2024年醫(yī)院感染管理工作計劃范文（精選7篇）

時間流逝得如此之快我們的工作同時也不斷更新迭代是時候認真思考工作計劃如何寫了。

做好工作計劃可是讓你提高工作效率的方法喔！以下是我收集整理的2020醫(yī)院感染管理工作計

劃范文（精選7篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院感染管理工作計劃1

為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，

特制定20xx年工作計劃：

一、醫(yī)院感染控制

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止

醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅

菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直

至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3、每季度對臨床科室.重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提

出改進措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面

調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應(yīng)用

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物

提供依據(jù)。

三、傳染病管理

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做

好全院疫情報告和死亡、膽瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)

進行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢直結(jié)果及檢驗科

陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的.疫情管理、報告的檢杳工作，配合疾病預(yù)防控制部

門搞好疫情調(diào)查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢杳一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,

避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登i己本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一

次。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。

六、院感知識培訓

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

醫(yī)院感染管理工作計劃2

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要

要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)

鏡、小J困、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，

預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感聊節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

二、加強院內(nèi)感染知識的培訓

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的.培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染

管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的

概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

三、做好醫(yī)院感染管理工作

認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果

評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離

等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到

消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室

使用。

四、對全院各科感染病例進行統(tǒng)計和匯總

每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯

總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時

向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使

用情況，并計算出使用率。

五、加強對醫(yī)療廢物的管理

繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范

性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院感染管理工作計劃3

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理

質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如

下：

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次成院感染相關(guān)知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)

人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管

理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使

用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)

查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的‘發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，

院感科做好登記,保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)

療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

醫(yī)院感染管理工作計劃4

為進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《二級綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）實施細

則》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《衛(wèi)計委手衛(wèi)生專項工作指導方案》、《衛(wèi)計委安全注射專項工

作指導方案》等相關(guān)規(guī)定，預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，結(jié)合我院實際，做如下計劃并組織實施。

一、醫(yī)院感染管理委員會工作計劃

1、認真貫徹衛(wèi)計委20xx年6月1日開始實施的12個院感新規(guī)范要求，落實《醫(yī)院感染

管理工作手冊（20xx年修定）》中的醫(yī)院感染相關(guān)制度、流程、預(yù)案，醫(yī)院感染管理委員會成

員嚴格履行監(jiān)督職能.

2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求,審查新住院大樓、部分修建病區(qū)及傳染病門診的建筑

設(shè)計、建設(shè)基本標準、基本設(shè)施和工作流程并提出意見。

3、依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物集中處

置技術(shù)規(guī)范》，審查督促暫存點修建使其基本設(shè)施和工作流程符合國家標準要求。

4、召開院感管理委員會會議2次，在20xx年3月、9月份完成。遇有緊急問題隨時召開。

5、審定感控科20xx年工作總結(jié)和20xx年工作計劃，并對實施情況進行考評。

6、審定本院醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施。明

確科室主任護士長是科室醫(yī)院感染管理責任人，充分發(fā)揮科室院感小組的作用。

7、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染管理小組的工作，及時完成各項院感工作。

8、完成上級下達的指令性任務(wù)。

二、發(fā)揚二甲成果，加強多部門協(xié)作

1、與醫(yī)務(wù)科、微生物室、護理部協(xié)作，落實寶雞市衛(wèi)計局《規(guī)范標本送檢與多重耐藥菌防

控》促進工作。

2、圍術(shù)期（I類、n類、m類切口）管理：與醫(yī)務(wù)科、藥劑科協(xié)作，加強I類、口類、m

類切口術(shù)前、術(shù)后抗菌藥物合理使用，加強手術(shù)部位感染管理。

3、加強消毒隔離制度的執(zhí)行：與護理部、疾控科、總務(wù)科協(xié)作，加強病室、治療、檢查室

清潔消毒，落實消毒隔離制度，以減少多重耐藥菌的定植。

4、與信息科協(xié)作，完善醫(yī)院感染監(jiān)測軟件，對存在問題及時溝通并修改，定期發(fā)布感染動

態(tài)和防控知識。

5、與藥劑科、醫(yī)務(wù)科協(xié)作，參與抗生素合理使用，預(yù)防二重感染發(fā)生。

6、與總務(wù)科、保衛(wèi)科協(xié)作，加強醫(yī)療廢物及廢品管理，加強門衛(wèi)管理，防止醫(yī)療廢物流失

或非法買賣.

7、與采購科協(xié)作，加強對一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的索證管理，杜絕不合格產(chǎn)品在醫(yī)院

使用。并對其使用、維護及用后處理進行監(jiān)督。

三、鞏固二甲評審成果，持續(xù)改進存在問題

1、完善醫(yī)療廢物管理缺項

⑴落實寶雞市衛(wèi)計局《醫(yī)療廢物管理》會議精神，加強醫(yī)療廢物管理工作，擬定寶潔公司與

專職醫(yī)廢收集人員責任合同書與處罰措施，以明確職責落實責任。

⑵與病理科合作擬定化學性廢物處理登記表，要求對廢棄的95%酒精、3%過氧化氫、二甲

苯、甲醛等使用情況及廢棄處置情況進行交接登記，院科龍執(zhí)行情況監(jiān)督檢查；與陜西新天地醫(yī)

廢處理公司簽訂危險化學性廢物處置合同。

⑶給醫(yī)療廢物暫存點配備冰箱，專門保存病例性廢物及胎盤，與火葬場簽訂合同,定期對病

理性廢物進行焚燒處理。

⑷修訂醫(yī)療廢物收集路線圖及醫(yī)療廢物分類處理流程，給新建暫存點制作醒目標識，規(guī)范暫

存各類醫(yī)療廢物。

2、落實手衛(wèi)生第3年持續(xù)改進方案

⑴手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率280%,重點部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率

100%;

⑵醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓覆蓋率100%；手衛(wèi)生知識知曉率290%;

⑶醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率260%,手衛(wèi)生正確率275%,其中，重點部門依從率和正確率分

另U達至IJ75%和90%以上；

⑷深入分析手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用與手衛(wèi)生依從率的關(guān)聯(lián)性探索符合實際的手衛(wèi)生產(chǎn)品及

用品使用規(guī)范；

⑸對執(zhí)行好的科室進行獎勵及通報表揚.

⑹形成總結(jié)報告，制定下一個3年持續(xù)改進方案。

3、加強高危險因素的管理與監(jiān)測

⑴組織重點科室負責人，利用列舉法、頭腦風暴法、分值法進行醫(yī)院感染風險評估，將醫(yī)院

感染由風險高低依次排序，確定優(yōu)先或高風險項并制定針對性的控制計劃與措施。

⑵重點科室，如供應(yīng)室、口腔科、血透室、新生1困、手術(shù)室、重癥醫(yī)學科、內(nèi)窺鏡室、神

經(jīng)外科、等要求嚴格落實本科室醫(yī)院感染管理制度，加強器械、環(huán)境、物體表面的清潔與消毒;

重點人群，如危重、老年、新生兒、放化療等病人及時發(fā)現(xiàn)與報告醫(yī)院感染病例，以便及早采取

預(yù)防控制措施；重點部位，呼吸道置管、留置尿管、深動靜脈置管、手術(shù)部位等加強相關(guān)感染規(guī)

范與措施的落實；院科加強檢查，對存在問題及時分析與整改。

⑵利用追蹤法、PDCA、因果圖等質(zhì)量管理工具,定期或隨機對各種制度措施的落實情況進

行檢杳，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，達到發(fā)現(xiàn)問題解決問題的目的。

⑶加強消毒滅菌效果監(jiān)測，每季度對滅菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品進行檢測，保

障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫(yī)療安全。

⑷落實每季度一次的醫(yī)院感染質(zhì)量考核反饋單，半年制作《醫(yī)院感染簡訊》一期，內(nèi)容包括

感控質(zhì)量督導、各項監(jiān)測指標、手衛(wèi)生、重點部位感染措施落實等。

四、發(fā)揮"實時感控監(jiān)測軟件"作用，目標性監(jiān)測全覆蓋

1、繼續(xù)在神經(jīng)外科開展《醫(yī)院獲得性肺部感染》監(jiān)測，專人負責，定期去病區(qū)指導督促其

落實《醫(yī)院獲得性W部感染》集束預(yù)防控制措施，減低神經(jīng)外科患者下呼吸道感染發(fā)病率。

2、繼續(xù)落實多重耐藥菌防控預(yù)警機制，落實消毒隔離制度，專人負責，每天電腦“實時病

例監(jiān)測"或去微生物室了解MDRO檢出情況定期去病區(qū)指導督促科室落實預(yù)警、床頭卡標識、

隔離醫(yī)囑，標準預(yù)防措施，防止發(fā)生交叉感染。

3、四季度開展感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，及時掌握醫(yī)院感染現(xiàn)患率、發(fā)病率、標本送檢率及抗

生素使用率，為醫(yī)院感染預(yù)防與1空制提供科學依據(jù)。

4、ICU開展呼吸機相關(guān)用市炎、導尿管相關(guān)尿路感染、血導管相關(guān)血流感染三管的監(jiān)測，

落實這三個重點部位感染管理流程及預(yù)防控制措施。

5、不同體重新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測，專人負責，定期去病房落實新生兒醫(yī)院感染防控措施。

6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測，專人負責，每天電腦"實時病例監(jiān)測"，每天督促醫(yī)生處理感染預(yù)

警信息，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患，及時處理與通報。

五、加強感控知識培訓

1、繼續(xù)開展醫(yī)院感染防控能力建設(shè)巡講

為更一步貼近臨床工作，服務(wù)于臨床，推動感控措施落實，繼續(xù)針對不同重點科室感控特點

及疾病預(yù)防重點，分步下重癥監(jiān)護室、新生兒科、內(nèi)鏡室、血透室、神經(jīng)外科、檢驗科講解諸如

院感新規(guī)范解讀、醫(yī)院感染標準預(yù)防、多重耐藥菌的‘預(yù)防與控制、血源性疾病職業(yè)防護、導管

相關(guān)感染、醫(yī)院獲得性肺部感染、手術(shù)部位感染預(yù)防、手衛(wèi)生、常用器械清潔檢查方法等內(nèi)容巡

講,以科室間隔輪轉(zhuǎn)，以幻燈片、觀看視頻或頭腦風暴、問題探討方式巡講。

2、臨床醫(yī)生、護理、丟技及工勤保潔人員培訓

⑴醫(yī)師、護理及醫(yī)技人員本年度培訓重點是行業(yè)發(fā)布的院感新規(guī)范的解讀、消毒隔離相關(guān)知

識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置及多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控的培訓I,培訓

時間不少于4學時。

⑵工勤保潔人員培訓重點是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區(qū)使用、醫(yī)療廢

物分類處置方法、個人防護方法等培訓。

⑶培訓形式及考核方法

①每季度由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關(guān)知識學習，質(zhì)控考核時根據(jù)科室學

習記錄進行提問，感控科抽查，季末與科室績效考核掛鉤.

②由醫(yī)院組織的培訓邀請省市級專家來我院對全院醫(yī)務(wù)人員進行"多重耐藥細菌感染防控

與抗菌藥物合理應(yīng)用”講座一次。

3、專職人員培訓

⑴專職人員參加全國及省市醫(yī)院感染管理知識培訓時間不少于16學時，以便掌握醫(yī)院感染

防控的最新信息動態(tài)。

⑵建立科室感控學習計劃，每周六上午，每周一下午由本科室質(zhì)控員組織主講或自學，學習

內(nèi)容為醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、等級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會手冊、24醫(yī)學頻道、百姓放心示范醫(yī)院

網(wǎng)、感控PIUS、上海國際醫(yī)院感染控制論壇、感控書籍等內(nèi)容。

⑶輪流選派重點科室負責人、監(jiān)控醫(yī)生護士，參加省有短期培訓班年1~2次。

醫(yī)院感染管理工作計劃5

為了進一步搞好本科醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《傳染病防治法》和新頒

布《醫(yī)院感染管理辦法》，在我院感染管理科的指導下，今年工作如下：

1、嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。

2、科室需要堅持每月對本病區(qū)的治療室進行空氣培養(yǎng)。

3、科室內(nèi)需要堅持每日對治療室、病房進行空氣消毒。

4、對一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。

5、治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單位

進行終末消毒（清理消毒柜，并用消毒液擦拭）。

6、醫(yī)師在杳房時體檢每T立患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避免交叉感染。

7、醫(yī)生、護士各項操作中嚴格執(zhí)行無菌操作原則。

8、每一季度至少對全科人員進行醫(yī)院感染的‘培訓，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會

議.

9、發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時上報，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔

離和治療。

10、監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學檢驗及藥敏結(jié)果對感染病人合理用藥。

11、對住院病人進行預(yù)防醫(yī)院感染知識的指導和宣教工作。

醫(yī)院感染管理工作計劃6

為進一步加強我院醫(yī)療質(zhì)量的管理，認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，根據(jù)河南省醫(yī)院管理綜合

評價細則的要求，衛(wèi)生系統(tǒng)十大指標考核標準，確保我院的醫(yī)療護理質(zhì)量持續(xù)提高，結(jié)合本院的

實際情況特制定院內(nèi)管理感染工作計劃如下：

一、工作目標

1、建立和完善醫(yī)院管理感染科和科室三級醫(yī)院組織管理體系,分工明確，任務(wù)落實到位，

并與各科室簽訂目標責任書。

2、規(guī)范開展前瞻性全面綜合性監(jiān)測。

3、開展現(xiàn)患率調(diào)查及目標性監(jiān)測。

4、完成重點部門的基礎(chǔ)建設(shè)。完善各項規(guī)章制度。

5、開展重多耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制。

6、完善醫(yī)院感染管理百分質(zhì)量考核工作

二、工作內(nèi)容

1、控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感染監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)

測；

2、每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；對

監(jiān)測結(jié)果不達標時，應(yīng)有原因分析、改進措施，并要追溯監(jiān)測；

3、開展醫(yī)院發(fā)病率監(jiān)測，每月對監(jiān)測的結(jié)果進行分析總結(jié)和反饋;

4、每年進行一次現(xiàn)患率調(diào)查,現(xiàn)患率小于10%。

5、完成中心供應(yīng)室的設(shè)備更新，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和《河南省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)

中心管理辦法》的要求，需對我院的消毒供應(yīng)中心供應(yīng)室設(shè)備進行更新，增添超聲清洗機,干燥

箱。軟水設(shè)備等。

6、指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；

7、醫(yī)療廢物的收集、交接、轉(zhuǎn)運、記錄、人員的培訓等工作。

三、組織培訓學習

培訓對象：醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員的專職人員。

培訓I內(nèi)容：

消毒管理辦法；預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的意義；醫(yī)院醫(yī)療廢物管理；銳器傷及其所致血液

體液傳播疾病的預(yù)防；醫(yī)院感染管理概念；感染診斷標準消毒滅菌隔離知識；侵入性操作相關(guān)性

感染的預(yù)防；無菌技術(shù)操作；消毒隔離常識和醫(yī)院感染的'預(yù)防；本科室醫(yī)院感染的特點與控制；

職業(yè)暴露的防護等相關(guān)知識。

培訓時間：每半年進行考試考核，并排序。

全院各級各類人員醫(yī)院感得口識培訓率大于95%以上,合格率大于90%。

四、加強重多耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制

1、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，制訂并落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。

加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染予頁防與控制知識的教育和培訓。

2、強化預(yù)防與控制措施，嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（o對確定或高度疑似多重耐

藥菌感染患者或定植患者應(yīng)當在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上實施接觸隔離措施預(yù)防多重耐藥菌傳播。

3、建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測，臨床微生物實驗室應(yīng)當至少每半年向全院公