第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理解答題題庫(kù)大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.基礎(chǔ)護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.嚴(yán)格遵循無菌操作原則，使用消毒后的器械

B.使用同一種漱口液為多名患者清潔口腔

C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)時(shí)，應(yīng)使用牙簽輕輕剔除牙垢

D.操作前后需洗手并記錄護(hù)理過程

2.下列哪種體位適用于昏迷患者或因手術(shù)需要長(zhǎng)時(shí)間仰臥的病人？

A.側(cè)臥位

B.俯臥位

C.半臥位

D.平臥位

3.護(hù)理工作中，若發(fā)現(xiàn)患者病情突然加重，應(yīng)采取的首要措施是？

A.立即通知醫(yī)生并記錄病情變化

B.向家屬解釋病情并安撫情緒

C.減少巡視頻率以觀察后續(xù)發(fā)展

D.暫停其他護(hù)理任務(wù)集中處理

4.以下哪種情況屬于患者病情觀察中的“三無”指標(biāo)？

A.體溫、脈搏、呼吸

B.血壓、血氧、血糖

C.飲食、睡眠、排泄

D.精神、意識(shí)、瞳孔

5.靜脈輸液時(shí)，若患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，護(hù)士應(yīng)首先考慮？

A.調(diào)整輸液速度

B.更換穿刺部位

C.加快補(bǔ)液速度

D.使用止痛藥物

6.患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，護(hù)士進(jìn)行初步處理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是優(yōu)先的？

A.立即聯(lián)系家屬

B.檢查患者傷情

C.將患者平放并呼叫急救

D.清理現(xiàn)場(chǎng)保持環(huán)境整潔

7.胃腸減壓護(hù)理中，胃管的插入深度通常為？

A.10-15cm

B.35-45cm

C.55-65cm

D.75-85cm

8.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時(shí)更換體位

B.持續(xù)使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

9.以下哪種藥物屬于外周性麻醉藥？

A.利多卡因

B.丁卡因

C.腎上腺素

D.賽洛唑啉

10.患者發(fā)熱時(shí)，體溫過低的原因可能是？

A.產(chǎn)熱增加

B.散熱減少

C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能正常

D.環(huán)境溫度適宜

11.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄格式應(yīng)為？

A.體溫：36.5℃，脈搏：80次/分

B.體溫36.5℃，脈搏80次/分

C.T36.5℃，P80次/分

D.體溫36.5度，脈搏80次/分

12.鼻飼患者喂食時(shí)，每次喂食量一般不超過？

A.10ml

B.30ml

C.50ml

D.100ml

13.患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，呼吸頻率維持在12-20次/分屬于？

A.過度通氣

B.呼吸不足

C.呼吸正常

D.呼吸過緩

14.患者輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因是？

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.血管痙攣

D.液體滲出

15.以下哪種情況屬于護(hù)理工作中的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)？

A.患者情緒激動(dòng)拍打護(hù)士

B.使用被污染的針頭

C.護(hù)士自身過敏反應(yīng)

D.工作環(huán)境噪音

16.患者長(zhǎng)期使用激素類藥物，最常見的并發(fā)癥是？

A.低血糖

B.高血壓

C.免疫抑制

D.腎功能衰竭

17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采??？

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

B.拒絕執(zhí)行并向上級(jí)匯報(bào)

C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行

D.電話聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

18.患者意識(shí)障礙的分級(jí)中，最嚴(yán)重的意識(shí)狀態(tài)是？

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

19.護(hù)理操作中，關(guān)于無菌技術(shù)的描述錯(cuò)誤的是？

A.操作前需洗手并穿戴清潔衣物

B.無菌物品應(yīng)避免接觸非無菌區(qū)域

C.操作時(shí)可用無菌巾遮擋口鼻

D.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

20.患者自述腹脹，護(hù)理評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)，可能的原因是？

A.腸梗阻

B.腸麻痹

C.胃腸功能紊亂

D.腹膜炎

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.基礎(chǔ)護(hù)理中，屬于患者安全管理的措施包括？

A.防跌倒

B.防壓瘡

C.防誤吸

D.防燙傷

E.防藥物外滲

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀有？

A.胸悶、呼吸困難

B.心悸、瀕死感

C.皮膚濕冷、發(fā)紺

D.體溫驟降

E.呼吸音減弱

23.患者病情危重時(shí)，護(hù)士需要密切監(jiān)測(cè)的生命體征包括？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

24.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩骨突部位

E.每日測(cè)量體重

25.護(hù)理記錄中需要重點(diǎn)記錄的內(nèi)容包括？

A.患者主訴

B.生命體征變化

C.護(hù)理措施及效果

D.藥物使用情況

E.患者情緒變化

26.患者使用吸氧時(shí)，正確的操作包括？

A.氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

B.吸氧管插入鼻腔深度適宜

C.氧氣瓶應(yīng)直立存放

D.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)需加蒸餾水

E.使用氧氣時(shí)需注意防火

27.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有？

A.佩戴手套

B.穿隔離衣

C.使用護(hù)目鏡

D.定期體檢

E.工作后立即洗手

28.患者進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐，護(hù)理評(píng)估時(shí)需關(guān)注？

A.嘔吐物的顏色及性質(zhì)

B.嘔吐量及頻率

C.患者有無腹痛

D.液體平衡情況

E.患者意識(shí)狀態(tài)

29.鼻飼患者發(fā)生誤吸的預(yù)防措施包括？

A.喂食前確認(rèn)患者是否清醒

B.喂食速度不宜過快

C.喂食后立即給予拍背

D.鼻飼管應(yīng)放置妥當(dāng)

E.定期更換鼻飼液

30.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需要觀察的參數(shù)包括？

A.呼吸頻率

B.呼吸模式

C.壓力支持水平

D.潮氣量

E.呼吸末二氧化碳濃度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理操作前需評(píng)估患者病情，但無需確認(rèn)患者身份。（×）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液器需每日更換。（×）

33.患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高說明病情越嚴(yán)重。（×）

34.患者跌倒后，應(yīng)立即檢查其頭部及頸椎部位。（√）

35.鼻飼患者喂食量應(yīng)嚴(yán)格控制在每次200ml以內(nèi)。（×）

36.護(hù)理記錄需客觀、真實(shí)、及時(shí)，但無需字跡工整。（×）

37.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，若氧飽和度低于90%，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。（√）

38.患者進(jìn)食后腹脹，按摩腹部可緩解癥狀。（√）

39.護(hù)士在操作中不慎接觸到患者血液，應(yīng)立即用酒精消毒。（×）

40.護(hù)理工作中的職業(yè)暴露主要指接觸有害物質(zhì)。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線處）

41.護(hù)理工作中，患者病情變化的觀察指標(biāo)主要包括______、______、______三大方面。

42.靜脈輸液時(shí)，為防止空氣栓塞，輸液器應(yīng)保持______狀態(tài)，首次使用前需進(jìn)行______試驗(yàn)。

43.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

44.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄需注明______、______、______及______。

45.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，若患者自主呼吸減弱，應(yīng)適當(dāng)提高_(dá)_____水平。

46.護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______溶液清潔口腔黏膜。

47.患者發(fā)熱時(shí)，體溫過低的原因可能是______或______。

48.護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù)“三防”指______、______、______。

49.長(zhǎng)期使用激素類藥物的患者，需密切監(jiān)測(cè)______及______的變化。

50.護(hù)理操作中，若患者病情發(fā)生變化，護(hù)士應(yīng)立即______并______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

52.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些處理措施？

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的基本要求。

54.護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒？

55.患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，68歲，因腦出血入院。入院后意識(shí)模糊，四肢肌張力增高，需臥床休息。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，患者主訴輕微疼痛。

問題：

（1）分析患者臀部皮膚出現(xiàn)紅腫的可能原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？（5分）

（3）若患者病情好轉(zhuǎn)，可考慮采取哪些體位以促進(jìn)康復(fù)？（5分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.A

4.A

5.A

6.C

7.B

8.A

9.A

10.B

11.C

12.C

13.C

14.B

15.B

16.C

17.B

18.D

19.D

20.A

解析：

1.B選項(xiàng)錯(cuò)誤，口腔護(hù)理時(shí)不同患者應(yīng)使用單獨(dú)的漱口液，避免交叉感染。

2.D選項(xiàng)適用于昏迷或手術(shù)患者，可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

3.A選項(xiàng)最優(yōu)先，需立即通知醫(yī)生處理危重病情。

4.A選項(xiàng)是“三無”指標(biāo)，即體溫、脈搏、呼吸。

5.A選項(xiàng)最優(yōu)先，需調(diào)整輸液速度或更換液體。

6.C選項(xiàng)最優(yōu)先，需立即平放患者并呼叫急救。

7.B選項(xiàng)是胃管插入深度的常規(guī)范圍。

8.A選項(xiàng)最關(guān)鍵，定時(shí)翻身可減少局部受壓。

9.A選項(xiàng)屬于局部麻醉藥。

10.B選項(xiàng)正確，散熱減少導(dǎo)致體溫升高。

11.C選項(xiàng)是標(biāo)準(zhǔn)記錄格式。

12.C選項(xiàng)是鼻飼每次喂食的常規(guī)量。

13.C選項(xiàng)是正常呼吸頻率范圍。

14.B選項(xiàng)是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

15.B選項(xiàng)屬于職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

16.C選項(xiàng)是激素類藥物的常見并發(fā)癥。

17.B選項(xiàng)最正確，需立即向上級(jí)匯報(bào)并按流程處理。

18.D選項(xiàng)是最嚴(yán)重的意識(shí)狀態(tài)。

19.D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌容器蓋子應(yīng)保持半開狀態(tài)。

20.A選項(xiàng)是腹脹的常見原因。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABC

23.ABCDE

24.ABC

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ABCDE

解析：

21.所有選項(xiàng)均屬于患者安全管理措施。

22.A、B、C選項(xiàng)是空氣栓塞的典型癥狀。

23.所有選項(xiàng)均需密切監(jiān)測(cè)。

24.A、B、C選項(xiàng)是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

25.所有選項(xiàng)均需記錄。

26.所有選項(xiàng)均屬于正確操作。

27.所有選項(xiàng)均屬于職業(yè)防護(hù)措施。

28.所有選項(xiàng)均需關(guān)注。

29.所有選項(xiàng)均屬于預(yù)防誤吸措施。

30.所有選項(xiàng)均需觀察。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

36.×

37.√

38.√

39.×

40.×

解析：

31.護(hù)理操作前需確認(rèn)患者身份。

32.靜脈輸液器應(yīng)每日更換。

33.體溫升高需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

34.跌倒后需檢查頭部及頸椎。

35.鼻飼每次喂食量一般不超過150ml。

36.護(hù)理記錄需字跡工整。

37.氧飽和度低于90%需立即處理。

38.按摩可促進(jìn)血液循環(huán)。

39.應(yīng)使用碘伏消毒。

40.職業(yè)暴露還包括接觸血液、體液等。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生命體征、神志、飲食

42.垂直、氣泡

43.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥

44.藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間

45.壓力支持

46.茶多酚

47.產(chǎn)熱減少、散熱過多

48.防護(hù)性隔離、保護(hù)性措施、防護(hù)性操作

49.血壓、血糖

50.通知醫(yī)生、執(zhí)行醫(yī)囑

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：①定時(shí)翻身（每2小時(shí)翻身一次）；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；③使用減壓床墊或氣墊；④按摩骨突部位促進(jìn)血液循環(huán)；⑤保持正確體位，避免局部受壓；⑥觀察皮膚變化，早期發(fā)現(xiàn)紅腫。

52.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些處理措施？

答：①停止輸液并更換輸液部位；②局部用50%硫酸鎂濕敷；③抬高患肢；④遵醫(yī)囑使用抗生素；⑤觀察患肢顏色及溫度變化。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的基本要求。

答：①客觀真實(shí)；②及時(shí)準(zhǔn)確；③重點(diǎn)突出；④字跡工整；⑤簽名完整；⑥避免涂改。

54.護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒？

答：①評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)；②保持地面干燥無障礙；③夜間光線充足；④協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)注意安全；⑤對(duì)患者及家屬進(jìn)行跌倒預(yù)防宣教。

55.患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

答：①呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；②呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷；③呼吸機(jī)依賴；④人機(jī)對(duì)抗；⑤呼吸回路阻塞。

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：

患者因腦出血入院，意識(shí)模糊，肌張力增高，需臥床休息，右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，主訴疼痛。提示