第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)洪水災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在洪水災(zāi)害背景下，為有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)可能造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失以及醫(yī)療服務(wù)功能中斷的突發(fā)事件而制定的一系列應(yīng)急響應(yīng)措施。預(yù)案覆蓋醫(yī)院區(qū)域內(nèi)外的洪水災(zāi)害，包括但不限于因暴雨、風(fēng)暴潮等引發(fā)的局部或區(qū)域性水患，以及可能導(dǎo)致的次生災(zāi)害，如供水中斷、電路故障、藥品短缺等。以某年夏季某沿海城市醫(yī)院遭遇的突發(fā)性強(qiáng)降雨為例，該醫(yī)院在不到24小時(shí)內(nèi)因外部水位暴漲導(dǎo)致部分院區(qū)被淹，備用電源系統(tǒng)失效，急診救治能力下降約40%，這一案例充分說(shuō)明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立快速響應(yīng)機(jī)制，確保在災(zāi)害發(fā)生時(shí)能迅速啟動(dòng)應(yīng)急程序，保障患者安全與救治秩序。適用范圍明確要求預(yù)案應(yīng)整合醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)資源，協(xié)調(diào)外部救援力量，實(shí)現(xiàn)從災(zāi)害預(yù)警到恢復(fù)重建的全流程管控。

2響應(yīng)分級(jí)

根據(jù)洪水災(zāi)害的事故危害程度、影響范圍及醫(yī)院自身的應(yīng)急處置能力，將應(yīng)急響應(yīng)劃分為四個(gè)等級(jí)，分別為一級(jí)（特別重大）、二級(jí)（重大）、三級(jí)（較大）和四級(jí)（一般）。分級(jí)原則基于災(zāi)害造成的直接經(jīng)濟(jì)損失、受影響人數(shù)、關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施癱瘓程度以及醫(yī)院在規(guī)定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)基本醫(yī)療服務(wù)的能力。例如，當(dāng)洪水導(dǎo)致醫(yī)院超過(guò)50%的院區(qū)被淹，核心設(shè)備如手術(shù)室、ICU等完全停擺，且直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)億元時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)，此時(shí)需上報(bào)省級(jí)應(yīng)急管理部門(mén)，并請(qǐng)求跨區(qū)域醫(yī)療支援。在分級(jí)執(zhí)行中，明確各級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)條件、指揮體系、資源調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)及信息發(fā)布權(quán)限，確保響應(yīng)措施與災(zāi)害實(shí)際嚴(yán)重性相匹配。以某山區(qū)醫(yī)院在山洪暴發(fā)時(shí)僅部分院區(qū)受影響為例，通過(guò)啟動(dòng)三級(jí)響應(yīng)，醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)完成了受災(zāi)區(qū)域患者的轉(zhuǎn)移，并維持了門(mén)診部的簡(jiǎn)易運(yùn)行，這一實(shí)踐驗(yàn)證了分級(jí)響應(yīng)的精準(zhǔn)性，避免了資源浪費(fèi)。同時(shí)，預(yù)案要求各級(jí)響應(yīng)之間建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，當(dāng)災(zāi)害升級(jí)時(shí)能迅速提升響應(yīng)級(jí)別，確保應(yīng)急措施的有效性。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位職責(zé)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立洪水災(zāi)害應(yīng)急處置指揮部，實(shí)行總指揮負(fù)責(zé)制，下設(shè)辦公室及若干專(zhuān)業(yè)工作組?？傊笓]由院長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌應(yīng)急工作；副總指揮由分管副院長(zhǎng)擔(dān)任，協(xié)助總指揮落實(shí)具體措施。指揮部成員單位包括醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、后勤保障部、信息中心、保衛(wèi)科以及各臨床科室和醫(yī)技部門(mén)。各單位職責(zé)明確如下：醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定救治方案，協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，確保救治秩序；護(hù)理部負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員參與應(yīng)急處置，實(shí)施患者轉(zhuǎn)運(yùn)與隔離；院感管理科負(fù)責(zé)災(zāi)后環(huán)境衛(wèi)生消毒與感染控制；后勤保障部負(fù)責(zé)物資調(diào)配、水電供應(yīng)及設(shè)施搶修；信息中心負(fù)責(zé)應(yīng)急信息傳遞與技術(shù)支持；保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維持院內(nèi)秩序，參與搶險(xiǎn)救災(zāi)與安全保衛(wèi)。各臨床科室和醫(yī)技部門(mén)根據(jù)指揮部指令，負(fù)責(zé)本部門(mén)人員、設(shè)備、患者的安全撤離或留守堅(jiān)守。

2應(yīng)急工作小組設(shè)置及職責(zé)分工

2.1應(yīng)急指揮小組

構(gòu)成：由總指揮、副總指揮及各成員單位負(fù)責(zé)人組成。職責(zé)：統(tǒng)一指揮應(yīng)急響應(yīng)，制定總體方案，協(xié)調(diào)跨部門(mén)行動(dòng)，決策重大事項(xiàng)。行動(dòng)任務(wù)：災(zāi)情發(fā)生后30分鐘內(nèi)完成指揮部啟動(dòng)，明確響應(yīng)級(jí)別，下達(dá)應(yīng)急指令。

2.2醫(yī)療救治小組

構(gòu)成：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、相關(guān)臨床科室主任及骨干醫(yī)師。職責(zé)：評(píng)估災(zāi)區(qū)醫(yī)療需求，組織傷員分類(lèi)救治與轉(zhuǎn)運(yùn)，保障急診綠色通道暢通。行動(dòng)任務(wù)：建立臨時(shí)救治點(diǎn)，制定分診標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先搶救危重傷員。

2.3后勤保障小組

構(gòu)成：后勤保障部、信息中心、財(cái)務(wù)部。職責(zé)：調(diào)配藥品、器械、食品等應(yīng)急物資，保障電力、供水、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)行。行動(dòng)任務(wù)：?jiǎn)?dòng)備用電源，開(kāi)辟臨時(shí)物資分發(fā)點(diǎn)，確?；旧鏃l件。

2.4安全保衛(wèi)與疏散小組

構(gòu)成：保衛(wèi)科、各科室護(hù)士長(zhǎng)。職責(zé)：維護(hù)院內(nèi)安全秩序，執(zhí)行人員疏散計(jì)劃，保護(hù)重點(diǎn)設(shè)備與病歷資料。行動(dòng)任務(wù)：設(shè)立警戒區(qū)域，引導(dǎo)人員沿安全路線撤離，轉(zhuǎn)移易受損物資。

2.5疾病預(yù)防控制小組

構(gòu)成：院感管理科、藥學(xué)部。職責(zé)：監(jiān)測(cè)災(zāi)區(qū)疫情動(dòng)態(tài)，開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生消毒，保障防疫物資供應(yīng)。行動(dòng)任務(wù)：設(shè)立臨時(shí)隔離觀察點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生與醫(yī)療廢物處理。

2.6通訊聯(lián)絡(luò)與信息發(fā)布小組

構(gòu)成：信息中心、辦公室。職責(zé)：建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò)，收集匯總災(zāi)情信息，按規(guī)定發(fā)布權(quán)威信息。行動(dòng)任務(wù)：確保對(duì)內(nèi)對(duì)外通訊暢通，及時(shí)上報(bào)災(zāi)情進(jìn)展。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立應(yīng)急值守電話，24小時(shí)有專(zhuān)人值守，負(fù)責(zé)接收各類(lèi)災(zāi)害信息、事故報(bào)告及指令。電話號(hào)碼公布于院內(nèi)各關(guān)鍵位置及相關(guān)部門(mén)，并報(bào)備上級(jí)主管部門(mén)。值守人員須具備快速響應(yīng)能力，熟悉信息接報(bào)流程及初步處理程序。

2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

信息接收：通過(guò)電話、短信、內(nèi)部通訊平臺(tái)等多種渠道接收災(zāi)害預(yù)警信息或事故報(bào)告，記錄報(bào)告時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、報(bào)告人等關(guān)鍵要素，做到準(zhǔn)確、完整。

內(nèi)部通報(bào)：接報(bào)后，值守人員立即向應(yīng)急指揮部辦公室（通常設(shè)在后勤保障部或保衛(wèi)科）報(bào)告，指揮部辦公室根據(jù)信息等級(jí)啟動(dòng)相應(yīng)通報(bào)程序。

通報(bào)程序：一級(jí)、二級(jí)信息由指揮部辦公室在10分鐘內(nèi)報(bào)告總指揮，總指揮決定是否提升響應(yīng)級(jí)別并下達(dá)指令；三級(jí)、四級(jí)信息由指揮部辦公室在30分鐘內(nèi)通報(bào)分管副院長(zhǎng)及受影響部門(mén)負(fù)責(zé)人。

通報(bào)方式：采用對(duì)講機(jī)、內(nèi)部電話、應(yīng)急廣播、微信群或當(dāng)面?zhèn)鬟_(dá)等方式，確保信息直達(dá)相關(guān)崗位。

責(zé)任人：信息接收責(zé)任人；內(nèi)部通報(bào)責(zé)任人。

3向上級(jí)主管部門(mén)、上級(jí)單位報(bào)告事故信息

報(bào)告流程：根據(jù)災(zāi)害等級(jí)，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)逐級(jí)上報(bào)。一級(jí)、二級(jí)信息在事發(fā)后30分鐘內(nèi)直接報(bào)告至省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)及上級(jí)單位；三級(jí)信息在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；四級(jí)信息在4小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

報(bào)告內(nèi)容：包括災(zāi)害類(lèi)型、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、影響范圍、人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、已采取措施、需要支援事項(xiàng)等要素，形成標(biāo)準(zhǔn)化信息報(bào)告模板。

報(bào)告時(shí)限：一級(jí)、二級(jí)信息需分階段持續(xù)報(bào)告進(jìn)展；三級(jí)、四級(jí)信息在初步處置后報(bào)告處置結(jié)果。

責(zé)任人：應(yīng)急指揮部辦公室主任或指定聯(lián)絡(luò)員。

4向本單位以外的有關(guān)部門(mén)或單位通報(bào)事故信息

通報(bào)對(duì)象：根據(jù)災(zāi)害影響范圍，向周邊社區(qū)、消防救援機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門(mén)、供水供電單位等通報(bào)信息。

通報(bào)程序：由指揮部辦公室根據(jù)總指揮指令，通過(guò)電話、函件或聯(lián)合會(huì)議等方式進(jìn)行通報(bào)。涉及公共安全的重大信息，需經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)審核后發(fā)布。

通報(bào)內(nèi)容：以簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確的方式說(shuō)明災(zāi)害情況、影響范圍、求助需求及公眾防護(hù)建議。

責(zé)任人：應(yīng)急指揮部辦公室聯(lián)絡(luò)員。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動(dòng)程序和方式

響應(yīng)啟動(dòng)基于對(duì)事故信息的快速研判，結(jié)合預(yù)設(shè)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

啟動(dòng)程序：信息接報(bào)后，應(yīng)急指揮部辦公室立即對(duì)事故性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍及醫(yī)院可控性進(jìn)行初步評(píng)估，判斷是否達(dá)到相應(yīng)響應(yīng)級(jí)別啟動(dòng)條件。

啟動(dòng)方式：

一、決策啟動(dòng)：當(dāng)事故信息表明已達(dá)到或可能超過(guò)某一響應(yīng)級(jí)別時(shí)，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）根據(jù)評(píng)估結(jié)果，在30分鐘內(nèi)作出啟動(dòng)決策，并正式宣布啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)。

二、自動(dòng)啟動(dòng)：針對(duì)預(yù)設(shè)的極端災(zāi)害情景（如醫(yī)院區(qū)域被完全圍困、核心系統(tǒng)全面癱瘓等），若接報(bào)信息明確證實(shí)達(dá)到啟動(dòng)條件，可在領(lǐng)導(dǎo)小組決策前自動(dòng)啟動(dòng)最低級(jí)別響應(yīng)，隨后根據(jù)事態(tài)發(fā)展調(diào)整。

2預(yù)警啟動(dòng)與準(zhǔn)備

當(dāng)事故信息顯示可能即將達(dá)到響應(yīng)啟動(dòng)條件，或?yàn)?zāi)情有發(fā)展趨勢(shì)但尚未完全明確時(shí)，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可決定啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)。預(yù)警響應(yīng)級(jí)別低于正式響應(yīng)，主要任務(wù)是：

1）發(fā)布內(nèi)部預(yù)警信息，要求相關(guān)部門(mén)做好應(yīng)急準(zhǔn)備，如檢查設(shè)備、準(zhǔn)備物資、人員預(yù)置等；

2）加強(qiáng)信息監(jiān)測(cè)與研判，密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，為正式響應(yīng)提供決策依據(jù)；

3）保持與外部相關(guān)部門(mén)的溝通，獲取最新氣象或水文信息。

3響應(yīng)級(jí)別動(dòng)態(tài)調(diào)整

響應(yīng)啟動(dòng)后，應(yīng)急指揮部辦公室需持續(xù)跟蹤事故發(fā)展態(tài)勢(shì)，通過(guò)每日（或按需）召開(kāi)研判會(huì)，結(jié)合傷亡救治情況、基礎(chǔ)設(shè)施受損程度、外部支援到位情況等指標(biāo)，科學(xué)評(píng)估是否需要調(diào)整響應(yīng)級(jí)別。

調(diào)整原則：若事態(tài)惡化或醫(yī)院自身控制能力下降，應(yīng)適時(shí)提高響應(yīng)級(jí)別；若事態(tài)得到有效控制或威脅消除，可在確保安全的前提下降低響應(yīng)級(jí)別。級(jí)別調(diào)整需由總指揮批準(zhǔn)，并在30分鐘內(nèi)正式宣布。

避免誤區(qū)：強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)調(diào)整的目的是確保應(yīng)急資源與實(shí)際需求匹配，防止響應(yīng)不足導(dǎo)致次生災(zāi)害，或響應(yīng)過(guò)度造成資源浪費(fèi)。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動(dòng)

預(yù)警信息發(fā)布需通過(guò)多元化渠道，確保信息有效觸達(dá)院內(nèi)各層級(jí)及外部相關(guān)方。

發(fā)布渠道：院內(nèi)采用應(yīng)急廣播、電子顯示屏、內(nèi)部通訊平臺(tái)、部門(mén)通知；外部可利用政府發(fā)布的災(zāi)害預(yù)警信息平臺(tái)、合作單位通知等。

發(fā)布方式：根據(jù)預(yù)警級(jí)別，采用不同顏色（如藍(lán)、黃）或標(biāo)識(shí)進(jìn)行區(qū)分，信息內(nèi)容簡(jiǎn)潔明了，包含災(zāi)害類(lèi)型、影響區(qū)域、可能程度、建議措施及發(fā)布單位。

發(fā)布內(nèi)容：明確洪水水位、流速預(yù)測(cè)，或已發(fā)生的局部積水情況，提示可能受影響的區(qū)域，發(fā)布應(yīng)急準(zhǔn)備要求，如人員滯留建議、物資清點(diǎn)指令等。

2響應(yīng)準(zhǔn)備

預(yù)警啟動(dòng)后，應(yīng)急指揮部辦公室立即組織開(kāi)展以下準(zhǔn)備工作：

1）隊(duì)伍準(zhǔn)備：?jiǎn)?dòng)人員預(yù)置方案，關(guān)鍵崗位人員（如急診、手術(shù)室、后勤保障、保衛(wèi)人員）提前到崗待命，組建搶險(xiǎn)小隊(duì)，明確人員分工。

2）物資準(zhǔn)備：對(duì)藥品、器械、敷料、防護(hù)用品、生活必需品（食品、飲用水）進(jìn)行清點(diǎn)，檢查儲(chǔ)備是否充足，必要時(shí)啟動(dòng)外部調(diào)配程序。

3）裝備準(zhǔn)備：檢查排水設(shè)備、照明設(shè)備、發(fā)電設(shè)備、通訊設(shè)備、救護(hù)車(chē)輛等應(yīng)急裝備狀態(tài)，確保隨時(shí)可用。

4）后勤準(zhǔn)備：評(píng)估水電供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)備備用水源和燃料；規(guī)劃人員臨時(shí)安置點(diǎn)；檢查院內(nèi)道路、排水系統(tǒng)等基礎(chǔ)設(shè)施，采取預(yù)加固措施。

5）通信準(zhǔn)備：測(cè)試對(duì)講機(jī)、外部聯(lián)絡(luò)電話等通信設(shè)備，確保內(nèi)外信息暢通，建立備用通信方案。

3預(yù)警解除

預(yù)警解除需滿足以下基本條件：災(zāi)害導(dǎo)致的水情威脅已完全消除，或水文預(yù)測(cè)顯示水位將持續(xù)回落且無(wú)再次暴漲風(fēng)險(xiǎn)，或外部發(fā)布的高級(jí)別預(yù)警已解除且影響范圍明確縮小。

解除要求：由應(yīng)急指揮部辦公室持續(xù)監(jiān)測(cè)水情信息，當(dāng)確認(rèn)滿足解除條件后，在30分鐘內(nèi)提交解除建議，報(bào)總指揮批準(zhǔn)后正式宣布。解除后需通知所有受預(yù)警影響的部門(mén)及人員，并恢復(fù)常態(tài)工作指令。

責(zé)任人：應(yīng)急指揮部辦公室主任。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動(dòng)

1.1響應(yīng)級(jí)別確定

根據(jù)事故信息研判結(jié)果，結(jié)合洪水災(zāi)害的嚴(yán)重程度、影響范圍、人員傷亡及醫(yī)院自身控制能力，由應(yīng)急指揮部辦公室提出響應(yīng)級(jí)別建議，報(bào)總指揮批準(zhǔn)后確定。一般分為一級(jí)（特別重大）、二級(jí)（重大）、三級(jí)（較大）、四級(jí)（一般），各級(jí)別對(duì)應(yīng)不同的資源調(diào)動(dòng)和指揮權(quán)限。

1.2響應(yīng)啟動(dòng)程序性工作

1）應(yīng)急會(huì)議：?jiǎn)?dòng)后1小時(shí)內(nèi)召開(kāi)初次應(yīng)急指揮部會(huì)議，明確分工，部署任務(wù)；根據(jù)事態(tài)發(fā)展，每日或按需召開(kāi)調(diào)度會(huì)。

2）信息上報(bào)：按照規(guī)定時(shí)限和程序，向上一級(jí)主管部門(mén)及單位報(bào)告事故信息及處置進(jìn)展。

3）資源協(xié)調(diào)：?jiǎn)?dòng)內(nèi)部資源調(diào)度，必要時(shí)向外部請(qǐng)求支援，確保人力、物力、財(cái)力滿足應(yīng)急需求。

4）信息公開(kāi)：由信息發(fā)布小組根據(jù)指揮部授權(quán)，通過(guò)指定渠道發(fā)布簡(jiǎn)要、準(zhǔn)確的信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

5）后勤及財(cái)力保障：確保應(yīng)急人員食宿、飲水，保障應(yīng)急物資供應(yīng)；財(cái)務(wù)部門(mén)準(zhǔn)備應(yīng)急經(jīng)費(fèi)，按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)支出。

2應(yīng)急處置

2.1事故現(xiàn)場(chǎng)處置措施

1）警戒疏散：設(shè)立警戒區(qū)，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；根據(jù)積水情況，組織人員從安全路線撤離，優(yōu)先疏散危重傷員和底層人員。

2）人員搜救：組建搜救小組，在確保安全前提下，搜救被困人員，注意防止次生傷害。

3）醫(yī)療救治：?jiǎn)?dòng)分級(jí)救治方案，優(yōu)先搶救危重傷員；設(shè)立臨時(shí)救治點(diǎn)，保障急診綠色通道暢通；做好傷亡人員統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

4）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)：由院感管理科負(fù)責(zé)，監(jiān)測(cè)災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、飲用水安全及傳染病風(fēng)險(xiǎn)。

5）技術(shù)支持：信息中心提供通訊、數(shù)據(jù)支持；相關(guān)技術(shù)專(zhuān)家（如土木、電氣）提供專(zhuān)業(yè)咨詢。

6）工程搶險(xiǎn)：后勤保障部組織搶險(xiǎn)隊(duì)伍，疏通排水溝渠，搶修受損設(shè)施（電力、供水、道路），轉(zhuǎn)移關(guān)鍵設(shè)備。

7）環(huán)境保護(hù)：妥善處理醫(yī)療廢物和受污染物品，防止環(huán)境污染。

2.2人員防護(hù)要求

所有參與應(yīng)急處置的人員必須根據(jù)任務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，佩戴相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品（如防水靴、手套、口罩、護(hù)目鏡等），執(zhí)行安全操作規(guī)程，必要時(shí)進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。

3應(yīng)急支援

3.1請(qǐng)求外部支援程序及要求

當(dāng)院級(jí)資源無(wú)法滿足處置需求時(shí)，由應(yīng)急指揮部指定聯(lián)絡(luò)人，通過(guò)預(yù)設(shè)渠道向消防救援、醫(yī)療急救、政府應(yīng)急等部門(mén)發(fā)出支援請(qǐng)求。請(qǐng)求內(nèi)容需明確災(zāi)害情況、所需支援類(lèi)型（人力、器材、運(yùn)輸?shù)龋?、醫(yī)院位置及聯(lián)系方式。

3.2聯(lián)動(dòng)程序及要求

與外部力量聯(lián)動(dòng)前，需提前溝通，明確指揮協(xié)調(diào)機(jī)制、信息共享方式及行動(dòng)方案，確保協(xié)同高效。

3.3外部力量到達(dá)后的指揮關(guān)系

外部救援力量到達(dá)后，原則上由原應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)總協(xié)調(diào)，但需指定對(duì)接負(fù)責(zé)人，根據(jù)支援力量性質(zhì)（如消防、醫(yī)療）和專(zhuān)長(zhǎng)，實(shí)行分工協(xié)作。若外部力量級(jí)別較高，可接受其統(tǒng)一指揮，但需保持原指揮部信息渠道暢通。

4響應(yīng)終止

4.1響應(yīng)終止基本條件

1）洪水災(zāi)害威脅完全消除；

2）醫(yī)院主要功能區(qū)域恢復(fù)正常運(yùn)行；

3）人員傷亡得到有效控制，次生災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)已排除；

4）環(huán)境監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)，無(wú)重大污染隱患。

4.2終止要求

由應(yīng)急指揮部辦公室評(píng)估終止條件，經(jīng)總指揮批準(zhǔn)后，正式宣布終止應(yīng)急響應(yīng)。終止后，需進(jìn)行善后處置，總結(jié)評(píng)估，并按規(guī)定歸檔資料。

責(zé)任人：總指揮。

七、后期處置

1污染物處理

1.1現(xiàn)場(chǎng)清理：對(duì)洪水淹沒(méi)區(qū)域進(jìn)行徹底清理，清除淤泥、雜物，特別注意清除醫(yī)療廢物和生活垃圾，防止污染擴(kuò)散。

1.2消毒消毒：由院感管理科制定消毒方案，對(duì)受污染環(huán)境（地面、墻壁、設(shè)備、空氣等）進(jìn)行專(zhuān)業(yè)消毒，特別是衛(wèi)生間、食堂、診療區(qū)等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所，確保消毒效果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3醫(yī)療廢物處置：對(duì)洪水期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集和臨時(shí)儲(chǔ)存，加強(qiáng)包裝，按規(guī)定聯(lián)系有資質(zhì)的單位進(jìn)行無(wú)害化處置。

1.4飲用水安全：檢驗(yàn)飲用水源，確保水質(zhì)達(dá)標(biāo)，必要時(shí)啟用備用水源或進(jìn)行水質(zhì)凈化處理。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

2.1設(shè)施搶修：后勤保障部負(fù)責(zé)受損設(shè)施的維修或更換，包括電力系統(tǒng)、供水系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)、建筑結(jié)構(gòu)等，確保設(shè)施恢復(fù)正常運(yùn)行。

2.2醫(yī)療服務(wù)恢復(fù)：醫(yī)務(wù)部根據(jù)受損情況和患者需求，逐步恢復(fù)診療服務(wù)，優(yōu)先恢復(fù)急診、住院等核心業(yè)務(wù)，對(duì)受損嚴(yán)重的科室可采取臨時(shí)搬遷或合并措施。

2.3工作環(huán)境恢復(fù)：相關(guān)部門(mén)檢查修復(fù)辦公室、實(shí)驗(yàn)室、手術(shù)室等工作場(chǎng)所，營(yíng)造安全、整潔的工作環(huán)境。

2.4信息系統(tǒng)恢復(fù)：信息中心負(fù)責(zé)恢復(fù)信息系統(tǒng)運(yùn)行，確保數(shù)據(jù)完整性，修復(fù)受損網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。

3人員安置

3.1內(nèi)部人員安置：對(duì)因洪水導(dǎo)致居所受損或無(wú)地方居住的員工，提供臨時(shí)住宿或安排在院內(nèi)指定區(qū)域過(guò)渡，做好生活安置和健康保障。

3.2患者安置：評(píng)估受災(zāi)區(qū)域患者情況，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行安排，對(duì)暫時(shí)無(wú)法出院的患者提供必要的臨時(shí)安置和生活照料。

3.3心理援助：關(guān)注受災(zāi)害影響員工的身心健康，必要時(shí)組織心理輔導(dǎo)，提供必要的援助。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

1.1相關(guān)單位及人員聯(lián)系方式

應(yīng)急指揮部辦公室負(fù)責(zé)建立并維護(hù)應(yīng)急通訊錄，包含指揮部成員、各工作組負(fù)責(zé)人、關(guān)鍵崗位人員、外部協(xié)作單位（如消防救援、醫(yī)療急救、供水供電等）的通信聯(lián)系方式。通訊錄定期更新，并分發(fā)給相關(guān)單位和人員。

1.2通信聯(lián)系方式和方法

主要通信方式包括內(nèi)部對(duì)講機(jī)系統(tǒng)、應(yīng)急廣播、指定電話線路、衛(wèi)星電話（必要時(shí)）以及外部合作單位的約定聯(lián)絡(luò)方式。優(yōu)先保障指揮中心與各工作組的通訊暢通。

1.3備用方案

制定備用通信方案，包括備用電源（如發(fā)電機(jī)）為通信設(shè)備供電、建立臨時(shí)通信點(diǎn)、利用移動(dòng)通信工具或社會(huì)公共通信網(wǎng)絡(luò)等，確保極端情況下信息傳遞渠道暢通。

1.4保障責(zé)任人

通信與信息保障責(zé)任人為信息中心負(fù)責(zé)人及指定聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)日常通訊設(shè)備維護(hù)、通訊錄管理、備用方案準(zhǔn)備及應(yīng)急狀態(tài)下的通信保障工作。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

2.1應(yīng)急人力資源

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急人力資源包括：

1）專(zhuān)家隊(duì)伍：由內(nèi)科、外科、院感、急救、土木工程、電氣工程等領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成，為應(yīng)急處置提供技術(shù)支持。

2）專(zhuān)兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍：包括由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部等部門(mén)人員組成的院內(nèi)應(yīng)急救援隊(duì)，以及經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的義務(wù)消防隊(duì)。

3）協(xié)議應(yīng)急救援隊(duì)伍：與外部專(zhuān)業(yè)救援機(jī)構(gòu)（如消防救援隊(duì)伍、專(zhuān)業(yè)搶險(xiǎn)隊(duì)伍）簽訂合作協(xié)議，可在必要時(shí)請(qǐng)求支援。

2.2隊(duì)伍管理

定期對(duì)專(zhuān)兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提升協(xié)同作戰(zhàn)能力；與協(xié)議應(yīng)急救援隊(duì)伍保持聯(lián)絡(luò)，明確協(xié)作內(nèi)容與流程。

3物資裝備保障

3.1物資和裝備清單

建立應(yīng)急物資和裝備臺(tái)賬，詳細(xì)記錄以下信息：

1）類(lèi)型：如藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、生活用品、照明設(shè)備、排水設(shè)備、發(fā)電機(jī)、通訊設(shè)備、交通工具等。

2）數(shù)量：每種物資裝備的具體數(shù)量。

3）性能：主要技術(shù)參數(shù)和適用范圍。

4）存放位置：具體庫(kù)房或存放點(diǎn)的地址。

5）運(yùn)輸及使用條件：運(yùn)輸過(guò)程中的注意事項(xiàng)及使用方法要求。

6）更新及補(bǔ)充時(shí)限：物資消耗定額及定期檢查、補(bǔ)充的周期要求。

7）管理責(zé)任人及其聯(lián)系方式：臺(tái)賬管理人員及庫(kù)房管理人員的姓名和聯(lián)系電話。

3.2臺(tái)賬管理

由后勤保障部指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)物資裝備臺(tái)賬的建立、更新和維護(hù)，定期檢查物資裝備的數(shù)量、質(zhì)量和完好性，確保應(yīng)急時(shí)能夠及時(shí)取用。

九、其他保障

1能源保障

1.1電力保障：確保應(yīng)急發(fā)電機(jī)具備足夠的容量，能夠覆蓋核心醫(yī)療區(qū)域、應(yīng)急照明、通訊系統(tǒng)等關(guān)鍵負(fù)荷。定期測(cè)試發(fā)電機(jī)組性能，儲(chǔ)備燃料。建立臨時(shí)供電方案，如借用外部電源。

1.2燃?xì)獗Ｕ希簷z查燃?xì)夤?yīng)管線安全，準(zhǔn)備備用燃?xì)夤?yīng)方案或應(yīng)急炊具。

2經(jīng)費(fèi)保障

2.1預(yù)算安排：設(shè)立應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，納入醫(yī)院年度預(yù)算，保障應(yīng)急物資采購(gòu)、設(shè)備維修、外部救援協(xié)調(diào)及人員勞務(wù)等支出。

2.2動(dòng)用程序：應(yīng)急經(jīng)費(fèi)按照醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)定執(zhí)行，必要時(shí)可先行墊付，事后補(bǔ)辦手續(xù)。

3交通運(yùn)輸保障

3.1車(chē)輛準(zhǔn)備：儲(chǔ)備足夠數(shù)量的救護(hù)車(chē)、運(yùn)輸車(chē)輛及后勤保障車(chē)輛，確保人員轉(zhuǎn)運(yùn)、物資運(yùn)輸和搶險(xiǎn)需要。檢查車(chē)輛狀況，加滿油料。

3.2道路暢通：指定人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)院內(nèi)及周邊道路狀況，及時(shí)清理障礙，保障運(yùn)輸通道暢通。

4治安保障

4.1內(nèi)部秩序維護(hù)：由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)，組織安保人員維持院內(nèi)秩序，設(shè)立警戒線，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)重點(diǎn)部位和設(shè)備安全。

4.2外部環(huán)境協(xié)調(diào)：與屬地公安部門(mén)保持聯(lián)系，必要時(shí)請(qǐng)求外部力量協(xié)助維持秩序或處理治安事件。

5技術(shù)保障

5.1技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)：組建包含土木、電氣、給排水、信息網(wǎng)絡(luò)等專(zhuān)業(yè)的技術(shù)保障小組，為設(shè)施搶修、信息系統(tǒng)恢復(fù)提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。

5.2專(zhuān)業(yè)設(shè)備：儲(chǔ)備必要的檢測(cè)儀器、維修工具和專(zhuān)用材料。

6醫(yī)療保障

6.1危重傷員轉(zhuǎn)運(yùn)：與上級(jí)醫(yī)院或?qū)？浦行慕⒕G色通道，確保危重傷員得到及時(shí)救治。

6.2醫(yī)療物資供應(yīng)：建立多渠道醫(yī)療物資采購(gòu)機(jī)制，保障應(yīng)急期間藥品、敷料、耗材的供應(yīng)。

7后勤保障

7.1人員食宿：為應(yīng)急工作人員提供必要的食品、飲用水和臨時(shí)住宿安排。

7.2生活服務(wù)：保障應(yīng)急期間食堂、浴室、衛(wèi)生間等生活設(shè)施正常運(yùn)行。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋應(yīng)急預(yù)案體系框架、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、信息接報(bào)與處置流程、響應(yīng)分級(jí)與啟動(dòng)程序、各工作小組協(xié)同作戰(zhàn)要求、應(yīng)急處置技術(shù)措施（含個(gè)人防護(hù)要求）、應(yīng)急資源管理、心理援助知識(shí)、以及相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)洪澇災(zāi)害下特殊場(chǎng)景的應(yīng)急處置要點(diǎn)，如電力中斷時(shí)的應(yīng)急照明使用、供水中斷時(shí)的水源調(diào)配、設(shè)施設(shè)備被淹后的評(píng)估與處置等。

2關(guān)鍵培訓(xùn)人員

識(shí)別并重點(diǎn)培訓(xùn)應(yīng)急指揮部成員、各工作小組負(fù)責(zé)人及骨干成員，確保其掌握指揮協(xié)調(diào)、決策判斷、資源調(diào)配等綜合能力。同時(shí)，對(duì)專(zhuān)兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍進(jìn)行崗位技能培訓(xùn)，強(qiáng)化其現(xiàn)場(chǎng)搜救、醫(yī)療救治、工程搶險(xiǎn)等專(zhuān)項(xiàng)能力