康復(fù)科出科考試bi備知識點總結(jié)一、單選題（共20題，每題1分）1.題：康復(fù)科評定中，Berg平衡量表（BBS）主要用于評估患者的A.神經(jīng)反射B.平衡能力C.關(guān)節(jié)活動度D.肌力答：B解析：Berg平衡量表（BBS）是評估靜態(tài)和動態(tài)平衡能力的常用工具，適用于老年人和神經(jīng)損傷患者。2.題：脊髓損傷患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時，最常用的輔助工具是A.拐杖B.輪椅C.輔助轉(zhuǎn)移板D.扶手答：C解析：輔助轉(zhuǎn)移板（轉(zhuǎn)移板）是康復(fù)科常用工具，適用于輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。3.題：腦卒中后吞咽障礙患者進(jìn)行食物糊化訓(xùn)練時，首選的食物是A.固體食物B.液體食物C.糊狀食物（如土豆泥）D.半流質(zhì)食物答：C解析：糊狀食物（級）符合吞咽障礙患者的食物質(zhì)地要求，可有效降低誤吸風(fēng)險。4.題：肌力評定中，MRC分級法中“5+”級表示A.肌力正常，但抗阻力較弱B.肌力正常，抗阻力完全C.肌力稍弱，可對抗重力D.肌力完全消失答：B解析：MRC肌力分級中，“5+”級表示肌力正常，可完全抗阻力。5.題：關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量的正確姿勢是A.患者主動活動，檢查者被動輔助B.患者完全放松，檢查者主動驅(qū)動C.檢查者固定關(guān)節(jié)近端，患者活動遠(yuǎn)端D.患者固定遠(yuǎn)端，檢查者驅(qū)動近端答：C解析：ROM測量需固定關(guān)節(jié)近端，避免檢查者運動影響結(jié)果。6.題：偏癱患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練時，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肩峰撞擊C.肩袖損傷D.肌腱斷裂答：A解析：肩關(guān)節(jié)外展易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛，偏癱患者肌力不平衡更易脫位。7.題：脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱訓(xùn)練時，最常用的方法是A.恥骨上穿刺導(dǎo)尿B.恥骨上造口導(dǎo)尿C.自主收縮膀胱（間歇導(dǎo)尿）D.藥物誘導(dǎo)排尿答：C解析：間歇導(dǎo)尿是脊髓損傷患者首選的膀胱管理方法，可預(yù)防感染。8.題：腦卒中后偏癱患者進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練時，應(yīng)先從A.無支撐坐位開始B.坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練開始C.倒坐訓(xùn)練開始D.臥位到坐位轉(zhuǎn)移開始答：D解析：逐步過渡，先從臥位到坐位的適應(yīng)性訓(xùn)練開始。9.題：肌電圖（EMG）檢查的主要目的是A.評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.評估肌肉萎縮程度C.診斷神經(jīng)源性或肌源性損傷D.評估關(guān)節(jié)活動度答：C解析：EMG通過分析神經(jīng)肌肉電活動，區(qū)分損傷類型。10.題：骨折后康復(fù)訓(xùn)練的早期目標(biāo)不包括A.肌力訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.負(fù)重訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練答：C解析：骨折早期需限制負(fù)重，避免骨折移位。11.題：腦癱患兒進(jìn)行粗大運動訓(xùn)練時，最常用的方法是A.關(guān)節(jié)松動術(shù)B.運動療法（如平衡板訓(xùn)練）C.牽引療法D.電刺激療法答：B解析：平衡板訓(xùn)練可改善腦癱患兒的本體感覺和平衡能力。12.題：骨筋膜室綜合征（Volkmann缺血性攣縮）最常見的病因是A.關(guān)節(jié)損傷B.血管損傷C.肌肉過度腫脹D.骨折畸形答：C解析：肢體腫脹壓迫血管神經(jīng)，導(dǎo)致肌肉缺血。13.題：康復(fù)科常用的熱療方法不包括A.紅外線照射B.熱水浴C.冷敷D.超短波療法答：C解析：冷敷屬于冷療，其他選項均為熱療。14.題：脊髓損傷患者進(jìn)行性肌萎縮最常見的部位是A.上肢B.下肢C.軀干D.頭部答：B解析：高位脊髓損傷先影響下肢，逐漸向上進(jìn)展。15.題：腦卒中后吞咽障礙患者進(jìn)行側(cè)方吞咽訓(xùn)練時，食物應(yīng)放在A.口腔前部B.口腔后部C.側(cè)方（如舌側(cè)）D.頦部答：C解析：側(cè)方吞咽訓(xùn)練需將食物置于健側(cè)（如舌側(cè)）。16.題：關(guān)節(jié)松動術(shù)（Maitland分級）中，GradeIII級表示A.輕度關(guān)節(jié)間隙受限B.中度關(guān)節(jié)間隙受限C.重度關(guān)節(jié)間隙受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)完全受限答：B解析：GradeIII級為中度被動活動受限，伴彈響。17.題：偏癱患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練時，最常用的輔助工具是A.彈力帶B.踝關(guān)節(jié)支具C.踏步器D.肌力訓(xùn)練器械答：C解析：踏步器可輔助踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。18.題：脊髓損傷患者進(jìn)行腸道功能訓(xùn)練時，最常用的方法是A.口服瀉藥B.腹部按摩C.間歇性清潔灌腸D.藥物刺激答：C解析：清潔灌腸可有效預(yù)防便秘。19.題：腦癱患兒進(jìn)行精細(xì)運動訓(xùn)練時，最常用的工具是A.平衡板B.套圈玩具C.握力器D.踏步器答：B解析：套圈玩具可促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)和精細(xì)運動。20.題：骨折后康復(fù)訓(xùn)練的晚期目標(biāo)不包括A.恢復(fù)日常生活活動能力B.恢復(fù)肌肉力量C.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度D.恢復(fù)骨密度答：D解析：骨密度恢復(fù)需長期負(fù)重和營養(yǎng)支持，非短期康復(fù)目標(biāo)。二、多選題（共10題，每題2分）1.題：脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱訓(xùn)練時，常用的方法包括A.間歇導(dǎo)尿B.恥骨上穿刺導(dǎo)尿C.藥物誘導(dǎo)排尿D.恥骨上造口導(dǎo)尿答：A,C解析：間歇導(dǎo)尿和藥物誘導(dǎo)排尿是常用方法，造口導(dǎo)尿較少見。2.題：腦卒中后偏癱患者進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練時，常用的方法包括A.主動運動訓(xùn)練B.被動運動訓(xùn)練C.強(qiáng)制性使用療法（Constraint-InducedMovementTherapy,CIMT）D.肌肉電刺激答：A,B,C,D解析：上肢康復(fù)需綜合主動/被動訓(xùn)練、強(qiáng)制性使用和電刺激。3.題：關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量的注意事項包括A.患者需放松肌肉B.檢查者需固定關(guān)節(jié)近端C.測量需重復(fù)3次取平均值D.使用量角器需精確對準(zhǔn)答：A,B,C,D解析：ROM測量需規(guī)范操作，確保結(jié)果準(zhǔn)確。4.題：骨折后康復(fù)訓(xùn)練的早期目標(biāo)包括A.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬B.促進(jìn)血液循環(huán)C.防止肌肉萎縮D.限制負(fù)重答：A,B,C解析：早期需防止并發(fā)癥，負(fù)重需根據(jù)骨折類型決定。5.題：腦癱患兒進(jìn)行粗大運動訓(xùn)練時，常用的方法包括A.滑板訓(xùn)練B.平衡板訓(xùn)練C.懸掛訓(xùn)練D.游泳訓(xùn)練答：A,B,C,D解析：粗大運動訓(xùn)練需多樣化，包括滑板、平衡板等。6.題：肌電圖（EMG）檢查可診斷的疾病包括A.神經(jīng)根損傷B.周圍神經(jīng)損傷C.肌源性損傷D.關(guān)節(jié)病變答：A,B,C解析：EMG主要評估神經(jīng)肌肉病變，關(guān)節(jié)病變需影像學(xué)檢查。7.題：脊髓損傷患者進(jìn)行性肌萎縮的原因包括A.神經(jīng)源性損傷B.肌肉失神經(jīng)支配C.肌肉缺血D.營養(yǎng)缺乏答：A,B解析：肌萎縮主要由神經(jīng)損傷導(dǎo)致，非缺血或營養(yǎng)缺乏。8.題：腦卒中后吞咽障礙患者進(jìn)行訓(xùn)練時，常用的方法包括A.口腔肌肉運動訓(xùn)練B.眼球運動訓(xùn)練C.食物質(zhì)地調(diào)整D.呼吸訓(xùn)練答：A,C,D解析：吞咽訓(xùn)練需綜合肌肉、食物和呼吸管理。9.題：關(guān)節(jié)松動術(shù)（Maitland分級）中，GradeI級表示A.輕度關(guān)節(jié)間隙受限B.無彈響C.輕微阻力D.活動受限答：A,B,C解析：GradeI級為輕度受限，無彈響或輕微阻力。10.題：骨折后康復(fù)訓(xùn)練的晚期目標(biāo)包括A.恢復(fù)日常生活活動能力B.恢復(fù)運動功能C.恢復(fù)骨密度D.預(yù)防復(fù)發(fā)答：A,B,D解析：晚期需恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)，骨密度恢復(fù)需長期管理。三、判斷題（共10題，每題1分）1.題：Berg平衡量表（BBS）評分越高，平衡能力越差。答：×解析：BBS評分越高，平衡能力越好。2.題：脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱訓(xùn)練時，需避免過度排尿。答：√解析：過度排尿可能導(dǎo)致膀胱過度膨脹。3.題：肌電圖（EMG）檢查可區(qū)分神經(jīng)源性或肌源性損傷。答：√解析：EMG通過分析神經(jīng)肌肉電活動，區(qū)分損傷類型。4.題：骨折后康復(fù)訓(xùn)練的早期目標(biāo)包括負(fù)重訓(xùn)練。答：×解析：早期需限制負(fù)重，避免骨折移位。5.題：腦癱患兒進(jìn)行精細(xì)運動訓(xùn)練時，需避免過度刺激。答：√解析：過度刺激可能導(dǎo)致患兒疲勞或抗拒。6.題：關(guān)節(jié)松動術(shù)（Maitland分級）中，GradeV級表示關(guān)節(jié)完全受限。答：√解析：GradeV級為完全受限，伴彈響或疼痛。7.題：脊髓損傷患者進(jìn)行腸道功能訓(xùn)練時，需避免長期使用瀉藥。答：√解析：長期瀉藥可能導(dǎo)致腸道依賴。8.題：腦卒中后吞咽障礙患者進(jìn)行訓(xùn)練時，需避免過快進(jìn)食。答：√解析：過快進(jìn)食增加誤吸風(fēng)險。9.題：肌力評定中，MRC分級法中“0”級表示肌力完全消失。答：√解析：“0”級為完全無肌力。10.題：骨折后康復(fù)訓(xùn)練的晚期目標(biāo)包括恢復(fù)骨密度。答：√解析：晚期需全面恢復(fù)功能，骨密度是重要指標(biāo)。四、簡答題（共5題，每題4分）1.題：簡述脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱訓(xùn)練的常用方法。答：-間歇導(dǎo)尿：定期清潔膀胱，預(yù)防感染。-藥物誘導(dǎo)排尿：如逼尿肌收縮劑（如坦索羅辛）。-恥骨上叩擊：刺激膀胱收縮。-膀胱功能訓(xùn)練：如排尿習(xí)慣訓(xùn)練。2.題：簡述腦卒中后偏癱患者進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練的常用方法。答：-主動/被動運動訓(xùn)練：恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)活動度。-強(qiáng)制性使用療法（CIMT）：限制健側(cè)上肢，強(qiáng)化患側(cè)。-肌肉電刺激：激活失神經(jīng)肌肉。-任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練：結(jié)合日常生活活動訓(xùn)練。3.題：簡述關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量的注意事項。答：-患者需放松肌肉，避免主動用力。-檢查者需固定關(guān)節(jié)近端，避免自身運動影響結(jié)果。-使用量角器需精確對準(zhǔn)，避免誤差。-測量需重復(fù)3次取平均值，確保準(zhǔn)確性。4.題：簡述骨折后康復(fù)訓(xùn)練的分期目標(biāo)。答：-早期（1-4周）：預(yù)防并發(fā)癥（如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮），維持關(guān)節(jié)活動度，輕柔肌力訓(xùn)練。-中期（5-12周）：逐步增加肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度，部分可開始負(fù)重訓(xùn)練。-晚期（12周后）：恢復(fù)日常生活活動能力，強(qiáng)化運動功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。5.題：簡述腦癱患兒進(jìn)行精細(xì)運動訓(xùn)練的常用方法。答：-手指分離訓(xùn)練：如捏豆子。-手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練：如套圈、穿珠子。-肌力訓(xùn)練：如握力器訓(xùn)練。-本體感覺訓(xùn)練：如平衡板訓(xùn)練。五、案例分析題（共5題，每題10分）1.題：患者，男性，45歲，車禍導(dǎo)致脊髓損傷（T10完全損傷），現(xiàn)出現(xiàn)膀胱過度膨脹和下肢痙攣。請制定康復(fù)計劃。答：-膀胱訓(xùn)練：間歇導(dǎo)尿（每日1-2次），藥物誘導(dǎo)排尿（如坦索羅辛）。-下肢痙攣管理：藥物（如巴氯芬）、體位擺放（如足托防足下垂）、痙攣緩解訓(xùn)練。-肢體功能訓(xùn)練：床上主動/被動運動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。-心理支持：幫助患者適應(yīng)損傷，提高生活質(zhì)量。2.題：患者，女性，65歲，腦卒中后右側(cè)偏癱，出現(xiàn)吞咽障礙和肩手綜合征。請制定康復(fù)計劃。答：-吞咽訓(xùn)練：口唇運動訓(xùn)練、食物糊化訓(xùn)練、側(cè)方吞咽訓(xùn)練。-肩手綜合征管理：早期被動/主動運動，冷敷緩解水腫，強(qiáng)制性使用療法強(qiáng)化患側(cè)上肢。-平衡和坐位訓(xùn)練：預(yù)防跌倒，提高獨立性。-日常生活活動訓(xùn)練：結(jié)合吞咽和上肢功能，提高自理能力。3.題：患者，男性，28歲，車禍導(dǎo)致左脛骨骨折，現(xiàn)處于康復(fù)早期。請制定康復(fù)計劃。答：-早期（1-4周）：-石膏固定，預(yù)防腫脹。-被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（踝、膝關(guān)節(jié)），預(yù)防僵硬。-股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。-中期（5-12周）：-逐步開始負(fù)重訓(xùn)練（如使用助行器）。-肌力訓(xùn)練（踝泵、直腿抬高）。-關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（主動/被動）。-晚期（12周后）：-功能性訓(xùn)練（如上下樓梯、跑步）。-強(qiáng)化運動能力，預(yù)防復(fù)發(fā)。4.題：患者，男性，50歲，腦卒中后左側(cè)偏癱，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)僵硬。請制定康復(fù)計劃。答：-肩關(guān)節(jié)疼痛管理：冷敷、藥物（如布洛芬）、手法松解。-關(guān)節(jié)僵硬緩解：被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（重點為肩關(guān)節(jié)外展、后伸）。-肌力訓(xùn)練：肩袖肌群（岡上肌、岡下肌等）電刺激和主動訓(xùn)練。-平衡和坐位訓(xùn)練：提高獨立性，預(yù)防跌倒。-