查方法，以提高診斷的準(zhǔn)確性。3.闡述骨腫瘤的影像學(xué)診斷要點(diǎn)及良惡性骨腫瘤的鑒別。骨腫瘤的影像學(xué)診斷是骨腫瘤診斷的重要組成部分，對(duì)于判斷腫瘤的性質(zhì)、制定治療方案和評(píng)估預(yù)后具有重要意義。（一）骨腫瘤的影像學(xué)診斷要點(diǎn)X線平片：是骨腫瘤的基本檢查方法，可顯示骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和密度變化。觀察腫瘤的部位、大小、形態(tài)、邊界、骨質(zhì)破壞類型、骨膜反應(yīng)及有無(wú)腫