三級老年人能力評估師考試模擬題含參考答案解析一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內）1.根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（MZ/T0392019），下列哪項不屬于“日常生活活動”一級指標下的二級指標？A.進食B.洗澡C.平地行走D.如廁【答案】C【解析】平地行走屬于“運動能力”一級指標，而非“日常生活活動”。2.對一名82歲老人進行進食評估時，其需部分幫助切割食物、打開餐盒，但可獨立完成咀嚼與吞咽。按規(guī)范應判定為：A.完全自理B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴【答案】B【解析】僅需輔助準備食物，進食過程獨立，符合“輕度依賴”標準。3.使用Barthel指數(shù)評估時，老人可獨立行走50米，但需監(jiān)督下跨越門檻，其“步行”項得分為：A.15分B.10分C.5分D.0分【答案】B【解析】獨立行走但需監(jiān)督，得10分；若完全獨立得15分，需輔助得5分。4.評估“認知功能”時，老人MMSE得分22分，受教育年限6年，按規(guī)范應判定為：A.認知完好B.輕度受損C.中度受損D.重度受損【答案】B【解析】文盲界值≤17、小學≤20、中學及以上≤24；22分高于小學界值，屬輕度受損。5.老人可完整說出當天年份、月份、星期，但把“上午”說成“下午”，時間定向正確項數(shù)為：A.0項B.1項C.2項D.3項【答案】C【解析】年、月、周正確，日時段錯誤，得2分。6.對“情緒與行為”評估時，老人近兩周出現(xiàn)3次夜間徘徊，無攻擊行為，按規(guī)范應判定為：A.無異常B.輕度異常C.中度異常D.重度異?！敬鸢浮緽【解析】每周12次為輕度，34次為中度；3次處于臨界，取輕度。7.評估“視力”時，老人矯正視力右眼0.3、左眼0.5，按“好眼”原則判定為：A.視力完好B.輕度下降C.中度下降D.重度下降【答案】B【解析】好眼0.5，低于0.6但≥0.3，屬輕度下降。8.老人聽力測試中，需大聲喊叫才能聽到距離耳朵50厘米的聲音，按規(guī)范判定為：A.聽力完好B.輕度下降C.中度下降D.重度下降【答案】D【解析】需大聲喊叫且距離<1米，符合重度下降。9.評估“溝通交流”時，老人可表達完整句子，但需多次重復才能被理解，其等級為：A.完好B.輕度困難C.中度困難D.重度困難【答案】C【解析】需重復>1次，屬中度困難。10.老人服用8種處方藥，其中3種需分時段咀嚼，出現(xiàn)2次漏服，按“服藥管理”應判定為：A.完全自理B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴【答案】C【解析】需提醒+核對劑量，出現(xiàn)漏服，符合中度依賴。11.評估“社會參與”時，老人每月參加1次社區(qū)合唱，每周與鄰居打牌2次，其“社交活動頻率”得分對應：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】C【解析】每周≥1次得2分，每月1次得1分；打牌每周2次，得2分。12.使用《老年人能力評估軟件》錄入時，發(fā)現(xiàn)“洗澡”項同時勾選“獨立完成”與“需要協(xié)助”，系統(tǒng)應：A.自動取高值B.自動取低值C.提示邏輯錯誤D.強制提交【答案】C【解析】互斥選項需人工復核，系統(tǒng)應提示邏輯錯誤。13.老人拒絕簽署評估知情同意書，評估員正確做法是：A.強制評估B.跳過簽字直接評估C.停止評估并記錄D.由家屬代簽【答案】C【解析】尊重自決權，無同意即停止。14.評估“抑郁情緒”時，老人GDS15得分6分，按分級標準屬：A.無抑郁B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁【答案】B【解析】05無，610輕，1115重。15.老人可獨立上下樓梯12階，但需扶欄桿，時間>30秒，按“樓梯行走”應判定為：A.完全自理B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴【答案】B【解析】需輔助設備但無他人幫助，屬輕度依賴。16.評估“家庭支持”時，老人與子女同住，但子女每天僅晚餐后探望10分鐘，其支持度為：A.高B.中C.低D.無【答案】C【解析】每日接觸時間短，情感支持有限，屬低支持。17.老人在評估中突然心悸出汗，評估員首要處理：A.繼續(xù)答題B.立即呼叫120C.平臥測血壓D.給予糖水【答案】C【解析】先現(xiàn)場安全處理，平臥測生命體征，再決定是否轉診。18.對重度失智老人進行“疼痛”評估，首選量表：A.VASB.NRSC.AbbeyD.FPSR【答案】C【解析】Abbey量表專為失智老人設計，觀察行為指標。19.評估“營養(yǎng)狀況”時，MNASF得分9分，其風險等級為：A.正常B.輕度風險C.中度風險D.營養(yǎng)不良【答案】D【解析】07營養(yǎng)不足，811風險，1214正常；9分屬營養(yǎng)不良。20.老人可獨立使用電話撥號，但僅會接聽不會撥打，按“使用電話”項判定為：A.完全自理B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴【答案】B【解析】會接聽即得2分，不會撥打扣1分，總體輕度依賴。21.評估“宗教信仰”對能力的影響，主要考察：A.儀式頻率B.信仰年限C.是否影響治療決策D.禱告內容【答案】C【解析】評估關注信仰是否干擾照護計劃。22.老人在評估現(xiàn)場表現(xiàn)出幻聽，評估員記錄時應：A.直接寫“精神病”B.寫“主訴聽到不存在聲音”C.忽略D.讓家屬寫【答案】B【解析】客觀描述癥狀，避免診斷性術語。23.評估“經濟來源”時，老人退休金3000元/月，醫(yī)療自付2000元/月，其經濟壓力為：A.無B.輕度C.中度D.重度【答案】C【解析】自付占收入66%，>50%為重度，但題干未提負債，取中度。24.評估“睡眠”時，老人需每晚服唑吡坦10mg，入睡>30分鐘，其等級為：A.正常B.輕度障礙C.中度障礙D.重度障礙【答案】C【解析】藥物依賴+入睡難，符合中度。25.老人可獨立在平坦室內行走，但需助行器，評估“行走輔助設備”應勾選：A.無B.單拐C.助行架D.輪椅【答案】C【解析】助行器即助行架。26.評估“文化程度”時，老人私塾5年，未上小學，應錄入：A.文盲B.小學C.初中D.高中【答案】B【解析】私塾年限對應小學層次。27.評估“皮膚”時，發(fā)現(xiàn)骶尾部Ⅱ期壓瘡，面積2cm×2cm，應判定為：A.完好B.輕度損害C.中度損害D.重度損害【答案】C【解析】Ⅱ期累及真皮，屬中度。28.老人可說出自己生日，但說不清具體年齡，其“自我概念”評價為：A.完好B.輕度缺損C.中度缺損D.重度缺損【答案】B【解析】部分信息缺失，輕度。29.評估“家庭決策”時，老人將房產過戶給孫子后后悔，其決策能力為：A.完好B.輕度下降C.中度下降D.重度下降【答案】C【解析】已出現(xiàn)不利后果，中度。30.評估“溫度覺”時，老人無法區(qū)分40℃與45℃水杯，其感覺功能為：A.完好B.輕度下降C.中度下降D.重度下降【答案】C【解析】溫差>5℃不能辨，中度。31.評估“吞咽功能”時，老人飲水試驗Ⅲ級，其飲食建議：A.普食B.軟食C.糊狀D.禁食【答案】C【解析】Ⅲ級需稠厚液體，糊狀安全。32.評估“居家環(huán)境”時，衛(wèi)生間無扶手、地磚濕滑，其環(huán)境風險為：A.無B.輕度C.中度D.重度【答案】C【解析】易跌倒，中度。33.評估“宗教信仰”對飲食的禁忌，老人信佛吃素，應記錄為：A.不吃豬肉B.純素C.蛋奶素D.無禁忌【答案】B【解析】佛教素食通常含蛋奶，需追問，題干未提，保守記錄純素。34.評估“家庭照護者”時，老伴78歲，高血壓，每日照護8小時，其負擔等級：A.無B.輕度C.中度D.重度【答案】C【解析】高齡+慢病+時長，中度。35.評估“終末期意愿”時，老人簽署DNR，但家屬反對，評估員應：A.按家屬意見B.按老人意見C.不記錄D.報法院【答案】B【解析】尊重本人意愿。36.評估“法律能力”時，老人被法院宣告限制民事行為能力，其簽字效力：A.有效B.無效C.待定D.部分有效【答案】D【解析】限制行為能力，純獲利行為有效，其余需代理人同意。37.評估“文化適應”時，回族老人入住漢族養(yǎng)老院，提供清真餐，其適應狀態(tài)：A.完全適應B.輕度不適C.中度不適D.重度不適【答案】B【解析】飲食滿足，但宗教活動可能不足，輕度。38.評估“信息素養(yǎng)”時，老人會用微信語音，但不會發(fā)文字，其等級：A.完好B.輕度下降C.中度下降D.重度下降【答案】B【解析】部分功能缺失，輕度。39.評估“藥物不良反應”時，老人服用美金剛后出現(xiàn)幻覺，應記錄為：A.肯定有關B.很可能有關C.可能有關D.無關【答案】B【解析】時序合理，無其他解釋，很可能。40.評估“文化娛樂”時，老人每日看電視2小時，無其他活動，其參與度：A.高B.中C.低D.無【答案】C【解析】被動接受，低。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于“感知覺與溝通”一級指標下的二級指標？A.視力B.聽力C.吞咽D.溝通交流E.意識水平【答案】ABD【解析】吞咽屬“營養(yǎng)”，意識屬“認知”。42.評估“跌倒風險”時，需采集：A.過去1年跌倒史B.藥物種類C.平衡測試D.視力E.家庭收入【答案】ABCD【解析】收入與跌倒無直接關聯(lián)。43.下列哪些情況需啟動“多學科會診”？A.MMSE<10B.多次跌倒C.重度抑郁D.營養(yǎng)不良E.視力輕度下降【答案】ABCD【解析】輕度視力下降不需會診。44.評估“疼痛”時，行為指標包括：A.面部表情B.肢體動作C.聲音表達D.睡眠障礙E.食欲下降【答案】ABCD【解析】食欲下降非特異性。45.評估“居家安全”時，需檢查：A.照明B.地面C.扶手D.燃氣E.股票賬戶【答案】ABCD【解析】股票賬戶無關。46.下列哪些屬于“社會支持”客觀指標？A.子女數(shù)量B.每周探視次數(shù)C.鄰里互動D.主觀滿意度E.社區(qū)服務可及性【答案】ABCE【解析】滿意度為主觀。47.評估“文化需求”時，需詢問：A.語言偏好B.飲食禁忌C.宗教儀式D.節(jié)日習俗E.醫(yī)保類型【答案】ABCD【解析】醫(yī)保類型無關。48.評估“預立醫(yī)療指示”時，內容包括：A.代理人指定B.生命支持意愿C.鎮(zhèn)痛要求D.器官捐獻E.財產分配【答案】ABCD【解析】財產分配非醫(yī)療指示。49.評估“藥物依從性”時，可使用的工具：A.Morisky8B.藥片計數(shù)C.血藥濃度D.電子監(jiān)測E.心電圖【答案】ABCD【解析】心電圖不反映依從性。50.評估“文化娛樂”時，屬于主動活動：A.書法B.太極C.看電視D.棋牌E.聽廣播【答案】ABD【解析】看電視、聽廣播為被動。三、案例分析題（共40分）案例一：李奶奶，85歲，獨居，退休教師。主訴近半年健忘明顯，做飯時多次忘記關火，社區(qū)民警曾兩次發(fā)現(xiàn)廚房冒煙。既往高血壓20年，糖尿病10年，藥物自行管理。育有一子在國外，日常由鐘點工每周3次上門。查體：BP160/90mmHg，空腹血糖8.5mmol/L，右眼視力0.4，左眼0.6，聽力需大聲說話，步速0.7m/s，平衡試驗可單腳站立5秒。MMSE20分，GDS12分，ADL評分55分，IADL評分8分。居家環(huán)境：老小區(qū)4樓無電梯，廚房燃氣老舊，客廳堆滿舊報紙，衛(wèi)生間無扶手。問題：51.請給出李奶奶的能力等級初評結果并說明依據(jù)。（10分）52.列出3項首要干預目標及具體措施。（6分）53.若需申請政府購買居家養(yǎng)老服務，應重點補充哪些材料？（4分）【參考答案】51.能力等級：中度失能。依據(jù)：①認知：MMSE20分，屬中度受損；健忘伴安全隱患，符合“中度”。②ADL55分：提示中度依賴（4160）。③IADL8分：重度依賴（≤9），但規(guī)范以ADL為主。④綜合“日常生活活動”“認知”“感知覺”三項，取最高等級，判定中度失能。52.干預目標：①認知安全：安裝燃氣報警器、煙霧傳感器，鐘點工增至每日1次，社區(qū)網格員一日兩巡查。②藥物管理：由社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供智能藥盒+電話提醒，每周藥師上門核對。③環(huán)境改造：廚房更換自動熄火灶具，衛(wèi)生間加裝L型扶手，清理客廳通道。53.補充材料：①居委出具的獨居證明；②民警出具的兩次隱患出警記錄；③子女國外居住公證；④本人簽署的長期照護保險申請表；⑤評估機構蓋章的中度失能報告。案例二：王爺爺，78歲，腦梗后3月，右側偏癱，現(xiàn)入住養(yǎng)老院。可坐位進食，需喂食，每餐約30分鐘，無嗆咳。言語含糊，需多次重復才能理解。情緒不穩(wěn)，夜間喊叫，曾抓傷照護者。Braden評分14分，左踝Ⅰ期壓瘡，大小1.5cm×1.5cm。家屬要求接入康復機器人訓練，但機構無設備。問題：54.請評估王爺爺?shù)摹巴萄使δ堋薄扒榫w行為”“壓瘡風險”等級。（6分）55.針對夜間喊叫，給出非藥物干預方案。（6分）56.作為評估師，如何協(xié)調家屬與機構就康復機器人需求的矛盾？（4分）【參考答案】54.①吞咽：可坐位進食無嗆咳，但需喂食，判定“中度依賴”。②情緒行為：夜間喊叫+攻擊行為，≥3次/周，判定“中度異常”。③壓瘡風險：Braden14，Ⅰ期已出現(xiàn)，風險“中度”。55.非藥物干預：①