2025年《全科醫(yī)學(xué)概論》復(fù)習(xí)備考題庫(含答案)一、單項選擇題1.全科醫(yī)學(xué)區(qū)別于?？漆t(yī)學(xué)的核心特征是（）A.以疾病為中心的診療模式B.強調(diào)生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的精準(zhǔn)應(yīng)用C.提供連續(xù)性、綜合性、可及性的全程健康管理D.聚焦單一器官或系統(tǒng)的深度研究答案：C2.全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中承擔(dān)的“守門人”角色，主要體現(xiàn)為（）A.嚴(yán)格限制患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院B.通過首診服務(wù)實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配C.僅處理輕癥患者，拒絕重癥病例D.負(fù)責(zé)社區(qū)所有公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置答案：B3.下列哪項不屬于全科醫(yī)學(xué)“以患者為中心”照顧的具體表現(xiàn)？（）A.關(guān)注患者的心理狀態(tài)與社會支持系統(tǒng)B.根據(jù)指南對同類疾病采取標(biāo)準(zhǔn)化治療C.與患者共同制定個性化健康管理計劃D.重視患者的主觀體驗與健康需求表達答案：B4.家庭照顧中“家庭結(jié)構(gòu)”的評估內(nèi)容不包括（）A.家庭成員的數(shù)量與關(guān)系類型B.家庭的經(jīng)濟收入與消費模式C.家庭成員的角色分工與權(quán)力結(jié)構(gòu)D.家庭的居住環(huán)境與空間布局答案：D5.社區(qū)健康檔案的核心作用是（）A.記錄社區(qū)人口的基本信息B.為公共衛(wèi)生政策制定提供數(shù)據(jù)支持C.便于全科醫(yī)生掌握居民健康動態(tài)并實施連續(xù)性管理D.滿足衛(wèi)生行政部門的考核要求答案：C6.全科醫(yī)療中“協(xié)調(diào)性照顧”的關(guān)鍵是（）A.協(xié)調(diào)患者與家屬的溝通B.整合醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)等多維度資源C.確保患者在不同醫(yī)療機構(gòu)間的無縫轉(zhuǎn)診D.統(tǒng)一社區(qū)內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員的診療標(biāo)準(zhǔn)答案：B7.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式在全科實踐中的應(yīng)用，最典型的體現(xiàn)是（）A.對高血壓患者僅監(jiān)測血壓值變化B.對糖尿病患者同時關(guān)注飲食控制、運動習(xí)慣及焦慮情緒C.對感冒患者僅開具抗生素治療D.對抑郁癥患者僅依賴藥物干預(yù)答案：B8.全科醫(yī)生進行周期性健康檢查的核心原則是（）A.覆蓋所有可能的疾病篩查項目B.根據(jù)患者年齡、性別、健康風(fēng)險定制篩查方案C.每年固定時間進行全面體檢D.僅針對已確診慢性病患者開展答案：B9.家庭訪視的主要目的不包括（）A.觀察患者居家環(huán)境對健康的影響B(tài).評估家庭支持系統(tǒng)的功能狀態(tài)C.替代門診服務(wù)以降低醫(yī)療成本D.為行動不便的患者提供上門診療答案：C10.全科醫(yī)學(xué)中的“預(yù)防服務(wù)”不包括（）A.對吸煙患者進行戒煙干預(yù)B.為兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗C.對確診肺癌患者進行手術(shù)治療D.對孕婦開展產(chǎn)前篩查與健康指導(dǎo)答案：C二、多項選擇題1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括（）A.以社區(qū)為導(dǎo)向的服務(wù)B.以家庭為單位的照顧C.生物醫(yī)學(xué)模式主導(dǎo)D.連續(xù)性服務(wù)E.可及性服務(wù)答案：ABDE2.全科醫(yī)生的核心能力要求包括（）A.常見健康問題的診斷與處理能力B.家庭與社區(qū)健康管理能力C.僅掌握?？粕疃仍\療技術(shù)D.醫(yī)患溝通與健康促進能力E.多學(xué)科資源協(xié)調(diào)能力答案：ABDE3.家庭功能評估的主要維度有（）A.情感支持功能B.經(jīng)濟支持功能C.健康管理功能D.教育功能E.娛樂功能答案：ABCD4.社區(qū)診斷的主要內(nèi)容包括（）A.社區(qū)人口學(xué)特征分析B.主要健康問題及危險因素識別C.社區(qū)衛(wèi)生資源分布狀況D.居民健康需求調(diào)查E.上級醫(yī)院的技術(shù)水平評估答案：ABCD5.全科醫(yī)療中“以問題為導(dǎo)向”的記錄方式（POMR）包含的要素有（）A.健康問題列表B.問題描述與進展記錄C.診斷與處理計劃D.患者主觀感受記錄E.僅記錄疾病診療過程答案：ABCD三、簡答題1.簡述全科醫(yī)學(xué)與?？漆t(yī)學(xué)的主要區(qū)別。答案：全科醫(yī)學(xué)以“人”為中心，關(guān)注個體及其家庭、社區(qū)的整體健康需求，提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、可及性的全程健康管理；服務(wù)范圍涵蓋各年齡、性別、系統(tǒng)的常見健康問題，強調(diào)預(yù)防、治療、康復(fù)的整合。?？漆t(yī)學(xué)以“疾病”為中心，聚焦單一器官或系統(tǒng)的深度研究，側(cè)重疑難重癥的診斷與治療，服務(wù)模式相對片段化。2.說明全科醫(yī)生“首診醫(yī)生”角色的重要意義。答案：全科醫(yī)生作為首診醫(yī)生，是居民接觸醫(yī)療系統(tǒng)的第一入口，通過初步評估、分診和處理常見健康問題，實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配；避免患者盲目轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，降低醫(yī)療成本；通過連續(xù)性服務(wù)建立信任關(guān)系，更全面掌握患者健康背景，提升診療準(zhǔn)確性；同時承擔(dān)健康守門人職責(zé)，早期識別潛在健康風(fēng)險，實現(xiàn)疾病的一級和二級預(yù)防。3.列舉家庭照顧中“家庭危機”的常見類型，并說明全科醫(yī)生的干預(yù)策略。答案：家庭危機類型包括：①發(fā)展性危機（如結(jié)婚、生育、退休）；②意外性危機（如突發(fā)疾病、失業(yè)、自然災(zāi)害）；③家庭功能失調(diào)性危機（如家庭暴力、長期矛盾）。干預(yù)策略：全科醫(yī)生需通過家庭訪視或訪談評估危機性質(zhì)與影響程度，提供情感支持與心理疏導(dǎo)；協(xié)助家庭明確問題核心，制定解決方案；必要時協(xié)調(diào)社會資源（如社工、法律機構(gòu)）；對涉及健康問題的危機（如成員患病），提供醫(yī)療干預(yù)并指導(dǎo)家庭照護技能。4.社區(qū)健康管理中“健康檔案動態(tài)更新”的具體要求有哪些？答案：①及時性：新入社區(qū)居民、確診新疾病、健康狀態(tài)變化時2周內(nèi)更新；②準(zhǔn)確性：核實人口學(xué)信息、診療記錄、檢驗檢查結(jié)果的真實性；③完整性：涵蓋個人基本信息、健康問題列表、診療記錄、預(yù)防接種、家庭健康史等；④安全性：通過加密電子系統(tǒng)存儲，限制非授權(quán)訪問；⑤分析利用：定期匯總檔案數(shù)據(jù)，識別社區(qū)健康趨勢，指導(dǎo)干預(yù)措施調(diào)整。5.簡述生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式在全科實踐中的應(yīng)用步驟。答案：①生物層面：收集生理指標(biāo)（如血壓、血糖）、疾病史、家族史；②心理層面：評估情緒狀態(tài)（如焦慮、抑郁量表）、應(yīng)對方式、心理壓力源；③社會層面：了解家庭關(guān)系、工作環(huán)境、經(jīng)濟狀況、社會支持網(wǎng)絡(luò)；④綜合分析：整合三層面信息，明確健康問題的多維度影響因素；⑤制定干預(yù)計劃：結(jié)合生物治療（如藥物）、心理干預(yù)（如認(rèn)知行為療法）、社會支持（如家庭輔導(dǎo)、社區(qū)資源鏈接）。四、案例分析題案例：65歲男性患者，退休教師，因“反復(fù)頭暈3個月”就診。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，未規(guī)律監(jiān)測血壓。否認(rèn)糖尿病、冠心病史。查體：BP155/95mmHg，心率78次/分，BMI28.5kg/m2?；颊咴V近3個月因兒子失業(yè)、孫女入學(xué)問題焦慮，睡眠差（每晚4-5小時），食欲減退，偶有頭痛。問題1：結(jié)合全科醫(yī)學(xué)原則，分析該患者的健康問題應(yīng)關(guān)注哪些維度？答案：需關(guān)注生物、心理、社會三層面：①生物層面：高血壓控制不佳（血壓155/95mmHg）、超重（BMI28.5）；②心理層面：焦慮情緒（因家庭問題）、睡眠障礙；③社會層面：家庭壓力源（兒子失業(yè)、孫女入學(xué)）、退休后社會角色變化可能影響生活規(guī)律。問題2：作為全科醫(yī)生，應(yīng)采取哪些具體干預(yù)措施？答案：①生物干預(yù)：調(diào)整降壓方案（如聯(lián)合小劑量利尿劑），指導(dǎo)正確測量血壓方法，建議每日固定時間監(jiān)測并記錄；②心理干預(yù)：使用焦慮自評量表（GAD-7）評估嚴(yán)重程度，進行認(rèn)知行為干預(yù)（如情緒疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練），必要時轉(zhuǎn)診心理科；③社會干預(yù)：與患者探討家庭問題的應(yīng)對方式，建議與兒子溝通分擔(dān)壓力，聯(lián)系社區(qū)社工提供就業(yè)信息支持；④生活方式干預(yù)：制定減重計劃（目標(biāo)BMI＜24），指導(dǎo)低鹽飲食（每日＜5g）、規(guī)律運動（每周150分鐘中等強度）；⑤連續(xù)性管理：2周后隨訪血壓、癥狀變化，3個月后評估體重、焦慮改善情況，建立健康檔案動態(tài)記錄。案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄區(qū)域內(nèi)60歲以上老年人占比28%，近1年數(shù)據(jù)顯示：老年人高血壓患病率42%，規(guī)范管理率55%；糖尿病患病率18%，規(guī)范管理率48%；跌倒發(fā)生率8‰（高于全市平均5‰）。問題1：請列出該社區(qū)的主要健康問題及優(yōu)先干預(yù)領(lǐng)域。答案：主要健康問題：①老年慢性病（高血壓、糖尿?。┕芾聿蛔悖ㄒ?guī)范管理率低于理想水平）；②老年人跌倒風(fēng)險高（發(fā)生率高于全市）。優(yōu)先干預(yù)領(lǐng)域：以高血壓、糖尿病為重點提升規(guī)范管理率；針對跌倒開展預(yù)防干預(yù)。問題2：設(shè)計一項針對該社區(qū)老年人跌倒的全科干預(yù)方案。答案：干預(yù)方案包括：①風(fēng)險評估：通過社區(qū)健康檔案篩選65歲以上、有跌倒史、使用鎮(zhèn)靜類藥物、視力/平衡障礙的高危人群，進行Morse跌倒評估量表篩查；②健康教育：開展社區(qū)講座