2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因車禍急診入院，意識模糊但生命體征平穩(wěn)，家屬尚未到達。根據(jù)《醫(yī)師法》及醫(yī)德規(guī)范，接診醫(yī)師首先應(yīng)：A.等待家屬簽署知情同意書后再治療B.立即啟動綠色通道進行必要急救C.聯(lián)系醫(yī)院總值班確認責(zé)任歸屬D.要求患者本人簽署簡易同意書答案：B2.實習(xí)醫(yī)生小張在帶教老師指導(dǎo)下參與手術(shù)，術(shù)后患者詢問“剛才操作的是哪位醫(yī)生”，小張正確的回應(yīng)是：A.“是我做的，老師在旁邊指導(dǎo)”B.“具體操作由我的帶教老師負責(zé)”C.“我們團隊共同完成的”D.“您只需要關(guān)注治療效果就好”答案：C3.某患者因抑郁癥就診，要求醫(yī)生為其開具“抑郁證明”用于工作請假，但病歷中無明確診斷依據(jù)。醫(yī)生的正確處理是：A.基于患者主訴直接開具證明B.告知需完善心理評估后再決定C.拒絕開具并解釋理由D.建議患者到其他醫(yī)院嘗試答案：B4.老年患者因長期慢性病需定期復(fù)查，子女要求醫(yī)生“盡量開高價藥以提高報銷額度”，醫(yī)生應(yīng)：A.按患者需求調(diào)整用藥方案B.解釋合理用藥原則并堅持規(guī)范處方C.建議轉(zhuǎn)至其他科室D.私下告知可換用同類高價藥答案：B5.急診護士發(fā)現(xiàn)某醫(yī)生為熟人插隊加號，正確的處理方式是：A.當場制止并記錄在案B.事后向科室負責(zé)人反映C.假裝未看見避免沖突D.提醒患者遵守就診秩序答案：B6.患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，家屬情緒激動要求“必須讓主刀醫(yī)生來解釋”，值班醫(yī)生的正確做法是：A.推諉“主刀醫(yī)生不在，明天再來”B.耐心傾聽后聯(lián)系主刀醫(yī)生盡快到場C.強調(diào)“并發(fā)癥屬于手術(shù)風(fēng)險，我們無責(zé)”D.要求家屬簽署不再追責(zé)的承諾書答案：B7.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會議上提及曾治療的疑難病例，但隱去患者姓名、照片及住址等信息，這一行為：A.侵犯患者隱私權(quán)B.符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)范C.需額外取得患者書面同意D.屬于不當信息披露答案：B8.患者因經(jīng)濟困難要求“盡量用便宜藥”，醫(yī)生在選擇治療方案時應(yīng)優(yōu)先考慮：A.藥物療效與費用的性價比B.醫(yī)院藥占比考核指標C.個人績效獎勵標準D.上級醫(yī)生的用藥習(xí)慣答案：A9.實習(xí)護士小吳發(fā)現(xiàn)帶教老師漏記患者一項關(guān)鍵檢查結(jié)果，正確的做法是：A.替老師補記并模仿簽名B.私下提醒老師及時更正C.向護理部直接舉報D.認為與己無關(guān)不予處理答案：B10.某患者因癌癥晚期拒絕進一步治療，要求回家休養(yǎng)，醫(yī)生應(yīng)：A.強調(diào)“放棄治療會加速死亡”B.尊重患者意愿并制定臨終關(guān)懷方案C.聯(lián)系家屬強制其繼續(xù)治療D.出具“自動出院后果自負”的證明答案：B11.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能涉及家庭暴力，正確的處理是：A.直接報警并提供患者信息B.詢問患者是否需要幫助并保護隱私C.告知患者家屬“要好好相處”D.記錄在病歷中但不采取其他措施答案：B12.某醫(yī)院推行“臨床路徑”管理，要求醫(yī)生嚴格按路徑開藥。當患者個體情況與路徑不符時，醫(yī)生應(yīng)：A.堅持路徑標準避免醫(yī)療差錯B.結(jié)合患者實際調(diào)整方案并記錄C.請示科主任后再做決定D.告知患者“這是醫(yī)院規(guī)定，必須遵守”答案：B13.患者送醫(yī)生一張購物卡表示感謝，醫(yī)生應(yīng)：A.委婉拒絕并說明“這是規(guī)定”B.收下后充入醫(yī)院公益基金C.暫時保管待患者出院后歸還D.接受并回贈等價禮品答案：A14.年輕醫(yī)生小劉在門診遇到情緒激動的患者，患者指責(zé)“排隊兩小時，看病兩分鐘”，小劉的回應(yīng)最恰當?shù)氖牵篈.“今天患者太多，我已經(jīng)盡力了”B.“您的心情我理解，我會盡量詳細解答”C.“嫌慢可以去其他醫(yī)院”D.“看病時間短說明問題不嚴重”答案：B15.某醫(yī)生在社交媒體分享“今天治好了一個十年的老病號，太有成就感了！”并附患者治療前后對比圖（面部打碼），這一行為：A.符合醫(yī)學(xué)科普要求B.仍需取得患者同意C.屬于過度宣傳D.不涉及隱私泄露答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“廉潔自律”要求的有：A.不索取或收受患者財物B.不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益C.不參與醫(yī)療設(shè)備、藥品等生產(chǎn)企業(yè)的營銷活動D.不向患者推薦院外指定藥店購藥答案：ABCD2.醫(yī)患溝通中，醫(yī)生應(yīng)避免的行為包括：A.使用“肯定能治好”“絕對沒問題”等絕對化表述B.對患者提問敷衍回答“說了你也不懂”C.當著患者面討論其他醫(yī)護人員的失誤D.耐心解釋檢查、治療的必要性答案：ABC3.關(guān)于患者隱私權(quán)保護，正確的做法有：A.病房討論病情時注意回避無關(guān)人員B.電子病歷設(shè)置訪問權(quán)限，僅授權(quán)人員可查看C.向保險公司提供病歷需患者書面同意D.在學(xué)術(shù)會議上使用患者影像資料需隱去可識別信息答案：ABCD4.醫(yī)生在診療中需遵循“知情同意”原則，以下情況需重新獲得同意的有：A.原定手術(shù)方案變更為更復(fù)雜術(shù)式B.發(fā)現(xiàn)患者合并未告知的基礎(chǔ)疾病C.患者年齡由35歲更正為55歲（不影響治療）D.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率從1%升至5%答案：ABD5.下列符合“以患者為中心”理念的行為有：A.為行動不便的患者協(xié)調(diào)輪椅、陪檢B.針對老年患者用通俗語言解釋病情C.優(yōu)先安排急診患者檢查，延遲普通患者D.根據(jù)患者經(jīng)濟狀況調(diào)整治療方案答案：ABCD6.醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)：A.保持冷靜，避免與患者家屬發(fā)生肢體沖突B.及時封存相關(guān)病歷、器械等證據(jù)C.隱瞞可能引發(fā)矛盾的診療細節(jié)D.引導(dǎo)患者通過法律途徑解決答案：ABD7.關(guān)于“過度醫(yī)療”的認定，以下屬于的有：A.為普通感冒患者開具多項血液檢查B.按指南為高血壓患者開具常規(guī)降壓藥C.患者要求下為健康人群進行全面體檢D.無明確指征為術(shù)后患者延長住院時間答案：AD8.實習(xí)醫(yī)務(wù)人員在臨床實踐中應(yīng)遵守的規(guī)范包括：A.操作前需經(jīng)帶教老師評估和同意B.病歷書寫后由帶教老師審核簽名C.獨立為患者開具處方D.向患者說明自己的實習(xí)身份答案：ABD9.下列屬于“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”負面行為的有：A.醫(yī)生在診療時頻繁接聽私人電話B.護士因患者提問多而不耐煩C.藥劑師按規(guī)定核對處方后發(fā)藥D.檢驗師漏檢患者一項關(guān)鍵指標答案：ABD10.醫(yī)生在臨終關(guān)懷中應(yīng)關(guān)注的重點包括：A.控制患者疼痛等不適癥狀B.尊重患者對死亡地點的選擇C.幫助家屬緩解悲傷情緒D.積極嘗試所有可能的搶救措施答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.為提高效率，醫(yī)生可在患者簽署空白知情同意書后補充內(nèi)容。（×）2.患者隱私權(quán)僅限于病情信息，診療費用不屬于隱私范疇。（×）3.醫(yī)生因緊急搶救未能及時書寫病歷，可在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。（√）4.接受醫(yī)藥代表贈送的小禮品（如文具、茶杯）不違反廉潔規(guī)定。（×）5.患者要求復(fù)制病歷時，醫(yī)院可收取合理的工本費。（√）6.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者涉嫌違法犯罪（如吸毒），應(yīng)立即向公安機關(guān)報告。（×）（注：需區(qū)分情況，如傳染病需報告，一般違法需保護隱私）7.實習(xí)醫(yī)生經(jīng)帶教老師同意后，可獨立完成常規(guī)體格檢查。（√）8.為避免患者焦慮，醫(yī)生可隱瞞癌癥患者的真實病情。（×）9.醫(yī)生在社交媒體科普時，引用未公開的醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)不涉及違規(guī)。（×）10.患者辱罵醫(yī)護人員時，醫(yī)護人員可當場回罵以維護尊嚴。（×）四、案例分析題（共30分）案例1（10分）：患者李某，65歲，因“反復(fù)胸痛”就診。門診醫(yī)生張某初步診斷為“冠心病”，建議住院行冠脈造影。李某因擔心費用拒絕，要求先服藥觀察。張某考慮到患者有心肌梗死風(fēng)險，反復(fù)勸說“必須住院，否則出了事我不負責(zé)”，李某仍堅持回家。張某未詳細記錄溝通內(nèi)容，僅在病歷中寫“患者拒絕住院，后果自負”。問題：張某的診療行為存在哪些醫(yī)德問題？應(yīng)如何改進？答案：存在問題：①溝通方式簡單粗暴，使用威脅性語言（“否則出了事我不負責(zé)”），未充分尊重患者自主選擇權(quán)；②未詳細記錄溝通內(nèi)容（如患者拒絕住院的具體原因、醫(yī)生解釋的風(fēng)險點等），違反病歷書寫規(guī)范；③未采取替代方案（如加強門診隨訪、調(diào)整藥物劑量），未盡到謹慎注意義務(wù)。改進措施：①以共情態(tài)度溝通，說明胸痛可能的嚴重后果（如心梗風(fēng)險），同時了解患者拒絕住院的具體顧慮（如費用、家庭照顧等）；②提供替代方案（如24小時動態(tài)心電圖、門診強化抗血小板治療），并解釋各方案的利弊；③詳細記錄溝通內(nèi)容（包括患者的真實意愿、醫(yī)生的建議及風(fēng)險告知），由患者簽字確認；④若患者仍堅持拒絕，應(yīng)聯(lián)系家屬共同參與決策，并建議其出現(xiàn)胸痛加重時立即返院。案例2（10分）：某三甲醫(yī)院骨科醫(yī)生王某，與某醫(yī)療器械公司長期合作，該公司為其提供“學(xué)術(shù)支持費”。王某在手術(shù)中優(yōu)先使用該公司的內(nèi)固定材料，并暗示患者“進口材料效果更好”，導(dǎo)致部分經(jīng)濟困難患者被迫選擇高價材料。問題：王某的行為違反了哪些醫(yī)德規(guī)范？可能導(dǎo)致的后果有哪些？答案：違反的醫(yī)德規(guī)范：①違反“廉潔自律”要求，收受醫(yī)療器械公司的“學(xué)術(shù)支持費”屬于變相商業(yè)賄賂；②違反“合理診療”原則，優(yōu)先使用特定公司材料而非根據(jù)患者病情選擇，屬于過度醫(yī)療；③違反“知情同意”原則，暗示“進口材料更好”未客觀說明國產(chǎn)與進口材料的實際差異，誤導(dǎo)患者選擇?？赡艿暮蠊孩倩颊呓?jīng)濟負擔加重，可能因費用問題影響后續(xù)治療；②醫(yī)療質(zhì)量受影響（若材料不適合患者病情），增加手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險；③損害醫(yī)患信任，患者可能質(zhì)疑醫(yī)生診療的公正性；④違反《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《反不正當競爭法》，面臨行政處分（如警告、暫停執(zhí)業(yè)）甚至法律責(zé)任（如受賄罪）。案例3（10分）：護士小陳在夜班時發(fā)現(xiàn)，患者趙某（80歲，昏迷）的靜脈輸液即將輸完，但家屬已回家。小陳因忙于處理其他患者，未及時更換液體，導(dǎo)致輸液管回血。趙某家屬次日發(fā)現(xiàn)后投訴，認為護士“未盡到責(zé)任”。問題：小陳的行為反映了哪些醫(yī)德問題？如何避免類似事件？答案：反映的醫(yī)德問題：①缺乏“以患者為中心”的服務(wù)意識，未優(yōu)先