民事賠償私了協(xié)議書(shū)甲方（賠償方）：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（受償方）：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于[簡(jiǎn)要說(shuō)明事件發(fā)生的背景和經(jīng)過(guò)]，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就本次民事賠償事宜達(dá)成如下私了協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.事件詳情[詳細(xì)描述事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)及造成的后果等具體情況]2.損失情況乙方因本次事件遭受了以下?lián)p失：人身?yè)p害：醫(yī)療費(fèi)：共計(jì)人民幣[X]元，包含在[醫(yī)院名稱]的門診及住院治療費(fèi)用，相關(guān)費(fèi)用憑證附后。誤工費(fèi)：乙方因傷誤工[誤工天數(shù)]天，按照乙方正常月工資收入[月工資金額]元計(jì)算，誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi)：因乙方受傷需要護(hù)理，聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理[護(hù)理天數(shù)]天，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元；或者由[護(hù)理人姓名]進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理期間護(hù)理人的誤工損失按照[護(hù)理人日收入金額]元計(jì)算，護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：經(jīng)醫(yī)生建議，乙方需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)計(jì)算，總計(jì)人民幣[X]元。殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）：根據(jù)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]出具的傷殘鑒定報(bào)告，乙方構(gòu)成[傷殘等級(jí)]傷殘。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按[賠償年限]年計(jì)算，殘疾賠償金為人民幣[X]元。計(jì)算公式為：受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）×賠償年限×傷殘賠償指數(shù)（[傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的傷殘賠償指數(shù)]）。精神損害撫慰金（如構(gòu)成殘疾或造成嚴(yán)重精神損害）：考慮到本次事件給乙方造成的精神痛苦，甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。財(cái)產(chǎn)損害：[受損財(cái)產(chǎn)名稱1]：損失價(jià)值人民幣[X]元，已無(wú)法修復(fù)或使用。[受損財(cái)產(chǎn)名稱2]：維修費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，維修發(fā)票附后。二、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證據(jù)材料，如醫(yī)療費(fèi)用清單、誤工證明、傷殘鑒定報(bào)告等。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)拒絕支付剩余賠償款項(xiàng)，并通過(guò)法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和方式，向乙方支付民事賠償款項(xiàng)。積極配合乙方處理與本次事件相關(guān)的其他事宜，如協(xié)助提供必要的證明文件等。承擔(dān)因本次事件可能產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用，如乙方為解決糾紛而產(chǎn)生的合理律師費(fèi)用（如有），但需乙方提供有效票據(jù)。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付民事賠償款項(xiàng)。在甲方支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)要求甲方出具收款憑證。義務(wù)向甲方如實(shí)陳述本次事件的詳細(xì)情況，提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料，不得隱瞞或虛報(bào)損失情況。按照本協(xié)議約定，不再就本次事件向甲方主張任何其他權(quán)利，包括但不限于通過(guò)訴訟、仲裁等方式要求甲方承擔(dān)額外的賠償責(zé)任。協(xié)助甲方處理與本次事件相關(guān)的其他事宜，如配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)（如有）等。三、賠償金額及支付方式1.賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付民事賠償款項(xiàng)共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元整）。此賠償金額涵蓋了乙方因本次事件遭受的人身?yè)p害和財(cái)產(chǎn)損害的全部賠償費(fèi)用，雙方確認(rèn)該金額為最終賠償金額，不存在任何遺漏或爭(zhēng)議。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：銀行賬號(hào)：開(kāi)戶名：四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述事件情況或虛報(bào)損失，或者在收到甲方賠償款項(xiàng)后，又就本次事件向甲方主張其他權(quán)利，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng)，并按照賠償款項(xiàng)總額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí)，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)甲方為處理乙方違約行為而產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次事件的所有權(quán)利義務(wù)即告終結(jié)，雙方互不承擔(dān)任何其他責(zé)任。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日以上協(xié)議內(nèi)容符合《