護(hù)理安全知識(shí)測(cè)試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”要求是指A.核對(duì)姓名+年齡B.核對(duì)姓名+住院號(hào)C.核對(duì)姓名+床號(hào)D.核對(duì)姓名+診斷答案：B2.某患者需靜脈輸注高警示藥品去甲腎上腺素，護(hù)士執(zhí)行時(shí)需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.心率B.血壓C.注射部位皮膚D.尿量答案：C（高警示藥品外滲易導(dǎo)致組織壞死，需重點(diǎn)觀察注射部位）3.老年患者入院時(shí)Morse跌倒評(píng)估得分為45分，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)B.教會(huì)患者使用床欄C.夜間保持病房完全黑暗D.協(xié)助完成生活護(hù)理答案：C（夜間需保留地?zé)舴乐沟梗?.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的要求是A.流動(dòng)水沖洗30秒B.消毒后雙手高于肘部C.僅需消毒指尖部位D.消毒后可自然晾干答案：B（消毒后保持雙手高于肘部，避免污染）5.手術(shù)安全核查的“三方”人員是指A.主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士C.住院醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士D.科主任、麻醉醫(yī)生、護(hù)士長答案：B6.某昏迷患者留置胃管，確認(rèn)胃管位置的金標(biāo)準(zhǔn)是A.聽氣過水聲B.觀察有無氣泡溢出C.抽取胃液pH值檢測(cè)D.X線攝片答案：D7.輸血過程中，患者出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先應(yīng)采取的措施是A.加快輸血速度B.立即停止輸血C.靜脈注射地塞米松D.報(bào)告醫(yī)生答案：B（疑似溶血反應(yīng)需立即停止輸血）8.新生兒暖箱使用時(shí)，箱溫設(shè)置的主要依據(jù)是A.患兒體重B.環(huán)境溫度C.患兒日齡D.患兒體溫答案：A（低體重兒需更高箱溫維持體溫）9.靜脈輸液時(shí)，需24小時(shí)內(nèi)更換的物品是A.輸液器B.留置針貼膜C.肝素帽D.輸血器答案：D（輸血器需4小時(shí)內(nèi)更換，普通輸液器24小時(shí)）10.某患者因“急性左心衰”入院，需立即靜脈注射呋塞米20mg，正確的操作是A.直接抽取藥液靜脈推注B.稀釋至20ml緩慢推注（>2分鐘）C.加入500ml液體中靜脈滴注D.肌肉注射答案：B（呋塞米靜脈推注需緩慢防止耳毒性）11.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元消毒頻率應(yīng)為A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后隨時(shí)消毒答案：B（MDRO患者需加強(qiáng)消毒）12.轉(zhuǎn)運(yùn)危重癥患者時(shí)，需攜帶的“急救三寶”是指A.氧氣袋、簡易呼吸器、監(jiān)護(hù)儀B.血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)C.吸痰器、除顫儀、輸液泵D.病歷、藥品、檢查單答案：A13.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，保護(hù)眼睛的主要目的是A.防止角膜干燥B.避免視網(wǎng)膜損傷C.減少光線刺激D.預(yù)防結(jié)膜炎答案：B（藍(lán)光可損傷視網(wǎng)膜）14.某患者使用胰島素泵治療，出現(xiàn)“泵報(bào)警-輸注阻塞”，護(hù)士首先應(yīng)A.更換胰島素藥液B.檢查輸注管路是否打折C.重啟胰島素泵D.報(bào)告醫(yī)生答案：B（優(yōu)先檢查管路通暢性）15.老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是A.使用氣墊床B.每2小時(shí)翻身1次C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：B（定時(shí)翻身是最有效措施）16.氣管插管患者口腔護(hù)理時(shí)，操作錯(cuò)誤的是A.使用開口器協(xié)助張口B.棉球濕度以不滴水為宜C.固定氣管插管后再操作D.從門齒處測(cè)量插管深度答案：D（應(yīng)從鼻尖至耳垂再至劍突測(cè)量）17.某患兒誤服藥物，家長送醫(yī)時(shí)未攜帶藥瓶，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)詢問的信息是A.服藥時(shí)間B.患兒體重C.藥物外觀（顏色、形狀）D.既往病史答案：C（協(xié)助判斷藥物種類）18.急診科接收一位無身份信息的“無名氏”患者，護(hù)理記錄中應(yīng)A.填寫“無名氏+日期”作為姓名B.留空姓名欄C.用“患者”代替姓名D.記錄接診時(shí)間和特征答案：A（需規(guī)范命名便于追蹤）19.靜脈血標(biāo)本采集時(shí)，若需同時(shí)采集多管血，正確的順序是A.血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管B.干燥管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶C.抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥管D.血培養(yǎng)瓶→干燥管→抗凝管答案：A（避免抗凝劑污染血培養(yǎng)）20.某護(hù)士發(fā)現(xiàn)同科室護(hù)士遺漏執(zhí)行某患者的抗生素醫(yī)囑，正確的處理流程是A.立即補(bǔ)執(zhí)行并隱瞞B.報(bào)告護(hù)士長并記錄不良事件C.提醒同事后補(bǔ)執(zhí)行D.協(xié)助修改護(hù)理記錄答案：B（需上報(bào)不良事件）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.用藥安全“五查十對(duì)”中“五查”包括A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性E.查患者姓名答案：ABCD2.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群包括A.服用鎮(zhèn)靜催眠藥患者B.視力障礙患者C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者D.單腿站立試驗(yàn)陽性者E.年齡≥65歲患者答案：ABCDE3.手衛(wèi)生的正確時(shí)機(jī)包括A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE4.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.麻醉方式E.術(shù)中用藥答案：ABCD5.輸血反應(yīng)的常見類型包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE6.管道護(hù)理的“三固定”原則是指A.體外固定B.體內(nèi)固定C.標(biāo)識(shí)固定D.記錄固定E.交接固定答案：ABC7.急救藥品“五定”管理包括A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE8.壓瘡高危人群評(píng)估的Braden量表包括A.感知能力B.潮濕程度C.活動(dòng)能力D.移動(dòng)能力E.營養(yǎng)狀況答案：ABCDE9.新生兒安全護(hù)理要點(diǎn)包括A.雙人核對(duì)身份B.腕帶佩戴牢固C.預(yù)防燙傷（暖箱溫度≤37℃）D.接觸前嚴(yán)格手衛(wèi)生E.床欄高度≥50cm答案：ABDE（暖箱溫度根據(jù)體重調(diào)整，一般≤36.5℃）10.護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及患者信息C.事件經(jīng)過D.造成的后果E.改進(jìn)措施答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.為提高效率，可將患者口服藥提前擺入藥杯，集中發(fā)放。（×）（需現(xiàn)用現(xiàn)擺防止藥物潮解）2.患者拒絕測(cè)量生命體征時(shí)，護(hù)士可在記錄單上注明“患者拒絕”并簽名。（√）3.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持1/2-2/3。（√）4.新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在26-28℃，水溫38-40℃。（√）5.氣管切開患者吸痰時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)超過氣管套管末端1-2cm。（√）6.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（√）7.糖尿病患者使用胰島素筆時(shí)，可重復(fù)使用針頭以節(jié)約成本。（×）（重復(fù)使用易導(dǎo)致感染、堵塞）8.患者發(fā)生跌倒后，若未訴不適，可無需進(jìn)行頭部CT等檢查。（×）（需評(píng)估潛在損傷）9.輸血前需雙人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)、有效期，無需核對(duì)交叉配血結(jié)果。（×）（必須核對(duì)交叉配血結(jié)果）10.護(hù)理記錄中，“患者訴疼痛”應(yīng)記錄為“患者主訴疼痛評(píng)分6分（NRS）”。（√）（需量化評(píng)估）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑予“阿司匹林腸溶片100mgqd口服”“低分子肝素鈉4000IUq12h皮下注射”。入院Morse跌倒評(píng)分55分，既往有高血壓病史，長期服用“氨氯地平5mgqd”。問題：1.該患者存在哪些護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)？2.應(yīng)采取哪些針對(duì)性預(yù)防措施？答案：1.安全風(fēng)險(xiǎn)：①跌倒風(fēng)險(xiǎn)（高齡、偏癱、使用降壓藥）；②出血風(fēng)險(xiǎn)（聯(lián)用抗血小板+抗凝藥物）；③用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)（兩種抗凝藥物需嚴(yán)格區(qū)分）；④壓瘡風(fēng)險(xiǎn)（偏癱、活動(dòng)受限）。2.預(yù)防措施：①跌倒預(yù)防：床頭懸掛防跌倒標(biāo)識(shí)，協(xié)助如廁/活動(dòng)，病房保持無障礙物，夜間開地?zé)簦虎诔鲅^察：監(jiān)測(cè)凝血功能（INR、APTT），觀察皮膚黏膜/牙齦/消化道出血跡象，注射低分子肝素后按壓5-10分鐘；③用藥安全：兩種藥物分開放置，核對(duì)時(shí)雙人確認(rèn)，阿司匹林餐后服用減少胃刺激；④壓瘡預(yù)防：每2小時(shí)翻身，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。案例2：某夜班護(hù)士為患者李某（女，32歲，“異位妊娠破裂”術(shù)后）執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，誤將鄰床患者的頭孢曲松鈉（患者李某頭孢過敏）輸入體內(nèi)。5分鐘后患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，血壓80/50mmHg。問題：1.該事件屬于哪一級(jí)護(hù)理不良事件？2.護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施？3.后續(xù)需完成哪些處理流程？答案：1.屬于Ⅲ級(jí)（嚴(yán)重傷害）護(hù)理不良事件（導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)、低血壓）。2.急救措施：①立即停止輸液，更換輸液器，保留剩余藥液；②取平臥位，給予高流量吸氧（6-8L/min）；③皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童0.01ml/kg）；④建立第二路靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水1000ml）；⑤靜