2月健康評(píng)估期末習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者,男性,62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí),急診就醫(yī),心電圖圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波,且ST段弓背向上抬高。次日晨,病人心前區(qū)疼痛明顯緩解,護(hù)理該病人正確措施是()A.可停止吸氧B.可床上坐起C.即將好轉(zhuǎn),可去衛(wèi)生間上廁所D.臥床休息,協(xié)助生活護(hù)理E.可以正常飲食2.關(guān)于二尖瓣開(kāi)瓣音,錯(cuò)誤的概念是()A.在第二心音后出現(xiàn)的附加音B.提示二尖瓣彈性較好C.是二尖瓣分離術(shù)的指征之一D.音調(diào)高而清脆E.為二尖瓣關(guān)閉不全的重要體征3.出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸,血液中膽紅素濃度應(yīng)是()A.>17.1μmol/LB.>68μmol/LC.>1.7μmol/LD.>34.2μmol/LE.>6.8μmol/L4.震顫在動(dòng)作時(shí)出現(xiàn),愈接近目的物時(shí)愈明顯,稱(chēng)為()A.靜止性震頗B.老年性震顫C.動(dòng)作性震顫D.手足徐動(dòng)E.手足搐搦5.深昏迷與中度昏迷最有價(jià)值的鑒別是()A.各種刺激?反應(yīng)B.??主運(yùn)動(dòng)C.??便失禁D.不能喚醒E.深淺反射均消失6.在肌力分級(jí)中，肢體能抬離床面，但不能抵抗外力。屬于哪一級(jí)（）A.4級(jí)B.3級(jí)C.2級(jí)D.1級(jí)E.5級(jí)7.詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史不包括()A.妊次產(chǎn)次及人工流產(chǎn)B.初潮年齡C.月經(jīng)周期與經(jīng)期D.月經(jīng)量、色、痛經(jīng)及有無(wú)白帶E.末次月經(jīng)、閉經(jīng)或絕經(jīng)日期8.三凹征是指（）A.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷B.吸氣時(shí)，腹部、胸骨上窩、肋間隙凹陷C.呼氣時(shí)，胸骨上窩、腹上角、肋間隙凹陷D.吸氣時(shí)，胸骨上窩、腹上角、肋間隙凹陷E.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷9.咳膿痰伴惡臭味提示()A.厭氧菌感染B.肺炎球菌感染C.結(jié)核菌感染D.化膿性細(xì)菌感染E.??管哮喘10.叩診反映心臟實(shí)際大小的心濁音界是()A.肝濁音界B.絕對(duì)濁音界C.絕對(duì)濁音界加相對(duì)濁音界D.相對(duì)濁音界E.心底（上）濁音界11.Kronig峽變寬常見(jiàn)于()A.胸膜增厚B.胸腔積液C.肺氣腫D.肺炎E.肺結(jié)核12.正常心尖搏動(dòng)位置在()A.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)1.5~2.0cm處B.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外0.5~1cm處C.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm處D.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外1.5~2.0cm處E.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)2.0~2.5cm13.有關(guān)心前區(qū)震顫的特點(diǎn),錯(cuò)誤的描述是()A.震顫常見(jiàn)于瓣膜口狹窄時(shí)B.聽(tīng)到雜音一定能觸到震顫C.震顫產(chǎn)生機(jī)制與雜音相同,有震顫一定可聽(tīng)到雜音D.狹窄越重震顫越強(qiáng),過(guò)度狹窄可無(wú)震顫E.震顫可分為收縮期震顫、舒張期震顫及連續(xù)性震顫14.下列哪一種疾病中,不應(yīng)出現(xiàn)腹式呼吸減弱或消失()A.大量腹水B.急性腹痛C.胸腔積液D.腹膜炎癥E.膈麻痹15.關(guān)于正常?體溫的波動(dòng),下列哪項(xiàng)是正確的()A.正常?24?時(shí)內(nèi)體溫略有波動(dòng),?般相差1~2℃B.婦?在?經(jīng)前和妊娠期稍低C.早晨體溫略低,中午較?,下午?較低D.?年?體溫略低E.運(yùn)動(dòng)或進(jìn)?后體溫不受影響16.簡(jiǎn)單易行的食管癌普查篩選檢查方法是()A.MRIB.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.食管鏡D.鋇餐X線檢查E.CT17.確定第一心音最有價(jià)值的是（）A.音調(diào)較第二心音低B.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.第一心音與第二心音之間距離較短D.與頸動(dòng)脈搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)E.心尖部聽(tīng)診最清楚18.呼吸過(guò)速是指()A.呼吸頻率＞24次/分B.呼吸頻率＞26次/分C.呼吸頻率＞18次/分D.呼吸頻率＞22次/分E.呼吸頻率＞20次/分19.嘔吐物含有多量膽汁提示梗阻平?在()A.幽?以下B.幽?以上C.??指腸乳頭以上D.??指腸乳頭以下E.賁?以上20.血清淀粉酶增高最常見(jiàn)于()A.急性胰腺炎B.心肌梗死C.胰腺癌D.慢性胰腺E.胰腺膿腫21.關(guān)于蜘蛛痣不正確的是:（）A.見(jiàn)于肝硬化B.見(jiàn)于慢性肝病C.與雌激素減少有關(guān)D.是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣E.多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域22.粘液膿性鮮?便?于()A.痔瘡B.急性細(xì)菌性痢疾C.阿?巴痢疾D.直腸癌E.急性出?性壞死性腸炎23.個(gè)體患病后對(duì)機(jī)體功能異常的主觀感覺(jué)或?身體驗(yàn)稱(chēng)為()A.感受B.癥狀C.壓?D.反應(yīng)E.體征24.阿?巴痢疾的糞便特點(diǎn)是()A.黏液膿?便B.柏油樣便C.成形糞便外帶鮮?D.洗??樣便E.果醬樣便25.意識(shí)障礙伴瞳孔散?可?于()A.毒蕈類(lèi)中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.巴?妥類(lèi)中毒D.嗎啡類(lèi)中毒E.顛茄類(lèi)中毒26.以下對(duì)病人患病后自我概念發(fā)生變化的原因描述不確切的是()A.疾病損害病人的身體健康,使其抵抗力下降B.疾病使病人自信心下降C.疾病使病人喪失了包括健康在內(nèi)的許多東西D.外界輿論的干擾E.疾病所致應(yīng)激會(huì)損害病人的自主感27.胸骨右緣第二肋間處為哪個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)()A.二尖瓣區(qū)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)C.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)D.三尖瓣區(qū)E.主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)28.匙狀指多見(jiàn)于()A.肝硬化B.先心病C.肺膿腫D.缺鐵性貧血E.支氣管擴(kuò)張29.肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重()A.30%B.10%C.15%D.20%E.25%30.腦膜刺激征包括()A.Gordon征、Babinski征和Oppenheim征陽(yáng)性B.頸強(qiáng)直、Babinski征和Oppenheim征陽(yáng)性C.Kernig征、Gordon征和Brudzinski征陽(yáng)性D.頸強(qiáng)直、Kernig征和Babinski征陽(yáng)性E.頸強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征陽(yáng)性31.用于護(hù)理診斷表述PSE公式的E是()A.健康問(wèn)題B.健康史C.相關(guān)因素D.醫(yī)療診斷E.癥狀和體征32.關(guān)于嘔?,下列不正確的是()A.酸堿反應(yīng)為堿性B.病因最多?于消化性潰瘍C.出?前有上腹部不適、惡?、嘔吐D.出??式為嘔出E.?中混有?物殘?jiān)⑽敢?3.?疸伴?膚瘙癢?于()A.?身免疫性貧?B.藥物中毒性肝炎C.膽總管結(jié)?D.肝硬化E.病毒性肝炎34.下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查()A.膝腱反射B.跟腱反射C.橈骨膜反射D.跖反射E.肱二頭肌及肱三頭肌反射35.夜間陣發(fā)性呼吸困難常?于()A.胸腔積液B.肺?腫C.急性左?功能不全D.急性右?功能不全E.??管哮喘36.國(guó)內(nèi)咯血最常見(jiàn)的病因是()A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.支氣管結(jié)核D.流行性出血E.肺結(jié)核37.發(fā)作性呼?性呼吸困難?于()A.??管哮喘B.??管擴(kuò)張C.肺不張D.胸膜黏連E.??管異物38.一般情況下，危重患者護(hù)理記錄至少()A.每10小時(shí)記錄1次B.每6小時(shí)記錄1次C.每4小時(shí)記錄1次D.每2小時(shí)記錄1次E.每8小時(shí)記錄1次39.第一心音產(chǎn)生的主要機(jī)制是由于()A.半月瓣開(kāi)放B.二尖瓣、三尖瓣驟然關(guān)閉C.血流沖入大血管D.心室肌收縮E.心房收縮40.病人就診最主要的癥狀、體征及持續(xù)的時(shí)間的陳述是()A.家族史B.現(xiàn)病史C.主訴D.既往史E.個(gè)人史答案與解析一、單選題答案1.參考答案：【D】詳解：該患者診斷為急性心肌梗死，急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)，協(xié)助生活護(hù)理，以減少心肌耗氧量，防止病情加重。去衛(wèi)生間上廁所、床上坐起等活動(dòng)均會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)；疼痛緩解不代表病情穩(wěn)定，不能停止吸氧；此時(shí)應(yīng)給予清淡、易消化飲食，而非正常飲食。2.參考答案：【E】詳解：二尖瓣開(kāi)瓣音是在第二心音后出現(xiàn)的附加音，音調(diào)高而清脆，提示二尖瓣彈性較好，是二尖瓣分離術(shù)的指征之一，它是二尖瓣狹窄的重要體征，而非二尖瓣關(guān)閉不全的體征。3.參考答案：【D】詳解：當(dāng)血液中膽紅素濃度超過(guò)34.2μmol/L時(shí)，可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。血清總膽紅素的正常參考值為3.4～17.1μmol/L，當(dāng)總膽紅素在17.1～34.2μmol/L時(shí)，臨床上不易察覺(jué)，稱(chēng)為隱性黃疸；當(dāng)超過(guò)34.2μmol/L時(shí)可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。4.參考答案：【C】詳解：動(dòng)作性震顫是指震顫在動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)，愈接近目的物時(shí)愈明顯。靜止性震顫是在靜止時(shí)出現(xiàn)；老年性震顫多與年齡相關(guān)的一些震顫表現(xiàn)；手足徐動(dòng)是肢體出現(xiàn)緩慢、不規(guī)則、無(wú)目的的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；手足搐搦是手部或足部肌肉痙攣。5.參考答案：【E】詳解：深昏迷時(shí)，全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)，深淺反射均消失；中度昏迷對(duì)劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)，深淺反射減弱。所以深淺反射均消失是深昏迷與中度昏迷最有價(jià)值的鑒別要點(diǎn)。6.參考答案：【C】詳解：在肌力分級(jí)中，0級(jí)為完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮；1級(jí)為僅測(cè)到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí)為肢體能在床上平行移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面；3級(jí)為肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能抵抗阻力；4級(jí)為肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)，但不完全；5級(jí)為正常肌力。該題中肢體能抬離床面，但不能抵抗外力，符合3級(jí)，題干中問(wèn)的是不屬于哪一級(jí)，所以選不屬于3級(jí)的選項(xiàng)，即[B]。7.參考答案：【A】詳解：月經(jīng)史包括初潮年齡、月經(jīng)周期與經(jīng)期、月經(jīng)量、色、痛經(jīng)及有無(wú)白帶、末次月經(jīng)、閉經(jīng)或絕經(jīng)日期等，而妊次產(chǎn)次及人工流產(chǎn)不屬于月經(jīng)史內(nèi)容。8.參考答案：【E】詳解：三凹征是指吸氣時(shí)，由于呼吸肌極度用力，胸腔負(fù)壓增大，導(dǎo)致胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，常見(jiàn)于上呼吸道部分梗阻患者。呼氣時(shí)出現(xiàn)的凹陷不是三凹征表現(xiàn)，腹上角及腹部與三凹征無(wú)關(guān)。9.參考答案：【A】詳解：咳膿痰伴惡臭味是厭氧菌感染的特征性表現(xiàn)。肺炎球菌感染多咳鐵銹色痰；結(jié)核菌感染多為干咳或咳少量黏液痰；化膿性細(xì)菌感染一般咳膿性痰但無(wú)惡臭味；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，一般無(wú)咳膿痰表現(xiàn)。10.參考答案：【D】11.參考答案：【C】詳解：肺氣腫時(shí)，肺組織過(guò)度膨脹，胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，Kronig峽變寬。肺炎一般不會(huì)導(dǎo)致Kronig峽變寬；肺結(jié)核若未引起明顯的胸廓改變，通常不會(huì)使Kronig峽變寬；胸腔積液會(huì)使胸廓飽滿(mǎn)，肋間隙增寬等，但一般不是Kronig峽變寬；胸膜增厚主要影響胸廓活動(dòng)度等，較少出現(xiàn)Kronig峽變寬。12.參考答案：【C】詳解：正常心尖搏動(dòng)位置在胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1cm處。心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置可因多種因素而發(fā)生改變，但正常情況下多在此位置。13.參考答案：【B】詳解：心前區(qū)震顫是指用手觸診時(shí)感覺(jué)到的一種微細(xì)的震動(dòng)感，與心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制相同，都是由于血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時(shí)產(chǎn)生湍流，并撞擊心壁、瓣膜、腱索等使之振動(dòng)，傳至胸壁而被觸及。一般情況下，能觸到震顫的部位，均可聽(tīng)到雜音，但聽(tīng)到雜音不一定能觸到震顫，這取決于雜音的強(qiáng)度等因素。選項(xiàng)A中狹窄越重震顫越強(qiáng)，但過(guò)度狹窄時(shí)血流減少，可無(wú)震顫，該描述正確；選項(xiàng)B震顫產(chǎn)生機(jī)制與雜音相同，有震顫通常能聽(tīng)到雜音，正確；選項(xiàng)C震顫常見(jiàn)于瓣膜口狹窄等情況，正確；選項(xiàng)D震顫可按心動(dòng)周期分為收縮期震顫、舒張期震顫及連續(xù)性震顫，正確。14.參考答案：【C】詳解：腹式呼吸減弱或消失常見(jiàn)于腹膜炎癥、腹腔積液、急性腹痛、腹腔內(nèi)巨大腫物或妊娠等。膈麻痹時(shí)，膈肌運(yùn)動(dòng)受限可導(dǎo)致腹式呼吸減弱或消失。而胸腔積液主要影響的是胸式呼吸，對(duì)腹式呼吸影響較小，一般不會(huì)出現(xiàn)腹式呼吸減弱或消失。15.參考答案：【D】詳解：正常?24?時(shí)內(nèi)體溫略有波動(dòng)，?般相差不超過(guò)1℃，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；早晨體溫略低，中午較?，下午4-6時(shí)體溫?會(huì)逐漸升?，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；運(yùn)動(dòng)或進(jìn)?后體溫可輕度升?，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；?年?體溫略低，D選項(xiàng)正確；婦?在?經(jīng)前和妊娠期體溫稍?，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.參考答案：【B】詳解：食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡(jiǎn)單易行的食管癌普查篩選方法，它通過(guò)收集食管黏膜脫落細(xì)胞進(jìn)行涂片檢查，能發(fā)現(xiàn)早期食管癌及癌前病變，操作簡(jiǎn)便，患者痛苦小，費(fèi)用低，適合大規(guī)模普查。CT、MRI主要用于了解食管癌的外侵及轉(zhuǎn)移情況；食管鏡是確診食管癌的重要檢查方法，但屬于侵入性檢查，不如食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查適合普查；鋇餐X線檢查可發(fā)現(xiàn)食管病變，但對(duì)早期病變的診斷價(jià)值不如食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查。17.參考答案：【D】詳解：第一心音標(biāo)志著心室收縮的開(kāi)始，由于心室肌收縮，導(dǎo)致室內(nèi)壓急劇升高，引起房室瓣關(guān)閉，這種機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生第一心音。同時(shí)，心室射血引起的大血管擴(kuò)張及血液沖擊大動(dòng)脈壁引起的振動(dòng)，與第一心音形成的機(jī)制不同，而頸動(dòng)脈搏動(dòng)主要反映心室射血，所以第一心音與頸動(dòng)脈搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)是確定第一心音最有價(jià)值的特點(diǎn)。其他選項(xiàng)如音調(diào)較第二心音低、心尖部聽(tīng)診最清楚、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、第一心音與第二心音之間距離較短等雖然也是第一心音的特點(diǎn)，但不是確定第一心音最具特征性和價(jià)值的表現(xiàn)。18.參考答案：【A】詳解：呼吸過(guò)速是指呼吸頻率超過(guò)24次/分。正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為12～20次/分，當(dāng)呼吸頻率超過(guò)正常范圍上限時(shí)即稱(chēng)為呼吸過(guò)速。19.參考答案：【D】詳解：當(dāng)梗阻平面在十二指腸乳頭以下時(shí)，嘔吐物含有多量膽汁；而梗阻平面在幽門(mén)以上時(shí)，嘔吐物一般不含膽汁；在十二指腸乳頭以上、賁門(mén)以上、幽門(mén)以下等情況不符合嘔吐物含多量膽汁時(shí)梗阻平面的特點(diǎn)。20.參考答案：【A】詳解：血清淀粉酶增高最常見(jiàn)于急性胰腺炎。急性胰腺炎時(shí)，胰腺組織被破壞，淀粉酶大量釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶顯著升高。慢性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶一般不增高或輕度增高；胰腺膿腫、胰腺癌時(shí)血清淀粉酶可升高，但不如急性胰腺炎常見(jiàn)且升高程度相對(duì)較輕；心肌梗死與血清淀粉酶增高無(wú)關(guān)。21.參考答案：【C】詳解：蜘蛛痣的出現(xiàn)與雌激素增多有關(guān)，而非減少。蜘蛛痣多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等，常見(jiàn)于肝硬化、慢性肝病患者，是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣。22.參考答案：【B】詳解：粘液膿性鮮?便主要見(jiàn)于急性細(xì)菌性痢疾，多由志賀菌屬感染引起，炎癥導(dǎo)致腸黏膜損傷、滲出，出現(xiàn)粘液膿性物質(zhì)并伴有鮮?。阿?巴痢疾多為果醬樣便；直腸癌多為黏液?便；急性出?性壞死性腸炎多為洗??樣便；痔瘡多為便后滴?或噴射狀出?。23.參考答案：【B】詳解：癥狀是個(gè)體患病后對(duì)機(jī)體功能異常的主觀感覺(jué)或自身體驗(yàn)。體征是指醫(yī)生通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)。感受范圍較寬泛，不準(zhǔn)確。壓力主要側(cè)重于心理或外界的刺激等。反應(yīng)通常指機(jī)體對(duì)各種刺激的回應(yīng)等。所以個(gè)體患病后對(duì)機(jī)體功能異常的主觀感覺(jué)或自身體驗(yàn)稱(chēng)為癥狀。24.參考答案：【E】詳解：阿?巴痢疾的糞便特點(diǎn)為果醬樣便，主要是由于阿?巴原?對(duì)腸道組織的破壞，使得糞便呈現(xiàn)特殊的果醬樣外觀。黏液膿?便多見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾等；洗??樣便常見(jiàn)于霍亂等；柏油樣便常見(jiàn)于上消化道出?；成形糞便外帶鮮?多見(jiàn)于痔瘡、肛裂等。25.參考答案：【E】詳解：顛茄類(lèi)中毒可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)意識(shí)障礙伴瞳孔散大。嗎啡類(lèi)中毒常表現(xiàn)為意識(shí)障礙伴瞳孔縮小。巴比妥類(lèi)中毒多導(dǎo)致意識(shí)障礙伴瞳孔縮小。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙伴瞳孔針尖樣縮小。毒蕈類(lèi)中毒也可能出現(xiàn)瞳孔變化等，但一般不是散大表現(xiàn)。26.參考答案：【D】詳解：疾病所致應(yīng)激會(huì)損害病人的自主感，使病人覺(jué)得自己失去了對(duì)生活的控制能力，從而影響自我概念；疾病使病人喪失了包括健康在內(nèi)的許多東西，如正常生活、工作能力等，這會(huì)讓病人對(duì)自己的認(rèn)知發(fā)生改變；疾病損害病人身體健康，抵抗力下降，身體的不適會(huì)影響心理，導(dǎo)致自信心下降，進(jìn)而影響自我概念。而外界輿論干擾不是病人患病后自我概念發(fā)生變化的必然原因，相比之下其他選項(xiàng)更能確切地解釋自我概念變化的原因。27.參考答案：【E】詳解：主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)有兩個(gè)，胸骨右緣第二肋間處為主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)，胸骨左緣第三、四肋間處為主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)。二尖瓣區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左緣第二肋間，三尖瓣區(qū)在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第四、五肋間。28.參考答案：【D】詳解：匙狀指又稱(chēng)反甲，常見(jiàn)于缺鐵性貧血，是由于缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引起指甲形態(tài)改變。先心病一般不會(huì)出現(xiàn)匙狀指；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血等；肝硬化主要有肝功能損害及門(mén)脈高壓表現(xiàn)；肺膿腫主要癥狀為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等，均不會(huì)出現(xiàn)匙狀指。29.參考答案：【D】詳解：肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%。臨床上常用體重指數(shù)（BMI）來(lái)衡量肥胖程度，正常BMI范圍在18.5-23.9之間，當(dāng)BMI≥24時(shí)可視為超重，BMI≥28時(shí)為肥胖。而體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%也可作為判斷肥胖的一個(gè)指標(biāo)。30.參考答案：【E】詳解：腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征陽(yáng)性。Babinski征、Gordon征、Oppenheim征為病理反射，不屬于腦膜刺激征。31.參考答案：【C】詳解：護(hù)理診斷表述的PSE公式中，P代表健康問(wèn)題（Problem），S代表癥狀和體征（SymptomsandSigns），E代表相關(guān)因素（Etiology）。32.參考答案：【A】詳解：嘔血的血液來(lái)自上消化道，血液中混有胃酸，因此嘔出的血液呈酸性，而不是堿性。選項(xiàng)A，消化性潰瘍是引起嘔血最常見(jiàn)的病因之一；選項(xiàng)B，嘔血的出血方式為嘔出；選項(xiàng)C，嘔血時(shí)血中?；煊惺澄餁?jiān)?、胃液；選項(xiàng)E，出血前常有上腹部不適、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀。33.參考答案：【C】詳解：黃疸伴皮膚瘙癢多見(jiàn)于阻塞性黃疸，膽總管結(jié)石可導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引起阻塞性黃疸，從而出現(xiàn)黃疸伴皮膚瘙癢。病毒性肝炎、藥物中毒性肝炎、自身免疫性貧血、肝硬化引起的黃疸多為肝細(xì)胞性黃疸，一般不會(huì)以皮膚瘙癢為突出表現(xiàn)。34.參考答案：【D】詳解：深反射是刺激骨膜、肌腱引起的反射，通過(guò)肌肉收縮來(lái)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的功能。肱二頭肌及肱三頭肌反射、膝腱反射、橈骨膜反射、跟腱反射均屬于深反射檢查。而跖反射屬于淺反射檢查，不是深反射檢查。35.參考答案：【C】詳解：夜間陣發(fā)性呼吸困難是急性左心功能不全的特征性表現(xiàn)?；颊呷胨笸蝗灰虮餁舛@醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱(chēng)之為“心源性哮喘”。胸腔積液一般表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咳痰等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難，但不