2025年濰坊附屬醫(yī)院護(hù)理招聘考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.敵百蟲B.樂果C.安眠藥D.氰化物答案：B解析：樂果中毒時(shí)禁忌使用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀是強(qiáng)氧化劑，能使樂果氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。敵百蟲中毒可用1%鹽水或清水洗胃、1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；安眠藥中毒可用1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；氰化物中毒可用3%過氧化氫溶液或1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃。舉一反三：不同毒物中毒的洗胃溶液選擇是護(hù)理工作中的重要知識點(diǎn)，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒除樂果外其他可用2%碳酸氫鈉洗胃，但敵百蟲禁用碳酸氫鈉洗胃，因其遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏。2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓？A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受壓，測得的血壓值偏低。舉一反三：測量血壓時(shí)除袖帶寬度影響測量值外，袖帶松緊、測量肢體位置、測量者操作等都會(huì)影響測量結(jié)果。如袖帶過松測得血壓偏高，過緊測得血壓偏低；測量肢體高于心臟水平，測得血壓偏低，低于心臟水平，測得血壓偏高。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.意識喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.呼吸道阻塞癥狀答案：D解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所致。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀如面色蒼白、血壓下降等，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識喪失等。舉一反三：對于各類藥物過敏反應(yīng)的表現(xiàn)及處理是護(hù)理重點(diǎn)。如鏈霉素過敏可出現(xiàn)全身麻木、抽搐、肌肉無力、眩暈、耳鳴等，急救時(shí)可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染需準(zhǔn)確把握定義，注意區(qū)分感染發(fā)生時(shí)間、是否與醫(yī)院環(huán)境及診療活動(dòng)相關(guān)等。如皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有？A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取出的無菌物品未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.懷疑無菌物品被污染時(shí)，不可使用答案：ABD解析：操作前半小時(shí)停止清掃地面，減少空氣中塵埃飛揚(yáng)，防止污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；取出的無菌物品即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染；懷疑無菌物品被污染時(shí)，不可使用，應(yīng)更換。舉一反三：無菌技術(shù)操作原則是保證無菌物品及操作區(qū)域不被污染的關(guān)鍵。如進(jìn)行無菌操作時(shí)操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)等。3.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有？A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：ABCD解析：長期輸液者，從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺，可保護(hù)近心端血管，便于以后輸液；多巴胺是血管活性藥物，輸入時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度，防止血壓急劇變化；連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，每天更換輸液器可防止細(xì)菌滋生引起感染；輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)，保證患者安全。舉一反三：靜脈輸液護(hù)理中還有很多要點(diǎn)，如根據(jù)藥物性質(zhì)、患者病情和年齡等調(diào)節(jié)輸液速度；輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量和輸液器包裝等。三、判斷題（每題6分，共30分）1.發(fā)熱時(shí)體溫上升期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。（）答案：正確解析：體溫上升期，機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱，使體溫上升。此期患者常有疲乏無力、皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒甚至寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。舉一反三：發(fā)熱過程分為體溫上升期、高熱持續(xù)期和退熱期。高熱持續(xù)期產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡；退熱期散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸下降。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)浸泡在熱水中。（）答案：錯(cuò)誤解析：取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)浸泡在冷開水中，不可浸泡在熱水或乙醇中，以免義齒變形、老化。舉一反三：口腔護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理操作，除義齒護(hù)理外，還需注意棉球干濕度適宜，避免遺留在口腔內(nèi)；擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，防止損傷黏膜和牙齦等。3.留置導(dǎo)尿患者，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)每天更換導(dǎo)尿管。（）答案：錯(cuò)誤解析：長期留置導(dǎo)尿患者，導(dǎo)尿管更換時(shí)間應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)決定，一般乳膠導(dǎo)尿管每周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時(shí)間，不必每天更換。舉一反三：留置導(dǎo)尿護(hù)理中，保持尿道口清潔、定時(shí)更換集尿袋、鼓勵(lì)患者多飲水等都是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要措施。4.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血和患者血標(biāo)本送化驗(yàn)室檢查。（）答案：正確解析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，保留余血和患者血標(biāo)本送化驗(yàn)室重新鑒定血型和交叉配血試驗(yàn)，查找溶血原因。舉一反三：輸血反應(yīng)除溶血反應(yīng)外，還有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等，不同反應(yīng)有不同的臨床表現(xiàn)和處理措施。如發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸血速度，重者應(yīng)停止輸血；過敏反應(yīng)輕者可給予抗過敏藥物，重者需立即停止輸血并進(jìn)行搶救。5.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。（）答案：正確解析：醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要下達(dá)的醫(yī)療指令，必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效，以明確責(zé)任。舉一反三：醫(yī)囑有長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、備用醫(yī)囑等不同類型。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格查對，如有疑問應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生核實(shí)，不可盲目執(zhí)行。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等；合理使用石膏、繃帶等，避免過緊。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、拽等動(dòng)作；保持患者體位正確，減少剪切力。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：可進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等，但對已發(fā)紅的皮膚不主張按摩。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)可進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識。舉一反三：壓瘡預(yù)防是護(hù)理工作重點(diǎn)，不同患者因病情、身體狀況等不同，預(yù)防措施需個(gè)體化。如長期臥床的老年患者，除上述常規(guī)措施外，還需注意其皮膚彈性差、感覺減退等特點(diǎn)，加強(qiáng)觀察；肥胖患者應(yīng)注意皮膚褶皺處的護(hù)理。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）評估環(huán)境：判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全，確保施救者和患者安全。（2）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過10秒。（3）呼救：如患者無反應(yīng)、無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人幫忙撥打急救電話120，并取來自動(dòng)體外除顫器（AED）。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上身重量垂直下壓，按壓深度至少5厘米，不超過6厘米，按壓頻率至少100次/分，不超過120次/分。（5）開放氣道：按壓30次后，清理患者口腔、鼻腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者口部，緩慢吹氣2次，每次吹氣時(shí)間不少于1秒，觀察患者胸廓有無起伏。（7）重復(fù)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來。（8）使用AED：如AED到達(dá)，立即開啟，按照語音提示操作，粘貼電極片，分析心律，需要除顫時(shí)，確保無人接觸患者，按下除顫按鈕。舉一反三：心肺復(fù)蘇操作需不斷練習(xí)以保證操作的準(zhǔn)確性和有效性。不同年齡段患者心肺復(fù)蘇操作略有不同，如嬰兒心肺復(fù)蘇按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)下一指，用兩手指按壓；兒童可用單手掌根或雙手指按壓。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)。答案：提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全的關(guān)鍵，可從以下幾個(gè)方面入手：（1）加強(qiáng)職業(yè)道德教育：職業(yè)道德是護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)的核心。醫(yī)院可定期組織職業(yè)道德培訓(xùn)課程，通過案例分析、專題講座等形式，讓護(hù)理人員深刻理解護(hù)理工作的神圣使命和責(zé)任，培養(yǎng)其敬業(yè)精神、愛心和同情心。例如，講述南丁格爾的事跡，激勵(lì)護(hù)理人員以她為榜樣，關(guān)愛患者，全心全意為患者服務(wù)。同時(shí)，建立健全職業(yè)道德監(jiān)督機(jī)制，對違反職業(yè)道德的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，引導(dǎo)護(hù)理人員樹立正確的價(jià)值觀和職業(yè)觀。（2）提升專業(yè)知識和技能：專業(yè)知識和技能是護(hù)理人員開展工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)提供系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座和技能培訓(xùn)。如邀請專家講解最新的護(hù)理理論和技術(shù)，開展常見疾病護(hù)理、急救技能等培訓(xùn)課程。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，拓寬知識面，了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)。此外，建立技能考核制度，定期對護(hù)理人員進(jìn)行技能考核，督促其不斷提高專業(yè)技能水平。（3）培養(yǎng)溝通能力：良好的溝通能力有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度?？砷_展溝通技巧培訓(xùn)課程，教導(dǎo)護(hù)理人員如何與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，包括語言溝通和非語言溝通技巧。例如，學(xué)會(huì)傾聽患者的訴求，用溫和、親切的語言與患者交流，注意面部表情和肢體語言的運(yùn)用。同時(shí)，通過模擬場景訓(xùn)練，讓護(hù)理人員在實(shí)踐中提高溝通能力。在日常工作中，鼓勵(lì)護(hù)理人員多與患者交流，了解其心理需求，及時(shí)給予心理支持和安慰。（4）增強(qiáng)法律意識：隨著醫(yī)療糾紛的增多，護(hù)理人員必須增強(qiáng)法律意識，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院可組織法律知識培訓(xùn)，讓護(hù)理人員了解與護(hù)理工作相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》等。通過案例分析，讓護(hù)理人員認(rèn)識到法律風(fēng)險(xiǎn)，提高自我保護(hù)意識。在護(hù)理工作中，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)，做好護(hù)理記錄，避免因疏忽導(dǎo)致法律糾紛。（5）培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神：護(hù)理工作需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作。醫(yī)院可組織團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，增進(jìn)護(hù)理人員之間的了解和信任，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。在日常工作中，建立有效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制，明確各成員的職責(zé)和分工，加強(qiáng)科室之間、醫(yī)護(hù)之間的溝通與協(xié)作。例如，在搶救患者時(shí)，醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等密切配合，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（6）提高應(yīng)急處理能力：護(hù)理工作中會(huì)遇到各種突發(fā)事件，護(hù)理人員應(yīng)具備良好的應(yīng)急處理能力。醫(yī)院