2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論考試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、1.關(guān)于DNA復(fù)制，下列敘述錯(cuò)誤的是：A.是半保留復(fù)制B.需要解旋酶和DNA聚合酶C.復(fù)制過(guò)程是單向的D.新合成的DNA鏈與模板鏈?zhǔn)欠聪蚱叫械腅.在真核細(xì)胞中主要發(fā)生在細(xì)胞核內(nèi)2.下列哪種酶參與轉(zhuǎn)錄過(guò)程？A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.轉(zhuǎn)氨酶D.連接酶E.解旋酶3.糖酵解過(guò)程中，葡萄糖被分解為丙酮酸，凈產(chǎn)生多少個(gè)ATP分子？A.1B.2C.3D.4E.64.下列哪種物質(zhì)是線粒體呼吸鏈的終電子受體？A.NAD+B.FADC.O2D.CO2E.琥珀酸5.細(xì)胞膜的主要成分包括：A.蛋白質(zhì)和脂質(zhì)B.蛋白質(zhì)和糖類C.脂質(zhì)和糖類D.核酸和脂質(zhì)E.蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和核酸6.下列哪種激素由腎上腺皮質(zhì)分泌，參與應(yīng)激反應(yīng)？A.腎上腺素B.甲狀腺素C.雌激素D.糖皮質(zhì)激素E.促性腺激素7.血液中主要的緩沖對(duì)是：A.NaHCO3/H2CO3B.NaHCO3/NaH2PO4C.KHCO3/KH2PO4D.CaCO3/CaHCO3E.HPO4^2-/H2PO4^-8.下列關(guān)于動(dòng)作電位的敘述，錯(cuò)誤的是：A.是一種全或無(wú)現(xiàn)象B.具有總和特性C.期間細(xì)胞膜對(duì)Na+通透性增加D.期間細(xì)胞膜對(duì)K+通透性增加E.是可興奮細(xì)胞產(chǎn)生的一種電信號(hào)9.心臟正常的起搏點(diǎn)是：A.心房肌B.心室肌C.竇房結(jié)D.房室結(jié)E.乳頭肌10.關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)，下列敘述錯(cuò)誤的是：A.是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程B.腎小球?yàn)V過(guò)率受有效濾過(guò)壓影響C.血漿膠體滲透壓是影響有效濾過(guò)壓的因素之一D.腎小球?yàn)V過(guò)率受腎血流量影響E.濾過(guò)的物質(zhì)主要是水和小分子溶質(zhì)二、11.關(guān)于高血壓的病理生理，下列敘述正確的是：A.長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，引起左心室肥大B.高血壓不會(huì)引起血管病變C.高血壓時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)持續(xù)升高D.高血壓時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)受抑制E.高血壓不會(huì)導(dǎo)致腎功能損害12.心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能受損，下列哪種情況可能出現(xiàn)？A.收縮壓升高，舒張壓降低B.收縮壓降低，舒張壓升高C.收縮壓和舒張壓均升高D.收縮壓和舒張壓均降低E.收縮壓不變，舒張壓升高13.慢性支氣管炎的主要病理特征是：A.氣道阻塞B.氣道炎癥和結(jié)構(gòu)重塑C.肺氣腫D.肺不張E.肺纖維化14.關(guān)于糖尿病，下列敘述正確的是：A.1型糖尿病主要是胰島素抵抗B.2型糖尿病主要是胰島素分泌不足C.糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素分泌過(guò)多引起的D.糖尿病不會(huì)引起血管病變E.糖尿病患者尿量通常減少15.腦血栓形成的最主要病因是：A.腦動(dòng)脈炎B.腦動(dòng)脈痙攣C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.腦動(dòng)脈外傷E.腦動(dòng)脈栓塞16.關(guān)于骨折愈合，下列敘述錯(cuò)誤的是：A.骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，分為多個(gè)階段B.骨折愈合需要骨膜、骨祖細(xì)胞和軟骨內(nèi)成骨等參與C.骨折愈合過(guò)程中，骨痂首先形成的是纖維骨痂D.骨折愈合過(guò)程中，骨痂最后形成的是骨性骨痂E.骨折愈合的速度與骨折類型無(wú)關(guān)17.關(guān)于消化性潰瘍，下列敘述正確的是：A.胃潰瘍主要發(fā)生在胃小彎側(cè)B.十二指腸潰瘍的主要病因是膽汁反流C.消化性潰瘍不會(huì)引起出血D.消化性潰瘍主要發(fā)生在老年人E.消化性潰瘍的治療主要依靠手術(shù)18.關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染，下列敘述錯(cuò)誤的是：A.女性比男性更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染B.上尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛C.下尿路感染的主要病原菌是變形桿菌D.泌尿系統(tǒng)感染時(shí)尿常規(guī)檢查常出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性E.泌尿系統(tǒng)感染時(shí)尿培養(yǎng)可以確定病原體及藥敏結(jié)果19.關(guān)于肝癌，下列敘述正確的是：A.肝癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移B.肝癌的早期癥狀通常不明顯C.肝癌的主要病因是病毒性肝炎D.肝癌的治療主要以放療為主E.肝癌不會(huì)引起黃疸20.關(guān)于傷寒，下列敘述錯(cuò)誤的是：A.傷寒的主要病原體是傷寒桿菌B.傷寒的主要傳播途徑是消化道傳播C.傷寒的典型癥狀包括持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、脾大、玫瑰疹和腹瀉D.傷寒的治療主要依靠支持治療E.傷寒的預(yù)防主要是隔離病人和加強(qiáng)衛(wèi)生管理三、21.患者男性，65歲，高血壓病史20年，近日出現(xiàn)心悸、氣促、水腫。查體：血壓180/100mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音，下肢可凹性水腫。最可能的診斷是：A.高血壓性心臟病B.肺心病C.心包炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.腎源性高血壓22.患者女性，28歲，停經(jīng)50天，出現(xiàn)陰道流血，量少于月經(jīng)量，伴腹痛。查體：子宮如孕50天大小，附件區(qū)未及包塊。最可能的診斷是：A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.異位妊娠E.月經(jīng)失調(diào)23.患者男性，45歲，長(zhǎng)期吸煙飲酒，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血絲。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰。最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.慢性支氣管炎E.肺氣腫24.患者女性，55歲，糖尿病病史10年，近日出現(xiàn)多飲、多尿、多食，體重下降，伴酮癥酸中毒。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸深快，血壓150/90mmHg，皮膚干燥，眼球凹陷。最可能的診斷是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病高滲性昏迷E.糖尿病乳酸性酸中毒25.患者男性，60歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、麻木，伴言語(yǔ)不清，持續(xù)時(shí)間約1小時(shí)。查體：右側(cè)肢體肌力4級(jí)，感覺減退，左側(cè)肢體未見異常。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦震蕩E.腦腫瘤26.患者女性，30歲，因車禍導(dǎo)致右脛骨開放性骨折，傷口出血，皮膚蒼白，皮溫低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱。應(yīng)首先采取的急救措施是：A.給予止痛藥B.抬高患肢C.進(jìn)行骨折復(fù)位D.使用止血帶E.立即送往醫(yī)院27.患者男性，50歲，因消化性潰瘍出血入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，出冷汗。應(yīng)首先采取的治療措施是：A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注血制品C.口服去甲腎上腺素D.行緊急胃鏡檢查E.行手術(shù)治療28.患者女性，25歲，因尿頻、尿急、尿痛就診，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，紅細(xì)胞少量。最可能的診斷是：A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.尿道炎D.膀胱炎E.尿道結(jié)石29.患者男性，40歲，因肝區(qū)疼痛伴黃疸就診，查體：肝掌，蜘蛛痣，肝腫大，肝功能檢查：ALT升高，膽紅素升高。最可能的診斷是：A.肝炎B.肝癌C.肝膿腫D.肝血管瘤E.肝囊腫30.患者女性，28歲，因持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、脾大、玫瑰疹就診，診斷為傷寒。治療首選的抗生素是：A.青霉素B.鏈霉素C.慶大霉素D.氯霉素E.紅霉素四、31.簡(jiǎn)述高血壓對(duì)身體各器官系統(tǒng)的損害。32.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的主要發(fā)病機(jī)制。33.簡(jiǎn)述骨折愈合的三個(gè)基本階段。34.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的病因及治療原則。35.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)及治療原則。五、36.病例分析：患者男性，70歲，高血壓病史20年，近日出現(xiàn)心悸、氣促、水腫，查體：血壓180/100mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音，下肢可凹性水腫。請(qǐng)分析該患者的診斷、診斷依據(jù)、可能的并發(fā)癥及治療原則。37.病例分析：患者女性，32歲，停經(jīng)60天，出現(xiàn)陰道流血，量多于月經(jīng)量，伴腹痛，查體：子宮如孕60天大小，附件區(qū)觸及包塊，有壓痛。請(qǐng)分析該患者的診斷、診斷依據(jù)及處理原則。38.病例分析：患者男性，55歲，長(zhǎng)期吸煙史，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，查體：雙肺呼吸音清晰，無(wú)啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：肺功能提示阻塞性通氣功能障礙。請(qǐng)分析該患者的診斷、診斷依據(jù)及治療原則。39.病例分析：患者女性，45歲，糖尿病病史8年，近日出現(xiàn)多飲、多尿、多食，體重下降，伴惡心、嘔吐，呼吸深快，查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg，皮膚干燥，眼球凹陷，尿酮體陽(yáng)性。請(qǐng)分析該患者的診斷、診斷依據(jù)及治療原則。40.病例分析：患者男性，50歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力、麻木，伴口角歪斜，持續(xù)時(shí)間約2小時(shí)。查體：左側(cè)肢體肌力3級(jí)，感覺減退，右側(cè)肢體未見異常，腦CT未見異常。請(qǐng)分析該患者的診斷、診斷依據(jù)及處理原則。試卷答案一、1.E2.B3.B4.C5.A6.D7.A8.B9.C10.A解析思路1.DNA復(fù)制是半保留復(fù)制，A正確。需要解旋酶解開DNA雙螺旋，DNA聚合酶合成新鏈，B正確。復(fù)制是從復(fù)制起點(diǎn)開始，沿一條鏈的5'到3'方向進(jìn)行，另一條鏈的3'到5'方向進(jìn)行，是半不連續(xù)復(fù)制，C錯(cuò)誤。新合成的DNA鏈與模板鏈?zhǔn)欠聪蚱叫械?，D正確。真核細(xì)胞中DNA復(fù)制主要發(fā)生在細(xì)胞核，線粒體和葉綠體中也發(fā)生，E正確。故選E。2.轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板合成RNA的過(guò)程，由RNA聚合酶催化，A錯(cuò)誤，B正確。轉(zhuǎn)氨酶催化氨基酸和α-酮酸之間的轉(zhuǎn)化，C錯(cuò)誤。連接酶連接DNA片段，D錯(cuò)誤。解旋酶解開DNA雙螺旋，E錯(cuò)誤。故選B。3.糖酵解過(guò)程，葡萄糖經(jīng)過(guò)10步酶促反應(yīng)分解為2分子丙酮酸，每步反應(yīng)凈生成1個(gè)ATP，但葡萄糖磷酸化消耗2個(gè)ATP，故凈生成2個(gè)ATP，B正確。A、C、D、E均錯(cuò)誤。4.線粒體呼吸鏈的電子傳遞過(guò)程，最終電子受體是氧氣，氧氣接受電子和質(zhì)子生成水，C正確。NAD+和FAD是電子傳遞的載體，不是終受體，A、B錯(cuò)誤。CO2是代謝產(chǎn)物，不是電子受體，D錯(cuò)誤。琥珀酸是電子傳遞的底物，不是受體，E錯(cuò)誤。故選C。5.細(xì)胞膜的主要成分是脂質(zhì)（主要是磷脂和膽固醇）和蛋白質(zhì)，此外還有少量糖類，A正確。B、C只包含兩種成分。D、E包含三種或四種成分，但不是主要成分。故選A。6.腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素，如皮質(zhì)醇，參與應(yīng)激反應(yīng)，幫助身體應(yīng)對(duì)壓力，D正確。腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，A錯(cuò)誤。甲狀腺素由甲狀腺分泌，B錯(cuò)誤。雌激素由卵巢分泌，C錯(cuò)誤。促性腺激素由腦垂體分泌，E錯(cuò)誤。故選D。7.血液中主要的緩沖對(duì)是碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)，即NaHCO3/H2CO3，A正確。B、C、D、E都是緩沖對(duì)，但不是主要的。故選A。8.動(dòng)作電位是全或無(wú)現(xiàn)象，A正確。動(dòng)作電位不能總和，B錯(cuò)誤。期間細(xì)胞膜對(duì)Na+通透性增加，導(dǎo)致Na+內(nèi)流，C正確。復(fù)極化期間，細(xì)胞膜對(duì)K+通透性增加，導(dǎo)致K+外流，D正確。是可興奮細(xì)胞產(chǎn)生的一種電信號(hào)，E正確。故選B。9.心臟正常的起搏點(diǎn)是竇房結(jié)，C正確。心房肌和心室肌是心肌細(xì)胞，不能作為起搏點(diǎn)，A、B錯(cuò)誤。房室結(jié)是正常的傳導(dǎo)通路，但不是起搏點(diǎn)，D錯(cuò)誤。乳頭肌是連接心室壁和瓣膜的肌束，E錯(cuò)誤。故選C。10.腎小球?yàn)V過(guò)是物理過(guò)程，需要濾過(guò)動(dòng)力（有效濾過(guò)壓）和濾過(guò)膜，不需要主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，A錯(cuò)誤。有效濾過(guò)壓受腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓影響，B、C正確。腎血流量影響腎小球?yàn)V過(guò)率，D正確。濾過(guò)的物質(zhì)主要是水和小分子溶質(zhì)，大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)一般不被濾過(guò)，E正確。故選A。二、11.A12.D13.B14.C15.C16.E17.A18.C19.B20.D解析思路11.長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，心肌收縮增強(qiáng)，逐漸引起左心室肥大，A正確。高血壓會(huì)引起全身小動(dòng)脈病變，B錯(cuò)誤。高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球動(dòng)脈硬化，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，C錯(cuò)誤。高血壓時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)興奮，D錯(cuò)誤。高血壓會(huì)引起腎功能損害，E錯(cuò)誤。故選A。12.心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能受損，心臟輸出量下降，為了維持血壓，外周血管阻力會(huì)代償性升高，導(dǎo)致收縮壓和舒張壓均升高，但收縮壓升高更明顯，D正確。A、B、C、E均不符合心力衰竭的血流動(dòng)力學(xué)改變。故選D。13.慢性支氣管炎的主要病理特征是氣道炎癥和結(jié)構(gòu)重塑，包括黏膜上皮細(xì)胞變性壞死、腺體增生肥大、杯狀細(xì)胞增多、平滑肌增生等，B正確。氣道阻塞是癥狀，不是病理特征，A錯(cuò)誤。肺氣腫是肺泡結(jié)構(gòu)破壞，C錯(cuò)誤。肺不張是肺組織塌陷，D錯(cuò)誤。肺纖維化是肺間質(zhì)纖維化，E錯(cuò)誤。故選B。14.1型糖尿病主要是胰島素絕對(duì)缺乏，B錯(cuò)誤。2型糖尿病主要是胰島素抵抗和相對(duì)缺乏，A錯(cuò)誤。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體導(dǎo)致的，C錯(cuò)誤。糖尿病會(huì)引起血管病變，即糖尿病微血管和大血管病變，D錯(cuò)誤。糖尿病患者由于血糖升高，滲透性利尿，尿量通常增多，E錯(cuò)誤。故選C。15.腦血栓形成的最主要病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致腦動(dòng)脈管腔狹窄、斑塊脫落形成栓子，堵塞腦血管，C正確。腦動(dòng)脈炎是病因之一，但不如動(dòng)脈粥樣硬化常見，A錯(cuò)誤。腦動(dòng)脈痙攣可以是病因，但通常是暫時(shí)性的，B錯(cuò)誤。腦動(dòng)脈外傷是少見原因，D錯(cuò)誤。腦動(dòng)脈栓塞可以是病因，但通常是來(lái)源于心源性，C也是常見原因，但動(dòng)脈粥樣硬化是更根本和常見的原因。綜合考慮，動(dòng)脈粥樣硬化是主要原因。故選C。16.骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，分為炎癥期、軟骨內(nèi)成骨期、骨性骨痂形成期和骨痂改造塑形期，A正確。需要骨膜、骨祖細(xì)胞和軟骨內(nèi)成骨等參與，B正確。骨痂首先形成的是纖維骨痂，即血腫機(jī)化形成的纖維組織，C正確。骨痂最后形成的是骨性骨痂，即通過(guò)膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨形成新的骨組織，D正確。骨折愈合的速度受多種因素影響，包括骨折類型，如骨折越復(fù)雜，愈合越慢，E錯(cuò)誤。故選E。17.胃潰瘍主要發(fā)生在胃小彎側(cè)，尤以胃角最為常見，A正確。十二指腸潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和胃泌素瘤，膽汁反流不是主要病因，B錯(cuò)誤。消化性潰瘍可以引起出血、穿孔、梗阻等并發(fā)癥，C錯(cuò)誤。消化性潰瘍可以發(fā)生在任何年齡段，但中青年較多，D錯(cuò)誤。消化性潰瘍的治療首選是藥物治療，如抑酸藥、根除幽門螺桿菌治療等，手術(shù)是藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)的選擇，E錯(cuò)誤。故選A。18.女性比男性更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，因?yàn)榕阅虻蓝潭鴮挘夷虻揽诳拷亻T，易被細(xì)菌污染，A正確。下尿路感染（膀胱炎）主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)伴血尿，上尿路感染（腎盂腎炎）除了尿路刺激癥狀，還常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀，B錯(cuò)誤。下尿路感染的主要病原菌是革蘭氏陰性桿菌，主要是大腸桿菌，C錯(cuò)誤。泌尿系統(tǒng)感染時(shí)尿常規(guī)檢查常出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，提示有炎癥，D正確。泌尿系統(tǒng)感染時(shí)尿培養(yǎng)可以確定病原體及藥敏結(jié)果，指導(dǎo)抗生素選擇，E正確。故選B。19.肝癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，A錯(cuò)誤。肝癌的早期癥狀通常不明顯，容易被忽視，B正確。肝癌的主要病因是病毒性肝炎（尤其是乙肝和丙肝）、肝硬化等，C正確。肝癌的治療主要以手術(shù)切除為主，放療和化療是輔助治療，D錯(cuò)誤。肝癌可以壓迫膽管或肝細(xì)胞損害導(dǎo)致膽紅素升高，引起黃疸，E錯(cuò)誤。故選B。20.傷寒的主要病原體是傷寒桿菌，A正確。傷寒的主要傳播途徑是消化道傳播，通過(guò)污染的水源、食物傳播，B正確。傷寒的典型癥狀包括持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、脾大、玫瑰疹和腹瀉，C正確。傷寒的治療主要依靠抗生素治療（如氟喹諾酮類），D錯(cuò)誤。傷寒的預(yù)防主要是隔離病人、治療帶菌者、加強(qiáng)水源和食物衛(wèi)生管理，E正確。故選D。三、21.A22.A23.D24.C25.B26.D27.B28.D29.B30.D解析思路21.患者老年男性，高血壓病史，出現(xiàn)心悸、氣促、水腫，查體血壓高，心率快，雙肺底濕啰音，下肢水腫。符合高血壓性心臟病的表現(xiàn)，即高血壓長(zhǎng)期作用導(dǎo)致左心室肥厚、擴(kuò)大，最終引起心力衰竭。故診斷為高血壓性心臟病。高血壓性心臟病可能并發(fā)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。治療原則包括控制血壓、改善心臟重構(gòu)、緩解心衰癥狀等。故選A。22.患者育齡期女性，停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血，量少于月經(jīng)量，伴腹痛，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，附件區(qū)未及包塊。符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，即妊娠早期出現(xiàn)陰道流血，量少于月經(jīng)量，伴有腹痛，宮頸口未開，胎膜未破。故選A。23.患者男性，長(zhǎng)期吸煙飲酒史，咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，查體體溫正常，呼吸音清晰。符合慢性支氣管炎的表現(xiàn)，即長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，每年發(fā)作至少3個(gè)月，連續(xù)2年或以上。痰中帶血絲可能提示有炎癥或輕微出血。故選D。24.患者女性，糖尿病病史，出現(xiàn)多飲、多尿、多食，體重下降，伴惡心、嘔吐，呼吸深快，皮膚干燥，眼球凹陷，尿酮體陽(yáng)性。符合糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)，即糖尿病代謝紊亂基礎(chǔ)上，脂肪分解加速產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致血酮體升高，pH下降，出現(xiàn)酸中毒癥狀。故選C。25.患者男性，突發(fā)肢體無(wú)力、麻木，伴言語(yǔ)不清，持續(xù)時(shí)間短。查體左側(cè)肢體肌力下降，感覺減退。符合腦血栓形成的表現(xiàn)，即腦動(dòng)脈突然阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。故選B。26.患者男性，右脛骨開放性骨折，傷口出血，皮膚蒼白，皮溫低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱。提示出現(xiàn)休克，應(yīng)首先采取的措施是止血，使用止血帶可以有效控制出血，挽救生命。其他措施都是次要的或后續(xù)的。故選D。27.患者男性，消化性潰瘍出血，血壓低，心率快，面色蒼白，出冷汗。提示出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首先采取的治療措施是補(bǔ)充血容量，靜脈輸注血制品可以快速提升血容量，改善休克。其他措施都是次要的或后續(xù)的。故選B。28.患者女性，尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性。符合膀胱炎的表現(xiàn)，即下尿路感染，主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀和尿常規(guī)異常。故選D。29.患者男性，肝區(qū)疼痛伴黃疸，查體肝掌，蜘蛛痣，肝腫大，肝功能檢查異常。符合肝癌的表現(xiàn)，即肝區(qū)疼痛，肝腫大，黃疸，肝功能損害，以及肝臟的體征（肝掌、蜘蛛痣）。故選B。30.患者女性，持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、脾大、玫瑰疹，診斷為傷寒。治療首選的抗生素是氟喹諾酮類藥物，如環(huán)丙沙星，抗菌譜廣，療效好。故選D。四、31.高血壓對(duì)身體各器官系統(tǒng)的損害主要包括：心臟方面，導(dǎo)致左心室肥厚、擴(kuò)大，最終引起心力衰竭；腎臟方面，導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，腎功能損害，出現(xiàn)高血壓腎損害；腦方面，導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，增加腦出血和腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)；眼底方面，導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)眼底病變；血管方面，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。32.糖尿病酮癥酸中毒的主要發(fā)病機(jī)制是胰島素缺乏或不足，導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體（乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮），酮體堆積導(dǎo)致血液酸度升高（pH下降），同時(shí)由于水鈉流失，導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。33.骨折愈合的三個(gè)基本階段是：炎癥期（血腫形成和機(jī)化），軟骨內(nèi)成骨期（軟骨骨痂形成），骨性骨痂形成期（骨痂鈣化和改建）。此外還有骨痂改造塑形期，但通常將前三期視為基本階段。34.消化性潰瘍的病因包括幽門螺桿菌感染、藥物（如NSAIDs）、應(yīng)激、遺傳等因素。治療原則是：根除幽門螺桿菌（如Hp陽(yáng)性），抑制胃酸分泌（如使用質(zhì)子泵抑制劑），保護(hù)胃黏膜，以及根除病因（如停用NSAIDs）。對(duì)于出血、穿孔等并發(fā)癥需要手術(shù)治療。35.泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)主要包括尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，以及發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。治療原則是：根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，足量、足療程用藥，多飲水，勤排尿，以促進(jìn)尿液沖刷。對(duì)于腎盂腎炎需要加強(qiáng)治療，防止復(fù)發(fā)。五、36.診斷：高血壓性心臟?。ㄐ牧λソ撸┰\斷依據(jù)：老年男性，高血壓病史20年，出現(xiàn)