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2025年常見護(hù)理招聘面試題目及答案
一、單項(xiàng)選擇題(共3題,每題5分,共15分)1.患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色硬結(jié),表皮有水皰(未破潰),該壓瘡分期為?A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案:B解析:依據(jù)2023版NPUAP壓瘡分期,Ⅱ期表現(xiàn)為部分皮層缺失伴真皮層暴露/水皰形成(無水皰破潰);Ⅰ期為完整皮膚非蒼白性發(fā)紅;Ⅲ期為全層皮膚缺失伴皮下脂肪暴露;Ⅳ期為全層缺失伴骨/肌腱暴露。易錯(cuò)點(diǎn):混淆Ⅰ期(無水皰)與Ⅱ期。2.輸液過程中患者突發(fā)發(fā)冷、寒戰(zhàn),體溫39.2℃,首先應(yīng)采取的措施是?A.減慢輸液速度B.立即停止輸液+更換輸液器C.物理降溫D.靜推抗過敏藥答案:B解析:該表現(xiàn)為發(fā)熱反應(yīng)/熱源反應(yīng),處理核心是立即去除熱源(停止輸液、更換輸液器/液體),保留剩余液體送檢;后續(xù)再通知醫(yī)生、對(duì)癥處理。易錯(cuò)點(diǎn):誤選A(未去除熱源,癥狀會(huì)持續(xù))。3.患者手術(shù)前知情同意,以下哪項(xiàng)不符合倫理要求?A.向患者解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.意識(shí)清楚者本人簽署C.護(hù)士可代替拒絕簽字的患者簽署D.告知家屬替代治療方案答案:C解析:知情同意核心是患者自主決定權(quán),意識(shí)清楚者需本人簽署,無民事行為能力者由法定監(jiān)護(hù)人簽署,護(hù)士/家屬不得代替。二、多項(xiàng)選擇題(共3題,每題5分,共15分,多選/少選/錯(cuò)選不得分)1.青霉素過敏試驗(yàn)注意事項(xiàng)包括?A.3年內(nèi)用過青霉素者無需詢問過敏史B.皮試液濃度500U/0.1mlC.試驗(yàn)后觀察20分鐘D.過敏者記錄在病歷及腕帶E.陽性者禁用青霉素答案:CDE解析:A錯(cuò)誤(無論是否使用過,均需詢問過敏史);B錯(cuò)誤(皮試液濃度為5000U/ml,即0.1ml含500U);C正確(過敏反應(yīng)多在20分鐘內(nèi)發(fā)生);D正確(過敏信息需醒目標(biāo)注);E正確(陽性者禁用)。2.糖尿病患者胰島素注射護(hù)理要點(diǎn)有?A.注射部位輪換(間隔≥1cm)B.未開封胰島素2-8℃冷藏C.腹部注射無需捏皮D.注射后按壓針孔E.混合胰島素先抽短效再抽長(zhǎng)效答案:ABCE解析:D錯(cuò)誤(注射后無需按壓,避免胰島素滲出);其余均符合規(guī)范:A避免脂肪萎縮;B開封后室溫(<25℃)保存1個(gè)月;C腹部皮下脂肪厚,無需捏皮;E防止長(zhǎng)效混入短效瓶。3.急性左心衰護(hù)理措施包括?A.端坐位+雙腿下垂B.高流量吸氧(6-8L/min,酒精濕化)C.快速靜脈補(bǔ)液D.監(jiān)測(cè)生命體征E.靜推呋塞米答案:ABDE解析:C錯(cuò)誤(嚴(yán)格限制補(bǔ)液速度,需利尿減輕容量負(fù)荷);A減少回心血量;B酒精濕化(30%-50%)降低肺泡張力;D密切監(jiān)測(cè)病情;E呋塞米是核心利尿藥。三、判斷題(共4題,每題5分,共20分,√/×)1.無菌物品接觸非無菌物品后立即更換。(√)解析:無菌原則核心:無菌物品保持無菌,污染后需更換。2.成人吸痰負(fù)壓0.04-0.053MPa,每次吸痰≤15秒。(√)解析:吸痰負(fù)壓范圍:成人0.04-0.053MPa,兒童0.02-0.04MPa;每次≤15秒(避免缺氧),間隔≥3分鐘。3.輸血核對(duì)無需核對(duì)患者姓名。(×)解析:需執(zhí)行“三查八對(duì)”,八對(duì)包含患者姓名、床號(hào),避免身份錯(cuò)誤。4.壓瘡預(yù)防只需每2小時(shí)翻身,無需動(dòng)態(tài)評(píng)估皮膚。(×)解析:需根據(jù)患者病情(如昏迷、水腫)調(diào)整翻身頻率(如1小時(shí)1次),每次翻身檢查皮膚受壓情況并記錄。四、簡(jiǎn)答題(共2題,每題15分,共30分)1.簡(jiǎn)述住院患者跌倒/墜床預(yù)防措施。答案:(1)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:入院24小時(shí)內(nèi)用Morse量表評(píng)估,高危者(≥45分)掛“防跌倒”標(biāo)識(shí),每班復(fù)評(píng)。(2)環(huán)境管理:①地面干燥,拖地設(shè)“小心地滑”;②床欄拉起(躁動(dòng)者用約束帶需簽知情同意);③常用物品伸手可及;④夜間開地?zé)?。?)患者指導(dǎo):①穿防滑鞋,褲腳不超長(zhǎng);②起床遵循“3個(gè)30秒”(躺→坐→站各30秒);③呼叫鈴放手邊,勿自行下床。(4)用藥管理:對(duì)鎮(zhèn)靜、降壓、利尿藥使用者加強(qiáng)巡視,告知頭暈等副作用。(5)應(yīng)急處理:跌倒后立即評(píng)估(意識(shí)、外傷),通知醫(yī)生,記錄并上報(bào)不良事件。2.簡(jiǎn)述過敏性休克急救流程。答案:(1)停藥+脫離過敏原:停止可疑藥物,更換輸液器/液體,保留剩余藥物送檢。(2)體位+吸氧:平臥位(頭偏一側(cè)防窒息),高流量吸氧(6-8L/min),必要時(shí)氣管插管。(3)首選給藥:0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射(每15-20分鐘重復(fù),至癥狀緩解)。(4)靜脈通路:建立2條生理鹽水通路,補(bǔ)充血容量;血壓不升時(shí)靜滴多巴胺。(5)對(duì)癥用藥:地塞米松10-20mg靜推,異丙嗪25mg肌注。(6)監(jiān)測(cè)與溝通:密切監(jiān)測(cè)意識(shí)、血壓、血氧;通知醫(yī)生及家屬,記錄病情。(7)后續(xù)處理:穩(wěn)定后轉(zhuǎn)ICU,上報(bào)不良事件。五、討論題(共1題,20分)請(qǐng)結(jié)合臨床實(shí)際,談?wù)勅绾纹胶庾o(hù)理工作負(fù)荷與患者安全?答案:需從4個(gè)維度闡述,兼顧效率與安全:1.人力優(yōu)化:避免負(fù)荷過載-彈性排班:根據(jù)患者數(shù)量/危重程度(如ICUAPACHEⅡ評(píng)分)動(dòng)態(tài)調(diào)崗,高峰時(shí)段(晨間治療、夜間急診)增配護(hù)士;采用“APN+彈性補(bǔ)崗”,避免單班超時(shí)。-分層級(jí)護(hù)理:N1(初級(jí))負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理,N3-N4(高級(jí))負(fù)責(zé)危重患者/復(fù)雜操作,實(shí)現(xiàn)“人崗匹配”,減少無效勞動(dòng)。-輔助人力:引入護(hù)理員承擔(dān)生活護(hù)理、標(biāo)本送檢,降低護(hù)士非治療性時(shí)間占比(應(yīng)<30%)。2.流程標(biāo)準(zhǔn)化:減少失誤-SOP落地:制定靜脈輸液、跌倒預(yù)防等SOP,避免重復(fù)操作;推廣SBAR溝通工具(S-情況/B-背景/A-評(píng)估/R-建議),減少交接失誤。-信息化賦能:用電子護(hù)理記錄(EHR)替代紙質(zhì),智能輸液泵/監(jiān)護(hù)儀自動(dòng)記錄數(shù)據(jù),減少人工書寫。-物品定位:急救車、常用用物按“5S管理”定位,縮短尋找時(shí)間。3.風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警:主動(dòng)防差錯(cuò)-動(dòng)態(tài)評(píng)估:高風(fēng)險(xiǎn)患者(跌倒、壓瘡)每2小時(shí)復(fù)評(píng),電子系統(tǒng)關(guān)聯(lián)腕帶,護(hù)士掃描即知風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。-非懲罰性上報(bào):鼓勵(lì)上報(bào)負(fù)荷相關(guān)不良事件(如漏做跌倒評(píng)估),每月分析漏洞(如排班不合理)并改進(jìn)。-患者參與:告知家屬護(hù)理重點(diǎn),鼓勵(lì)患者反饋需求(如呼叫鈴響應(yīng)慢),形成三方監(jiān)督。4.團(tuán)隊(duì)支持:緩解職業(yè)壓力-跨學(xué)科協(xié)作:與醫(yī)生、藥劑師組成MDT,共同制定方案,減少重復(fù)溝通;ICU轉(zhuǎn)出前MDT
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