第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)血液系統(tǒng)內(nèi)科學(xué)護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.血液病患者在進(jìn)行靜脈采血時(shí)，首選的血管是？

（）A.肘正中靜脈

（）B.腕背靜脈

（）C.頭靜脈

（）D.貴要靜脈

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2.急性白血病患者的化療后血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)，應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是？

（）A.限制活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）B.使用止血藥預(yù)防出血

（）C.定期復(fù)查，觀察出血征象

（）D.立即輸注血小板

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3.慢性粒細(xì)胞白血病患者的主要體征不包括？

（）A.肝臟腫大

（）B.脾臟腫大

（）C.淋巴結(jié)腫大

（）D.貧血貌

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4.血液透析患者的血管通路護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.每次透析后用肝素鈉生理鹽水封管

（）B.定期進(jìn)行通路血管超聲檢查

（）C.透析前用無菌生理鹽水沖管

（）D.通路部位每日涂擦碘伏消毒

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5.以下哪種藥物是化療引起的惡心嘔吐的一線預(yù)防用藥？

（）A.吡米諾司

（）B.昔布克辛

（）C.地塞米松

（）D.甲氧氯普胺

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6.患者因再生障礙性貧血入院，護(hù)士評(píng)估其皮膚黏膜出血的主要依據(jù)是？

（）A.牙齦出血

（）B.皮下瘀斑

（）C.鼻出血

（）D.以上都是

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7.以下關(guān)于血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的解讀，錯(cuò)誤的是？

（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常提示感染

（）B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低直接導(dǎo)致貧血

（）C.血小板計(jì)數(shù)減少易引發(fā)出血

（）D.血紅蛋白濃度降低需輸血治療

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8.患者因特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）入院，護(hù)士進(jìn)行病情觀察時(shí)需特別關(guān)注？

（）A.體溫變化

（）B.出血部位及程度

（）C.肝脾腫大

（）D.淋巴結(jié)腫大

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9.血液病患者輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是？

（）A.檢查受血者血型

（）B.確認(rèn)血源安全性

（）C.預(yù)防輸血反應(yīng)

（）D.補(bǔ)充血容量

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10.患者因骨髓增生異常綜合征（MDS）入院，化療期間出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.化療藥物過敏

（）B.出血傾向

（）C.感染

（）D.肝功能損害

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)包括？

（）A.起病緩慢，進(jìn)展期長(zhǎng)

（）B.淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大

（）C.貧血及出血傾向

（）D.脾臟顯著腫大

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12.血液透析患者的飲食護(hù)理中，應(yīng)限制攝入的食物包括？

（）A.鈉鹽

（）B.水分

（）C.高蛋白食物

（）D.高磷食物

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13.急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的治療首選藥物是？

（）A.阿糖胞苷

（）B.維A酸

（）C.羅丹明

（）D.三氧化二砷

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14.血液病患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括？

（）A.口腔護(hù)理每日2-3次

（）B.飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)

（）C.使用利多卡因局部止痛

（）D.增加口腔清潔頻率

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15.患者因特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）入院，護(hù)士需警惕的出血部位包括？

（）A.神經(jīng)系統(tǒng)

（）B.消化道

（）C.呼吸道

（）D.出血性休克

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.血液透析患者每次透析時(shí)間通常為4-6小時(shí)。

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17.慢性粒細(xì)胞白血病患者的主要死因是感染。

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18.血常規(guī)檢驗(yàn)中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)異?？煞从彻撬柙煅δ堋?/p>

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19.血小板減少癥患者應(yīng)避免使用抗凝藥物。

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20.急性白血病患者的化療方案通常包括誘導(dǎo)緩解和鞏固強(qiáng)化兩個(gè)階段。

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21.血液透析患者的殘余尿量應(yīng)控制在500ml以下。

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22.慢性淋巴細(xì)胞白血病患者可出現(xiàn)淋巴結(jié)質(zhì)硬、活動(dòng)度差。

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23.血液病患者輸血時(shí)，輸血速度應(yīng)根據(jù)患者體重調(diào)整。

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24.化療引起的惡心嘔吐通常在停藥后24小時(shí)內(nèi)緩解。

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25.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板計(jì)數(shù)常低于30×10?/L。

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四、填空題（共15分，每空1分）

26.血液透析患者的干體重是指_________________________。

27.急性白血病患者的化療方案常以_________________________為核心。

28.慢性粒細(xì)胞白血病患者的主要治療手段包括_________________________和_________________________。

29.血液病患者輸血時(shí)，輸血前需核對(duì)_________________________、_________________________和_________________________。

30.化療引起的口腔潰瘍可用_________________________溶液局部清潔。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述血液透析患者的血管通路護(hù)理要點(diǎn)。（6分）

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32.結(jié)合臨床案例，分析急性白血病患者的化療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施。（9分）

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33.簡(jiǎn)述特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的出血護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

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六、案例分析題（共15分）

某患者因“反復(fù)發(fā)熱、乏力1個(gè)月”入院，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）?；煹?天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（39.2℃），伴咳嗽、咳痰，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。護(hù)士需立即采取哪些措施？分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（15分）

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參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.A3.C4.D5.C6.D7.D8.B9.C10.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABD12.ABD13.BD14.ABCD15.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√17.×18.√19.√20.√21.√22.√23.√24.×25.√

四、填空題（共15分，每空1分）

26.血液透析間期體重不增加

27.蒽環(huán)類藥物

28.化療干細(xì)胞移植

29.血袋標(biāo)簽醫(yī)囑輸血申請(qǐng)單

30.碳酸氫鈉

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.血液透析患者的血管通路護(hù)理要點(diǎn)

①透析前檢查通路通暢性，有無紅腫、滲血、震顫；

②每次透析后用肝素鈉生理鹽水（100U/ml）正壓封管；

③通路部位每日用碘伏消毒，范圍直徑5cm；

④教會(huì)患者自我檢查，避免受壓、撞擊；

⑤定期超聲檢查通路血管狹窄率。

（答對(duì)4點(diǎn)得6分）

32.急性白血病化療期間并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)

①并發(fā)癥：感染（發(fā)熱、中性粒細(xì)胞缺乏）、出血（血小板減少）、肝功能損害；

②應(yīng)對(duì)措施：

-感染：嚴(yán)格無菌操作，定期復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)使用升白針；

-出血：監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，避免使用抗凝藥，必要時(shí)輸注血小板；

-肝功能：監(jiān)測(cè)肝酶，避免使用肝毒性藥物，保肝治療。

（答對(duì)3點(diǎn)并發(fā)癥+3點(diǎn)措施得9分）

33.特發(fā)性血小板減少性紫癜出血護(hù)理要點(diǎn)

①密切觀察出血部位（皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血）；

②避免使用硬毛牙刷，預(yù)防皮膚損傷；

③必要時(shí)輸注血小板，但需注意輸血反應(yīng)；

④預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素，監(jiān)測(cè)療效；

⑤指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

（答對(duì)4點(diǎn)得10分）

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析

患者化療期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞比例升高，提示可能合并細(xì)菌感染。需警惕化療引起的骨髓抑制加重感染風(fēng)險(xiǎn)。

問題解答

①立即措施：

-遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素；

-監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)、血培養(yǎng)；

-霧化吸入改善呼吸；

-必要時(shí)輸注粒細(xì)胞集落刺激因子。

（答對(duì)3點(diǎn)得5分）

②并發(fā)癥及預(yù)防：

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