2025護(hù)理學(xué)專升本《生理學(xué)》測(cè)試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.細(xì)胞膜上負(fù)責(zé)Na+逆濃度梯度主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的載體是？2.動(dòng)脈血壓在一個(gè)心動(dòng)周期中最高值的生理意義是？3.下列哪種情況下，肺通氣的效率最高？4.血液中運(yùn)輸二氧化碳的主要形式是？5.胃排空的主要調(diào)節(jié)因素是？6.糖原合成的主要場(chǎng)所是？7.下列哪種激素直接參與血糖濃度的調(diào)節(jié)，并使其升高？8.腎小球?yàn)V過(guò)率的基本公式是？9.神經(jīng)元興奮時(shí)，膜內(nèi)電位由負(fù)變正，稱為？10.甲狀腺激素的合成與分泌主要受哪種激素的調(diào)節(jié)？二、填空題（每空1分，共15分）1.細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)是______層脂質(zhì)分子，具有______性。2.心室肌細(xì)胞屬于______性細(xì)胞，其興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性和______性是其重要的生理特性。3.血液中參與止血的關(guān)鍵成分包括血小板和______系統(tǒng)。4.呼吸的全過(guò)程包括肺通氣、______、氣體在血液中的運(yùn)輸和______四個(gè)環(huán)節(jié)。5.消化道平滑肌具有______、緊張性和______三種基本特性。6.人體最主要的能源物質(zhì)是______，其氧化分解產(chǎn)生的能量主要儲(chǔ)存在______中。7.體溫調(diào)節(jié)的調(diào)定點(diǎn)通常維持在______℃左右。8.腎臟的基本功能單位是______，尿液的形成主要包括濾過(guò)、重吸收和______三個(gè)過(guò)程。9.神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能單位是______，其興奮性表現(xiàn)為_(kāi)_____的周期性變化。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.興奮性2.血壓3.肺換氣4.消化5.甲狀腺素四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述影響動(dòng)脈血壓的主要因素。2.簡(jiǎn)述神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的基本過(guò)程。3.簡(jiǎn)述消化道吸收的主要形式及其特點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述腎小管和集合管重吸收的主要物質(zhì)及其意義。五、論述題（10分）試述甲狀腺激素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制。六、案例分析題（20分）患者，男，68歲，因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和各項(xiàng)生理指標(biāo)。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)生理學(xué)知識(shí)，分析以下情況：1.急性心肌梗死時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)哪些主要的血流動(dòng)力學(xué)改變？其生理基礎(chǔ)是什么？2.患者可能會(huì)出現(xiàn)哪些電解質(zhì)紊亂？其原因可能是什么？3.護(hù)士在監(jiān)測(cè)患者動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，需要注意哪些指標(biāo)？這些指標(biāo)異?？赡芴崾臼裁磫?wèn)題？4.針對(duì)該患者，護(hù)士在實(shí)施護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)如何運(yùn)用生理學(xué)知識(shí)？請(qǐng)列舉至少兩項(xiàng)具體的護(hù)理措施及其生理學(xué)依據(jù)。試卷答案一、選擇題（每題2分，共20分）1.Na+泵（或鈉鉀泵）2.血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力3.肺通氣的阻力最小，通氣效率最高（或指肺擴(kuò)張程度最大時(shí)）4.氨基甲酰血紅蛋白5.胃排空速率6.肝臟7.胰高血糖素8.腎小球?yàn)V過(guò)率=(腎血漿流量×腎小球毛細(xì)血管血漿膠體滲透壓)/血漿膠體滲透壓（或腎小球?yàn)V過(guò)率=腎血漿流量×腎小球?yàn)V過(guò)系數(shù)）9.除極10.促甲狀腺激素（TSH）二、填空題（每空1分，共15分）1.脂質(zhì)；選擇性通透（或具有屏障作用）2.橫紋；自動(dòng)節(jié)律性3.血液凝固（或凝血）4.組織換氣；內(nèi)部呼吸5.收縮性；蠕動(dòng)性6.糖類；ATP7.378.腎單位；分泌9.神經(jīng)元（或神經(jīng)細(xì)胞）；靜息電位與動(dòng)作電位三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.指細(xì)胞在受到有效刺激時(shí)，產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。2.指血管內(nèi)血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力，包括動(dòng)脈血壓和靜脈血壓。3.指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過(guò)程，包括氧氣進(jìn)入血液，二氧化碳進(jìn)入肺泡。4.指食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)，并吸收進(jìn)入血液的過(guò)程。5.由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成和分泌的含碘甲狀腺激素，主要包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.影響動(dòng)脈血壓的主要因素包括：心臟泵血功能（心輸出量）、外周阻力（血管彈性）、血管容量（血量）、大動(dòng)脈管壁彈性（彈性儲(chǔ)器作用）、血壓的自身調(diào)節(jié)（頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器反射）和體液因素（如激素）等。2.神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的基本過(guò)程包括：靜息時(shí)，神經(jīng)纖維膜內(nèi)外存在電位差（靜息電位）；受到刺激時(shí)，膜對(duì)Na+的通透性迅速增加，Na+內(nèi)流，膜內(nèi)電位由負(fù)變正，形成動(dòng)作電位的上升相；隨后K+通透性增加，K+外流，膜內(nèi)電位恢復(fù)到負(fù)值，形成動(dòng)作電位的下降相；膜電位恢復(fù)后，通過(guò)離子泵的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，使Na+和K+恢復(fù)到靜息時(shí)的分布，準(zhǔn)備下一次興奮。傳導(dǎo)方式包括局部電流學(xué)說(shuō)。3.消化道吸收的主要形式包括：被動(dòng)吸收（如簡(jiǎn)單擴(kuò)散、易化擴(kuò)散）和主動(dòng)吸收（如繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）。特點(diǎn)：主要在小腸進(jìn)行；吸收方式多樣，以主動(dòng)吸收為主；吸收的物質(zhì)種類多，包括水、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等；吸收速率受多種因素影響，如吸收面積、食物種類、消化狀態(tài)等。4.腎小管和集合管重吸收的主要物質(zhì)及其意義：葡萄糖、氨基酸、部分水、全部或絕大部分Na+、K+、Cl-、HCO3-、尿素等。意義：保證了機(jī)體對(duì)水分、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等的重要物質(zhì)的重吸收，維持了體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的相對(duì)穩(wěn)定，并防止了有用物質(zhì)的丟失。五、論述題（10分）甲狀腺激素的生理作用：促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育（尤其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要）；提高新陳代謝率，增加能量消耗，升高基礎(chǔ)代謝率；增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，增加心輸出量；促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝等。甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制：主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素（TRH），作用于垂體前葉，促使其分泌促甲狀腺激素（TSH）；TSH作用于甲狀腺，促進(jìn)甲狀腺激素（T3和T4）的合成與分泌。血液中T3、T4水平升高時(shí)，會(huì)通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制抑制TRH和TSH的分泌，從而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的分泌，維持其血中濃度相對(duì)穩(wěn)定。此外，碘是合成甲狀腺激素的原料，缺碘會(huì)影響甲狀腺激素的合成。六、案例分析題（20分）1.急性心肌梗死時(shí)，心肌缺血壞死，導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心輸出量減少。同時(shí)，可能發(fā)生心律失常，影響心室泵血功能。外周血管反應(yīng)性收縮，導(dǎo)致外周阻力可能升高。這些因素都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血壓下降。此外，由于心室收縮功能不全，可能導(dǎo)致左心室舒張末期壓力升高，引起靜脈回流受阻，導(dǎo)致靜脈壓升高，甚至發(fā)生心力衰竭。生理基礎(chǔ)主要涉及心臟泵血功能、外周血管阻力、血壓調(diào)節(jié)反射、靜脈回流等。2.患者可能出現(xiàn)高鉀血癥。原因：心肌細(xì)胞損傷壞死，細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放；細(xì)胞代謝障礙，細(xì)胞內(nèi)外鉀離子交換失衡；腎血流量減少，鉀離子排泄減少；酸中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移等。3.護(hù)士需要監(jiān)測(cè)的動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)主要包括：pH值（判斷酸堿平衡狀態(tài)）、PaCO2（判斷呼吸性酸堿平衡）、PaO2（判斷氧合功能）、HCO3-（判斷代謝性酸堿平衡）、SaO2（血氧飽和度）、BE（堿剩余，判斷代謝性酸堿平衡）。這些指標(biāo)異?？赡芴崾净颊叽嬖谒釅A平衡紊亂、低氧血癥、高碳酸血癥等問(wèn)題。4.護(hù)理措施及生理學(xué)依據(jù)：*監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度：及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓、心率、呼吸、血氧等變化，為病情評(píng)估提供依據(jù)。（涉及血壓調(diào)節(jié)、呼吸功能、氧運(yùn)輸）*維持電解質(zhì)平衡：針對(duì)可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）采取相應(yīng)措施，如使用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂、透析等，以維持細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)平衡，防止心律失常。（涉及細(xì)胞電活動(dòng)、離子平衡）*給予吸氧：提高吸入氧分壓，增加肺泡氧分壓，促進(jìn)氧在血液中的運(yùn)輸，提高動(dòng)脈