第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理第一章知識點(diǎn)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作的核心原則是________。

A.以患者為中心

B.以醫(yī)生為中心

C.以技術(shù)為中心

D.以效率為中心

（________）

2.在進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

A.輸液前核對患者信息

B.選擇合適的血管穿刺

C.輸液速度固定不變

D.輸液后觀察患者反應(yīng)

（________）

3.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是________。

A.患者自述疼痛程度

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望早日出院

（________）

4.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理評估的步驟？

A.制定護(hù)理計劃

B.實(shí)施護(hù)理措施

C.評估護(hù)理效果

D.以上都是

（________）

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)________。

A.直接執(zhí)行

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.拒絕執(zhí)行

D.請同事幫忙解決

（________）

6.護(hù)理工作中的“三查七對”是指________。

A.查對醫(yī)囑、藥物、患者信息

B.查對體溫、脈搏、呼吸

C.查對輸液量、速度、時間

D.查對器械、敷料、藥品

（________）

7.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施優(yōu)先處理？

A.測量血壓

B.安撫患者情緒

C.遵醫(yī)囑給予降溫藥物

D.更換床單

（________）

8.護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)注意________。

A.語言簡潔明了

B.語氣嚴(yán)肅專業(yè)

C.引導(dǎo)患者情緒

D.以上都是

（________）

9.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理診斷？

A.患者體溫升高

B.患者疼痛

C.患者需要輸液

D.患者需要休息

（________）

10.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項(xiàng)是錯誤的？

A.手臂保持干燥

B.旋轉(zhuǎn)打開無菌容器

C.手部不能接觸無菌物品

D.操作時面向無菌區(qū)

（________）

11.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士應(yīng)采取哪種體位？

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.俯臥位

（________）

12.護(hù)士在給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物，應(yīng)________。

A.直接發(fā)藥

B.延遲發(fā)藥

C.向醫(yī)生匯報

D.請家屬協(xié)助

（________）

13.護(hù)理工作中的“首優(yōu)問題”是指________。

A.最可能威脅患者生命的問題

B.患者最關(guān)心的問題

C.醫(yī)生最關(guān)注的問題

D.護(hù)士最容易解決的問題

（________）

14.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意________。

A.檢查口腔黏膜

B.清潔牙齒

C.濕化紗布

D.以上都是

（________）

15.患者王某，因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察________。

A.體溫變化

B.呼吸頻率

C.血壓變化

D.食欲變化

（________）

16.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是________。

A.患者面色蒼白

B.患者自述頭暈

C.患者心率80次/分

D.患者血壓120/80mmHg

（________）

17.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先采取哪種措施？

A.增加輸液速度

B.更換輸液部位

C.暫停輸液

D.給予熱敷

（________）

18.護(hù)理工作中的“健康教育”是指________。

A.向患者講解疾病知識

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

C.安撫患者情緒

D.以上都是

（________）

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)________。

A.繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生報告

C.替換藥物

D.請家屬確認(rèn)

（________）

20.護(hù)理工作中的“溝通”是指________。

A.與患者交流病情

B.與醫(yī)生協(xié)調(diào)治療

C.與同事合作

D.以上都是

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括________。

A.患者生理狀況

B.患者心理狀況

C.患者社會狀況

D.患者經(jīng)濟(jì)狀況

（________）

22.護(hù)理工作中的“無菌技術(shù)”包括________。

A.手衛(wèi)生

B.無菌容器使用

C.無菌器械滅菌

D.無菌區(qū)域管理

（________）

23.護(hù)理診斷的組成部分包括________。

A.問題名稱

B.相關(guān)因素

C.評估依據(jù)

D.預(yù)期目標(biāo)

（________）

24.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時，應(yīng)注意________。

A.遵守操作規(guī)程

B.尊重患者隱私

C.及時記錄

D.與患者溝通

（________）

25.護(hù)理工作中的“安全”包括________。

A.預(yù)防意外傷害

B.預(yù)防交叉感染

C.預(yù)防用藥錯誤

D.預(yù)防患者自殺

（________）

26.護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)注意________。

A.語言通俗易懂

B.順序合理

C.記錄完整

D.引導(dǎo)患者情緒

（________）

27.護(hù)理工作中的“溝通”技巧包括________。

A.傾聽

B.提問

C.非語言溝通

D.情緒管理

（________）

28.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時，應(yīng)注意________。

A.評估患者反應(yīng)

B.及時調(diào)整

C.記錄結(jié)果

D.請家屬協(xié)助

（________）

29.護(hù)理工作中的“健康教育”內(nèi)容包括________。

A.疾病知識

B.康復(fù)指導(dǎo)

C.用藥指導(dǎo)

D.生活指導(dǎo)

（________）

30.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意________。

A.選擇合適的血管

B.控制輸液速度

C.觀察患者反應(yīng)

D.定期更換輸液器

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時。

（________）

32.護(hù)理評估是護(hù)理工作的第一步。

（________）

33.護(hù)理診斷是護(hù)理工作的核心。

（________）

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑。

（________）

35.護(hù)理工作中的“無菌技術(shù)”是指絕對不接觸無菌物品。

（________）

36.護(hù)士在采集患者病史時，可以隨意打斷患者講話。

（________）

37.護(hù)理記錄中的主觀資料是指患者的自述內(nèi)容。

（________）

38.護(hù)理工作中的“溝通”是指與患者交流病情。

（________）

39.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時，可以不記錄結(jié)果。

（________）

40.護(hù)理工作中的“健康教育”是指向患者講解疾病知識。

（________）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理工作的核心原則是________。

42.護(hù)理評估的步驟包括________、________、________。

43.護(hù)理診斷的組成部分包括________、________。

44.護(hù)理工作中的“三查七對”是指________。

45.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)注意________。

46.護(hù)理記錄中的客觀資料包括________、________。

47.護(hù)理工作中的“溝通”技巧包括________、________。

48.護(hù)理記錄應(yīng)遵循________、________、________、________的原則。

49.護(hù)理工作中的“健康教育”內(nèi)容包括________、________、________。

50.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意________、________、________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估的步驟及其意義。（5分）

（________）

52.簡述護(hù)理診斷的組成部分及其作用。（5分）

（________）

53.簡述護(hù)理工作中的“無菌技術(shù)”要點(diǎn)及其意義。（5分）

（________）

54.簡述護(hù)理記錄的書寫要求及其意義。（5分）

（________）

55.簡述護(hù)理工作中的“溝通”技巧及其意義。（5分）

（________）

六、案例分析題（共10分）

56.案例背景：患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估，發(fā)現(xiàn)患者疼痛劇烈，面色蒼白，心率110次/分，血壓90/60mmHg，情緒緊張。

問題：

（1）請分析患者當(dāng)前的主要問題有哪些？（3分）

（________）

（2）請?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。（4分）

（________）

（3）請總結(jié)護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（3分）

（________）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理工作的核心原則是“以患者為中心”，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樽o(hù)理工作不是以醫(yī)生為中心的；C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樽o(hù)理工作不是以技術(shù)為中心的；D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樽o(hù)理工作不是以效率為中心的。

2.C

解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，因此C選項(xiàng)錯誤。A選項(xiàng)正確，輸液前需核對患者信息；B選項(xiàng)正確，選擇合適的血管穿刺；D選項(xiàng)正確，輸液后需觀察患者反應(yīng)。

3.B

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀資料。

4.D

解析：護(hù)理評估的步驟包括收集資料、分析資料、形成判斷，因此D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)均屬于護(hù)理工作的其他環(huán)節(jié)。

5.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均錯誤。

6.A

解析：護(hù)理工作中的“三查七對”是指查對醫(yī)囑、藥物、患者信息，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)均錯誤。

7.C

解析：患者體溫高達(dá)39.5℃，屬于高熱，應(yīng)優(yōu)先采取降溫措施，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均不是優(yōu)先措施。

8.D

解析：護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)注意語言簡潔明了、語氣嚴(yán)肅專業(yè)、引導(dǎo)患者情緒，因此D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)均只是部分內(nèi)容。

9.B

解析：護(hù)理診斷是指對患者問題的判斷，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不屬于護(hù)理診斷。

10.B

解析：無菌操作時，應(yīng)旋轉(zhuǎn)打開無菌容器，避免污染，因此B選項(xiàng)錯誤。A、C、D選項(xiàng)均正確。

11.B

解析：骨盆骨折患者應(yīng)采取側(cè)臥位，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不合適。

12.C

解析：護(hù)士在給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物，應(yīng)向醫(yī)生匯報，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均錯誤。

13.A

解析：護(hù)理工作中的“首優(yōu)問題”是指最可能威脅患者生命的問題，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)均錯誤。

14.D

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意檢查口腔黏膜、清潔牙齒、濕化紗布，因此D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)均只是部分內(nèi)容。

15.B

解析：心力衰竭患者應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不是重點(diǎn)觀察指標(biāo)。

16.B

解析：主觀資料是指患者的自述內(nèi)容，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均屬于客觀資料。

17.C

解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先暫停輸液，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均不是優(yōu)先措施。

18.D

解析：護(hù)理工作中的“溝通”是指與患者交流病情、與醫(yī)生協(xié)調(diào)治療、與同事合作，因此D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)均只是部分內(nèi)容。

19.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)向醫(yī)生報告，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均錯誤。

20.D

解析：護(hù)理工作中的“溝通”是指與患者交流病情、與醫(yī)生協(xié)調(diào)治療、與同事合作，因此D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)均只是部分內(nèi)容。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括患者生理狀況、心理狀況、社會狀況，因此ABC選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)狀況不屬于護(hù)理評估的內(nèi)容。

22.ABCD

解析：護(hù)理工作中的“無菌技術(shù)”包括手衛(wèi)生、無菌容器使用、無菌器械滅菌、無菌區(qū)域管理，因此ABCD選項(xiàng)正確。

23.AB

解析：護(hù)理診斷的組成部分包括問題名稱、相關(guān)因素，因此AB選項(xiàng)正確。C、D選項(xiàng)均錯誤。

24.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時，應(yīng)注意遵守操作規(guī)程、尊重患者隱私、及時記錄、與患者溝通，因此ABCD選項(xiàng)正確。

25.ABCD

解析：護(hù)理工作中的“安全”包括預(yù)防意外傷害、預(yù)防交叉感染、預(yù)防用藥錯誤、預(yù)防患者自殺，因此ABCD選項(xiàng)正確。

26.ABCD

解析：護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)注意語言通俗易懂、順序合理、記錄完整、引導(dǎo)患者情緒，因此ABCD選項(xiàng)正確。

27.ABCD

解析：護(hù)理工作中的“溝通”技巧包括傾聽、提問、非語言溝通、情緒管理，因此ABCD選項(xiàng)正確。

28.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時，應(yīng)注意評估患者反應(yīng)、及時調(diào)整、記錄結(jié)果，因此ABC選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樽o(hù)理措施應(yīng)由護(hù)士獨(dú)立完成，不需要家屬協(xié)助。

29.ABCD

解析：護(hù)理工作中的“健康教育”內(nèi)容包括疾病知識、康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)，因此ABCD選項(xiàng)正確。

30.ABCD

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的血管、控制輸液速度、觀察患者反應(yīng)、定期更換輸液器，因此ABCD選項(xiàng)正確。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時，因此本題說法正確。

32.√

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的第一步，因此本題說法正確。

33.√

解析：護(hù)理診斷是護(hù)理工作的核心，因此本題說法正確。

34.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可以自行修改醫(yī)囑，因此本題說法錯誤。

35.×

解析：護(hù)理工作中的“無菌技術(shù)”是指在操作過程中避免污染無菌物品，因此本題說法錯誤。

36.×

解析：護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)注意傾聽患者講話，因此本題說法錯誤。

37.√

解析：護(hù)理記錄中的主觀資料是指患者的自述內(nèi)容，因此本題說法正確。

38.×

解析：護(hù)理工作中的“溝通”是指與患者交流病情、與醫(yī)生協(xié)調(diào)治療、與同事合作，因此本題說法錯誤。

39.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時，應(yīng)及時記錄結(jié)果，因此本題說法錯誤。

40.×

解析：護(hù)理工作中的“健康教育”內(nèi)容包括疾病知識、康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)，因此本題說法錯誤。

四、填空題

41.以患者為中心

42.收集資料、分析資料、形成判斷

43.問題名稱、相關(guān)因素

44.查對醫(yī)囑、藥物、患者信息

45.手臂保持干燥、旋轉(zhuǎn)打開無菌容器、手部不能接觸無菌物品

46.體溫、脈搏

47.傾聽、提問

48.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時

49.疾病知識、康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)

50.選擇合適的血管、控制輸液速度、觀察患者反應(yīng)

五、簡答題

51.答：護(hù)理評估的步驟包括收集資料、分析資料、形成判斷。收集資料是指通過觀察、測量、檢查、詢問等方式獲取患者資料；分析資料是指對收集到的資料進(jìn)行整理、分析，找出患者存在的問題；形成判斷是指根據(jù)分析結(jié)果，對患者的問題進(jìn)行判斷，為后續(xù)的護(hù)理工作提供依據(jù)。護(hù)理評估的意義在于為護(hù)理工作提供科學(xué)依據(jù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

52.答：護(hù)理診斷的組成部分包括問題名稱和相關(guān)因素。問題名稱是指對患者問題的描述，如“疼