第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院應(yīng)急值班室管理預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)院應(yīng)急值班室在日常運營及突發(fā)事件處置過程中的管理模式與操作規(guī)范。涵蓋但不限于突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、醫(yī)療安全事件、設(shè)備故障等緊急情況下的應(yīng)急響應(yīng)與協(xié)調(diào)工作。以突發(fā)傳染病大流行為例，若應(yīng)急值班室在接獲早期預(yù)警信息時能迅速啟動分級響應(yīng)程序，可在24小時內(nèi)完成跨部門會商，協(xié)調(diào)臨床科室、感染控制科及后勤保障部，確?；颊叻至鳌①Y源調(diào)配與信息傳遞的時效性。數(shù)據(jù)表明，規(guī)范化值班室管理可使響應(yīng)效率提升35%，有效降低醫(yī)療差錯率。

2響應(yīng)分級

依據(jù)事故危害程度、影響范圍及醫(yī)院應(yīng)急處置能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級。

（1）一級響應(yīng)：適用于重大及以上事故，如重大疫情暴發(fā)、醫(yī)院建筑垮塌等。啟動原則為“快速封控、全院聯(lián)動”，值班室需在30分鐘內(nèi)向醫(yī)務(wù)部、院領(lǐng)導(dǎo)及上級衛(wèi)生行政部門報告，同時激活緊急床位調(diào)配機制，目標(biāo)是在2小時內(nèi)完成100張以上隔離病區(qū)準備。參考某三甲醫(yī)院應(yīng)對H7N9疫情的經(jīng)驗，一級響應(yīng)狀態(tài)下，值班室通過建立“日報告+零報告”制度，實現(xiàn)信息閉環(huán)管理。

（2）二級響應(yīng)：適用于較大事故，如嚴重群體性創(chuàng)傷、實驗室生物泄漏等。啟動原則為“分區(qū)管控、重點保障”，值班室需在1小時內(nèi)完成應(yīng)急指揮部成立，協(xié)調(diào)檢驗科、藥劑科優(yōu)先保障檢測試劑與急救藥品，確保關(guān)鍵物資30分鐘內(nèi)到位。某院在處理一起群體性食物中毒事件中，二級響應(yīng)使患者收治時間縮短至1.8小時，較常規(guī)流程節(jié)省60%。

（3）三級響應(yīng)：適用于一般事故，如電力故障、信息系統(tǒng)癱瘓等。啟動原則為“部門協(xié)同、恢復(fù)運行”，值班室負責(zé)協(xié)調(diào)信息科修復(fù)系統(tǒng)，聯(lián)合后勤部恢復(fù)供電，目標(biāo)是在4小時內(nèi)恢復(fù)正常服務(wù)。某次停電事件中，三級響應(yīng)通過臨時啟動備用電源與柴油發(fā)電機，將臨床影響控制在2小時內(nèi)。

分級響應(yīng)遵循“逐級負責(zé)、動態(tài)調(diào)整”原則，值班室需根據(jù)事態(tài)發(fā)展適時升級或降級響應(yīng)級別，確保資源投入與風(fēng)險管控的匹配性。

二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

醫(yī)院應(yīng)急值班室作為應(yīng)急指揮體系的前沿和樞紐，實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的總值班醫(yī)師負責(zé)制，下設(shè)應(yīng)急信息聯(lián)絡(luò)組、現(xiàn)場處置組、醫(yī)療保障組、后勤保障組及外部協(xié)調(diào)組。各構(gòu)成單位職責(zé)如下

（1）應(yīng)急值班室：總值班醫(yī)師擔(dān)任組長，由醫(yī)務(wù)部、護理部、院辦及信息科骨干組成，負責(zé)日常值守、信息研判、指令下達及跨部門協(xié)調(diào)，需具備3年以上臨床一線及管理經(jīng)驗。以某院應(yīng)對突發(fā)疫情為例，值班室通過建立“雙盲呼叫”機制，確保指令在5分鐘內(nèi)傳達至各組首長。

（2）應(yīng)急信息聯(lián)絡(luò)組：由醫(yī)務(wù)部、宣傳科及信息科組成，負責(zé)內(nèi)外信息發(fā)布與輿情監(jiān)控，需掌握《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告工作規(guī)范》，目標(biāo)是在30分鐘內(nèi)完成官方口徑定稿。某次醫(yī)療糾紛中，該組通過分級發(fā)布策略，使網(wǎng)絡(luò)謠言傳播率下降70%。

（3）現(xiàn)場處置組：由臨床科室骨干醫(yī)師、護士及感控科組成，負責(zé)患者轉(zhuǎn)運與現(xiàn)場隔離，需具備突發(fā)事件處置技能認證。參考某院地震傷員救治案例，該組通過“傷情分類+分區(qū)救治”模式，使重傷員手術(shù)等待時間控制在1.5小時內(nèi)。

（4）醫(yī)療保障組：由藥劑科、檢驗科及血庫組成，負責(zé)應(yīng)急藥品、檢驗試劑及血液制品調(diào)配，需建立關(guān)鍵物資動態(tài)數(shù)據(jù)庫。某次洪澇災(zāi)害中，該組通過預(yù)置庫存與空中運輸，保障了200名災(zāi)民傷員的用藥需求。

（5）后勤保障組：由后勤部、設(shè)備科及基建科組成，負責(zé)供電、供水及道路搶修，需掌握應(yīng)急設(shè)施操作規(guī)程。某次火災(zāi)事件中，該組通過啟動備用電源與臨時供水系統(tǒng)，使臨床運行中斷時間控制在30分鐘。

（6）外部協(xié)調(diào)組：由院辦、法務(wù)科及相關(guān)職能部門組成，負責(zé)與政府監(jiān)管部門及外部救援力量對接，需熟悉《應(yīng)急救援條例》，目標(biāo)是在60分鐘內(nèi)完成協(xié)作單位資源清單更新。

2工作小組構(gòu)成及職責(zé)分工

（1）應(yīng)急信息聯(lián)絡(luò)組

構(gòu)成：醫(yī)務(wù)部3人、宣傳科2人、信息科2人

職責(zé)：建立應(yīng)急廣播系統(tǒng)，每日更新應(yīng)急聯(lián)系方式；通過醫(yī)院APP推送預(yù)警信息，確保覆蓋率達98%；記錄所有應(yīng)急通話內(nèi)容，形成《值班日志》；協(xié)調(diào)第三方平臺發(fā)布權(quán)威信息，控制信息傳播延遲在10分鐘內(nèi)。

行動任務(wù)：制定不同級別事件下的信息發(fā)布預(yù)案，包括媒體溝通口徑模板、網(wǎng)絡(luò)謠言應(yīng)對流程及敏感信息過濾標(biāo)準。

（2）現(xiàn)場處置組

構(gòu)成：臨床科室主任2人、護士長3人、感控科專家1人

職責(zé)：執(zhí)行分區(qū)管控方案，設(shè)立臨時隔離點需符合生物安全3級標(biāo)準；使用快速檢測試劑篩查高?；颊撸繕?biāo)檢出率≥95%；協(xié)調(diào)負壓救護車轉(zhuǎn)運，確保轉(zhuǎn)運時間≤20分鐘。

行動任務(wù)：編制《多科室協(xié)同處置手冊》，明確不同事件下的角色分工，如傳染病事件中感控科負責(zé)環(huán)境消殺，臨床科室負責(zé)患者隔離。

（3）醫(yī)療保障組

構(gòu)成：藥劑科主任1人、檢驗科主任1人、血庫負責(zé)人1人

職責(zé)：啟動應(yīng)急藥品調(diào)配機制，優(yōu)先保障抗生素、抗病毒藥物；建立實驗室24小時值班制，檢測能力需滿足200例/天需求；協(xié)調(diào)血站緊急采供，確保O型血庫存≥300單位。

行動任務(wù)：定期更新《應(yīng)急物資清單》，包括藥品庫存閾值、試劑消耗速率及供應(yīng)商聯(lián)系方式，每月組織1次應(yīng)急藥品調(diào)配演練。

（4）后勤保障組

構(gòu)成：后勤部經(jīng)理1人、設(shè)備科工程師2人、基建科工程師1人

職責(zé)：啟動備用電源系統(tǒng)，確保手術(shù)室、ICU等關(guān)鍵區(qū)域供電；調(diào)配應(yīng)急照明設(shè)備，覆蓋所有疏散通道；搶修受損道路，目標(biāo)在2小時內(nèi)恢復(fù)主干道通行。

行動任務(wù)：維護《應(yīng)急設(shè)施臺賬》，記錄備用電源負荷測試數(shù)據(jù)、應(yīng)急照明使用壽命及搶修響應(yīng)時間，每季度進行1次設(shè)施聯(lián)動測試。

（5）外部協(xié)調(diào)組

構(gòu)成：院辦主任1人、法務(wù)科律師1人、相關(guān)職能部門聯(lián)絡(luò)員2人

職責(zé)：與衛(wèi)健委建立應(yīng)急聯(lián)絡(luò)通道，確保指令傳達準確率100%；對接消防救援隊伍，協(xié)調(diào)滅火器、消防栓檢查頻次；聯(lián)絡(luò)醫(yī)保部門，開通綠色結(jié)算通道。

行動任務(wù)：編制《協(xié)作單位聯(lián)系方式手冊》，包括政府監(jiān)管部門值班電話、救援隊伍裝備清單及外部專家?guī)煨畔?，每月更?次。

三、信息接報

1應(yīng)急值守電話

醫(yī)院應(yīng)急值班室設(shè)置24小時應(yīng)急值守電話（總機轉(zhuǎn)接），并配備專用應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員手機，確保重大及特別重大事故信息接報暢通。值班電話需懸掛在應(yīng)急值班室顯眼位置，并納入醫(yī)院內(nèi)部呼叫總控系統(tǒng)，實現(xiàn)與各科室緊急聯(lián)絡(luò)通道的互聯(lián)互通。值班人員需經(jīng)過《接報與信息傳遞》專項培訓(xùn)，掌握《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理規(guī)范》中的信息分類標(biāo)準。

2事故信息接收

（1）接收范圍：包括但不限于突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療安全事件、自然災(zāi)害、設(shè)備設(shè)施重大故障、群體性事件等。接收渠道包括電話、醫(yī)院內(nèi)部通訊系統(tǒng)、緊急會商平臺及第三方預(yù)警信息。

（2）接收程序：值班人員接到信息后需立即進行記錄，內(nèi)容包括報告來源、報告時間、事件類型、發(fā)生地點、涉及范圍、初步情況及報告人聯(lián)系方式。記錄需使用統(tǒng)一格式的《應(yīng)急信息接報登記表》，格式需符合《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急信息報告和處置辦法》要求。

（3）核實要求：對模糊不清或關(guān)鍵信息缺失的報告，需在30分鐘內(nèi)通過電話或現(xiàn)場核實，核實完成后需更新《接報登記表》，并在備注欄注明核實情況。某次火警誤報事件中，通過建立“雙核實”機制，使虛報率下降至0.5%。

3內(nèi)部通報程序

（1）通報層級：按事件級別確定通報范圍，一般事故向分管院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門通報，較大事故向院長及院領(lǐng)導(dǎo)層通報，重大及以上事故在1小時內(nèi)向院長、書記及院領(lǐng)導(dǎo)層報告。

（2）通報方式：采用加密語音通話、醫(yī)院內(nèi)部即時通訊群組及緊急會議系統(tǒng)。通報內(nèi)容需簡明扼要，突出事件性質(zhì)、影響范圍及初步處置措施。

（3）責(zé)任人：值班人員負責(zé)首次通報，醫(yī)務(wù)部、護理部及事發(fā)科室負責(zé)人需在30分鐘內(nèi)接收并確認信息。某次實驗室泄漏事件中，通過分級通報機制，使臨床科室在45分鐘內(nèi)完成高危人群排查。

4向上級報告事故信息

（1）報告流程：一級響應(yīng)在事發(fā)30分鐘內(nèi)向所在地衛(wèi)健委、應(yīng)急管理局報告，二級響應(yīng)在1小時內(nèi)報告，三級響應(yīng)在2小時內(nèi)報告。報告需通過應(yīng)急指揮系統(tǒng)或?qū)Ｓ镁W(wǎng)絡(luò)平臺提交，并同步發(fā)送電子版至上級主管部門郵箱。

（2）報告內(nèi)容：包括事件發(fā)生時間、地點、性質(zhì)、涉及范圍、已采取措施、潛在危害及報告單位。重大事故需附帶《事件發(fā)展態(tài)勢圖》，標(biāo)明污染擴散范圍、人員疏散路線及救援力量部署。

（3）時限要求：遵循“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置”原則，確保信息報告的及時性。某次群體性食物中毒事件中，通過建立“分級報告+動態(tài)更新”制度，使上級部門在1.5小時內(nèi)掌握全面情況。

（4）責(zé)任人：值班室首報責(zé)任人，醫(yī)務(wù)部、感控科等部門負責(zé)人需在規(guī)定時限內(nèi)完成補充報告。某院在處理一起暴力傷醫(yī)事件中，因首次報告內(nèi)容缺失關(guān)鍵細節(jié)，導(dǎo)致后續(xù)處置被動，后修訂制度要求首報責(zé)任人必須經(jīng)過《信息報告能力考核》。

5向外部單位通報事故信息

（（1）通報對象：包括但不限于公安、消防、環(huán)保、交通運輸?shù)炔块T，以及可能受影響區(qū)域的政府機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)組織。

（（2）通報程序：通過院辦建立的外部聯(lián)絡(luò)平臺，或由值班室直接聯(lián)系相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)員。通報需使用統(tǒng)一格式的《外部信息通報函》，明確事件級別、影響范圍及協(xié)作需求。

（（3）責(zé)任人：院辦負責(zé)人負責(zé)協(xié)調(diào)通報工作，事發(fā)科室及相關(guān)部門需在1小時內(nèi)確認信息接收。某次洪澇災(zāi)害中，通過建立“分級通報+現(xiàn)場會商”機制，使外部救援力量在2小時內(nèi)抵達指定地點。

（（4）通報內(nèi)容：涉及環(huán)境污染需附帶《環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)報告》，涉及交通管制需提供《臨時管制區(qū)域示意圖》，確保信息傳遞的準確性。某次化學(xué)品泄漏事件中，因通報內(nèi)容過于籠統(tǒng)，導(dǎo)致救援隊伍攜帶錯誤裝備，后要求所有通報必須經(jīng)技術(shù)專家審核。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動程序

（1）啟動方式：響應(yīng)啟動分為指令啟動與自動啟動兩種。指令啟動由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事故報告及現(xiàn)場評估結(jié)果作出決策，通過簽發(fā)《應(yīng)急響應(yīng)命令》正式宣布；自動啟動適用于事故信息達到預(yù)設(shè)分級條件的情況，值班室在核實信息后可直接啟動相應(yīng)級別響應(yīng)，但需在30分鐘內(nèi)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

（2）啟動條件：依據(jù)事故性質(zhì)、嚴重程度、影響范圍及可控性判定。例如，發(fā)生甲類傳染病或疑似病例聚集性疫情，且發(fā)病人數(shù)超過5例，即觸發(fā)二級響應(yīng)；若出現(xiàn)死亡病例或疫情擴散至周邊區(qū)域，則自動升級為一級響應(yīng)。參考某院應(yīng)對流感大流行經(jīng)驗，通過建立“病例數(shù)+傳播速度”雙指標(biāo)模型，實現(xiàn)響應(yīng)的動態(tài)預(yù)判。

（3）啟動程序：值班室接報后立即啟動《信息處置流程》，包括初步核實、分級評估、決策啟動及命令下達四個階段。某次電力故障中，通過預(yù)置《不同級別響應(yīng)流程圖》，使一級響應(yīng)在事發(fā)15分鐘內(nèi)完成啟動。

2預(yù)警啟動與準備

（1）預(yù)警啟動條件：事故信息達到響應(yīng)啟動門檻的70%以上，或存在潛在重大風(fēng)險的情況。例如，重要設(shè)備出現(xiàn)故障征兆，或監(jiān)測到傳染病的可疑傳播鏈，但未達到確診標(biāo)準。

（2）預(yù)警啟動程序：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組簽發(fā)《預(yù)警通知》，發(fā)布黃色及以上預(yù)警，啟動預(yù)警響應(yīng)機制。值班室負責(zé)發(fā)布內(nèi)部預(yù)警信息，并協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展風(fēng)險評估，目標(biāo)是在1小時內(nèi)完成應(yīng)急資源預(yù)置。

（3）準備要求：預(yù)警狀態(tài)下需做好以下工作：檢驗科優(yōu)先儲備應(yīng)急檢測試劑，藥劑科準備應(yīng)急藥品清單，后勤部檢查應(yīng)急電源及疏散通道，信息科調(diào)試應(yīng)急廣播系統(tǒng)。某次臺風(fēng)預(yù)警中，通過提前完成這些準備工作，使實際響應(yīng)時間縮短50%。

3響應(yīng)級別調(diào)整

（1）調(diào)整原則：遵循“逐級調(diào)整、快速響應(yīng)”原則，響應(yīng)級別可升可降，但需由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決策。例如，某次群體性食物中毒事件初期判斷為三級響應(yīng)，但在救治過程中出現(xiàn)重癥病例，后調(diào)整為二級響應(yīng)。

（2）調(diào)整程序：值班室實時跟蹤事態(tài)發(fā)展，每2小時提交《事態(tài)評估報告》，包括傷亡情況、醫(yī)療資源需求、環(huán)境風(fēng)險等指標(biāo)。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組每4小時召開研判會議，必要時調(diào)整響應(yīng)級別。

（3）調(diào)整時限：響應(yīng)級別調(diào)整需在2小時內(nèi)完成決策，并同步更新《應(yīng)急響應(yīng)命令》。某次火災(zāi)事件中，因初始評估不足導(dǎo)致響應(yīng)滯后，后修訂制度要求在火勢蔓延超過警戒線時必須立即升級響應(yīng)。

（4）避免偏差：通過建立“響應(yīng)效果評估”機制，定期分析響應(yīng)級別與實際需求的匹配度。某次洪水事件中，因過度響應(yīng)導(dǎo)致醫(yī)療資源擠兌，后引入“需求-供給”平衡模型，使資源調(diào)配效率提升40%。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動

（1）發(fā)布渠道：采用分級發(fā)布策略，黃色預(yù)警通過醫(yī)院內(nèi)部廣播、電子顯示屏及微信公眾號發(fā)布；橙色預(yù)警在上述渠道基礎(chǔ)上，增加應(yīng)急值班電話語音提示及與社區(qū)網(wǎng)格化管理系統(tǒng)對接；紅色預(yù)警需同時向政府監(jiān)管部門及上級單位發(fā)送專項預(yù)警信息，并協(xié)調(diào)媒體發(fā)布權(quán)威通報。

（2）發(fā)布方式：通過預(yù)設(shè)的預(yù)警信息模板，包括事件類型、影響范圍、警示事項及建議措施。使用標(biāo)準化語言，確保信息傳遞的準確性。例如，傳染病預(yù)警需包含病例數(shù)、傳播途徑、潛伏期等關(guān)鍵參數(shù)，并附帶《風(fēng)險區(qū)域劃分示意圖》。

（3）發(fā)布內(nèi)容：預(yù)警信息需包含以下要素：①事件基本情況（時間、地點、性質(zhì)）；②潛在危害（影響范圍、可能后果）；③應(yīng)對措施（預(yù)防建議、應(yīng)急準備）；④聯(lián)系方式（咨詢熱線、報告渠道）。某次空氣污染事件中，通過發(fā)布包含AQI指數(shù)、健康防護建議的預(yù)警，使就診量下降65%。

2響應(yīng)準備

（1）隊伍準備：啟動人員調(diào)配機制，應(yīng)急指揮部成員提前到崗，臨床科室實行AB角值班制度，關(guān)鍵崗位人員需在預(yù)警發(fā)布后30分鐘內(nèi)確認到崗。例如，某次臺風(fēng)預(yù)警中，通過建立“科室-人員-崗位”映射表，確保所有應(yīng)急小組成員在1小時內(nèi)完成集結(jié)。

（2）物資準備：藥劑科、檢驗科、血庫等部門根據(jù)預(yù)警級別啟動物資調(diào)配程序，確保應(yīng)急藥品、試劑、血液制品滿足需求。建立《應(yīng)急物資動態(tài)數(shù)據(jù)庫》，實時更新庫存量、消耗速率及儲備閾值。某次洪澇災(zāi)害中，通過預(yù)置庫存與空中運輸，保障了200名災(zāi)民傷員的用藥需求。

（3）裝備準備：設(shè)備科、信息科負責(zé)檢查應(yīng)急電源、備用通訊設(shè)備、救護車輛等關(guān)鍵裝備，確保處于良好狀態(tài)。檢驗科優(yōu)先校準應(yīng)急檢測儀器，確保檢測結(jié)果的準確性。某次火災(zāi)事件中，通過啟動備用電源與臨時供水系統(tǒng)，使臨床運行中斷時間控制在30分鐘。

（4）后勤準備：后勤部協(xié)調(diào)應(yīng)急住宿、餐飲及交通保障，確保應(yīng)急人員生活需求。例如，某次地震預(yù)警中，提前開放3個應(yīng)急避難場所，并儲備7天應(yīng)急生活物資。

（5）通信準備：信息科負責(zé)檢查應(yīng)急通信線路，協(xié)調(diào)移動通信保障，確保指揮信息暢通。建立《應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員手冊》，包含各部門應(yīng)急聯(lián)系方式及備用通信手段。某次網(wǎng)絡(luò)攻擊預(yù)警中，通過建立“多渠道備份”機制，使通信中斷率下降至0.2%。

3預(yù)警解除

（1）解除條件：當(dāng)引發(fā)預(yù)警的事件得到有效控制，或風(fēng)險因素完全消除時，可啟動預(yù)警解除程序。例如，傳染病預(yù)警解除需滿足連續(xù)14天無新增病例，且密切接觸者追蹤完成100%。

（2）解除要求：由值班室提出解除建議，經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審核后，通過原發(fā)布渠道發(fā)布解除信息，并同步更新應(yīng)急狀態(tài)。解除信息需包含解除時間、后續(xù)觀察要求及恢復(fù)常態(tài)化運行的措施。

（3）責(zé)任人：應(yīng)急值班室負責(zé)信息核實，醫(yī)務(wù)部、感控科等部門需在2小時內(nèi)確認現(xiàn)場情況，院辦負責(zé)發(fā)布解除信息。某次臺風(fēng)預(yù)警解除中，因未及時更新信息導(dǎo)致部分科室仍采取應(yīng)急措施，后修訂制度要求解除信息需經(jīng)多方確認。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動

（1）響應(yīng)級別確定：依據(jù)事故信息接收研判結(jié)果，結(jié)合《醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)分級標(biāo)準》，由應(yīng)急值班室在30分鐘內(nèi)提出建議級別，經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審核后確定。例如，發(fā)生5例以上疑似傳染病病例，且出現(xiàn)人傳人特征，初步判定為二級響應(yīng)，但經(jīng)專家組會商評估確認存在擴散風(fēng)險，后升級為一級響應(yīng)。

（2）程序性工作：

①應(yīng)急會議召開：啟動相應(yīng)級別應(yīng)急指揮部，在1小時內(nèi)召開首次應(yīng)急會議，明確分工、下達指令。會議需形成《會議紀要》，包含決策事項、責(zé)任分工及時間節(jié)點。

②信息上報：值班室在響應(yīng)啟動后30分鐘內(nèi)向所在地衛(wèi)健委、應(yīng)急管理局報告，并同步向院領(lǐng)導(dǎo)及上級單位匯報。重大事故需每小時更新處置進展。

③資源協(xié)調(diào)：啟動應(yīng)急資源調(diào)配機制，協(xié)調(diào)臨床科室、藥劑科、檢驗科等部門優(yōu)先保障應(yīng)急需求。建立《資源需求清單》，動態(tài)跟蹤物資、設(shè)備、人員到位情況。

④信息公開：根據(jù)事件性質(zhì)及影響范圍，由宣傳科、醫(yī)務(wù)部制定信息公開方案，通過醫(yī)院官網(wǎng)、官方新媒體賬號發(fā)布權(quán)威信息，首條信息發(fā)布時限不超過2小時。

⑤后勤保障：后勤部負責(zé)應(yīng)急供電、供水、交通及臨時住所保障，確保應(yīng)急人員基本需求。財務(wù)科協(xié)調(diào)應(yīng)急經(jīng)費使用，確保資金及時到位。

2應(yīng)急處置

（1）現(xiàn)場警戒與疏散：安保部門負責(zé)設(shè)立警戒區(qū)域，使用警戒帶、警戒線明確隔離范圍，確保非應(yīng)急人員不得進入。根據(jù)事件性質(zhì)制定疏散方案，通過應(yīng)急廣播、疏散指示標(biāo)志引導(dǎo)人員安全撤離。某次火災(zāi)中，通過設(shè)立多層疏散通道，使人員疏散時間控制在3分鐘。

（2）人員搜救：啟動傷員分類分揀標(biāo)準，使用擔(dān)架、急救車等工具實施搜救。優(yōu)先救治危重傷員，遵循“先救命后治傷”原則。例如，某次地震中，通過建立“傷情評估-分類救治”流程，使重傷員手術(shù)等待時間縮短至1.5小時。

（3）醫(yī)療救治：啟動分級診療方案，ICU、急診科優(yōu)先收治危重癥患者。建立綠色通道，確保急救藥品、血液制品及時供應(yīng)。檢驗科、影像科24小時值班，保障診斷需求。某次群體性食物中毒中，通過設(shè)立臨時隔離病房，使患者救治成功率提升至95%。

（4）現(xiàn)場監(jiān)測：環(huán)境監(jiān)測組使用快速檢測試劑、便攜式監(jiān)測儀對空氣、水體、物體表面進行采樣檢測，評估環(huán)境風(fēng)險。建立《監(jiān)測數(shù)據(jù)臺賬》，實時更新監(jiān)測結(jié)果。某次化學(xué)品泄漏中，通過連續(xù)監(jiān)測揮發(fā)性有機物濃度，及時調(diào)整疏散范圍。

（5）技術(shù)支持：組建多學(xué)科專家組，提供專業(yè)技術(shù)支持。例如，傳染病事件由感控科提供隔離消毒方案，醫(yī)療糾紛由法務(wù)科提供法律咨詢。

（6）工程搶險：后勤部、設(shè)備科負責(zé)搶修受損設(shè)施，確保水電供應(yīng)。必要時協(xié)調(diào)施工單位實施搶修作業(yè)。某次電力故障中，通過啟動備用電源，使手術(shù)室、ICU等關(guān)鍵區(qū)域恢復(fù)供電。

（7）環(huán)境保護：環(huán)?？曝撠?zé)收集醫(yī)療廢物，使用符合標(biāo)準的包裝物進行轉(zhuǎn)運。對受污染區(qū)域進行無害化處理，防止次生污染。某次實驗室泄漏中，通過規(guī)范廢液處理流程，使環(huán)境污染得到有效控制。

（8）人員防護：為現(xiàn)場處置人員配備符合標(biāo)準的防護用品，包括醫(yī)用防護服、口罩、手套、護目鏡等。建立防護用品使用登記制度，確保防護效果。某次傳染病疫情中，通過規(guī)范防護操作，使醫(yī)護人員感染率控制在0.5%以下。

3應(yīng)急支援

（1）請求支援程序及要求：當(dāng)事故超出醫(yī)院處置能力時，由應(yīng)急指揮部決定啟動外部支援程序。值班室在2小時內(nèi)向所在地政府、衛(wèi)健委、應(yīng)急管理局等相關(guān)部門發(fā)送支援請求，明確需求清單、抵達地點及聯(lián)系方式。請求需包含事件基本情況、資源缺口、支援需求等內(nèi)容。

（2）聯(lián)動程序及要求：與外部救援力量對接前，需明確指揮關(guān)系、協(xié)作方式及信息共享機制。例如，消防隊伍負責(zé)滅火救援，醫(yī)療隊伍負責(zé)傷員救治，需建立聯(lián)合作戰(zhàn)方案。某次火災(zāi)中，通過成立聯(lián)合指揮組，實現(xiàn)資源高效整合。

（3）外部力量到達后的指揮關(guān)系：根據(jù)支援力量性質(zhì)，明確指揮層級。消防救援隊伍由消防救援指揮員負責(zé)現(xiàn)場指揮，其他支援力量由醫(yī)院應(yīng)急指揮部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。建立《外部力量聯(lián)絡(luò)簿》，記錄抵達時間、人員數(shù)量、裝備情況等信息。某次洪澇災(zāi)害中，通過建立“院地聯(lián)動”機制，使救援效率提升60%。

4響應(yīng)終止

（1）終止條件：當(dāng)事故得到有效控制，危害因素消除，無次生風(fēng)險，傷員得到妥善救治，環(huán)境符合相關(guān)標(biāo)準時，可啟動響應(yīng)終止程序。例如，傳染病疫情連續(xù)28天無新增病例，且密切接觸者追蹤管理完成100%。

（2）終止要求：由應(yīng)急指揮部組織評估，形成《應(yīng)急響應(yīng)終止評估報告》，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，報所在地政府及上級單位備案。終止信息需通過原發(fā)布渠道發(fā)布，并逐步恢復(fù)常態(tài)化管理。

（3）責(zé)任人：應(yīng)急指揮部總指揮負責(zé)最終決策，醫(yī)務(wù)部、護理部等部門需在4小時內(nèi)確認現(xiàn)場情況，院辦負責(zé)發(fā)布終止信息。某次臺風(fēng)災(zāi)害中，因未及時評估次生風(fēng)險導(dǎo)致提前終止響應(yīng)，后修訂制度要求必須由技術(shù)專家組出具評估意見。

七、后期處置

1污染物處理

（1）現(xiàn)場處置：對受污染區(qū)域進行分區(qū)管控，設(shè)立警戒隔離帶，禁止無關(guān)人員進入。啟動《污染物專項處置方案》，明確消毒劑選擇標(biāo)準、作用時間及濃度要求。例如，使用有效氯濃度為500mg/L的含氯消毒液對地面、墻壁進行噴灑，作用時間不少于30分鐘。

（2）醫(yī)療廢物管理：對事件產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用專用包裝物，達到3/4滿時封口，并標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣。使用密閉式轉(zhuǎn)運車運送至臨時收集點，由有資質(zhì)的單位進行無害化處置。建立《醫(yī)療廢物處置臺賬》，記錄產(chǎn)生量、轉(zhuǎn)運時間及處置單位。

（3）廢水處理：對實驗室廢水、地面沖洗廢水等進行收集，使用專用處理設(shè)備進行處理，確保達標(biāo)排放。必要時協(xié)調(diào)環(huán)保部門進行現(xiàn)場檢測，合格后方可恢復(fù)排放。

（4）環(huán)境監(jiān)測：由環(huán)境監(jiān)測組使用便攜式監(jiān)測儀對空氣、水體、表面等進行采樣檢測，評估環(huán)境風(fēng)險。建立《環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)報告》，每月發(fā)布監(jiān)測結(jié)果，直至風(fēng)險完全消除。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

（1）設(shè)施搶修：后勤部負責(zé)受損設(shè)施的搶修工作，制定《設(shè)施修復(fù)清單》，明確修復(fù)項目、責(zé)任部門及完成時限。例如，某次電力故障中，通過搶修受損線路，使全院供電在8小時內(nèi)恢復(fù)。

（2）信息系統(tǒng)恢復(fù)：信息科負責(zé)受損信息系統(tǒng)的修復(fù)工作，優(yōu)先保障醫(yī)療信息系統(tǒng)、應(yīng)急指揮系統(tǒng)的正常運行。建立《系統(tǒng)恢復(fù)預(yù)案》，明確恢復(fù)步驟、測試流程及驗收標(biāo)準。

（3）臨床運行恢復(fù)：醫(yī)務(wù)部、護理部負責(zé)協(xié)調(diào)臨床科室人員調(diào)配，確保醫(yī)療秩序盡快恢復(fù)。建立《人員康復(fù)檔案》，對受傷或患病員工提供必要幫助。

（4）業(yè)務(wù)恢復(fù)評估：定期組織專家對受損業(yè)務(wù)進行評估，制定《業(yè)務(wù)恢復(fù)計劃》，明確恢復(fù)時間表及保障措施。例如，某次網(wǎng)絡(luò)攻擊后，通過恢復(fù)備份數(shù)據(jù)，使信息系統(tǒng)在12小時內(nèi)恢復(fù)運行。

3人員安置

（1）受傷人員：對事件中的受傷人員提供必要的醫(yī)療救治和心理疏導(dǎo)，建立《受傷人員康復(fù)檔案》，跟蹤康復(fù)進展。

（2）受影響員工：對受事件影響的員工提供必要的幫助，包括心理干預(yù)、臨時住宿、交通補貼等。建立《員工關(guān)懷機制》，定期進行慰問和幫扶。

（3）臨時安置：必要時協(xié)調(diào)后勤部提供臨時住所、餐飲等保障，確保人員基本生活需求。建立《臨時安置點管理規(guī)范》，明確服務(wù)標(biāo)準和管理要求。

（4）善后處理：對事件中的死亡人員，按照相關(guān)規(guī)定進行善后處理，包括尸檢、家屬安撫等。建立《善后處理工作流程》，明確責(zé)任分工和時間節(jié)點。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

（1）保障單位及人員：由信息科、院辦及各臨床科室負責(zé)應(yīng)急通信保障工作，關(guān)鍵崗位人員需配備專用通信設(shè)備，并納入《應(yīng)急通信保障名錄》。建立“核心通信網(wǎng)+移動通信”雙備份機制，確保指揮信息暢通。

（2）聯(lián)系方式和方法：通過加密電話、即時通訊群組、應(yīng)急廣播系統(tǒng)等渠道建立通信網(wǎng)絡(luò)，所有應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員需配備至少兩種通信方式。制定《應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)表》，包含部門、崗位、聯(lián)系方式及備用方案，每月更新一次。

（3）備用方案：建立“衛(wèi)星電話+短波電臺”應(yīng)急通信預(yù)案，用于常規(guī)通信線路中斷情況。信息科定期測試備用通信設(shè)備，確保處于良好狀態(tài)。某次洪澇災(zāi)害中，通過衛(wèi)星電話成功建立與外界聯(lián)系，協(xié)調(diào)救援資源。

（4）保障責(zé)任人：信息科科長擔(dān)任通信保障組長，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，院辦及各科室負責(zé)人為聯(lián)絡(luò)員，需定期參加《通信保障能力考核》。

2應(yīng)急隊伍保障

（1）專家隊伍：組建多學(xué)科專家組，包括臨床醫(yī)學(xué)、感染控制、影像學(xué)、藥學(xué)、法律等領(lǐng)域的專家，建立《專家資源庫》，記錄專長領(lǐng)域、聯(lián)系方式及備班安排。專家組成員需每年參加一次應(yīng)急知識培訓(xùn)。

（2）專兼職應(yīng)急救援隊伍：由醫(yī)務(wù)部、護理部牽頭，組建醫(yī)療救援隊（包括內(nèi)科、外科、兒科等亞專業(yè)小組）、安保隊伍、后勤保障隊伍等，隊員需經(jīng)過《應(yīng)急救援技能培訓(xùn)》，掌握急救、疏散、搶修等技能。定期組織演練，檢驗隊伍響應(yīng)能力。

（3）協(xié)議應(yīng)急救援隊伍：與消防、公安、醫(yī)療急救中心等外部救援力量簽訂合作協(xié)議，明確協(xié)作范圍、聯(lián)絡(luò)方式及響應(yīng)流程。建立《協(xié)作單位資源清單》，包含聯(lián)系方式、裝備情況、到達時限等信息，每月更新一次。某次火災(zāi)中，通過協(xié)議機制，使消防隊伍在5分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。

3物資裝備保障

（1）物資和裝備清單：由藥劑科、檢驗科、設(shè)備科等部門負責(zé)，建立《應(yīng)急物資裝備臺賬》，詳細記錄物資名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、存放位置、運輸條件、使用要求等信息。例如，急救藥品需標(biāo)注有效期、儲存溫度等關(guān)鍵參數(shù)。

（2）存放位置：指定專用庫房存放應(yīng)急物資，實行分區(qū)管理，如將急救藥品、檢測試劑、防護用品等分類存放。建立《物資存放示意圖》，明確物資位置，確保取用便捷。

（3）運輸及使用條件：制定《應(yīng)急物資運輸規(guī)范》，明確不同物資的運輸要求，如冷鏈藥品需使用專用運輸箱。建立《物資領(lǐng)用審批制度》，確保物資用于應(yīng)急目的。

（4）更新及補充時限：根據(jù)物資消耗速率及事件發(fā)生頻率，定期評估物資儲備情況，藥劑科、檢驗科等部門需每季度進行一次盤點，每年更新一次《物資補充計劃》。某次傳染病疫情中，通過動態(tài)調(diào)整儲備量，確保物資滿足需求。

（5）管理責(zé)任人及其聯(lián)系方式：指定各科室負責(zé)人為物資管理責(zé)任人，院辦建立《物資管理責(zé)任人聯(lián)絡(luò)表》，包含姓名、聯(lián)系方式、管理物資清單等信息，每月更新一次。某次藥品短缺事件中，通過快速聯(lián)系責(zé)任人，在2小時內(nèi)協(xié)調(diào)到周邊醫(yī)院調(diào)撥。

九、其他保障

1能源保障

（1）電力保障：由后勤部負責(zé)，建立備用電源系統(tǒng)，確保手術(shù)室、ICU、急診室、實驗室等關(guān)鍵區(qū)域供電。定期測試柴油發(fā)電機及應(yīng)急配電箱，確保處于良好狀態(tài)。制定《電力應(yīng)急供應(yīng)方案》，明確供電負荷閾值、切換程序及維護要求。

（2）燃油保障：儲備應(yīng)急燃油，包括柴油、汽油等，建立《燃油儲備臺賬》，記錄數(shù)量、使用情況及補充計劃。必要時協(xié)調(diào)外部運輸力量，確保燃油供應(yīng)。

（3）責(zé)任人：后勤部經(jīng)理擔(dān)任能源保障組長，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指定專人負責(zé)日常檢查和維護。

2經(jīng)費保障

（1）應(yīng)急經(jīng)費來源：由財務(wù)科負責(zé)，設(shè)立應(yīng)急專項經(jīng)費，來源包括醫(yī)院自籌、上級撥款及社會捐贈。建立《應(yīng)急經(jīng)費使用管理辦法》，明確使用范圍、審批流程及報銷要求。

（2）經(jīng)費使用管理：實行專款專用，確保資金用于應(yīng)急處置。建立《應(yīng)急經(jīng)費支出臺賬》，記錄支出項目、金額、使用時間及審批人。

（3）責(zé)任人：財務(wù)科科長擔(dān)任經(jīng)費保障組長，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，分管院領(lǐng)導(dǎo)審批重大支出。

3交通運輸保障

（1）內(nèi)部交通：由后勤部負責(zé)，確保應(yīng)急通道暢通，定期檢查消防車、救護車等交通工具，建立《交通工具維護記錄》。制定《應(yīng)急交通調(diào)度方案》，明確調(diào)度流程及優(yōu)先順序。

（2）外部交通：由院辦負責(zé)，協(xié)調(diào)外部運輸力量，如出租車、公交車等，用于人員轉(zhuǎn)運。建立《外部運輸資源清單》，包含聯(lián)系方式、運輸能力等信息。

（3）責(zé)任人：后勤部經(jīng)理擔(dān)任內(nèi)部交通保障組長，院辦副主任擔(dān)任外部交通保障組長。

4治安保障

（1）現(xiàn)場警戒：由安保部門負責(zé)，配備必要的警戒器材，如警戒帶、警戒燈、對講機等。制定《現(xiàn)場警戒方案》，明確警戒區(qū)域設(shè)置、人員分工及處置流程。

（2）秩序維護：負責(zé)維護現(xiàn)場秩序，防止次生事件發(fā)生。建立《安保人員部署圖》，明確不同事件下的部署方案。

（3）責(zé)任人：安保部經(jīng)理擔(dān)任治安保障組長，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

5技術(shù)保障

（1）信息系統(tǒng)：由信息科負責(zé)，建立備用服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，定期測試數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)系統(tǒng)。制定《信息系統(tǒng)應(yīng)急恢復(fù)方案》，明確恢復(fù)步驟及時間目標(biāo)。

（2）通信系統(tǒng)：確保應(yīng)急通信設(shè)備完好，建立《通信設(shè)備維護計劃》，定期進行檢查和測試。

（3）責(zé)任人：信息科科長擔(dān)任技術(shù)保障組長，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

6醫(yī)療保障

（1）臨床資源：由醫(yī)務(wù)部、護理部負責(zé)，建立《臨床資源調(diào)配方案》，明確人員、床位、設(shè)備等的調(diào)配流程。

（2）醫(yī)療物資：由藥劑科、檢驗科、血庫等部門負責(zé)，確保應(yīng)急醫(yī)療物資儲備充足。

（3）責(zé)任人：醫(yī)務(wù)部主任擔(dān)任醫(yī)療保障組長，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

7后勤保障

（1）食宿保障：由后勤部負責(zé)，協(xié)調(diào)食堂提供應(yīng)急餐食，必