題目：長者照護之家運營方案設(shè)計產(chǎn)品設(shè)計工藝設(shè)計方案設(shè)計摘要中國于1999年正式步入人口老齡化。2010年第六次人口普查，60歲及以上老年人口已達(dá)177648705人，占總?cè)丝诒?3.26%；65歲及以上老年人口達(dá)118831709人，占總?cè)丝诒?.87%。至今2020年，全國老齡辦副主任關(guān)玉韶表示，我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展期，今年年底我老年人口總數(shù)將突破2億，達(dá)到2.02億。面對如此龐大的數(shù)據(jù)和如此龐大的老年群體，無論是對于老年人，還是對于贍養(yǎng)他們的子女，“養(yǎng)老”都成為了重大難題，而對于機構(gòu)而言，如何提高養(yǎng)老機構(gòu)管理成為難題。養(yǎng)老機構(gòu)需要對老年人的總數(shù)量，占比以及上升趨勢分析統(tǒng)計，了解老年人的剛需問題。以上海為例，深入了解“老年人日間照護中心”、“長者照護之家”、“老年人助餐點”三類養(yǎng)老機構(gòu)運營管理模式以及存在的問題和后續(xù)發(fā)展規(guī)劃，并對其進(jìn)行探討分析，深度解析上海老年人的養(yǎng)老問題，通過對養(yǎng)老機構(gòu)運營管理模式的分析對比，從而幫助老人更好選擇養(yǎng)老方式。關(guān)鍵詞：人口老齡化趨勢；養(yǎng)老難題；機構(gòu)運營模式目錄314912242_WPSOffice_Level11設(shè)計背景及意義 41329361843_WPSOffice_Level21.1設(shè)計背景 4164631913_WPSOffice_Level21.2設(shè)計意義 41329361843_WPSOffice_Level12.設(shè)計思路 4164631913_WPSOffice_Level13.長者照護之家 51009624455_WPSOffice_Level23.1長者照護之家簡介 51009624455_WPSOffice_Level14“長者照護之家”運營管理模式分析 61430116046_WPSOffice_Level24.1團隊建設(shè) 71323407898_WPSOffice_Level24.2時間管理 81028409707_WPSOffice_Level24.3每日工作安排 81533554493_WPSOffice_Level24.4每日每月每季每年檢查工作 8351632557_WPSOffice_Level24.5每月工作小結(jié)（按日期） 913388955_WPSOffice_Level24.6大型活動、慰問（大型活動，生日會一季度一次。） 91689867397_WPSOffice_Level24.7報表 91130109804_WPSOffice_Level24.8物品采購 91410101760_WPSOffice_Level24.9檔案 102098235675_WPSOffice_Level24.10工作銜接 101218022338_WPSOffice_Level24.11醫(yī)療管理 101487311562_WPSOffice_Level24.12床位調(diào)配 11535771454_WPSOffice_Level24.13收支平衡 111489920238_WPSOffice_Level1參考文獻(xiàn) 131430116046_WPSOffice_Level1致謝 141設(shè)計背景及意義設(shè)計背景黨的十九大報告中提出積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。人口老齡化已成為世界性問題，它將對人類社會的發(fā)展帶來持久而深刻的影響。近年來我國呈現(xiàn)老年人總量最多，老齡化增速最快的特征，我國已成為世界上人口老齡化程度較高的國家之一。建立完善滿足眾多老年群眾養(yǎng)老的服務(wù)體系、化解人口老齡化引發(fā)的眾多社會問題，事關(guān)數(shù)億百姓切身利益與福祉，影響國家的進(jìn)一-步發(fā)展，養(yǎng)老問題要花大氣力來應(yīng)對。國家統(tǒng)計局發(fā)布最新人口數(shù)據(jù),截止2018年,全國60周歲及以上人口24949萬人，占總?cè)丝跀?shù)量的17.9%，其中65周歲及以上人口16658萬人，占總?cè)丝跀?shù)量的11.9%。中健聯(lián)盟產(chǎn)業(yè)研究中心根據(jù)我國老年人口的增長趨勢，對未來三年60歲以上的老年人口進(jìn)行預(yù)測,2019年60歲以上老年人口預(yù)計增長727萬;2020年60歲以上老年人口預(yù)計增長603萬;2021年60歲以上老年人口預(yù)計增長521萬;2022年60歲以上老年人口預(yù)計增長將比2021年多一倍。2013-2018年中國60周歲及以上人口統(tǒng)計情況。1.2設(shè)計意義本次設(shè)計，讓大家了解到我國人口老齡化現(xiàn)狀及趨勢，以及一些大城市的老齡化情況。以上海為例，深度解析上海人口老齡化現(xiàn)狀，調(diào)查并了解上海老人剛需問題及養(yǎng)老現(xiàn)狀。對“長者照護之家”經(jīng)營狀況，運營形態(tài)，運營方式進(jìn)行分析。為“長者照護之家”的經(jīng)營者提供思路，供其參考，以便更好的管理機構(gòu)。2.設(shè)計思路上海是我國最早進(jìn)入老齡化社會的城市，也是我國老齡化程度最高的大型城市。人口老齡化問題是上海社會發(fā)展過程中必然面臨的嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，也是必須承擔(dān)和解決的社會責(zé)任，關(guān)乎上海人民幸福感，關(guān)系到上海每一個家庭的重大民生問題。因此，有必要盡快提高現(xiàn)在社會公共服務(wù)能力，完善優(yōu)化養(yǎng)老政策，完善社會保障體系并提高保障標(biāo)準(zhǔn)，以適應(yīng)諸如此類人口迅速老化的社會結(jié)構(gòu)，讓每一位老人能夠度過一個安詳，健康安全的并且有尊嚴(yán)的晚年。步驟①文獻(xiàn)查閱。上網(wǎng)查閱小型養(yǎng)老院的相關(guān)資料，查閱最新書籍資料，歸納相關(guān)文檔資料，撰寫內(nèi)容摘要和讀書筆記。步驟②實地調(diào)研，調(diào)研長者養(yǎng)護之家的情況，并進(jìn)行深入分析，總結(jié)目前長者養(yǎng)老之家的運營管理問題。步驟③擬定設(shè)計方案，根據(jù)前期調(diào)研分析結(jié)果，設(shè)計長者養(yǎng)老之家的運營管理方案。步驟④方案實踐。根據(jù)策劃方案，對長者之家管理進(jìn)行運營實踐，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，保存過程資料。步驟⑤方案總結(jié)優(yōu)化。長者養(yǎng)老之家運營管理方案成效進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化。步驟⑦畢業(yè)設(shè)計成果總結(jié)。擬定畢業(yè)設(shè)計方案作品、答辯匯報PPT等。3.長者照護之家3.1長者照護之家簡介所謂“長者照護之家”是一種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式設(shè)施，為社區(qū)老年人就近提供集中照護服務(wù)，功能介于日間照護中心和敬老院、護理院之間。為長者提供“食、住、醫(yī)、養(yǎng)、康、娛”等全方位養(yǎng)老服務(wù)，締造舒心晚年生活。上海人口老齡化進(jìn)程加劇，越來越多的老年人渴望盡可能長久得待在在自己熟悉的社區(qū)，老人的家屬也希望能就近探望老人。長者照護之家打通了養(yǎng)老機構(gòu)、家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老之家的障礙，將老年人的“生活圈”和“養(yǎng)老圈”融為一體。3.1.1上海市長者照護之家現(xiàn)狀在人口老齡化加劇，養(yǎng)老觀念逐漸轉(zhuǎn)變的當(dāng)下，各類運營主體通過積極探索在社區(qū)內(nèi)嵌入新型養(yǎng)老模式，有效緩解了亟待解決的老年照護服務(wù)問題。對社區(qū)服務(wù)商來說，在當(dāng)下積極布局社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是切實可行的發(fā)展路徑。民辦養(yǎng)老機構(gòu)在民間資本的推動下也在快速增加，逐漸成為國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要參與力量。據(jù)了解，上?！笆濉逼陂g的養(yǎng)老目標(biāo)，已經(jīng)從過去的普惠型養(yǎng)老服務(wù)，朝著多元化方向發(fā)展。從2014年下半年起，上海市積極開展社區(qū)嵌入式、多功能、綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)探索，并在各社區(qū)因地制宜建設(shè)“長者照護之家”和綜合性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，能為老人提供就近、便利、綜合的養(yǎng)老服務(wù)。2014年11月，浦東新區(qū)長者照護之家開始營業(yè)。2015-2017年，上海市連續(xù)將新增長者照護之家列入市政府實事項目加快發(fā)展。到2017年底，上海市中心城區(qū)和郊區(qū)城市化地區(qū)的每個街鎮(zhèn)已至少擁有一家長者照護之家。截至2018年底，上海共有長者照護之家155家，已運營床位3221張。目前，上海全市已有200多家“長者照護之家”，2019年年底，將實現(xiàn)中心城區(qū)和郊區(qū)城市化地區(qū)的街區(qū)全覆蓋。3.2長者照護之家現(xiàn)狀分析3.2.1“長照”優(yōu)勢之處（1）模較小，人員配比較高，老人安全性提高。（2）離家近，老年人熟悉社區(qū)環(huán)境，有安全感。（3）在社區(qū)內(nèi)部配置，既能享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，也不影響老人家屬子女日常探望。（4）環(huán)境溫馨，適老化家具設(shè)備齊全，活動范圍大。（5）提供各類專項服務(wù)：助浴、助餐、扦腳、理發(fā)以及個案護理。（6）提供專業(yè)化康復(fù)康類活動：晨檢晨操、康復(fù)鍛煉、手工制作、讀書看報、文娛活動等。（7）喘息服務(wù)緩解家屬壓力。3.2.2“長照”劣勢之處（1）規(guī)模較小，入住床位受限。（2）封閉式管理，老人外出受限，不夠自由。（3）硬件標(biāo)準(zhǔn)過高，在寸土寸金的上海難以達(dá)標(biāo)，且成本高。4“長者照護之家”運營管理模式分析4.1團隊建設(shè)4.1.1人力資源保障為實施技能提升專項行動計劃，全市建立了16個養(yǎng)老護理員實訓(xùn)基地；出臺了加強養(yǎng)老護理人員隊伍建設(shè)的實施意見，加強技能培訓(xùn)，并探索定向培養(yǎng)、委托培養(yǎng)機制，募集社會資金對高技能養(yǎng)老護理員進(jìn)行獎勵，力爭到2020年，全市養(yǎng)老護理人員新增4.5萬人，全員持證上崗率要達(dá)到95%以上，其中國家職業(yè)資格等級證書持證率超過30%。“長者照護之家”人力資源質(zhì)量、數(shù)量均有一定保障。4.1.2主任依照國家和政府的有關(guān)法律和政策，在總部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)長者照護之之家的全面工作。制定年度工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，接受有關(guān)部門監(jiān)督檢查。根據(jù)人事制度相關(guān)規(guī)定，組織單位員工聘用、培訓(xùn)、任免、獎懲、調(diào)動及提升等工作。審查物資使用情況，檢查監(jiān)督財務(wù)收入支出，審查預(yù)決算。對農(nóng)大財務(wù)開支，主持集體討論決定有關(guān)的會議。4.1.3副主任協(xié)助中心主任負(fù)責(zé)中心全面工作。及時研究并處理老人、家屬及員工對中心工作的意見和建議。負(fù)責(zé)督促中心各部門工作執(zhí)行，采取措施，保證中心工作開展順利。根據(jù)中心老人的特點，制定合適的服務(wù)計劃，做好專業(yè)工作，并完成記錄。4.1.4專技人員全面負(fù)責(zé)中心的康樂、康復(fù)活動組織與服務(wù)。認(rèn)真做好老年人的活動管理工作，注意老人的安全。積極處理在活動中老人所引起的不必要矛盾。結(jié)合其他服務(wù)內(nèi)容的安排，制定相關(guān)計劃，在中心各人員的配合下落實開展。自覺遵守中心的各項規(guī)章制度。完成中西主任安排的其他工作。4.1.5醫(yī)護人員在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)對入院老人的進(jìn)食、排泄、洗澡、更衣等提供服務(wù)。組織或協(xié)助專業(yè)人員提供老年人康復(fù)、文化娛樂活動。按照服務(wù)需求和工作范圍，為老人提供扶搖提醒等服務(wù)。觀察老人的健康情況，保障老人生命安全。關(guān)注老人情緒等方面的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告相關(guān)人員，并按要求采取相應(yīng)措施。負(fù)責(zé)機構(gòu)內(nèi)部環(huán)境、家具和老年人物品清潔工作。4.2時間管理4.2.1時間節(jié)點把握4.2.2三位一體管理模式4.2.3以點帶面4.3每日工作安排5.3.1通風(fēng)、檢查（安全隱患、水電、物品）5.3.2燒熱水、泡茶、準(zhǔn)備工作（信息錄入、活動）5.3.3接待老人（晨檢、觀察老人身體情況、心情、日用品等狀態(tài)，貴重物品等狀態(tài)。）5.3.4康復(fù)康樂（1）根據(jù)老人身體情況出發(fā)a.腦梗后遺癥患者（步態(tài)矯正器）b.心臟?。ò察o靜謐的環(huán)境）（2）征求老人意向，觀察適合老人的康復(fù)方式，充分尊重老人的意見（3）根據(jù)老人興趣愛好搭配相適應(yīng)的老人一起活動（4）避免安全事故發(fā)生（5）合理安排好人群，避免工作帶來的的麻煩4.4每日每月每季每年檢查工作4.4.1每日消毒工作（老人所接觸的物品表面檢查消毒）4.4.2每月消防、電梯、物業(yè)4.4.3每月生活用品消毒清洗（床單被套消毒晾曬）4.4.4每月工作小結(jié)填寫（每月長護險結(jié)算，入院老人費用結(jié)算，院內(nèi)支出收入工資結(jié)算）4.4.5每季（員工考核，老人經(jīng)費，護理員補貼申請）4.4.6每半年（老人及家屬滿意度，半年工作小結(jié)）4.4.7每年（員工考核，老人及家屬滿意度，員工全年工作總結(jié)）（放假前安全檢查，節(jié)前檢查，拍照。）4.5每月工作小結(jié)（按日期）4.5.1工作內(nèi)容4.5.2維修保養(yǎng)計劃4.5.3老人收費情況4.5.4入院老人總管理費4.5.5員工餐費統(tǒng)計表（報銷單）4.5.6事假、病假、休息（工資表）事假=實際工資/21.75X（請假天數(shù)）4000/21.75X3(扣除部分批注清楚）。病假80%--90%。休假（調(diào)休單記錄號，并填寫理由。）4.6大型活動、慰問（大型活動，生日會一季度一次。）4.6.1國家法定節(jié)假日等慶祝類節(jié)日舉辦大型活動4.6.2生日在同一季度的老人統(tǒng)一舉辦生日會4.7報表4.7.1收入支出統(tǒng)計表（收入、支出、人員費用，加薪補貼）4.7.2物品采購表(各項活動及生活用品等)4.8物品采購4.8.1生活用品類（1）預(yù)算（分點分開預(yù)算）（2）提出申請（3）批準(zhǔn)（3）報銷4.8.2活動類（生日會等大型活動）（1）策劃方案（活動流程、食材、資金預(yù)算、人員分配、應(yīng)急預(yù)案）（2）填寫簽收單、報表（3）提出申請（4）批準(zhǔn)（5）報銷4.9檔案4.9.1老人檔案（1）三日觀察記錄（餐費自理、理發(fā)、洗浴、手工等專項服務(wù)均不收費）（2）個按計劃（申請長護險，3-7天后簽約（評估報告），兩個及以上家屬聯(lián)系方式，持續(xù)評估老人（半年），長護險兩年到期。提前兩月提醒老人。）4.9.2員工檔案（1）工作協(xié)議（合同到期提前處理好）（2）健康證（一年一次）證書（持續(xù)教育）（3）入職申請表，身份證復(fù)印件，工資卡，檔案。4.10工作銜接5.10.1與總部工作銜接5.10.2與街鎮(zhèn)工作銜接上傳下達(dá)，盡量當(dāng)面，回訪盡量打電話，每周周五前將工作任務(wù)上報。4.11醫(yī)療管理5.11.1為每個長者建立專屬的健康檔案5.11.2配置醫(yī)生依據(jù)長者的健康檔案和體征測量數(shù)據(jù)，結(jié)合臨床數(shù)據(jù)分析，給予長者適當(dāng)?shù)慕】蹈深A(yù)。5.11.3實時跟進(jìn)長者的健康狀況，對長者的突發(fā)情況將及時聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院，協(xié)助進(jìn)行轉(zhuǎn)診。4.12床位調(diào)配“長者照護之家”的入住對象主要是這樣一些老人：家中臨時無人照護，有短期托養(yǎng)需求的；因病需短期康復(fù)并能恢復(fù)自理的；有進(jìn)養(yǎng)老院的打算，希望體驗試住的；季節(jié)性入住的，如夏季避暑、冬季避寒等。機構(gòu)床位優(yōu)先提供給生活不能自理、處于中度至重度照護等級之間的、具有上海戶籍的老年人提供較短或長期集中居養(yǎng)服務(wù)，同時，針對社會孤老、低保老人和低收入老人設(shè)計梯度式的經(jīng)濟補貼制度。目前，上海市已經(jīng)啟動老年照護統(tǒng)一需求評估體系建設(shè)試點工作。由試點情況掌握老年人對照護服務(wù)的基本需求，完善老年照護統(tǒng)一需求評估標(biāo)準(zhǔn)，建立第三方評估機制，整合各類老年照護服務(wù)資源，促使服務(wù)資源與老年人需求公平有效對接。中心在考慮老人入住申請時，可考慮根據(jù)老年照護統(tǒng)一需求評估標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)調(diào)配資源。4.13收支平衡在寸土寸金的上海，要靠微薄的床位費收回房租、硬件、人力資源方面的投入，難度很大。若以成本衡量，30張左右床位的微型機構(gòu)是難以維持運行的。一般來說，床位在300張左右的養(yǎng)老院擁有最合理的投入產(chǎn)出比。而小型機構(gòu)如“長者照護之家”床位一般少于50張，這對于經(jīng)營機構(gòu)的收支平衡非常不利。經(jīng)營機構(gòu)和政府的關(guān)系就像是子女與父母，政府可能可以一時幫助養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行經(jīng)營管理，但“長者照護之家”也必須逐漸減少對政府的依賴。而要做到這點，就要在“溢出效應(yīng)”上做足文章。比如，上海某社區(qū)“長者照護之家”和小區(qū)所屬物業(yè)管理公司達(dá)成共識，對社區(qū)里有同樣要求的老人進(jìn)行服務(wù)，共同配合把助餐、助浴、康復(fù)、洗衣等配套服務(wù)送到家，這就不僅僅局限于機構(gòu)內(nèi)部的多張床位，而是擴大到周邊300戶老年人當(dāng)中。濰坊街道長者照護之家不僅服務(wù)入住的40位老人，還為社區(qū)200位居家老人提供拓展性服務(wù)。專業(yè)護理員每天早晚各一次到老人家中，早上為老人做口腔清潔、基本康復(fù)等服務(wù)；夜間為老人提供就寢前的整理，個人衛(wèi)生清潔，煤氣用電等安全檢查。除了在社區(qū)拓展服務(wù)，連鎖經(jīng)營也能降低、攤薄長者照護之家的運營成本。“長者照護之家”投資建設(shè)周期短，具備快速推開、可持續(xù)發(fā)展的有利條件，且一般投資規(guī)模在200—300萬元，能避免建設(shè)大型養(yǎng)老機構(gòu)面臨的場地、資金和建設(shè)周期等硬約束。5.結(jié)論5.1畢業(yè)設(shè)計成果特點本研究通過研究上海市人口老齡化趨勢及變化，分析了上海市人民普遍關(guān)心的養(yǎng)老問題的解決方案。重點對“長者照護之家”的機構(gòu)運營模式進(jìn)行分析，解讀了“長者照護之家”的優(yōu)劣勢、人員構(gòu)成及主要工作的分配內(nèi)容分析、機構(gòu)內(nèi)部工作人員的時間管理分配、機構(gòu)內(nèi)部人員每日工作安排、每日，每月，每季每年需要進(jìn)行的檢查工作分析、以及每月對機構(gòu)內(nèi)部人員的工作小結(jié)，需要填寫的報表情況、工作銜接問題、醫(yī)療管理方法及床位調(diào)配問題等問題進(jìn)行深度分析。深入解析“長者照護之家”的運營模式、管理模式。對這類養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營有著深刻的指導(dǎo)意義。5.2設(shè)計成果的實用價值或應(yīng)用前景基于上海龐大的老年人口比例及上升趨勢，現(xiàn)如今上海正在大力建造各類養(yǎng)老機構(gòu)及設(shè)施，未來也將逐步擴大養(yǎng)老機構(gòu)的投入，更加全面的覆蓋各個社區(qū)。本篇研究在實際應(yīng)用中可供經(jīng)營者參考，用于管理和經(jīng)營養(yǎng)老機構(gòu)。為經(jīng)營該類養(yǎng)老機構(gòu)提供了思路，對床位分配、服