2025年護(hù)理應(yīng)屆生面試筆試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.敵百蟲(chóng)B.樂(lè)果C.氰化物D.美曲膦酯答案：B。解析：樂(lè)果中毒時(shí)禁用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀會(huì)將樂(lè)果氧化成毒性更強(qiáng)的氧化樂(lè)果。敵百蟲(chóng)（美曲膦酯）中毒可用1%鹽水或清水洗胃，1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃。氰化物中毒可用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃。舉一反三：不同藥物中毒的洗胃溶液選擇是重要知識(shí)點(diǎn)。例如，巴比妥類藥物中毒用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃；1605、1059、4049（內(nèi)吸磷）、樂(lè)果等禁用高錳酸鉀洗胃。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓？A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得血壓值偏低。舉一反三：除了袖帶寬度，袖帶松緊、測(cè)量姿勢(shì)等也會(huì)影響血壓測(cè)量結(jié)果。袖帶過(guò)緊使血管在未充氣前已受壓，測(cè)得血壓值偏低；袖帶過(guò)松使橡膠袋呈球狀，有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得血壓值偏高。3.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道阻塞癥狀答案：D。解析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫等引起。舉一反三：青霉素過(guò)敏反應(yīng)分為速發(fā)型和遲發(fā)型。速發(fā)型在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，除了過(guò)敏性休克，還可能有血清病型反應(yīng)等，一般在用藥后7-12天發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染要綜合考慮感染的時(shí)間、地點(diǎn)等因素。例如，皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染；由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染屬于醫(yī)院感染。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血操作時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有？A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前需兩人核對(duì)C.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢D.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD。解析：輸血操作必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)等，且輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤。輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。輸血過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等情況。舉一反三：輸血還需注意血液制品的保存和使用。全血、成分血應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)輸完，一般4小時(shí)內(nèi)輸完。輸血前后及兩袋血之間需要輸入少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)。3.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是？A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作人員衣帽整潔，洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，減少污染機(jī)會(huì)。操作人員要衣帽整潔，洗手、戴口罩，防止自身攜帶的微生物污染無(wú)菌物品。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志。一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。舉一反三：無(wú)菌物品的有效期也很重要。無(wú)菌包在未污染的情況下，保存期一般為7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。三、判斷題（每題6分，共5題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以使用張口器從門(mén)齒處放入。（×）解析：昏迷患者使用張口器應(yīng)從臼齒處放入，從門(mén)齒處放入易損傷牙齒。舉一反三：口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于不同情況的患者有不同的注意事項(xiàng)。如長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染。2.輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高。（√）解析：此體位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，氣泡向上飄移至右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。舉一反三：輸液過(guò)程中還可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等情況。發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起。3.采集血標(biāo)本時(shí)，一般先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培養(yǎng)管。（×）解析：采集血標(biāo)本時(shí)，一般先注入培養(yǎng)管，再注入抗凝管，最后注入干燥管。這樣可以避免標(biāo)本被污染和保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。舉一反三：不同的血標(biāo)本采集有不同的要求。如做血培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止標(biāo)本污染。4.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防墜積性肺炎。（√）解析：長(zhǎng)期臥床患者活動(dòng)減少，呼吸道分泌物易積聚，鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽可促進(jìn)痰液排出，預(yù)防墜積性肺炎。舉一反三：預(yù)防墜積性肺炎還可以通過(guò)定時(shí)翻身、拍背等措施。拍背時(shí)手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者背部。5.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。（√）解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法和思想方法，這五個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互影響，是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過(guò)程。舉一反三：護(hù)理程序的每個(gè)步驟都有其具體的方法和要求。評(píng)估是收集患者的健康資料，診斷是確定護(hù)理問(wèn)題，計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理措施等。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除致病原因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，保持床鋪平整、干燥、無(wú)碎屑，避免摩擦、潮濕和排泄物對(duì)皮膚的刺激。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛加劇。護(hù)理要點(diǎn)是清潔瘡面，促進(jìn)愈合。用生理鹽水、3%過(guò)氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，然后用無(wú)菌敷料包扎。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，危及生命。護(hù)理要點(diǎn)是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。可采用外科手術(shù)方法清除壞死組織，也可根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如藻酸鹽敷料、銀離子敷料等，同時(shí)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持。舉一反三：預(yù)防壓瘡比治療更重要。對(duì)于長(zhǎng)期臥床、癱瘓等易發(fā)生壓瘡的患者，要定期評(píng)估皮膚情況，采取有效的預(yù)防措施，如使用減壓床墊、保持皮膚清潔等。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，通過(guò)輸入液體來(lái)補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如癌癥晚期患者、昏迷患者等，通過(guò)靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。舉一反三：在靜脈輸液過(guò)程中，要根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等合理調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。五、討論題（每題20分）討論如何提高護(hù)理工作中的溝通技巧，以改善護(hù)患關(guān)系。答案：護(hù)患溝通是護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，良好的溝通技巧有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。以下從多個(gè)角度闡述提高溝通技巧的方法：1.語(yǔ)言溝通技巧（1）禮貌用語(yǔ)：使用禮貌、尊重的語(yǔ)言與患者交流，如“您好”“請(qǐng)”“謝謝”“對(duì)不起”等，讓患者感受到被尊重和關(guān)心，拉近與患者的距離。例如，在為患者進(jìn)行護(hù)理操作前，說(shuō)“您好，我現(xiàn)在要為您進(jìn)行輸液，請(qǐng)您配合一下，謝謝”。（2）通俗易懂：用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向患者解釋疾病相關(guān)知識(shí)、治療方案和護(hù)理措施，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。對(duì)于老年患者、文化程度較低的患者，更要注意語(yǔ)言的通俗性。比如，將“心肌梗死”解釋為“心臟的血管堵住了，影響了心臟的供血”。（3）傾聽(tīng)與反饋：認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，不隨意打斷患者，并用點(diǎn)頭、眼神交流等方式給予回應(yīng)。在患者表達(dá)完后，給予適當(dāng)?shù)姆答?，確認(rèn)自己理解的內(nèi)容是否正確。例如，患者訴說(shuō)自己的不適癥狀后，護(hù)士可以說(shuō)“我明白了，您是說(shuō)最近感覺(jué)胸口發(fā)悶，而且這種情況在活動(dòng)后會(huì)加重，對(duì)嗎”。2.非語(yǔ)言溝通技巧（1）肢體語(yǔ)言：保持良好的姿勢(shì)，如站立時(shí)挺胸抬頭，坐姿端正，給患者以專業(yè)、自信的印象。與患者交談時(shí)，身體微微前傾，表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)注。觸摸也是一種有效的非語(yǔ)言溝通方式，如輕輕握住患者的手，在患者情緒低落時(shí)給予安慰。（2）面部表情：保持微笑，展現(xiàn)出親切、和藹的態(tài)度。微笑可以緩解患者的緊張情緒，讓患者感到溫暖和安心。當(dāng)患者講述痛苦經(jīng)歷時(shí)，要表現(xiàn)出同情和關(guān)切的表情。3.了解患者需求和心理（1）個(gè)性化溝通：不同患者有不同的需求和心理特點(diǎn)，護(hù)士要根據(jù)患者的年齡、性別、文化背景、病情等進(jìn)行個(gè)性化溝通。對(duì)于兒童患者，要用溫和、親切的語(yǔ)氣，還可以通過(guò)講故事、做游戲等方式拉近與他們的距離；對(duì)于老年患者，要更加耐心、細(xì)致，多傾聽(tīng)他們的想法。（2）關(guān)注患者情緒：注意觀察患者的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的焦慮、恐懼等不良情緒，并給予疏導(dǎo)。當(dāng)患者對(duì)治療效果擔(dān)憂時(shí)，護(hù)士要給予鼓勵(lì)和支持，向患者介紹成功案例，增強(qiáng)患者的信心。4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通（1）醫(yī)護(hù)溝通：護(hù)士要與醫(yī)生保持良好的溝通，及時(shí)了解患者的治療方案和病情變化，以便更好地為