腫瘤TUMOR腫瘤的定義來源：機(jī)體中的正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素下長(zhǎng)期作用，增生異常分化形成新生物腫瘤（tumor）是機(jī)體細(xì)胞在各種始動(dòng)與促進(jìn)因素作用下產(chǎn)生的異常增生與異常分化所形成的新生物。誘因：不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用結(jié)果：增生與異常分化所形成的新生物特點(diǎn)：自我復(fù)制，不受生理調(diào)節(jié)，新生物一旦生成，不會(huì)因病因清除而停止生長(zhǎng)腫瘤的分類和命名按生物學(xué)行為：良性惡性按來源：瘤癌（上皮組織）肉瘤（間葉組織）母細(xì)胞瘤（胚胎組織）特殊命名：白血病霍奇金病惡性淋巴瘤等按組織：背部脂肪瘤肺癌胃癌按細(xì)胞形態(tài)：鱗狀細(xì)胞癌腺癌按分化程度：高分化中分化低分化癌交界性腫瘤：形態(tài)上屬良性，但常浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)有的可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，從生物行為上顯示良性與惡性之間的類型。病因：80%以上惡性腫瘤和環(huán)境有關(guān)外因：化學(xué)石油制品染料重金屬等烷化劑：有機(jī)磷農(nóng)藥等-癌變基因突變畸形等多環(huán)芳香烴類：苯并芘煤焦油瀝青等-皮膚肺癌氨基偶氮類：染料類-肝癌膀胱癌亞硝胺類：食管胃肝癌等真菌毒素：黃曲霉菌（霉變食物）—肝癌

物理輻射紫外線慢性刺激生物寄生蟲病毒EB病毒-鼻咽癌，乳頭瘤病毒-宮頸癌內(nèi)因：遺傳內(nèi)分泌雌激素-子宮內(nèi)膜癌

免疫：免疫缺陷-惡性腫瘤

HIV感染移植后因長(zhǎng)期用免疫抑制劑1.病因（1）外源性因素：環(huán)境因素、不良生活方式、慢性刺激與炎癥。（2）內(nèi)源性因素：遺傳因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、心理-社會(huì)因素。腫瘤的生長(zhǎng)方式良性腫瘤：外生性、膨脹性、生長(zhǎng)較慢惡性腫瘤：外生性、膨脹性、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)較快病理（1）良性腫瘤：有完整的包膜，與周圍組織界限清楚，生長(zhǎng)緩慢。（2）惡性腫瘤：無包膜，與周圍組織界限不清，生長(zhǎng)速度快。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移區(qū)域性跳躍式血行轉(zhuǎn)移肺循環(huán)體循環(huán)門靜脈交通支種植轉(zhuǎn)移腹腔胃癌轉(zhuǎn)移至盆腔胸腔腫瘤的臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)：腫塊疼痛（刺激神經(jīng)末梢）潰瘍（生長(zhǎng)快血供不足引起繼發(fā)性壞死）出血（血管破裂）梗阻轉(zhuǎn)移全身癥狀：貧血發(fā)熱營(yíng)養(yǎng)不良厭食乏力晚期：惡病質(zhì)特殊表現(xiàn)：

高血壓（嗜鉻細(xì)胞瘤）

甲亢（甲狀腺高功能腺瘤）

高鈣、骨質(zhì)疏松、尿路結(jié)石（甲狀旁腺腺瘤）

顱內(nèi)壓增高（顱內(nèi)腫瘤）

病理性骨折（骨肉瘤）腫瘤的診斷病史性別年齡病程家族史致癌因素體檢常見轉(zhuǎn)移部位（頸、鎖骨上、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)，直腸指檢）實(shí)驗(yàn)室檢查常規(guī)化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物（AFP-肝癌，CEA-胃腸癌）特殊酶類流式細(xì)胞術(shù)基因檢測(cè)影像學(xué)檢查平片造影鉬靶CTMRI超聲同位素內(nèi)鏡檢查

病理形態(tài)學(xué)檢查細(xì)胞學(xué)檢查（穿刺、涂片、刮片）

病理學(xué)檢查是唯一確診腫瘤的定性方法腫瘤分期T 浸潤(rùn)深度N 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移臨床病理分期需同時(shí)參照TNM而定磋商期震驚否認(rèn)期接受期憂郁期憤怒期不相信自己患病的事實(shí)患者有延長(zhǎng)生命的愿望，配合治療患者心境變得平靜，并能理性地對(duì)待治療表現(xiàn)為激動(dòng)、煩躁、粗暴無禮患者感到無助和絕望，有輕生念頭【護(hù)理評(píng)估】（三）心理-社會(huì)狀況腫瘤預(yù)防的意義腫瘤的始動(dòng)因素和促進(jìn)因素可以通過主動(dòng)的努力得到改變?cè)缙谀[瘤的治療效果明顯優(yōu)于晚期腫瘤所以：