2025年六盤水護理高職筆試題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種藥物中毒時禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.敵百蟲B.樂果C.氰化物D.安眠藥答案：B。解析：樂果中毒時禁忌用高錳酸鉀洗胃，因為高錳酸鉀會將樂果氧化成毒性更強的物質(zhì)。敵百蟲中毒可用1%鹽水或清水洗胃、1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；氰化物中毒可用3%過氧化氫溶液引吐或1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；安眠藥中毒一般也可用高錳酸鉀洗胃。舉一反三：不同藥物中毒有不同的洗胃禁忌和適宜的洗胃液，需要牢記常見毒物對應(yīng)的洗胃液選擇，如敵敵畏中毒常用2%-4%碳酸氫鈉洗胃，但敵百蟲遇堿性溶液會變成毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒不能用堿性溶液洗胃。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高。袖帶過寬，大段血管受壓，測得血壓值偏低。這是因為袖帶寬度與血壓測量準確性密切相關(guān)，過窄或過寬都會影響對動脈血流阻斷和壓力測量的結(jié)果。舉一反三：除了袖帶寬度，測量血壓時袖帶的松緊度、測量的體位、手臂位置等因素也會影響血壓測量結(jié)果，如袖帶過緊會使血壓偏低，過松會使血壓偏高；測量時手臂位置高于心臟水平，血壓值偏低，低于心臟水平，血壓值偏高。3.下列不屬于熱療目的的是：A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細菌生長答案：D。解析：熱療的目的包括促進炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖等。而抑制細菌生長是冷療的作用之一，冷療可使局部血流減慢，降低細胞的新陳代謝和細菌的活力，從而抑制細菌生長。舉一反三：熱療和冷療是常見的物理治療方法，它們的作用機制和適用范圍不同，熱療適用于一些慢性炎癥、疼痛等情況，但有未明確診斷的急腹癥、面部危險三角區(qū)感染等禁忌證；冷療適用于局部軟組織損傷早期、高熱、中暑等，禁忌證有血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或深部化膿病灶、對冷過敏等。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有：A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.一份無菌物品僅供一位患者使用一次D.無菌包打開后未用完，有效期為24小時答案：ABCD。解析：操作前工作人員洗手、戴口罩和工作帽是為了減少微生物污染；無菌物品必須用無菌持物鉗夾取，以保持其無菌狀態(tài)；一份無菌物品僅供一位患者使用一次，可防止交叉感染；無菌包打開后未用完，在24小時內(nèi)可保持相對無菌，超過24小時需重新滅菌。舉一反三：無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，在臨床護理操作中廣泛應(yīng)用，如注射、換藥、導(dǎo)尿等操作都必須嚴格遵循無菌技術(shù)操作原則。除了上述原則，還包括無菌區(qū)域的設(shè)置、無菌物品的存放等方面的要求，如無菌物品應(yīng)放在無菌容器或無菌包內(nèi)，存放環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、通風良好。2.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有：A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD。解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。骶尾部是最常見的好發(fā)部位，因為患者長期臥床時此處承受壓力較大；足跟部在患者仰臥位時也容易受壓；肘部在患者側(cè)臥位時易受壓；耳廓在患者側(cè)臥時也可能因長時間受壓而發(fā)生壓瘡。舉一反三：預(yù)防壓瘡需要了解其好發(fā)部位，同時要采取有效的預(yù)防措施，如定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備等。不同體位下的壓瘡好發(fā)部位不同，如仰臥位時除了骶尾部、足跟部，還有枕骨粗隆、肩胛部等；側(cè)臥位時除了肘部，還有髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)等；俯臥位時，面頰、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等部位也容易發(fā)生壓瘡。3.下列關(guān)于靜脈輸液注意事項的描述，正確的有：A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.需長期輸液者，應(yīng)從遠心端靜脈開始穿刺D.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：ABCD。解析：嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度可防止感染和差錯事故的發(fā)生；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速很重要，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者滴速宜慢，脫水嚴重、心肺功能良好者滴速可快，刺激性強的藥物滴速宜慢；從遠心端靜脈開始穿刺可保護靜脈，為長期輸液留有余地；輸液過程中加強巡視，能及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液反應(yīng)等問題。舉一反三：靜脈輸液是臨床常用的治療方法，在輸液過程中還可能出現(xiàn)一些其他問題，如液體外滲、空氣栓塞、靜脈炎等。對于不同的問題，有不同的處理方法，如液體外滲時應(yīng)立即停止輸液，更換注射部位，根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)采取相應(yīng)的處理措施；空氣栓塞時應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，以避免空氣阻塞肺動脈入口。判斷題（每題6分，共5題）1.青霉素皮試液的標準是每毫升含青霉素200-500單位。（）答案：正確。解析：青霉素皮試液的配制有嚴格的標準，通常是每毫升含青霉素200-500單位，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素20-50單位，以此來判斷患者是否對青霉素過敏。這是為了保證皮試結(jié)果的準確性和安全性，避免假陽性或假陰性結(jié)果，同時防止發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)。舉一反三：不同藥物的皮試液濃度標準不同，如破傷風抗毒素皮試液的標準是每毫升含150國際單位，鏈霉素皮試液每毫升含鏈霉素2500單位等，在進行皮試操作前必須準確配制皮試液。2.為患者進行口腔護理時，棉球宜干不宜濕。（）答案：正確。解析：為患者進行口腔護理時，棉球宜干不宜濕，以防過多液體誤入氣管引起嗆咳甚至窒息。特別是對于昏迷患者，更要嚴格控制棉球的濕度。這是口腔護理操作中的重要注意事項，以確?；颊叩陌踩?。舉一反三：口腔護理是保持口腔清潔、預(yù)防感染的重要措施，除了控制棉球濕度，還需要注意操作順序、避免損傷口腔黏膜等。如先清潔牙齒的外面，再清潔內(nèi)面、咬合面等，使用的棉球要夾緊，防止遺留在口腔內(nèi)。3.成人呼吸頻率超過24次/分，稱為呼吸過速。（）答案：正確。解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，當呼吸頻率超過24次/分，稱為呼吸過速。呼吸過速可能是由于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲亢、心力衰竭等原因引起。這是判斷呼吸頻率是否正常的一個重要標準，通過觀察呼吸頻率可以初步評估患者的健康狀況。舉一反三：除了呼吸過速，呼吸頻率低于12次/分稱為呼吸過緩，也可能提示一些疾病，如顱內(nèi)壓增高、麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥過量等。同時，還需要觀察呼吸的深度、節(jié)律等情況，綜合判斷呼吸功能是否正常。4.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、腰背部劇痛。（）答案：正確。解析：輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀就是頭部脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、腰背部劇痛等，這是因為紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，造成組織缺血缺氧。隨后還可能出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等癥狀，嚴重者可導(dǎo)致急性腎衰竭。這是輸血反應(yīng)中比較嚴重的一種，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的治療措施。舉一反三：輸血反應(yīng)除了溶血反應(yīng)，還有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負荷過重等，不同的輸血反應(yīng)有不同的臨床表現(xiàn)和處理方法。如發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，一般在輸血后1-2小時內(nèi)發(fā)生，處理方法包括減慢輸血速度、給予解熱鎮(zhèn)痛藥等；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克，處理方法包括停止輸血、給予抗過敏藥物等。5.長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。（）答案：正確。解析：長期鼻飼者，口腔內(nèi)細菌易滋生，每天進行口腔護理可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。定期更換胃管是為了防止胃管老化、變質(zhì)，減少細菌感染的機會。普通胃管材質(zhì)相對不耐久，一般每周更換一次，硅膠胃管材質(zhì)較好，可每月更換一次。這是鼻飼護理中的重要措施，以保證患者的安全和舒適。舉一反三：鼻飼是為不能經(jīng)口進食的患者提供營養(yǎng)的一種方法，除了口腔護理和定期更換胃管，還需要注意鼻飼液的溫度、濃度、量等，以及鼻飼的操作方法。如鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；鼻飼時應(yīng)抬高床頭30°-45°，防止反流和誤吸。簡答題（每題10分，共2題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施，主要包括以下操作步驟：-評估現(xiàn)場環(huán)境安全：在進行心肺復(fù)蘇前，首先要確保現(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者都是安全的，避免在危險環(huán)境中進行操作，如存在漏電、火災(zāi)、爆炸等危險因素時，應(yīng)先排除危險。-判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊患者，觀察患者有無反應(yīng)。同時，用面頰靠近患者口鼻，感受有無呼吸氣流，觀察胸部有無起伏，判斷時間不超過10秒。-呼救：如果患者沒有意識和呼吸，應(yīng)立即呼叫周圍人員幫忙撥打急救電話120，并取來自動體外除顫器（AED）。-胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按壓，按壓深度至少5厘米，不超過6厘米，按壓頻率至少100次/分，不超過120次/分。每按壓30次為一個循環(huán)。-開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，保持氣道通暢。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。-重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，直到AED到達或?qū)I(yè)急救人員到來，或者患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。舉一反三：心肺復(fù)蘇是一項非常重要的急救技能，在日常生活中可能會遇到各種心跳、呼吸驟停的情況，如溺水、觸電、心臟病發(fā)作等。除了掌握操作步驟，還需要定期進行培訓(xùn)和練習，以提高操作的熟練程度和準確性。同時，不同年齡段的患者在心肺復(fù)蘇操作上可能會有一些差異，如嬰兒心肺復(fù)蘇時按壓部位為兩乳頭連線中點下一橫指，用兩手指進行按壓，按壓深度約為4厘米等。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：糖尿病患者的飲食護理對于控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥非常重要，主要要點如下：-控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等因素，計算出每天所需的總熱量。一般來說，休息狀態(tài)下成年人每天每公斤理想體重給予熱量25-30千卡，輕體力勞動30-35千卡，中度體力勞動35-40千卡，重體力勞動40千卡以上。-合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，以谷類食物為主，如大米、面粉、玉米等，同時可適當增加一些粗雜糧，如燕麥、蕎麥、糙米等。蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%-20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。脂肪應(yīng)占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。-增加膳食纖維攝入：膳食纖維可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖升高的幅度，同時還能增加飽腹感，減少食物攝入量?？啥喑允卟?、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物。-定時定量進餐：將每天的食物分成3-6餐，定時定量進餐，避免暴飲暴食。這樣可以使血糖保持相對穩(wěn)定，減少血糖波動。-限制甜食和飲料：糖尿病患者應(yīng)避免食用糖果、巧克力、蛋糕、甜飲料等高糖食物，這些食物會迅速升高血糖。-控制鹽的攝入：每天鹽的攝入量應(yīng)不超過6克，以減少高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生風險。-合理安排餐次：可在兩餐之間適當加餐，以防止低血糖的發(fā)生，但加餐的熱量應(yīng)計入總熱量中。舉一反三：糖尿病是一種常見的慢性疾病，飲食護理是糖尿病綜合治療的重要組成部分。除了上述飲食護理要點，還需要結(jié)合運動治療、藥物治療等，定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食和治療方案。同時，不同類型的糖尿病患者在飲食上可能會有一些特殊要求，如1型糖尿病患者可能需要更嚴格地控制碳水化合物的攝入量，而2型糖尿病患者如果合并肥胖，還需要進一步控制總熱量，減輕體重。討論題（每題20分，共1題）討論如何提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)。答案：護理人員的職業(yè)素養(yǎng)直接關(guān)系到護理服務(wù)的質(zhì)量和患者的健康與安全，以下從多個角度討論提高護理人員職業(yè)素養(yǎng)的方法：專業(yè)知識與技能層面1.加強繼續(xù)教育：醫(yī)院和護理教育機構(gòu)應(yīng)定期組織專業(yè)培訓(xùn)課程，涵蓋基礎(chǔ)護理知識、專科護理技能、最新的護理理念和技術(shù)等內(nèi)容。例如，針對心血管內(nèi)科護理人員，開展冠心病介入治療術(shù)后護理的專項培訓(xùn)，使護理人員及時掌握最新的護理方法和注意事項。鼓勵護理人員參加學術(shù)會議和研討會，與同行交流經(jīng)驗，拓寬知識面。2.實踐技能培訓(xùn)：建立模擬病房和實訓(xùn)基地，讓護理人員在模擬環(huán)境中進行各種護理操作訓(xùn)練，如靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇、氣管插管等。定期進行技能考核和競賽，激發(fā)護理人員提高技能水平的積極性。同時，安排經(jīng)驗豐富的護士對新入職護士進行一對一的帶教，通過臨床實踐傳授實用的技能和技巧。職業(yè)道德層面1.加強職業(yè)道德教育：在護理教育課程中增加職業(yè)道德相關(guān)內(nèi)容，培養(yǎng)護理人員的敬業(yè)精神、責任感和同情心。通過案例分析、角色扮演等方式，讓護理人員深刻理解職業(yè)道德的重要性。例如，分析醫(yī)療糾紛案例，探討護理人