2025年精神科護理科研題目及答案

一、單項選擇題（3題，每題5分）1.某研究采用隨機對照試驗（RCT）設計，探究“正念干預對精神分裂癥患者陰性癥狀的影響”，比較干預組與對照組的PANSS量表得分變化。該研究屬于：A.質性研究B.定量研究C.混合方法研究D.描述性研究2.精神科護理科研中，嚴格保護患者隱私信息遵循的倫理原則是：A.尊重自主B.不傷害C.有利D.公正3.某研究使用抑郁自評量表（SDS）評估患者抑郁程度，若量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.82，說明該量表具有良好的：A.信度B.效度C.區(qū)分度D.難度二、多項選擇題（3題，每題5分，多選少選均不得分）1.精神科護理科研中，必須經倫理審查委員會（IRB）審查的研究包括：A.涉及精神障礙患者的干預研究B.收集患者生物樣本的研究C.僅分析匿名病歷數(shù)據的回顧性研究D.采用訪談法了解患者治療體驗的研究2.精神科護理科研常用的定量研究方法包括：A.隨機對照試驗（RCT）B.隊列研究C.現(xiàn)象學研究D.橫斷面調查3.精神科護理科研中患者知情同意的核心要求包括：A.告知研究目的、方法、風險與獲益B.確?；颊呔哂兄橥饽芰ΓūO(jiān)護人代理無自知力者）C.不得強迫患者參與研究D.研究過程中可隨時撤回同意且無不利影響三、判斷題（4題，每題5分，正確打√，錯誤打×）1.量表的信度越高，其效度一定越高。（）2.精神科護理循證實踐（EBP）的核心步驟是“提出問題→檢索證據→評價證據→應用證據→效果評價”。（）3.樣本量越大，研究結果的外部效度一定越高。（）4.急性精神病發(fā)作期患者因無自知力，可省略知情同意流程。（）四、簡答題（2題，每題15分）1.簡述精神科護理科研中倫理審查的核心要點及實施步驟。2.設計一項針對精神分裂癥患者服藥依從性的護理干預研究（需包含研究設計、對象選擇、干預措施、評價指標、統(tǒng)計方法）。五、討論題（1題，20分）結合2025年精神衛(wèi)生領域政策導向（如《“健康中國2030”精神衛(wèi)生行動計劃》2025年重點任務），探討精神科護理科研的未來方向及實踐策略。---參考答案及解析一、單項選擇題答案及解析1.答案：B解析：定量研究側重數(shù)據測量與統(tǒng)計分析，RCT是典型定量設計；質性研究側重體驗/意義（如訪談）；混合方法結合兩者；描述性研究無干預。舉一反三：若同時測量表+訪談，屬于混合方法研究。2.答案：A解析：保密是“尊重自主”的核心（患者有權控制自身信息）；不傷害指避免生理/心理傷害；有利指促進益處；公正指公平分配。舉一反三：泄露患者病歷違反“尊重自主”；干預導致情緒波動違反“不傷害”。3.答案：A解析：Cronbach’sα是信度（內部一致性）指標，α≥0.7為良好；效度是測量準確性（如區(qū)分抑郁患者與健康人的能力）。舉一反三：量表能區(qū)分抑郁患者與健康人得分，說明具有“區(qū)分效度”（效度的一種）。二、多項選擇題答案及解析1.答案：ABD解析：涉及人類受試者（患者）的研究均需IRB審查；匿名病歷若可追溯需審查，若完全匿名且無風險可能豁免，但選項中A、B、D均涉及身份關聯(lián)/干預，需審查。2.答案：ABD解析：定量方法包括RCT、隊列、橫斷面；質性方法包括現(xiàn)象學、扎根理論等。舉一反三：觀察精神科護士溝通行為（用觀察量表記錄）屬于定量描述性研究。3.答案：ABCD解析：知情同意四要素：信息告知、理解能力、自愿參與、撤回自由。舉一反三：急性發(fā)作期患者需法定監(jiān)護人簽署同意書。三、判斷題答案及解析1.答案：×解析：信度是效度的必要非充分條件（信度高≠效度高，如量表穩(wěn)定但測量內容與目標無關）。2.答案：√解析：循證護理標準步驟，需結合精神科患者特點（如自知力、依從性）調整應用。3.答案：×解析：外部效度取決于樣本代表性（而非樣本量）；若樣本僅來自某醫(yī)院，代表性差，外部效度低。4.答案：×解析：無自知力患者需法定監(jiān)護人代理簽署知情同意，不能省略。四、簡答題答案及解析1.倫理審查核心要點及實施步驟核心要點（5分）：①尊重自主：保護知情同意權，無自知力者需監(jiān)護人代理；②不傷害：避免生理/心理傷害（如過度訪談導致情緒波動）；③有利：研究需為患者/領域帶來益處（如驗證有效干預）；④公正：公平選擇對象，避免歧視；⑤保密：匿名化數(shù)據，限制訪問權限。實施步驟（10分）：①提交申請：向IRB提交研究方案、知情同意書模板、招募流程；②IRB審查：委員（醫(yī)學/護理/倫理專家）初審，補充疑問材料；③結論：批準/修改后批準/不批準（批準有效期通常1年）；④實施：嚴格按方案執(zhí)行，修改需重新審查；⑤年度審查：超過1年提交進展報告；⑥結題：提交報告，確認無倫理問題后結題。舉一反三：若涉及急性發(fā)作患者，需在同意書中明確“病情加重立即停止研究并聯(lián)系醫(yī)生”（不傷害原則體現(xiàn)）。2.精神分裂癥患者服藥依從性干預研究設計（1）研究設計（3分）：隨機對照試驗（RCT），分組干預8周后比較依從性。（2）對象選擇（3分）：-納入：DSM-5/ICD-11確診精神分裂癥，病程≥6個月，18-65歲，服用抗精神病藥物，簽署同意（或監(jiān)護人代理）；-排除：合并嚴重軀體疾病，近期自殺/自傷，參與其他依從性研究。（3）干預措施（4分）：-對照組：常規(guī)護理（每周1次藥物宣教）；-干預組：綜合護理（每周2次，共8周）：①視頻+角色扮演講解藥物知識；②每周1次同伴交流會（康復期患者分享經驗）；③每月1次家庭會議（指導家屬監(jiān)督用藥）；④手機APP用藥鬧鐘+護士反饋。（4）評價指標（3分）：-主要：Morisky服藥依從性量表；-次要：PANSS量表（癥狀變化）、治療滿意度量表、副作用發(fā)生率；-基線：年齡、病程、藥物種類、基線依從性。（5）統(tǒng)計方法（2分）：-基線：t檢驗（計量）、χ2檢驗（計數(shù)）；-組內：配對t檢驗；-組間：獨立樣本t檢驗（計量）、χ2檢驗（計數(shù)）；-相關：Pearson相關（依從性與PANSS得分）。舉一反三：老年患者可調整為“語音提醒+家屬一對一監(jiān)督”（替代APP）。五、討論題答案及解析（一）政策導向下的科研方向（10分）2025年政策聚焦全生命周期、社區(qū)服務、數(shù)字技術、預防干預四大方向：1.全生命周期護理：兒童ADHD、孕產婦產后抑郁、老年癡呆伴精神行為癥狀的干預研究；2.社區(qū)服務體系：精神分裂癥患者社區(qū)延續(xù)性護理、居家依從性、社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動模式；3.數(shù)字技術融合：AI語音分析抑郁情緒、可穿戴設備監(jiān)測復發(fā)預警、遠程正念干預；4.預防干預：PTSD高危者早期篩查、校園欺凌受害者抑郁預防。（二）實踐策略（10分）1.跨學科團隊建設：組建“護理+精神科+計算機+公共衛(wèi)生”團隊（如AI情緒監(jiān)測系統(tǒng)開發(fā)）；2.方法創(chuàng)新：采用混合方法（定量+質性）、真實世界研究（RWS，貼近臨床實際）；3.倫理保障：制定特殊人群知情同意細則（如兒童用圖片同意書、無自知力