2025年心理咨詢師《操作技能》模擬卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______考生須知：1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀每個(gè)案例，并根據(jù)要求回答問題。2.答案應(yīng)書寫工整，表述清晰，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)。3.請(qǐng)?jiān)谥付ǖ奈恢脮鴮懩男彰蜏?zhǔn)考證號(hào)。---案例一：李先生，45歲，企業(yè)中層管理者，因“近半年來感到情緒低落，工作效率下降，失眠嚴(yán)重”前來咨詢。主訴中提到，近六個(gè)月來他明顯感到心情不好，對(duì)什么都提不起興趣，以前喜歡的愛好也放棄了。工作方面，感覺壓力巨大，經(jīng)常出錯(cuò)，自我評(píng)價(jià)很低，認(rèn)為自己是個(gè)失敗者。睡眠方面，入睡困難，多夢(mèng)，早醒，醒后感覺疲憊。食欲略有下降，但無自殺想法。李先生性格偏內(nèi)向，平時(shí)不善于與人交流，家庭關(guān)系尚可，但與妻子的溝通不多，妻子傾向于順從。他此次前來咨詢是因其自我調(diào)節(jié)效果不佳，且擔(dān)心自己的狀態(tài)會(huì)影響到家人。請(qǐng)根據(jù)以上案例信息，回答以下問題：1.初步評(píng)估該來訪者可能存在哪些主要問題？請(qǐng)簡要說明。2.如果決定對(duì)該來訪者進(jìn)行咨詢，請(qǐng)確定一個(gè)主要的咨詢目標(biāo)，并說明確定該目標(biāo)的原因。3.在建立咨詢關(guān)系初期，你可能會(huì)運(yùn)用哪些技巧來與來訪者建立信任和安全感？請(qǐng)至少列舉三種，并簡要說明每種技巧的作用。4.假設(shè)在咨詢過程中，來訪者提到“我總是做不好，活著還有什么意思”，對(duì)此，你會(huì)如何回應(yīng)？請(qǐng)?zhí)峁┲辽賰煞N回應(yīng)方式，并說明選擇這些回應(yīng)方式的理由。---案例二：張女士，28歲，自由職業(yè)者，因“與母親溝通不暢，經(jīng)常引發(fā)激烈沖突”前來咨詢。她自述與母親的關(guān)系非常緊張，每次回家或打電話，只要談及未來規(guī)劃、生活方式甚至日常小事，就容易與母親發(fā)生爭吵。張女士認(rèn)為母親控制欲強(qiáng)，不理解自己，總是試圖按照自己的想法安排她的生活；而母親則覺得張女士不孝順，不聽話，對(duì)她缺乏關(guān)心。這種沖突導(dǎo)致她們關(guān)系疏遠(yuǎn)，張女士盡量減少與母親的接觸，內(nèi)心感到非常痛苦和焦慮。張女士渴望改善與母親的關(guān)系，但又不知道如何有效溝通。請(qǐng)根據(jù)以上案例信息，回答以下問題：1.從溝通的角度分析，張女士與母親溝通中可能存在哪些問題？2.在咨詢中，你可以運(yùn)用哪些技巧幫助張女士改善與母親的溝通模式？請(qǐng)至少列舉三種技巧，并說明每種技巧如何幫助來訪者。3.假設(shè)在咨詢中，張女士表達(dá)了強(qiáng)烈的憤怒情緒，認(rèn)為母親“完全不理解我，總是干涉我的生活”，你會(huì)如何處理張女士的這種情緒？請(qǐng)說明你的處理原則和方法。4.如果張女士希望繼續(xù)接受咨詢以改善與母親的關(guān)系，請(qǐng)?zhí)岢鲆粋€(gè)可能的咨詢方案框架，包括咨詢目標(biāo)、主要干預(yù)階段和可能涉及的內(nèi)容。---案例三：王同學(xué)，17歲，高三學(xué)生，因“學(xué)習(xí)壓力過大，出現(xiàn)考試焦慮”前來咨詢。他自述最近幾個(gè)月來，隨著高考臨近，學(xué)習(xí)壓力不斷增加，經(jīng)常感到緊張、心慌、出汗，注意力難以集中，記憶力下降，尤其是在考試前和考試中更容易出現(xiàn)這些癥狀。他擔(dān)心自己無法考出好成績，辜負(fù)父母和老師的期望，甚至害怕自己會(huì)失敗。這些焦慮情緒影響了他的睡眠和飲食，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頭痛、胃痛等癥狀。王同學(xué)性格比較敏感，追求完美，學(xué)習(xí)目標(biāo)較高。他在班級(jí)成績中上游，但最近幾次模擬考試成績不理想，加劇了他的焦慮。請(qǐng)根據(jù)以上案例信息，回答以下問題：1.王同學(xué)可能存在的心理問題是gì？請(qǐng)結(jié)合案例說明。2.作為咨詢師，你會(huì)如何幫助王同學(xué)識(shí)別和評(píng)估他的焦慮情緒及其對(duì)學(xué)習(xí)的影響？3.針對(duì)王同學(xué)的癥狀，你可以建議他嘗試哪些具體的放松技巧？請(qǐng)選擇一種或兩種，并說明其操作要點(diǎn)和適用性。4.在咨詢中，你可能會(huì)與王同學(xué)探討他的認(rèn)知模式，請(qǐng)簡要說明認(rèn)知行為療法（CBT）中常用的認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)是什么，以及如何將其應(yīng)用于幫助王同學(xué)應(yīng)對(duì)考試焦慮。---試卷答案案例一：1.初步評(píng)估該來訪者可能存在的主要問題包括：重度抑郁情緒、焦慮癥狀（如緊張、擔(dān)憂）、睡眠障礙（失眠）、低自尊/自我評(píng)價(jià)過低。這些問題的持續(xù)時(shí)間較長（近半年），并對(duì)其工作、日常生活和身心健康造成了明顯影響。**解析思路：*根據(jù)主訴“情緒低落”、“提不起興趣”、“自我評(píng)價(jià)很低”、“失眠嚴(yán)重”等信息，可以初步判斷存在抑郁情緒。結(jié)合“工作效率下降”、“感覺壓力巨大”、“經(jīng)常出錯(cuò)”等，可推斷伴隨焦慮癥狀。失眠是常見的伴隨癥狀。自我評(píng)價(jià)低是抑郁的核心特征之一。需注意區(qū)分抑郁情緒與抑郁癥，以及是否存在其他軀體或精神疾病。2.主要咨詢目標(biāo)可以確定為：幫助來訪者緩解抑郁和焦慮癥狀，改善睡眠質(zhì)量，提高自尊水平，并學(xué)習(xí)更有效的壓力管理方法。**解析思路：*咨詢目標(biāo)應(yīng)圍繞來訪者的核心問題設(shè)定。抑郁、焦慮、失眠是主要癥狀，故緩解這些癥狀應(yīng)是首要目標(biāo)。改善睡眠是具體化的表現(xiàn)。提高自尊是內(nèi)在層面的目標(biāo)。學(xué)習(xí)壓力管理是應(yīng)對(duì)外在因素、預(yù)防復(fù)發(fā)的長遠(yuǎn)目標(biāo)。目標(biāo)需具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限（SMART原則），此目標(biāo)基本符合SMART原則。3.在建立咨詢關(guān)系初期，可以運(yùn)用的技巧包括：*積極傾聽：全神貫注地聽取來訪者的敘述，不打斷，適時(shí)給予點(diǎn)頭、眼神交流等非言語回應(yīng)，讓來訪者感受到被理解和接納。作用：建立信任，收集信息，讓來訪者感到安全。*共情：嘗試站在來訪者的角度理解其感受，并用言語表達(dá)出來，如“聽起來您最近經(jīng)歷了非常艱難的時(shí)期，感到非常沮喪和疲憊”。作用：深化理解，表達(dá)關(guān)懷，拉近距離。*無條件積極關(guān)注：無論來訪者表達(dá)何種觀點(diǎn)或情緒，都給予尊重和接納，不評(píng)判、不指責(zé)。作用：營造安全氛圍，鼓勵(lì)來訪者開放自我。**解析思路：*建立良好的咨詢關(guān)系是咨詢成功的基石。初期技巧的核心是讓來訪者感到安全、被理解、被接納。積極傾聽是基礎(chǔ)，共情是深入理解的關(guān)鍵，無條件積極關(guān)注則體現(xiàn)了咨詢態(tài)度的核心。4.對(duì)來訪者“我總是做不好，活著還有什么意思”的回應(yīng)方式：*方式一：“您說‘總是做不好’，這種感覺一定讓您非常痛苦和絕望。您能具體談?wù)勈悄男┓矫孀屇X得自己做不好嗎？有時(shí)候我們可能會(huì)因?yàn)橐淮位驇状未煺劬蛯?duì)自己產(chǎn)生懷疑，這是很常見的。”**解析思路：*此回應(yīng)首先驗(yàn)證了來訪者強(qiáng)烈的負(fù)面情緒（痛苦、絕望），表達(dá)了對(duì)他的理解和共情。然后，溫和地邀請(qǐng)他具體化問題，避免空泛的否定，同時(shí)點(diǎn)明這種普遍性（常見），有助于來訪者認(rèn)識(shí)到其思維的絕對(duì)化傾向。*方式二：“聽到您這么說，我感受到您承受著巨大的壓力和自我否定。您內(nèi)心一定非常掙扎，才會(huì)想到這樣的問題。在您看來，‘做不好’具體指的是什么？或者說，是什么標(biāo)準(zhǔn)讓您產(chǎn)生了這樣的判斷？”**解析思路：*此回應(yīng)同樣先表達(dá)了理解和接納（感受到巨大壓力、自我否定、內(nèi)心掙扎），然后用開放式問題引導(dǎo)來訪者探索具體內(nèi)容，并關(guān)注其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有助于了解其認(rèn)知模式，為后續(xù)認(rèn)知調(diào)整做準(zhǔn)備。案例二：1.張女士與母親溝通中可能存在的問題包括：溝通模式固化（如指責(zé)、抱怨、防御）、缺乏有效傾聽、未能理解對(duì)方視角、存在認(rèn)知偏差（如認(rèn)為母親“控制欲強(qiáng)”、“不理解自己”）、未能有效表達(dá)自己的需求和感受、可能存在代際溝通差異和期望錯(cuò)位。**解析思路：*案例中明確提到“溝通不暢，經(jīng)常引發(fā)激烈沖突”，并描述了雙方互相指責(zé)、不理解對(duì)方的狀況。這指向了溝通技巧和模式的問題。具體分析時(shí)可從傾聽、表達(dá)、認(rèn)知、期望、代際差異等多個(gè)維度入手。2.幫助張女士改善溝通模式的技巧：*學(xué)習(xí)積極傾聽：教授張女士如何專注聽母親講話，理解其未說出口的意思和感受，并進(jìn)行確認(rèn)性反饋。作用：幫助張女士真正理解母親的觀點(diǎn)和需求，減少誤解。*學(xué)習(xí)“我”信息表達(dá)：指導(dǎo)張女士用“我感到...”、“我希望...”等句式表達(dá)自己的感受和需求，而非指責(zé)性的“你總是...”。作用：減少對(duì)方的防御心理，促進(jìn)對(duì)方更愿意傾聽和理解。*學(xué)習(xí)共情：幫助張女士嘗試站在母親的角度思考問題，理解母親的擔(dān)憂和期望（即使不完全認(rèn)同）。作用：增進(jìn)理解，軟化溝通氛圍。**解析思路：*改善溝通需要從技巧層面入手。積極傾聽是理解對(duì)方的基礎(chǔ)；我信息表達(dá)是有效表達(dá)自己的關(guān)鍵；共情則是彌合雙方認(rèn)知差距的重要橋梁。選擇其中幾種核心技巧進(jìn)行闡述即可。3.處理張女士強(qiáng)烈憤怒情緒的原則和方法：*原則：接納情緒、保持冷靜、表達(dá)關(guān)注、引導(dǎo)疏導(dǎo)。*方法：首先承認(rèn)并接納她的憤怒情緒，如“我看到你現(xiàn)在非常生氣，這種感受一定讓您很難受”。同時(shí)，保持自己的冷靜和專業(yè)態(tài)度，不被情緒卷入。可以引導(dǎo)她表達(dá)憤怒的具體內(nèi)容，如“您可以告訴我，是什么讓您如此生氣嗎？”。在安全的情況下，可以教她一些短期的情緒調(diào)節(jié)方法，如深呼吸。重點(diǎn)是幫助她理解情緒背后的需求。**解析思路：*處理強(qiáng)烈情緒首先要遵循接納原則，讓來訪者知道情緒是正常的。咨詢師自身的穩(wěn)定很重要。通過表達(dá)關(guān)注和傾聽引導(dǎo)來訪者疏導(dǎo)情緒，而不是壓制或評(píng)判。最終目的是理解情緒背后的深層需求或問題。4.咨詢方案框架：*咨詢目標(biāo)：改善與母親的溝通質(zhì)量，減少?zèng)_突，建立更健康、理解的親子關(guān)系（可能包括部分和解或接受現(xiàn)實(shí)）。*主要干預(yù)階段：*第一階段（建立關(guān)系與評(píng)估）：建立信任關(guān)系，深入了解張女士與母親的關(guān)系歷史、現(xiàn)狀、雙方的需求和期望，識(shí)別溝通中的具體問題和模式，評(píng)估改變的可能性和資源。*第二階段（技能訓(xùn)練與認(rèn)知調(diào)整）：教授溝通技巧（如積極傾聽、我信息表達(dá)、共情），識(shí)別和挑戰(zhàn)不良認(rèn)知（如對(duì)母親的標(biāo)簽化），練習(xí)新的溝通方式，可能進(jìn)行角色扮演。探索自身在關(guān)系中的角色和責(zé)任。*第三階段（鞏固與結(jié)束）：遷移所學(xué)技能到實(shí)際家庭互動(dòng)中，處理可能出現(xiàn)的阻力，鞏固改變，討論如何維持改善后的關(guān)系，結(jié)束咨詢。*可能涉及的內(nèi)容：溝通理論、認(rèn)知行為技術(shù)、家庭系統(tǒng)理論視角、情緒管理、自我探索與成長等。**解析思路：*咨詢方案應(yīng)包含目標(biāo)、階段、內(nèi)容。目標(biāo)需具體（改善溝通、減少?zèng)_突）。階段需按邏輯順序排列（建立關(guān)系是基礎(chǔ)，技能訓(xùn)練和認(rèn)知調(diào)整是核心，鞏固結(jié)束是收尾）。內(nèi)容需與目標(biāo)和階段匹配（溝通技巧、認(rèn)知調(diào)整等）?？蚣軕?yīng)清晰展示咨詢的整體進(jìn)程。案例三：1.王同學(xué)可能存在的心理問題是：考試焦慮（或稱狀態(tài)焦慮）。主要依據(jù)是：近幾個(gè)月在高考?jí)毫ο鲁霈F(xiàn)明顯的緊張、心慌、出汗、注意力不集中、記憶力下降等焦慮生理和心理癥狀；擔(dān)心失敗、辜負(fù)期望的焦慮心理；這些癥狀影響了睡眠、飲食和功能（學(xué)習(xí)效率下降、考試表現(xiàn)不佳）；屬于特定情境（考試）引發(fā)的焦慮。**解析思路：*根據(jù)焦慮障礙的核心癥狀（廣泛和持續(xù)的恐懼、擔(dān)憂，伴隨生理和心理反應(yīng)，影響功能）和案例信息（考試前后的特定情境癥狀、認(rèn)知因素、功能損害），可以診斷為考試焦慮。需注意與一般焦慮癥、抑郁癥等其他可能共病或鑒別診斷的問題區(qū)分。2.幫助王同學(xué)識(shí)別和評(píng)估焦慮的方法：*焦慮生理癥狀評(píng)估：通過問卷（如焦慮自評(píng)量表SAS）或訪談，讓王同學(xué)具體描述焦慮時(shí)的身體感覺（心跳快、出汗、發(fā)抖等），評(píng)估其嚴(yán)重程度和頻率。*焦慮認(rèn)知評(píng)估：引導(dǎo)王同學(xué)識(shí)別引發(fā)焦慮的想法和信念，如“我一定會(huì)考砸”、“失敗意味著我一無是處”。評(píng)估這些想法的合理性、證據(jù)支持以及其帶來的情緒影響。*焦慮行為評(píng)估：觀察或詢問王同學(xué)在焦慮時(shí)有哪些回避行為（如避免復(fù)習(xí)、考試時(shí)放棄難題）或強(qiáng)迫行為（如反復(fù)檢查答案），以及這些行為的效果如何。*功能損害評(píng)估：評(píng)估焦慮對(duì)其學(xué)習(xí)效率、睡眠、飲食、人際關(guān)系等方面造成的影響程度。**解析思路：*評(píng)估焦慮需多維度進(jìn)行。生理癥狀是基礎(chǔ)，認(rèn)知是核心（認(rèn)知行為療法的關(guān)鍵），行為反映應(yīng)對(duì)方式及其效果，功能損害是焦慮影響程度的體現(xiàn)。綜合評(píng)估有助于全面了解焦慮問題。3.建議的具體放松技巧：*漸進(jìn)式肌肉放松法（PMR）：操作要點(diǎn)是：依次繃緊身體不同部位的肌肉（如握緊拳頭、收縮肩部、緊閉雙眼）幾秒鐘，感受緊張感，然后迅速完全放松，體會(huì)放松時(shí)的舒適感覺。從腳趾開始，逐步向上到頭部。適用于緩解身體緊張和焦慮。適用性：簡單易學(xué)，無需特殊設(shè)備，效果持久。*腹式呼吸（或稱深呼吸）：操作要點(diǎn)是：舒適地坐著或躺著，一手放胸前，一手放腹部。用鼻子緩慢深吸氣，感覺腹部鼓起（胸部盡量不動(dòng)），然后用嘴巴或鼻子緩慢均勻地呼氣，感覺腹部收縮?？梢杂?jì)數(shù)吸氣和呼氣的時(shí)間，保持一致。適用于快速緩解急性焦慮癥狀。適用性：隨時(shí)隨地可做，操作簡單，能迅速平靜神經(jīng)系統(tǒng)。**解析思路：*選擇兩種常用的、操作性強(qiáng)的放松技巧進(jìn)行介紹。說明其具體操作步驟（要點(diǎn)）和原理（如何工作），并說明其優(yōu)點(diǎn)（適用性）。漸進(jìn)式肌肉放松法側(cè)重于身體層面，腹式呼吸側(cè)重于呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)層面，兩者都是緩解焦慮的有效方法。4.認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)（以認(rèn)知行為療法為例）：*識(shí)別自動(dòng)思維：幫助王同學(xué)意識(shí)到在考試前或考試中出現(xiàn)的負(fù)面、災(zāi)難化的想法（如“我肯定考不好”）。*檢驗(yàn)自動(dòng)思維：引導(dǎo)王同學(xué)尋找支持或反對(duì)這些想法的證據(jù)，評(píng)估其現(xiàn)實(shí)性。例如，思考“我之前有哪些考試是成功的？”“我為了準(zhǔn)備付出了哪些努力？”“即使考不好，最壞的結(jié)果是什么？我能應(yīng)對(duì)嗎？”*挑戰(zhàn)認(rèn)知扭曲：識(shí)別并質(zhì)疑導(dǎo)致自動(dòng)思維的非理性認(rèn)知模式，如“非黑即白思維”（考不好=徹底失?。ⅰ盀?zāi)難化