第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理內(nèi)科題庫中級(jí)題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者張某，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理問題是（）

A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

B.潛在感染

C.氣體交換受損

D.焦慮

2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.每日檢查足部皮膚，注意有無水泡、破潰

B.使用酒精消毒足部皮膚

C.穿透性鞋襪，避免擠壓

D.定期修剪趾甲，避免剪得過禿

3.患者李某，診斷為高血壓病3級(jí)（很高危），護(hù)士指導(dǎo)其控制血壓的目標(biāo)值應(yīng)為（）

A.≤130/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤150/95mmHg

D.≤160/100mmHg

4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，首選的體位是（）

A.平臥位

B.半臥位或坐位，雙腿下垂

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥期，最常見的并發(fā)癥是（）

A.高血壓

B.貧血

C.心力衰竭

D.骨質(zhì)疏松

6.患者張某，診斷為心力衰竭，護(hù)士在評(píng)估其液體出入量時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.尿量

B.脈搏

C.呼吸頻率

D.血壓

7.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)屬于Brunnstrom分期中1級(jí)的表現(xiàn)？（）

A.肌肉張力松弛

B.肌肉出現(xiàn)輕微收縮，但無關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

C.關(guān)節(jié)活動(dòng)主動(dòng)完成

D.關(guān)節(jié)活動(dòng)被動(dòng)完成

8.患者李某，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士在搶救過程中應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）

A.血糖

B.血酮體

C.血鈉

D.血?dú)夥治?/p>

9.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

B.鼓勵(lì)患者深快呼吸

C.使用呼吸訓(xùn)練器輔助訓(xùn)練

D.保持端坐位，避免彎腰

10.患者張某，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，護(hù)士在評(píng)估其甲狀腺觸診時(shí)，應(yīng)注意（）

A.甲狀腺是否對(duì)稱

B.甲狀腺是否有結(jié)節(jié)

C.甲狀腺是否有震顫

D.甲狀腺是否有壓痛

11.患者李某，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，護(hù)士在指導(dǎo)其關(guān)節(jié)保護(hù)時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是（）

A.避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)

B.使用夾板固定關(guān)節(jié)

C.進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

D.加強(qiáng)關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練

12.患者張某，診斷為慢性腎衰竭，透析前需行皮膚準(zhǔn)備，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.剃掉所有毛發(fā)

B.使用酒精消毒皮膚

C.避免使用刺激性清潔劑

D.保持皮膚干燥

13.患者李某，診斷為心力衰竭，護(hù)士在指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）

A.高蛋白飲食

B.高鹽飲食

C.少量多餐，避免過飽

D.高脂肪飲食

14.腦血管意外患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

A.給予流質(zhì)飲食

B.使用吸管進(jìn)食

C.咬合食物時(shí)用舌頭頂住食物

D.鼓勵(lì)患者快速進(jìn)食

15.患者張某，診斷為糖尿病，護(hù)士在指導(dǎo)其注射胰島素時(shí)，應(yīng)注意（）

A.每次注射部位要固定

B.使用酒精消毒皮膚

C.注射時(shí)針頭與皮膚呈45°角

D.注射后立即按壓部位

16.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是（）

A.高流量吸氧

B.低流量吸氧

C.無流量吸氧

D.持續(xù)正壓通氣

17.患者李某，診斷為心力衰竭，護(hù)士在評(píng)估其心功能時(shí)，應(yīng)注意（）

A.脈搏是否細(xì)速

B.呼吸是否平穩(wěn)

C.尿量是否減少

D.肝臟是否腫大

18.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的康復(fù)措施是（）

A.鼓勵(lì)患者自主活動(dòng)

B.使用強(qiáng)制性使用療法（Constraint-InducedMovementTherapy）

C.限制患側(cè)肢體活動(dòng)

D.不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

19.患者張某，診斷為慢性腎衰竭，透析中出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

A.按摩痙攣部位

B.降低透析液溫度

C.給予止痛藥

D.提高透析液鈉濃度

20.患者李某，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，護(hù)士在評(píng)估其眼部癥狀時(shí)，應(yīng)注意（）

A.眼球是否突出

B.眼球是否流淚

C.眼球是否發(fā)紅

D.眼球是否疼痛

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，以下哪些做法正確？（）

A.氧流量控制在1-2L/min

B.每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)

C.使用鼻導(dǎo)管吸氧

D.吸氧時(shí)保持呼吸道通暢

22.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪些因素會(huì)增加足部感染風(fēng)險(xiǎn)？（）

A.糖尿病周圍神經(jīng)病變

B.糖尿病周圍血管病變

C.足部皮膚干燥

D.足部外傷

23.患者張某，診斷為心力衰竭，護(hù)士在評(píng)估其液體負(fù)荷過重時(shí)，應(yīng)注意哪些體征？（）

A.肝臟腫大

B.頸靜脈怒張

C.雙下肢水腫

D.呼吸困難

24.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于功能性訓(xùn)練？（）

A.平衡訓(xùn)練

B.步態(tài)訓(xùn)練

C.手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

D.肌肉力量訓(xùn)練

25.患者李某，診斷為慢性腎衰竭，透析中出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，以下哪些措施有助于緩解癥狀？（）

A.立即停止透析

B.給予高滲葡萄糖溶液

C.輕柔按摩痙攣部位

D.調(diào)整透析液鈉濃度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，應(yīng)保持口唇緊閉。（×）

27.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可以使用熱水泡腳。（×）

28.患者李某，診斷為高血壓病3級(jí)（很高危），血壓控制目標(biāo)值應(yīng)為≤140/90mmHg。（√）

29.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）

30.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥期，最常見的并發(fā)癥是貧血。（√）

31.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，Brunnstrom分期4級(jí)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)主動(dòng)完成。（√）

32.患者張某，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士在搶救過程中應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)血糖。（×）

33.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者深快呼吸。（×）

34.患者李某，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，護(hù)士在評(píng)估其甲狀腺觸診時(shí)，應(yīng)注意是否有震顫。（√）

35.患者張某，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，護(hù)士在指導(dǎo)其關(guān)節(jié)保護(hù)時(shí)，應(yīng)避免使用夾板固定關(guān)節(jié)。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.患者李某，診斷為心力衰竭，護(hù)士在指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)______飲食，避免過飽。

37.腦血管意外患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取______飲食，避免嗆咳。

38.患者張某，診斷為糖尿病，護(hù)士在指導(dǎo)其注射胰島素時(shí)，應(yīng)注意針頭與皮膚呈______角。

39.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行______呼吸，避免深快呼吸。

40.患者李某，診斷為慢性腎衰竭，透析前需行皮膚準(zhǔn)備，應(yīng)避免使用______消毒皮膚，以免損傷皮膚。

41.患者張某，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，護(hù)士在評(píng)估其眼部癥狀時(shí)，應(yīng)注意是否有______癥。

42.患者李某，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，護(hù)士在指導(dǎo)其關(guān)節(jié)保護(hù)時(shí)，應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，______。

43.患者張某，診斷為慢性腎衰竭，透析中出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給予______溶液，以緩解癥狀。

44.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，應(yīng)使用______吸氧，以保持呼吸道通暢。

45.患者李某，診斷為心力衰竭，護(hù)士在評(píng)估其液體負(fù)荷過重時(shí)，應(yīng)注意是否有______態(tài)。

五、簡答題（共25分）

46.簡述慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸的原理及操作要點(diǎn)。

47.簡述糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

48.簡述心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)的護(hù)理措施。

49.簡述腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共20分）

50.患者王某，65歲，診斷為2型糖尿病，合并高血壓病2級(jí)（高危），近期因感染出現(xiàn)酮癥酸中毒，血糖16.8mmol/L，血酮體3.5mmol/L，護(hù)士在參與搶救過程中，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？并說明依據(jù)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.A

4.B

5.B

6.A

7.B

8.B

9.B

10.C

11.D

12.A

13.C

14.A

15.B

16.B

17.A

18.B

19.A

20.A

解析

1.C氣體交換受損是COPD急性加重期的核心問題，需優(yōu)先處理。

A、B、D均為COPD患者的常見問題，但優(yōu)先級(jí)低于氣體交換受損。

2.B使用酒精消毒足部皮膚會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑，甚至加重神經(jīng)病變，應(yīng)避免。

A、C、D均為正確的足部護(hù)理措施。

3.A高血壓病3級(jí)（很高危）患者的血壓控制目標(biāo)值應(yīng)為≤130/80mmHg。

B、C、D均為其他分級(jí)或情況下的目標(biāo)值。

4.B急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)采取半臥位或坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。

A、C、D均不利于減輕心臟負(fù)荷。

5.B慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥期，最常見的并發(fā)癥是貧血，與腎功能下降導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān)。

A、C、D均為慢性腎衰竭的并發(fā)癥，但貧血最常見。

6.A心力衰竭患者液體出入量監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)是尿量，以評(píng)估心功能及液體平衡情況。

B、C、D均為重要體征，但尿量是液體出入量監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)。

7.BBrunnstrom分期1級(jí)表現(xiàn)為肌肉出現(xiàn)輕微收縮，但無關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。

A、C、D均為其他分期的表現(xiàn)。

8.B血酮體是診斷糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵指標(biāo)，需優(yōu)先監(jiān)測(cè)。

A、C、D均為重要指標(biāo)，但血酮體是首選監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

9.BCOPD患者應(yīng)避免深快呼吸，以免過度通氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒。

A、C、D均為正確的呼吸訓(xùn)練方法。

10.C甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)甲狀腺震顫，是診斷的重要體征之一。

A、B、D均為甲狀腺觸診的內(nèi)容，但震顫更具特異性。

11.D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免過度力量訓(xùn)練，以免加重關(guān)節(jié)損傷。

A、B、C均為正確的關(guān)節(jié)保護(hù)措施。

12.A透析前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)避免剃掉所有毛發(fā)，以免損傷皮膚。

B、C、D均為正確的皮膚準(zhǔn)備方法。

13.C心力衰竭患者應(yīng)少量多餐，避免過飽，以減少心臟負(fù)荷。

A、B、D均不利于心功能恢復(fù)。

14.A腦血管意外患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)給予流質(zhì)飲食，避免嗆咳。

B、C、D均為錯(cuò)誤的做法。

15.B使用酒精消毒皮膚會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑，甚至加重神經(jīng)病變，應(yīng)避免。

A、C、D均為正確的胰島素注射方法。

16.B慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選低流量吸氧，以避免抑制呼吸。

A、C、D均為錯(cuò)誤的做法。

17.A心力衰竭患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，提示心功能不全。

B、C、D均為重要體征，但脈搏細(xì)速是首選監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

18.B強(qiáng)制性使用療法（Constraint-InducedMovementTherapy）可有效改善偏癱患者的肢體功能。

A、C、D均為錯(cuò)誤的做法。

19.A按摩痙攣部位可緩解肌肉痙攣。

B、C、D均為錯(cuò)誤的做法。

20.A甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)眼球突出，是診斷的重要體征之一。

B、C、D均為眼部癥狀，但眼球突出更具特異性。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.CD

解析

21.ABCD低流量吸氧、每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)、使用鼻導(dǎo)管吸氧、保持呼吸道通暢均為慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療的正確做法。

22.ABCD糖尿病周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變、足部皮膚干燥、外傷均會(huì)增加足部感染風(fēng)險(xiǎn)。

23.ABCD肝臟腫大、頸靜脈怒張、雙下肢水腫、呼吸困難均為心力衰竭患者液體負(fù)荷過重的體征。

24.ABCD平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練均屬于功能性訓(xùn)練。

25.CD高滲葡萄糖溶液、輕柔按摩痙攣部位、調(diào)整透析液鈉濃度均可緩解透析中肌肉痙攣。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×縮唇呼吸時(shí)，應(yīng)保持口唇閉合，緩慢呼氣。

27.×糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用熱水泡腳，以免加重神經(jīng)病變。

28.√高血壓病3級(jí)（很高危）患者的血壓控制目標(biāo)值應(yīng)為≤140/90mmHg。

29.×急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)給予低流量吸氧，以避免抑制呼吸。

30.√貧血是慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥期最常見的并發(fā)癥。

31.√Brunnstrom分期4級(jí)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)主動(dòng)完成。

32.×糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)血酮體。

33.×COPD患者應(yīng)避免深快呼吸，以免過度通氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒。

34.√甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)甲狀腺震顫，是診斷的重要體征之一。

35.×類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，以減少關(guān)節(jié)損傷。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.低鹽

37.半流質(zhì)

38.90°

39.縮唇

40.濕性

41.突眼

42.定期活動(dòng)關(guān)節(jié)

43.高滲葡萄糖

44.鼻導(dǎo)管

45.頸靜脈怒張

五、簡答題（共25分）

46.縮唇呼吸的原理及操作要點(diǎn)

-原理：通過縮唇呼吸，延長呼氣時(shí)間，增加氣道內(nèi)壓力，減少氣道塌陷，從而改善肺通氣功能。

-操作要點(diǎn)：

1.深吸氣，然后閉口，用口唇緩慢呼氣，呼氣時(shí)間約為吸氣時(shí)間的2-3倍；

2.呼氣時(shí)，口唇呈吹口哨狀，避免漏氣；

3.每次呼氣時(shí)間控制在3-5秒；

4.每日練習(xí)10-15分鐘，逐漸增加練習(xí)時(shí)間。

47.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)

-要點(diǎn)：

1.每日檢查足部皮膚，注意有無水泡、破潰、紅腫、畸形等；

2.保持足部清潔干燥，避免使用刺激性清潔劑；

3.穿透性鞋襪，避免擠壓；

4.定期修剪趾甲，避免剪得過禿；

5.避免使用熱水泡腳或赤腳行走；

6.定期進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

-注意事項(xiàng)：

1.糖尿病患者足部神經(jīng)病變可能導(dǎo)致感覺減退，應(yīng)避免自行修剪趾甲；

2.足部出現(xiàn)水泡、破潰時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，避免感染；

3.穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有異物，避免摩擦傷。

48.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)的護(hù)理措施

-體位：立即采取半臥位或坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷；

-吸氧：給予低流量吸氧，以改善缺氧；

-藥物：遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，以減輕心臟負(fù)荷；

-監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸、尿量等；

-心理護(hù)理：安慰患者，緩解緊張情緒，避免過度用力。

49.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)

-要點(diǎn)：

1.早期介入，根據(jù)患者具體情況制